IVF_live

Уважаемые коллеги! 27 августа в 12:00 приглашаем вас на новый выпуск IVF ONLINE. Тема лекции: «Микронизированный прогестерон в ВРТ: поддержка лютеиновой фазы и не только» Лектор — профессор Николас Полизос, глава отделения репродуктивной медицины Дексус Университетской больницы в Барселоне, Испания. Лекция была записана заранее и будет транслироваться в эфире. Присоединяйтесь к просмотру на IVF-LIVE.

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, заместитель руководителя Росздравнадзора Елена Шешко и специалисты НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, ЦНИИОИЗ и Санкт-Петербургского городского перинатального центра представили в журнале «Национальное здравоохранение» исследование, посвященное роли внедрения регистра критических акушерских состояний (КАС) в службе родовспоможения. По результатам работы, в 2021–2024 годах в нем было зарегистрировано более 34,6 тысячи случаев, при этом частота регистрации выросла с 6,1 до 8,9 случая на 1 000 родов. На фоне расширения системы мониторинга и телемедицинской поддержки средняя длительность случая сократилась с семи до трех дней, а индекс выживаемости при КАС увеличился более чем в 4,6 раза.

Президент США Дональд Трамп подписал два исполнительных указа, направленные на ограничение получения американского гражданства по рождению (по праву почвы).

Расходы россиян на популярные средства для мужского здоровья увеличились на 11% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и достигли 17,9 млрд рублей в первом полугодии 2026 года.

Согласно новому датскому исследованию, процентное содержание жира в организме может лучше отражать влияние повышенного уровня жира на репродуктивное здоровье мужчин.   Считается, что мужские факторы являются причиной половины всех случаев бесплодия. Предыдущие исследования связывали избыток жира в организме, который обычно определяется с помощью формулы, известной как индекс массы тела (ИМТ), со снижением мужской фертильности. Однако ИМТ является простым показателем веса по отношению к росту и не делает различия между жировой и мышечной массой: в результате мужчины с одинаковым ИМТ могут иметь разный уровень жировых отложений. В связи с ростом показателей ожирения и бесплодия во всем мире исследователи изучили, может ли процентное содержание жира в организме лучше отражать мужскую фертильность.   Доктор Нис Брикс, доцент кафедры общественного здравоохранения Орхусского университета, Дания, и первый автор исследования, опубликованного в журнале Human Reproduction: Наше исследование показало, что у мужчин с высоким процентом жира в организме, как правило, количество сперматозоидов было ниже, чем у мужчин с нормальным процентом жира в организме. У них также, как правило, был меньший объем спермы и ее концентрация.   В исследовании приняли участие 1 058 молодых мужчин, процентное содержание жира в организме которых было непосредственно измерено с помощью биоэлектрического импедансного анализа — метода, основанного на том, как электрический ток проходит по телу. Мужчины также предоставили образцы спермы и крови, самостоятельно оценили объем своих яичек и заполнили анкеты об образе жизни. Было исследовано, как процентное содержание жира в организме, а также традиционные показатели, такие как ИМТ и соотношение талии к росту, связаны с показателями мужского репродуктивного здоровья.   В целом, более высокий процент жира в организме был связан с ухудшением характеристик спермы и изменением профиля репродуктивных гормонов, в том числе у некоторых мужчин с нормальным ИМТ.   У мужчин из группы с высоким содержанием жира в организме (определяемым как 20-24 % от массы тела) в среднем было на 23 % меньше сперматозоидов, причем каждое увеличение жира в организме на 5,7 % сопровождалось снижением общего количества сперматозоидов на восемь %. Взаимосвязь между процентом жира в организме и количеством сперматозоидов была сильнее, чем при ИМТ или соотношении талии и роста.   Увеличение процента жира в организме также было связано со снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны, и тестостерона, а также с повышением уровня лютеинизирующего гормона и эстрадиола. Однако не было обнаружено устойчивой связи между процентом жира в организме и объемом яичек, подвижностью сперматозоидов или их морфологией.   Эти результаты показывают, что процентное содержание жира в организме может быть лучшим показателем количества сперматозоидов по сравнению с традиционными показателями, и что может помочь выявить мужчин со сниженной фертильностью, несмотря на то, что их ИМТ в норме. Будущие исследования должны подтвердить наши выводы в других группах, особенно у мужчин с нормальным ИМТ. Они также должны выяснить, почему более высокий процент жира в организме может снизить количество сперматозоидов. Это может помочь выявить мужчин из группы риска на более ранней стадии и определить будущие стратегии по улучшению мужской фертильности.

