Репродуктолог Холодова Яна Г.

Всё чаще в современном мире женщина откладывает планирование беременности на более поздний возраст. Доказано, что с возрастом уменьшается количество и качество фолликулов в яичниках, а вероятность зачатия после 35 лет снижается, по сравнению с более молодым возрастом. Так же увеличиваются риски невынашивания беременности (самопроизвольных выкидышей, неразвивающихся беременностей). Женщины сейчас всё чаще прибегают к процедуре витрификации ооцитов (заморозке яйцеклеток) с целью сохранения фертильности. О данной процедуре в статье подробно рассказывает врач-репродуктолог Холодова Яна Геннадьевна. ⬇️⬇️⬇️ https://mamadeti.ru/article/sohranenie-fertilnosti/

Непрерывное наблюдение за эмбрионами: как работает эмбриоскоп? Рассказывает врач-эмбриолог Черкезов Янис Александрович. EmbryoScope ― система культивирования эмбрионов с покадровой съемкой и компьютерным анализом развития с помощью искусственного интеллекта. На сегодняшний день это самое современное оборудование, оснащенное микроскопом и камерой для непрерывного наблюдения за развитием эмбрионов. С помощью системы EmbryoScope врачи-эмбриологи эффективно решают одну из самых сложных задач программы ЭКО – выбор лучшего эмбриона для переноса.

Начинаем утро с замечательных новостей ✨ «С первым криком малыша рождается не только он, но и мама, папа, бабушка… Рождается новая любовь, новое счастье, новая жизнь.» Лечащий врач-репродуктолог Холодова Яна Геннадьевна.

Вот такое двойное чудо у нас получилось после проверки маточных труб!💁🏼‍♀️😍 Внимание! Беременность наступила не в результате ЭКО! Эта самостоятельная беременность получилась после проверки маточных труб с помощью УЗИ (гидросонографии). После проведения мною этой процедуры (маточные трубы оказались проходимы) и закрытия дефицитов, мы расстались на 2 месяца, чтобы пациентка попробовала сама. Мы искренне верили, что всё получится,и в первом же менструальном цикле так и произошло! А за спиной между прочим 4 года попыток и выкидыш! Пожелаем нашей прекрасной героине лёгкой беременности и здоровых малышей🙏🏻 И побольше бы таких чудес❣️

Начинаем утро с прекрасных сообщений! ✨ Ничто так не вдохновляет, как ожидание встречи со своим продолжением... Лечащий врач-репродуктолог Холодова Яна Геннадьевна. 💫

Ну как не любить свою работу?! Ведь она приносит вот такие сокровища!💍❤️‍🔥 На фото - то самое главное колечко с бриллиантиком, а за спиной 4 года бесплодия и тяжёлый мужской фактор! (сам малыш- бриллиантик , а колечко- желточный мешочек)💍 Пусть такое колечко с самым драгоценным бриллиантиком будет у каждой женщины, мечтающей стать мамой!🍀

Прекрасное начало отпуска! 😍 А возвращаюсь я 2 января уже нового года! Приходите, буду всех ждать) А если вы не готовы к такому подвигу 2 января, то 6 я тоже на месте с 09:00-18:00🤗

🔥Часто у моих пациенток стоит выбор: что же заморозить? Эмбрионы или ооциты ❓ Однозначного ответа на данный вопрос нет, всё индивидуально и зависит от вашей конечной цели. Перед принятием решения важно знать и понимать некоторые факты: 1️⃣Не в каждом фолликуле может быть клетка. 2️⃣Не каждый полученный ооцит может оплодотвориться. 3️⃣Не каждая клетка дойдет до 5 суток развития (стадии бластоцисты) 4️⃣Не каждый перенос эмбриона приведет к долгожданной беременности. 5️⃣Эмбрион представляет из себя скопление клеток. А ооцит- это одна женская клетка, которая содержит только женский генетический материал. Тут сами понимаете у кого больше шансов пережить заморозку-разморозку. 6️⃣Качество яйцеклеток- зависит от возраста пациентки. 7️⃣За развитием эмбриона можно проследить и проверить его генетику (ПГТ). Для ооцитов генетическая диагностика не проводится. 8️⃣При заморозке эмбриона мужчина имеет такие же права на этот эмбрион. И при расставании мужчина может просто не дать женщине воспользоваться этими эмбрионами.😱 Немного статистики: По статистике,если вам до 35 лет, то нужно минимум 10-15 клеточек. Соответсвенно, чем старше женщина, тем больше ооцитов потребуется. А для наступления беременности нужно в среднем 3 эуплоидных эмбриона (рекомендованных генетически после ПГТ)или 5-6 эмбрионов хорошего качества. ☕️Подытожим: ❤️Если у вас поздний репродуктивный возраст и/или низкий овариальный резерв, то я очень рекомендую получать эмбрионы, даже если с донорской спермой. ❤️Если возраст молодой, хороший овариальный резерв и вы не встретили пока свою вторую половинку, то конечно ооциты ❤️

