Кукушкино гнездо

Во время миссии «Артемида-2» камера случайно показала банку Nutella, плавающую в невесомости. NASA утверждает, что это не реклама, а личные предпочтения астронавтов! И мы их понимаем 😍 Это супер, что NASA позволяет экипажу брать обычную земную еду и предметы Привычный вкус это механизм сенсорного заземления. Он переключает мозг из режима «бей или беги» (тревога) в режим «отдыхай и переваривай» (спокойствие). Знакомое что-то создаёт контр сигнал, который гасит очаг паники. Я думаю, что в целом, лететь в огромной колбе за пределами планеты это некоторый стресс, и психике астронавта важно получить сигнал спокойствия. В сложные периоды необходимо сохранять рутину. Утренний кофе, привычный порядок дел, стандартный пеший маршрут - мелочи дают структуру, на короткой кукуха может устоять. Это даёт мозгу предсказуемые опоры. Хочется, конечно, быть безмятежным, как эта баночка в космосе 💫🌚

С праздником, дорогие женщины! Хочется пожелать вам душевной гармонии и внутреннего спокойствия. Пусть работа приносит радость, близкие дарят тепло и поддержку, а каждый день будет наполнен светом и приятными моментами. Внутри каждой из вас большая сила 🤍 Предлагаю в такой день вспомнить примеры нескольких женщин, сделавших огромный вклад в современную психиатрию ✨Доротея Дикс (1802–1887) Американская активистка, которая совершила настоящую революцию в отношении к душевнобольным. В XIX веке пациентов психиатрических лечебниц содержали в ужасающих условиях, практически в тюрьмах. Дикс объездила тысячи километров, добиваясь от властей США и Европы реформ. Благодаря её титаническим усилиям были открыты десятки новых больниц, где лечение строилось на гуманности и уважении к пациенту. ✨Анна Фрейд (1895–1982) Дочь Зигмунда Фрейда, которая пошла по стопам своего великого отца и по праву считается основоположницей детского психоанализа. Она доказала, что психика ребенка живет по своим законам, и разработала методы работы с детьми, которые позволили психотерапевтам «разговаривать» с ними на одном языке. Её работа о механизмах психологической защиты (защитных механизмах Эго) стала классикой и изучается до сих пор. ✨Элизабет Пэкхард (1826–1897) Эта женщина не была врачом, но её личная трагедия изменила законодательство США. Элизабет была по ложному обвинению помещена мужем в психиатрическую лечебницу, где провела 3 года. После освобождения она посвятила жизнь борьбе за права пациентов. Благодаря её настойчивости в Иллинойсе был принят закон, обязывающий суд присяжных проверять обоснованность госпитализации, - одна из первых правовых гарантий против произвола в психиатрии. ✨ Марша Линехан (род. 1943) Создательница диалектической поведенческой терапии (ДПТ), которая на сегодняшний день считается «золотым стандартом» лечения пациентов с пограничным расстройством личности и 💀 поведением

Пришло время определиться с планами 🐸 Делитесь жабками :)

Дорогие друзья! Поздравляю вас с наступающим праздником ✨❄️❄️ 🎄 Спасибо вам за то время, которое мы провели вместе, - с кем-то по работе, с кем-то в терапии, а с кем-то в дружеских посиделках и бесконечных переписках 🩷 Для меня этот год был продуктивным в профессиональном смысле - я много училась, много работала, и, как по мне, много приобрела. Но когда одна чаша весов становится тяжелее, из другой убывает, и поэтому хочется пожелать себе и всем нам не терять этот баланс🤪 Любви, удачи, здоровья, и пусть не кончаются мечты и ресурсы на их исполнение ⭐️🤚 Чмок! 💋

«Еще 5 минуточек» в рилсах, «посмотрю еще одну серию», «просто почитаю вот этот пост»… Знакомо? Мы все этим грешим, а именно - прокрастинацией сна. Эти тихие ночные часы кажутся единственным личным временем, которым мы можем распоряжаться. Мы «заимствуем» время у сна, чтобы почувствовать контроль. Все бы ничего, но систематический недосып ведет к снижению концентрации внимания ➡️КПД падает ➡️на «потребление контента» сил так же становится меньше (потому что это не отдых, а досуг). Наш мозг саботирует сон, даже зная, что утром будет тяжело, потому что: ➖«Месть за несвободный день». Если в течение дня ваше время расписано по минутам (работа, семья, обязанности), то ночь становится единственным островком свободы. ➖Отсутствие границ. Когда работа и личная жизнь смешиваются, мозгу не хватает четкого сигнала, что день окончен. Вечерний серфинг в интернете становится бесцельным переходным периодом. ➖Страх и тревога. В тишине и темноте на нас могут накатывать тревожные мысли о будущем или анализ прошлых ошибок. Яркий экран смартфона становится щитом от внутреннего диалога. Лично мне очень помогает напоминание о том, что потребление контента это развлечение, а не отдых, и если я хочу сохранить радость от этой дурацкой взрослой жизни, то нужно спать и других вариантов тут нет А теперь вопрос: что вы знаете о гигиене сна? А о критериях отдыха? 🤔