Специалисты из Университета Рочестера в США провели исследование, в ходе которого выяснилось, что женщины с полиэндокринным метаболическим овариальным синдромом (ПМОС, ранее известный как СПКЯ – синдром поликистозных яичников) имеют повышенный риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), независимо от обычных факторов риска. В частности, у пациенток с таким диагнозом вероятность развития ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний и заболеваний периферических артерий была примерно в 4,4 раза выше, чем у женщин без ПМОС.

«Доктор Джорджанна Сигар Джонс помогла организовать первую успешную программу экстракорпорального оплодотворения в США. Хотя к тому времени технологию успели разработать в Великобритании, в Америке ее не существовало. Благодаря работе Джонс, которая проводила исследования вместе с мужем, на свет появился первый в США «ребенок из пробирки» — Элизабет Карр».

Согласно исследованию, представленному на 42-м ежегодном собрании ESHRE в Лондоне, загрязнение воздуха связано с эпигенетическими изменениями в ДНК сперматозоидов.   Американские исследователи обнаружили, что сперматозоиды, которые развивались в периоды повышенного загрязнения воздуха, с большей вероятностью несли изменения в метилировании частей своей ДНК. Эти изменения не влияют на саму последовательность ДНК, но могут влиять на то, как включаются или выключаются гены. Доктор Кэрри Ноблс, ведущий автор исследования из Массачусетского университета в Амхерсте:   Наши результаты показывают, что воздействие загрязнения воздуха на ключевых этапах развития сперматозоидов может быть связано с изменениями в метилировании ДНК сперматозоидов, в том числе в генах, участвующих в сперматогенезе и ранних процессах развития.   Исследователи изучили метилирование в образцах спермы более чем 1220 мужчин из Солт-Лейк-Сити, штат Юта, в период с 2013 по 2017 год. Они смогли сравнить полученные результаты с оценками загрязнения воздуха за трехмесячный период до сбора образца, когда сперматозоиды развивались. Среди генов, на которые повлияли изменения в метилировании, был GNAS, который, как известно, связан с качеством спермы и также импринтируется. Импринтинг означает, что ген несет в себе определенные эпигенетические метки, указывающие на то, произошла ли конкретная копия из яйцеклетки или сперматозоида.   Связь с изменениями в импринтированном гене GNAS была особенно важна. Поскольку импринтированные гены могут сохраняться на протяжении раннего эмбрионального развития, это поднимает важные вопросы о том, может ли воздействие окружающей среды на отцов влиять не только на фертильность, но и на беременность и здоровье потомства.   В ходе исследования были изучены уровни четырех конкретных загрязнителей: озона, диоксида азота, диоксида серы и мелких твердых частиц, и был сделан вывод о том, что уровни озона и диоксида азота, по-видимому, имеют более тесную связь с изменениями метилирования.   Профессор Карен Сермон, недавно возглавившая ESHRE:   Это еще один фрагмент головоломки... Мы знаем, что пары, подвергающиеся воздействию загрязнения воздуха, часто испытывают трудности с зачатием, и это может быть одним из объяснений того, как загрязнение влияет на наше репродуктивное здоровье.   Профессор-андролог Аллан Пейси из Манчестерского университета:   В последние годы появляется все больше свидетельств того, что загрязнение воздуха может повлиять на здоровье человека, в том числе и на мужское бесплодие. Однако мы на самом деле мало что понимаем о вероятном механизме, с помощью которого это происходит. В настоящее время невозможно сделать вывод о том, являются ли наблюдаемые изменения в метилировании ДНК сперматозоидов клинически значимыми для мужского бесплодия, и потребуется дальнейшая работа, чтобы подтвердить или опровергнуть это.   Доктор Ноблз:   Нам также необходимо понять, оказывают ли изменения в метилировании ДНК сперматозоидов, связанные с загрязнением воздуха, ощутимое влияние на фертильность мужчин и здоровье супружеских пар во время беременности.

