pathanfisa

В Чикаго уже несколько дней стоит страшное пекло и на этом фоне резко участились случаи смерти от перегрева или “теплового удара”. По такому поводу я наткнулась на интересный исторический факт. Оказывается, в Чикаго в 1995 году был эпизод сильной жары с катастрофическим уровнем смертности, более 700 человек погибли от перегрева за период всего 5 дней! Больше всего конечно пострадали самые бедные слои населения, которые не могли позволить себе систему охлаждения или не имели возможности укрыться в прохладе. Наибольшему риску а таких ситуациях подвержены пожилые люди. Есть еще один известный кейс на эту тему. В 2017 году во Флориде после урагана Ирма вышла из строя система кондиционирования в одном доме престарелых. Власти утверждали, что учреждение находится в приоритетном списке и электроснабжение скоро восстановят, но ничего не починили, в итоге от жары умерло 12 человек, и оказалось, что в прироритетный список они так и не попали. Дело было громким в основном из-за того, что судебно-медицинская экспертиза классифировала манеру этих смертей как убийство в связи с предполагаемой халатностью. Несмотря на то, что манера смерти является скорее медико-статистической характеристикой, а не юридической, на основании медицинского заключения некоторым участникам были выдвинуты обвинения в убийствах. В итоге все обвинения были сняты, но этот случай подсвечивает последствия решений судмедэксперта, а также сложность их принятия. В США у нас есть официальные рекомендации по классификации манеры смерти. Но так как нередко бывают случаи, выходящие за рамки шаблонов, то дебаты по поводу манеры смерти становятся неотъемлемой и одной из самых интересных частей работы судмедэксперта. Гайдлайн с текущими рекомендациями по классификации манеры смерти можно посмотреть здесь.

Мой бывший ко-резидент берет интервью у моего текущего босса и моей коллеги-нейропатолога. Получилась очень интересная и, я бы даже сказала, душевная беседа о том, каково это - быть судебным патологом.

Завтра планируется интересный вебинар. "FP Rotations: How to Secure and Excel during ME/C & Away Rotations" Я делала доп ротации по судебной патологии во время своей резидентуры и они очень помогли мне не только расширить знания, но и завести полезные знакомства. Считаю это одним из важнейших шагов, которые я сделала на пути к своей цели. В итоге я сейчас работаю в том месте, куда ездила ротироваться. Link to register for event: https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_3UMfhOgtRaieNssEJqLAMA

Всегда здорово впервые встречать в реальной жизни что-то, что видел только в учебниках. Недавно у меня был кейс огнестрельной травмы с использованием так называемой RIP амуниции, которую до этого я видела только когда готовилась к экзамену по судебной патологии. RIP означает radically invasive projectile (радикально инвазивный снаряд), но rest in peace тоже подходит - из-за высокой летальности этого вида пуль. Они сконструированы таким образом, что при в хождении в тело разлетаются на несколько очень острых осколков, вызывая массивные повреждения. Использование подобной (распадающейся) амуниции в военных условиях было запрещено еще Гаагской конвенцией о законах и обычаях войны в 1899 и 1907, так как причинение таких страданий считается бесчеловечным. Логика в том, что там задача - обезвредить, но не убивать, или хотя бы причинять минимум возможных страданий в случае наступления смерти. А вот для использования среди гражданской популяции в целях защиты и самозащиты RIP разрешены. Здесь логика в том, чтобы минимизировать вероятность выхода такой пули из тела и избежать случайных жертв. Отличие RIP от большинства других распадающихся пуль в том, что они распадаются на предсказуемые фрагменты. Их можно узнать по характерной картине на рентгене: круглое донышко и длинные остроконечные обломки кончика пули, их еще называют nail clippings - отрезанные ногти - и правда похоже.

Ничего не могу с собой поделать, когда вижу пневмонию в микроскоп, всегда представляю, что нейтрофилы устроили там безумный рейв и им очень весело🕺🏻🕺🏻🕺🏻 А если серьезно, сравните легкие с пневмонией и без - сразу понятно, почему больным так тяжело дышать. Мы во всей этой массовке еще пытаемся разглядеть возбудителя - бактерии или грибы. Нет ничего приятнее, чем найти какой-нибудь криптокок среди такого столпотворения.