Тоже 1 программа ЭКО, свежий перенос и такое чудо на УЗИ🎉 2 недельки после переноса эмбриона💫 Держим пальчики за развитие🤞

Что может поднять настроение репродуктологу? Ну конечно же положительные ХГЧ 🎉🎉🎉 10 день после переноса🤞 Многие не верят, что ЭКО может получиться с 1 попытки! А вот, смотрите💁🏼‍♀️

🌸Как рассчитать срок беременности после ЭКО? На самом деле всё очень просто🤗 От даты переноса эмбриона вычитаем возраст эмбриончика в сутках и далее отнимаем 14 дней 🟡Например: Перенос 5-дневного эмбриона был 25 сентября 25-5-14= 6 сентября Значит срок беременности после ЭКО отсчитываем от 6 сентября🎉 🟢Часто в свежих циклах срок ЭКО совпадает со сроком первого дня последней менструации (акушерским сроком). Более точно срок беременности уже рассчитывают на 1 ультразвуковом скрининге. 🟣Расчет срока беременности после ЭКО необходим для отслеживания развития плода, выявления у него возможных врожденных аномалий и выбора подходящей стратегии медицинской помощи. Ваш врач-репродуктолог Холодова Я.Г.❤️

Что такое овуляция и как ее поймать?☀️ На этапе планирования беременности важно знать, что такое овуляция и все особенности выхода яйцеклетки из яичника. Начнем пожалуй с основ.👇 Продолжительность менструального цикла от первого дня предыдущей до первого дня последующей менструации в норме от 24-38 дней. При длительности менструального цикла 28 дней, овуляция приходит примерно на 14 день. 📌Примечательно, что в среднем менструальный цикл длится 28 дней, нормальная беременность-280 дней, период новорожденности- 28 дней. Овуляция, в целом, зависит от мозгового центра репродукции- гипоталамуса, вырабатывающего ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон). ГнРГ стимулирует секрецию двух гонадотропинов- лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые управляют яичником. 🔘В яичнике есть структурно-функциональные единицы- фолликулы. В фолликуле происходит рост и развитие яйцеклетки, которая в середине цикла покидает его. 🔘Обычно на 6 день цикла происходит пик ФСГ, что приводит к выбору доминантного (того самого единственного) фолликула из числа вступивших в рост в данном цикле. Остальные фолликулы регрессируют. 🔘В фолликуле есть гранулёзные клетки, в которых происходит синтез гормона эстрадиола. Он является главным гормоном фолликулярной фазы цикла. 🔘К моменту овуляции фолликул вырастает до размеров 18-22 мм. Овуляция не происходит без пикового синтеза ЛГ, а так же эстрогенов, простагландинов, протеолитических ферментов и др. Нормальным считается овуляторный менструальный цикл. Но бывают и ановуляторные циклы, в норме 1-2 в год (при условии регулярности менструального цикла). С возрастом количество холостых циклов имеет тенденцию к увеличению. ✔️Женщинам с регулярным менструальным циклом проще отследить овуляцию. Стоит отнять от планируемого дня менструации 13-14 дней. Например, если ваш цикл 35 дней, то овуляция будет примерно на 21 день. Интересные факты: *️⃣Овуляция наступает через 24-48 часов после всплеска гормона ЛГ. *️⃣Некоторые женщины во время овуляции могут ощущать боль или дискомфорт внизу живота. *️⃣Фертильные дни можно рассчитать, зная день овуляции. *️⃣У некоторых женщин овуляция и вовсе может отсутствовать или происходить редко. 💔Угадать первый день следующей менструации в условиях даже регулярного цикла возможно далеко не всегда, а при нерегулярном- и вовсе невозможно. Поэтому пары, у которых не регулярная половая жизнь (реже 3 раз в неделю), могут пропустить оптимальные для зачатия дни. Наиболее надежный и точный способ определения овуляции- фолликулометрия. С помощью УЗИ можно отследить овуляцию и выбрать лучшее время для зачатия ребенка. 🟢Приходите ко мне на прием и мы вместе правильно подготовим ваш организм к беременности, оценим готовность матки к имплантации, отследим вашу овуляцию и получим беременность.🍀 Ваш врач-репродуктолог, Холодова Яна Геннадьевна🩷 Для записи: https://mamadeti.ru/doctors/kholodova-yana-gennadevna/

https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/641_2 Недавно вышли новые клинические рекомендации по бесплодию👍🏻

Добрый вечер, друзья🤗 Решила, что буду немного показывать себя и свою жизнь Начнем с сегодняшней 4-х часовой прогулки по Кусковскому лесопарку после работы. На данный момент это мой самый любимый парк и усадьба💓 Тут я отдыхаю душой и телом. Очень рекомендую к посещению👍🏻 А совсем скоро я опубликую немного отпускного контента и интересную статью👌🏻

Всем привет!🤗 Этим летом свой отпуск я встретила в самолёте. С любимой работы сразу в аэропорт.💞 Буду в отпуске до 21 июля. Не всегда смогу быть в сети, поэтому ответы будут с задержкой.