Лучшая метафора на КПТ-шные диалоги, которую я видела 😂 #мемы@gnezdoc

Я сделал. «Что почитать о детской психиатрии» - пожалуй, самый частый вопрос от коллег. За рубежом есть отличные учебники (Rutter, Lewis, Stahl, IACAPAP), а вот отечественная литература представляет собой призраки прошлого, в лучшем случае интересное чтиво перед сном, но совершенно не отражающее реалии нашей специальности последних 30 лет. Работать по этим руководствам просто невозможно. После очередного такого вопроса, а также писем издателей «Может, напишете что-нибудь?», я понял, что это действительно надо сделать. Конечно, лучше бы это сделала какая-нибудь крутая команда специалистов, но почему-то этого так и не случилось, так что пришлось брать дело в свои руки. Итогом нескольких лет практической работы, изучения гайдлайнов, всей возможной литературы, настройки нейросетей и безуспешной борьбы с собственной графоманией стала «Детская психиатрия 2». То ли учебник, то ли руководство, то ли манифест, то ли сборник шпаргалок и анекдотов – я не определился, как это назвать. Задачей было сделать так, чтобы любой врач мог заглянуть в нужную главу и быстро понять, что ему нужно делать прямо на приеме. Тысяча страниц этого опуса делится на логичные подразделы: 1. Кто такой детский психиатр и что он вообще делает? (звучит смешно, но я и сам понял это только спустя семь лет) 2. Диагнозы, с которыми мы сталкиваемся – от популярных РАС/СДВГ до непопулярных вроде дислексии. От вполне реальных вроде депрессии и БАР до окутанных мифами шизофрении и шизотипии. Призрачные «ЗПР» и «органика» мало обсуждаемые, соматоформные расстройства, энурез, энкопрез и даже расстройства личности, которые в детской психиатрии ставят куда реже, чем стоило бы. В общем, там есть все. 3. Психологическая и инструментальная диагностика, психотерапия - что делать, а чем лучше не заниматься. 4. Фармакотерапия – все лекарства, которые применяются в детской психиатрии, от антипсихотиков до ноотропов и муколитиков. Как, когда и зачем. 5. Работа с семьей, профессиональное выгорание и приложение с кучей схем и таблиц. Никакой общей психопатологии, истории психиатрии и прочего - это все хорошо описано в других местах. Здесь - только то, что нужно для практической работы. Целевая аудитория: практикующие врачи-психиатры и ординаторы, а также врачи других специальностей (неврологи, педиатры). Будет полезно и врачам, работающим со взрослыми, потому что «детская» психиатрия не ограничена детским возрастом, а только начинается в нем. Психологи, логопеды, поведенческие терапевты и остальные педагоги – вам это тоже может пригодиться. Книга не рассчитана на родителей, но не могу же я запретить кому-либо ее читать. Впрочем, будет очень полезно, если родители поделятся этой книгой со своим лечащим врачом. Где найти: скачать бесплатно без регистрации и смс. Прямо здесь. Бесплатно. Навсегда. Можете делать с книгой всё что угодно в некоммерческих целях: пересылайте, копируйте, рассказывайте, печатайте для себя. Но не для продажи. Только электронная версия. Никаких печатных изданий, автографов, пресс-туров, закрытых предпродаж и прочего инфобизнеса. Я был бы не прочь заработать, но понимаю, что у врачей в ПНД просто нет денег на покупку очередного профессионального фолианта. Теперь у любого врача есть простой и понятный инструмент, чтобы оказывать современную и качественную помощь. Наши дети этого заслуживают.

Не работаю с детьми/подростками и не собираюсь, но что правда, то правда - ни один детский диагноз не исчезает ровно в 18, поэтому знания порой остро нужны Такой огромный труд, восхищаюсь 👏

Сегодня провела лекцию о взаимодействии психиатра и психолога для студентов психфака💫 Это был, пожалуй, мой первый опыт публичных выступлений, ощущения непонятные, но хочется думать, что все прошло хорошо 👌 Спасибо всем, кто пришел🤍 📎Ссылку на презентацию прикрепляю: https://gamma.app/docs/-edase2efbq8xo2s

Людей мучают не вещи, а представления о них Эпиктет, греческий философ Эта цитата - отражение сути КПТ за две тысячи лет до того, как ее придумали Мы часто думаем, что наши эмоции это прямая реакция на события, но на самом деле между стимулом и реакцией есть ключевое звено - интерпретация Например, два человека получают отказ на собеседовании Первый думает: я неудачник, у меня ничего не получится ➡️чувствует стыд и опускает руки Второй: этот работодатель искал другое, это не мое место ➡️ анализирует ситуацию и пробует снова Одна ситуация, но разные мысли ➡️ разные эмоции и действия