🫱🏻‍🫲🏼 Знакомство с советом директоров ASRP Анфиса Баяндурова Секретарь ASRP Судебно-медицинский эксперт/Судебный патолог, Нейропатолог — Cook County Medical Examiner’s Office, Chicago, IL Почему, на ваш взгляд, такие сообщества, как ASRP, важны? - Русскоязычных патологов в США не так много, как врачей других специальностей, поэтому нам особенно важно иметь пространство, где мы можем делиться опытом, делать совместные проекты, поддерживать и воодушевлять друг друга на понятном всем нам языке. Каким наставником вы хотели бы быть для других? - Вдохновляющим! За годы моей учёбы я больше всего ценила преподавателей, которые умели разжечь интерес к своей специальности. Надеюсь, что и я смогу передать частичку своей любви к патологии другим. Что удивило бы ваших коллег, если бы они узнали это о вас? - Я на какое-то время оставила медицину ради работы в IT - в компании, занимающейся продвижением сайтов в поисковых системах. С нуля научилась составлять семантические ядра и знаю, что такое парсинг. Но в итоге любовь к медицине победила, мне просто нужно было найти более подходящую специальность. Хотя не исключаю, что однажды решу стать флористом например. Один честный совет для будущих аппликантов. - Выбирайте специальность по любви, а не по престижу или размеру зарплаты - тогда весь этот путь будет в разы легче. 🔬 🫱🏻‍🫲🏼Meet the ASRP Board Anfisa Baiandurova, MD Secretary, ASRP Assistant Medical Examiner/Forensic Pathologist, Neuropathologist - Cook County Medical Examiner’s Office, Chicago, IL Why do you think communities like ASRP matter? - There aren't as many Russian-speaking pathologists in the U.S. as there are physicians in other specialties; therefore, it is especially important for us to have a space where we can share our experiences, collaborate on projects, and support and encourage one another in a language we all understand. What kind of mentor would you like to be for others? - An inspiring one! Throughout my years of training, I most valued those educators who knew how to skillfully ignite an interest in their field. I hope that I, too, can pass on a spark of my own passion to others. What would your colleagues be surprised to learn about you? - For a time, I stepped away from medicine to work at an IT company specializing in search engine optimization (SEO). I learned how to build semantic kernels and even know what syntactic analysis entails. Ultimately, however, my love for medicine prevailed, I simply needed to find a specialty that was a better fit for me. Though I don't foresee myself ever deciding to become a florist, for instance! Honest piece of advice for future applicants. - Choose a specialty you truly love, rather than focusing on prestige or salary size - and the entire journey will be infinitely easier. #советдиректоров

Побывала сегодня на огромном историческом Чикагском кладбище - Graceland. Побродила среди мавзолеев в виде греческих храмов и египетских пирамид - все равно, что посетить музей архитектуры. Но больше всего меня поразила детская раскраска, которую можно было бесплатно взять на входе. Ну не милота ли? А еще - у нас весна, +20!🪻И я нашла классный книжный магазин исключительно для любителей триллеров, хорроров, детективов, фантастики и (внезапно) романтики. Вот такой вот идеальный выходной суд мед эксперта, нужно же как-то отдыхать от работы😁 Хотя на самом деле, с тех пор, как я начала работать в судебной медицине, меня все меньше тянет смотреть драмы и фильмы ужасов например. Я стала как-то особо чувствительна к ним, потому что у меня в этом плане и так «полная чаша». И наоборот, нужда в чем-то светлом, добром и жизнеутверждающем становится острее.

Посмотрела первую серию нового сезона Клиники, вышедшего после 16-ти летнего перерыва (!) и в конце у меня глаза были на мокром месте. Как всегда, смешно и душевно, и даже драматично. Ребята шутят про возраст и изнеженных резидентов, а потом серьезно говорят о выгорании и психологических травмах, которые являются неотъемлемой частью работы в медицине. Очень классное возвращение на мой взгляд. Надеюсь, следующие серии будут не хуже.

Очередной выпуск записок патологоанатома https://smartprogress.do/post/4562697

Перечитываю свои посты времен резидентуры и не могу перестать улыбаться. Как же хорошо писалось мне тогда! Несмотря ни на усталость, ни на отсутствие времени. Столько восторга у меня было. Сейчас это все стало как-то более обыденным что ли. Да и отношусь я к этим темам с гораздо большей серьезностью. Хотя черный юмор меня не покинул, даже наоборот, мне кажется, он развился до такой степени, что делиться им публично я уже не рискую🤷🏻‍♀️😅