Brain Gym

https://www.twitch.tv/clonus_clanus Начали

Родные, через полчаса стартанем стрим

Родные, через полчаса стартанем стрим

Завтра снова ворвемся в тему головных болей на очередном вечернем стриме. Кстати, видео живет только неделю, правда, у меня они сохраняются на жестком диске, если кому нужно - могу расшарить сюда.

https://www.twitch.tv/clonus_clanus Начинаем

А вот какие присутствуют провоцирующие факторы, предрасполагающие состояния, повышающие риск наличия RCVS даже при отсутствии ангиографических патологических данных - обсуждали на стриме. Он длинный, но его можно перематывать

А вот какие присутствуют провоцирующие факторы, предрасполагающие состояния, повышающие риск наличия RCVS даже при отсутствии ангиографических патологических данных - обсуждали на стриме. Он длинный, но его можно перематывать

Вот взята иллюстрация из статьи, но её можно дополнить. Не следует сразу лепить диагноз "идиопатическая громоподобная головная боль (Idiopathic TCH), даже после нормальной КТА или МРА. Изменения почти в четверти случаев могут быть выявлены только через некоторое время после первого эпизода головной боли

Стрим закончен. Очень понравилась тема - RCVS (сидром обратимой церебральной вазоконстрикции). Разобрали варианты нормальной нейровизуализации при первичном обращении пациентов с громоподобной головной болью, отсутствием выявления вазоконстрикции на МРА и КТА среди четверти пациентов с RCVS, скоростью развития осложнения, лечение данных пациентов и тд. Особенно интересным мне показалось следующее: Как уже было сказано, четверть пациентов не демонстрирует изменений в ангио исследованиях после первого эпизода Громоподобной головной боли (ГГБ) при RCVS. Осложнения, такие как ишемический инсульт и кСАК имеют тенденцию к манфестации в разное время. Для инфаркта мозга - к 9 - 13 дню, а для кСАК - 2 - 4 день после первого эпизода ГГБ. При дифференциальной диагностике кСАК от аневризматического САК (аСАК) указывается, что диффузная вазоконстрикция предшествует кСАК (при RCVS). А учитывая, что манифестация кСАК обычно приходит на 2-4 день, то МРА или КТА будут в таком случае всегда патологическими уже в первый или следующий день после первого эпизода ГГБ. Можно-ли в таком случае прогнозировать отсутствие изменений на МРА или КТА в первую неделю после первого ГГБ при RCVS как тенденцию к ишемическому инсульту, тогда как раннее выявление - как тенденцию к кСАК? Пациенты, у которых вазоконстрикция становится ангиографически видимой уже в первые двое суток после дебюта ГГБ, могут иметь более быстрое развитие сосудистых изменений и, следовательно, быть более склонными к ранним геморрагическим осложнениям (кСАК), тогда как пациенты с первоначально отрицательной КТА/МРА могут представлять группу с более медленным ангиографическим прогрессированием, у которых осложнения, если возникают, чаще проявляются поздними ишемическими событиями - Просто моя гипотеза Но это просто гипотеза. У пациента может развиться и три осложнения одновременно - инфаркт, кСАК и PRES синдром. Да и просто кСАК может развиться позднее. Да и в целом, в общем, лично мне показался стрим интересным, заодном разобрали визуализацию, дифференциальную диагностику и тд и тп

https://www.twitch.tv/clonus_clanus Начинаем

Через полчаса снова запущу стрим. Будем читать и писать про синдром обратимой вазоконстрикции, громоподобную головную боль, первичную кашлевую, ассоциированную с сексуальной активностью и физической нагрузкой. Ссылка будет на твич следующим сообщением.

Каким-то образом докапались до Гигантоклеточного артериита без повышения СОЭ и С-РБ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8245431/?utm_source=chatgpt.com

https://www.twitch.tv/clonus_clanus - Стрим

Live stream finished (13 minutes)

Live stream started

https://www.twitch.tv/clonus_clanus - Стрим