Endocrinolog13/Наира Хабибулаевна 👩‍⚕

Защита диссертации — это не просто научное достижение,это эхо многолетних поисков. Благодарю своего научного руководителя Солтаханова Эльдара Магомедрашидовича за мудрое руководство и поддержку 🙏 благодарю моего научного консультанта Маммаева Сулеймана Нураттиновича за умение видеть потенциал, ценные замечания и атмосферу созидания, которая рождает открытия 🙏 Благодарю семью и друзей - за веру, за поддержку, за то, что напоминали о главном, когда силы были на исходе. 🙏

Бывают новости, которыми просто необходимс поделиться. Сегодня я пишу вам не как врач на приеме, а как человек, чья главная профессиональная мечта наконец-то сбылась Я получила официальный приказ ВАК о присуждении мне ученой степени кандидата медицинских наук! Моя защита состоялась еще в ноябре, и эти полгода ожидания документов были очень волнительными. Но теперь всє официально Сколько лет, сил и душевного ресурса былс заложено в этот труд — знает только моя семья. Бывали моменты усталости, но вера в то, чтс наука помогает мне лечить моих пациенток бережнее и эффективнее, всегда двигала меня вперед.

Конференция. Тема: Ожирение и синдром поликистозных яичников.

денситометрия для своевременного выявления остеопороза. Рентгенденситометрия показывает прочность костей, а после наступления менопаузы повышаются риски перелома костей, денситометрия помогает выявить остеопороз раньше чем случится перелом. Человек выигрывает время и возможность продлить качество жизни, особенно когда это касается позвоночника и шейки бедра. Остеопороз также называют "молчаливым убийцей", почему молчаливым? Потому что не болит, болеть начинает когда уже случился перелом. Всем мамам, тётям, бабушкам, всем после наступления менопаузы(климакса) рекомендовано проведение рентгенденситометрии. Какие точки исследовать? 4 поясничных позвонка (L1-L2-L3-L4) и шейка бедренной кости.

❌️ витамин D принимать нельзя до выяснения и устранения причины. В таких случаях пациент должен обследование пройти, чтобы найти причину повышения кальция в крови. ❓️ Чем опасен повышенный уровень кальция крови: Гиперкальцемия приводит к серьезным изменениям в работе организма, провоцируя острую обратимую почечную недостаточность или необратимое повреждение почек в результате отложения кальциевых солей в паренхиме органов. ✔️остеопороз (переломы) ✔️фиброзно-кистозный остеит ✔️деформации костей ✔️нарушения походки ✔️мышечная слабость ✔️затруднение координации движений.

*Что делать если пропустил инъекцию Семаглутида (Вегови, Велгия)?* 1️⃣ Если пропустили 1 дозу: ✔️Если прошло < 5 дней с тех пор как должны был сделать инъекцию, то нужно сразу вести дозу, как только вспомнили. Затем возобновить прием, как обычно, в назначенный день. ✔️Если прошло > 5 дней как должны были сделать инъекцию - не вводить пропущенную дозу. Подождать и ввести следующую дозу как обычно в запланированный день. 2️⃣ Если пропушено больше 1 дозы: ✔️Если пропущенно 2 дозы и меньше, можно возобновить прием в привычной дозе 1 раз в неделю. ✔️ Если пропущенно 3-4 дозы, возобновить прием рекомендовано в дозе на один шаг ниже, далее через 4 недели восстановить привычную дозу. ✔️ Если пропущенно 5 доз и больше, рекомендовано возобновить прием с минимальной дозы 1 раз в неделю.