«Я не хочу это чувствовать» - запрос, с которым я сталкиваюсь постоянно 🗣️ «дайте мне таблетку, чтобы я не грустил» 🗣️ «расстался с девушкой, не хочу страдать» 🗣️ «переживаю из-за переезда, мне это не нравится» Это абсолютно нормальное и человеческое желание - избежать боли. Наш мозг запрограммирован искать удовольствие и бежать от страданий. Но здесь кроется главная ловушка: пытаясь подавить или «выключить» неприятные чувства, мы не решаем проблему, а загоняем ее глубже. Наши эмоции это сигнальная лампа на приборной панели автомобиля. Можно заклеить ее черной изолентой («я не хочу этого видеть»). Станет ли от этого исчезновать проблема, на которую она указывает? Скорее всего, все закончится серьезной поломкой. Вспомните Пенни из теории большого взрыва и ее лампочку «проверьте двигатель» 😅 Важно понимать: есть эмоции нормальные, и не обязательно все негативное это патология. Страдать после расставания нормально. Не вставать с кровати и думать о ☠️ две недели подряд - тревожный знак. Грусть, тоска, тревога могут быть симптомами депрессии или тревожного расстройства, а могут и не быть, все зависит от выраженности, длительности, уровня адаптации. Моя задача как врача и психотерапевта не «отключить» эмоцию. А помочь вам научиться проживать ее экологично, понять ее причину и, если боль стала хронической/непереносимой, помочь (медикаментозно или нет) снизить накал, чтобы у вас появились силы на дальнейшую работу. Цель это не жизнь без негативных чувств (это невозможно для любого живого организма, и да, мне это тоже не нравится 😂). Цель - это состояние, в котором вы чувствуете себя способным справиться.

🏖️ У тебя новое анонимное сообщение! Что психология говорит сегодня о 4 типах темпераментов, по теории Гипократа? Существует ли параллель между темпераментом и психическими расстройствами? Спасибо за вопрос! Приятно, когда анонимный бот оживает, и в целом интересно поразмышлять на этот счет На сегодняшний день тип темперамента скорее дань истории, чем понятие, которое может быть использовано в диагностике. Современная модель формирования псих.расстройств биопсихосоциальная. Возможно, идея о том, что поведением руководит нечто физическое была посеяна именно Гиппократом, но естественно она претерпела изменения и сейчас мы понимаем, что в это «био» входит генетика и особенности нервной системы, а не желчь и лимфа. Существует ли связь - скорее всего, она не прямая. Есть понятие «преморбид» - набор индивидуальных особенностей человека, которые могут стать фактором риска появления заболевания или влиять на течение уже развившегося расстройства. #вопрос_ответ@gnezdoc Задать вопрос можно 👉 тут

🤓Слова «окак», «тревожность», «лабубу», «сигма» вошли в топ-40 самых популярных слов 2025 года Также в топе «договорнячок», «сияй», «кринж» и «промт».

В интересное время живем, раз слово «тревожность»входит в топ самых популярных 🤔

🚨 Тревога и тело: когда чрезмерный контроль становится ловушкой Сегодня разберем случай Мужчина, 27 лет, проблема: страх за здоровье. Участилось сердцебиение - это инфаркт, закружилась голова - инсульт, легкая тошнота- язва или рак. Его стратегия выживания - тотальный контроль. Он постоянно сканировал свое тело в поисках малейших отклонений, читал медицинские форумы, несколько раз в день измерял пульс и давление. Казалось бы, это должно было давать ему уверенность. Но нет, тревога только росла. Почему его стратегия не работала? 🤔 📍Эффект усиления. Чем пристальнее мы следим за своим телом, тем больше «шумов» и нормальных, случайных ощущений мы замечаем и начинаем трактовать как опасные. Мозг получает сигнал: «я нашел еще одну угрозу, значит, контроль был необходим» и порочный круг замыкается 📍Контроль как избегание. Постоянные проверки — это форма поведения, которое снижает тревогу сиюминутно. Но в долгосрочной перспективе оно лишь подпитывает убеждение: «без моего контроля произойдет катастрофа». Получается, человек не учится терпеть неопределенность и доверять своему телу. Как мы работали с этой проблемой? 🛠️ Три кита 🐳 : 🔴Психообразование Мы подробно разобрали, как тревога усиливает телесные симптомы, создавая порочный круг «ощущение → катастрофизация → страх → новое ощущение». Уже одно понимание этого механизма снижает напряжение 🔴Когнитивная переработка Мы начали ловить и оспаривать автоматические мысли вроде «это опасно» и «я должен это проконтролировать». Вместо них мы искали более адаптивные и реалистичные формулировки: «мое тело просто шумит, это нормально» и «я могу пережить этот дискомфорт» 🔴Поведенческие эксперименты Постепенно сокращать поведение гиперконтроля: сначала просто отложить измерение пульса на 10 минут, затем отказаться от измерения АД на день и тд Главный парадокс в работе с такой тревогой: чтобы стало легче, нужно сначала согласиться на небольшой дискомфорт и отпустить контроль. Навязчивый контроль над телом не дает безопасности — он забирает жизнь, превращая ее в постоянное дежурство у постели самого себя. НО! В терапию человек должен прийти полностью обследованный, чтобы не пропустить терапевтическое заболевание.

Иногда нужно, чтобы простые вещи рассказал кто-то в рилсе 🧩