🚀ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) ⚪️Отличие ЭКО в ЕЦ от классической программы ЭКО - отсутствие гормональной стимуляции. В естественном цикле у женщины вырастает только один доминантный фолликул, а в стимулированном цикле 3-15 и более фолликулов. Так как всё в программе ЭКО в ЕЦ проходит, как в обычном менструальном цикле женщины (без применения гормональных препаратов), яйцеклетку мы получаем только одну. ❗️Главное условие для проведения программы ЭКО в ЕЦ- это наличие собственной овуляции. У пациенток с ановуляторным и нерегулярным циклом ЭКО без стимуляции малоэффективно. В программе ЭКО в ЕЦ что-то может пойти не так: 💋Произойдет преждевременная овуляция (женский организм всегда непредсказуем) 💋Во время пункции не будет получена яйцеклетка из фолликула (фолликул может быть пустым) 💋Яйцеклетка окажется плохого качества 💋Не произойдет оплодотворение или оно будет неправильным 💋Эмбрион не дорастет до нужного для подсадки в матку состояния (бластоцисты) 💋Эмбрион не приживется в матке Кому показано ЭКО в ЕЦ? 💋Тем женщинам, которым противопоказана гормональная стимуляция (онкология, большие эндометриомы, некоторые соматические заболевания и др.) 💋Пациенткам с низким овариальным резервом 💋Множественные неудачные попытки ЭКО со стимуляцией Какие плюсы программы ЭКО в ЕЦ? ➕Пункция (забор яйцеклетки) проходит без наркоза ➕ЭКО в ЕЦ дешевле ➕Психологически проще переносится женщинами 🔴Чаще всего в программе ЭКО в ЕЦ одной попыткой не ограничиваемся, а накапливаем в нескольких программах по эмбриону хорошего качества (создаем банкинг эмбрионов). Пациенткам позднего репродуктивного возраста я рекомендую генетическую диагностику эмбрионов(ПГТ). Таким образом мы сможем исключить серьезные хромосомные нарушения и повысить шанс на беременность и рождение здорового ребенка👼🏼 💋К программе ЭКО в ЕЦ обязательно должны быть показания и если они есть, то мы с вами сделаем всё возможное для достижения долгожданной беременности🤰🏼 Ваш репродуктолог Холодова Я.Г.💕 🔗https://t.me/holodova_repro

❓ В последнее время пациентки часто спрашивают меня про синдром «пустых»фолликулов. Поэтому я решила написать пост на данную тему⤵️ 💡Синдром пустых фолликулов- это клиническая ситуация, характеризующаяся отсутствием ооцитов в фолликулярной жидкости при проведении пункции яичников. 📍На самом деле, в норме, не из каждого фолликула мы можем получить яйцеклетку. ⚪️Во время проведения УЗИ, мы видим рост и развитие доминантного фолликула, но не можем никогда сказать есть ли в нем яйцеклетка. Ответить на этот вопрос мы можем только произведя пункцию. 🌱Какие могут быть вероятные причины? К сожалению, установить точную причину ученым пока не удалось🥲 1️⃣Низкий овариальный резерв. Особенно у пациенток в позднем репродуктивном возрасте. 2️⃣Неправильно введен триггер финального созревания ооцитов (тот самый главный укол). Пациентка перепутала время, указанное врачом; потеряла часть препарата при неправильном введении. В результате чего ооцит просто не успевает дозреть. 3️⃣Часто такой диагноз бывает у пациенток с синдромом поликистозных яичников. 4️⃣ Пациентки с ожирением Существуют генетические мутации, при которых яйцеклетки не созревают. 🌱Как можно с этим бороться ? 🔹Увеличить количество дней стимуляции и дозу гонадотропинов 🔹Поменять препарат 🔹Изменить время введения триггера или сам триггер 🔹Использовать двойной триггер 🔹Промывание единичных фолликулов (флашинг) 🔹Пробовать еще, ничего не меняя Иногда в одном протоколе ЭКО бывает такая провальная ситуация, а в другом, с использованием тех же препаратов, всё отлично. Причина в том, что у женщины в каждом цикле формируется пул фолликулов с разным потенциалом. 🌸Никогда не надо останавливаться на пути к своей цели, особенно если ваш доктор видит смысл пробовать еще, не прибегая к донорским яйцеклеткам! Ваш врач-репродуктолог, Холодова Яна Геннадьевна💗 🔗Запись на приём: ссылка