Жировые клетки хранят память (Yo Yo effect). ✔️Поддержание веса после похудения — одна из самых сложных задач для людей, борющихся с ожирением. Многие сталкиваются с так называемым "эффектом йо-йо", когда потерянные килограммы возвращаются, иногда даже в большем количестве. 👩‍🎓Жировые клетки могут сохранять так называемую "обесогенную память", то есть молекулярные изменения, возникшие во время ожирения, даже после потери значительного веса и клетки продолжают вести себя как клетки в состоянии ожирения, что влияет на скорость накопления жира, уровень голода и даже воспалительные процессы в организме. Что можно сделать? 🍽Долговременные изменения образа жизни. 🏈Физическая активность. 🕚🪐Контроль стресса и сна 👩‍🎓Научный подход. Что есть в помощь? Этой осенью зарегистрирован самый ожидаемый российский аналог препарата для лечения ожирения - Велгия. ГПП-1 является физиологическим регулятором аппетита и потребления калорий. В чем особенности: ✔️ Препарат рекомендован только для лечения ожирения и доза... 2.4 мг👏 ✔️ Кратность пользования 1 раз в неделю ✔️ Удобные шприц - ручки с отдельными дозировками препарата, которые для каждого человека подбираются индивидуально. ❓️Кому можно данный препарат: ✔️В качестве дополнения к низкокалорийной диете и повышенной физической активности для контроля массы тела, включая снижение и поддержание массы тела, у взрослых от 18 лет с исходным индексом массы тела (ИМТ): ≥30 кг/м2 (ожирение) или ≥27 кг/м2 до < 30 кг/м2 (избыточная масса тела) при наличии хотя бы одного связанного с избыточной массой тела сопутствующего заболевания, такого как предиабет или сахарный диабет 2 типа (СД2), гипертензия, дислипидемия, синдром обструктивного апноэ во сне или сердечно-сосудистые заболевания.

Наряду с рациональным питанием, для лечения ожирения используются и препараты. Одной из групп современных препаратов для лечения ожирения являются агонисты глюкогоноподобного пептида 1 (аГПП-1). Зарегистрированным препаратом для лечения ожирения в РФ является препарат лираглутид (Энлигрия). В чем особенность эффекта этой группы препаратов: ✅️Замедляют скорость опорожнения желудка и подавляет секрецию соляной кислоты, благодаря чему человек испытывает более продолжительное ощущение сытости и насышения, тем самым уменьшается количество потребляемой пищи. ✅️ Многие пациенты с избыточным весом страдают апноэ во сне. На фоне лечения снижается количество эпизодов апноэ во сне с 12 до 6 эпизодов. ✅️ На фоне снижения веса снижается и давление ✅️ Снижается общий холестерин, ЛПНП и повышается нужный ЛПВП. Препараты для лечения ожирения назначаются строго врачем, который подбирает индивидуальную дозу и учётом показаний и противопоказаний.

Ожирение и женское здоровье. Ожирение является одной из причин и эндокринного бесплодия на фоне отсутствия овуляции или редких овуляторных циклов. 👩‍⚕️Низкий уровень белка-глобулина связывающего андрогены (мужские половы гормоны) в организме женщин с ожирением/ избыточным весом приводит к повышению свободных фракций данных гормонов в крови (тестостерон, ДГЭА-С, андростендион). ⬆️В результате избыток андрогенов в абдоминальной жировой ткани превращается в эстрогены, которые по принципу «обратной связи» стимулируют образование в гипофизе гонадотропного гормона - ЛГ (лютеинизирующий гормон, отвечает за регуляцию овуляции и менструального цикла). 👩‍🎓Повышение уровня ЛГ приводит к еще большему образованию андрогенов в яичниках - развивается дисбаланс половых гормонов в крови, сопровождающийся нарушениями менструального цикла, созреванием фолликулов и процесса овуляции, что может привести к бесплодию. 👩‍⚕️У женщин с ожирением часто наблюдается относительная гиперандрогенемия (увеличением биологически активной доли андрогенов в крови, в частности тестостерона) проявляющаяся клинически в виде повышенного роста осевых волос на теле, угревой сыпью. (андрогензависимая дермопатия).

#ГСД

XXXIlІ Российский симпозиум по хирургической эндокринологии с участием терапевтов эндокринологов. Доклад: "Гиперпаратиреоз: особенности диагностики и лечения".

Endocrinolog13/Наира Хабибулаевна 👩‍⚕ pinned «✅ Для записи на консультацию напишите на номер  регистратору ☎️Wa.me/+79640058352        1. ФИО        2. Год рождения Спасибо за доверие!»