Согласно исследованию, представленному на 42-м ежегодном собрании ESHRE в Лондоне, загрязнение воздуха связано с эпигенетическими изменениями в ДНК сперматозоидов.   Американские исследователи обнаружили, что сперматозоиды, которые развивались в периоды повышенного загрязнения воздуха, с большей вероятностью несли изменения в метилировании частей своей ДНК. Эти изменения не влияют на саму последовательность ДНК, но могут влиять на то, как включаются или выключаются гены. Доктор Кэрри Ноблс, ведущий автор исследования из Массачусетского университета в Амхерсте: Наши результаты показывают, что воздействие загрязнения воздуха на ключевых этапах развития сперматозоидов может быть связано с изменениями в метилировании ДНК сперматозоидов, в том числе в генах, участвующих в сперматогенезе и ранних процессах развития.   Исследователи изучили метилирование в образцах спермы более чем 1220 мужчин из Солт-Лейк-Сити, штат Юта, в период с 2013 по 2017 год. Они смогли сравнить полученные результаты с оценками загрязнения воздуха за трехмесячный период до сбора образца, когда сперматозоиды развивались. Среди генов, на которые повлияли изменения в метилировании, был GNAS, который, как известно, связан с качеством спермы и также импринтируется. Импринтинг означает, что ген несет в себе определенные эпигенетические метки, указывающие на то, произошла ли конкретная копия из яйцеклетки или сперматозоида.   Связь с изменениями в импринтированном гене GNAS была особенно важна. Поскольку импринтированные гены могут сохраняться на протяжении раннего эмбрионального развития, это поднимает важные вопросы о том, может ли воздействие окружающей среды на отцов влиять не только на фертильность, но и на беременность и здоровье потомства.   В ходе исследования были изучены уровни четырех конкретных загрязнителей: озона, диоксида азота, диоксида серы и мелких твердых частиц, и был сделан вывод о том, что уровни озона и диоксида азота, по-видимому, имеют более тесную связь с изменениями метилирования.   Профессор Карен Сермон, недавно возглавившая ESHRE:   Это еще один фрагмент головоломки... Мы знаем, что пары, подвергающиеся воздействию загрязнения воздуха, часто испытывают трудности с зачатием, и это может быть одним из объяснений того, как загрязнение влияет на наше репродуктивное здоровье.   Профессор-андролог Аллан Пейси из Манчестерского университета:   В последние годы появляется все больше свидетельств того, что загрязнение воздуха может повлиять на здоровье человека, в том числе и на мужское бесплодие. Однако мы на самом деле мало что понимаем о вероятном механизме, с помощью которого это происходит. В настоящее время невозможно сделать вывод о том, являются ли наблюдаемые изменения в метилировании ДНК сперматозоидов клинически значимыми для мужского бесплодия, и потребуется дальнейшая работа, чтобы подтвердить или опровергнуть это.   Доктор Ноблз:   Нам также необходимо понять, оказывают ли изменения в метилировании ДНК сперматозоидов, связанные с загрязнением воздуха, ощутимое влияние на фертильность мужчин и здоровье супружеских пар во время беременности.

Специалисты Сеченовского университета впервые в мире представили концепцию, согласно которой преэклампсия - одно из самых опасных осложнений беременности - развивается вследствие нейроиммунного конфликта между матерью и плодом. Открытие может стать основой для создания новых методов прогнозирования, диагностики и лечения этого заболевания.

Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) представило на общественное обсуждение проект первых в стране клинических рекомендаций (КР) по контрацепции. Сейчас подбор методов предохранения представлен в адаптированном документе ВОЗ «Национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции». Среди основных отличий проекта КР от этого документа – отсутствие рекомендаций по вазэктомии и включение мифепристона в перечень мер по экстренному прерыванию беременности.

Хроническое воспаление и преждевременное старение яичников у мышей связаны с потерей определенного гена.   Группа ученых из Университета Монаша в Мельбурне идентифицировала ген, который может оказывать защитное воздействие на репродуктивную функцию женщин. Доклинические исследования на мышах показали, что отсутствие гена, известного как Nf-kb1, было связано с быстрой потерей яйцеклеток, а также с постоянным воспалением в яичнике. Этот ген кодирует ключевой белок, который помогает регулировать широкий спектр биологических процессов, включая иммунные реакции и реакции на стресс.   Проф. Карла Хатт, старший автор исследования, опубликованного в журнале «Репродуктивная биология и эндокринология»: Наши результаты показывают, что потеря гена Nf-kb1 может вызвать хроническое воспаление в яичниках низкой степени выраженности, ускоряя возрастное истощение фолликулов, что приводит к ранней потере фертильности и преждевременной менопаузе. С возрастом женская фертильность снижается, поскольку запас примордиальных фолликулов, содержащих незрелые яйцеклетки, постепенно истощается. По сравнению со здоровыми мышами соответствующего возраста, животные, у которых отсутствовал один или оба аллеля Nf-kb1, имели сходные уровни овариальных резервов на ранних стадиях, но демонстрировали повышенную потерю фолликулов в середине репродуктивной жизни (примерно в возрасте шести месяцев). Уровни антимюллерова гормона, клинически значимого биомаркера здоровья яичников, также были снижены у шестимесячных мышей без Nf-kb1, что согласуется с преждевременным старением яичников. Кроме того, у этих животных наблюдался более высокий уровень экспрессии основных провоспалительных генов в яичниках. Хотя потеря яйцеклеток является естественным процессом, исследования показывают, что неблагоприятные физиологические условия, такие как воспаление, могут ускорить это явление. Лучшее понимание этих процессов может иметь важные последствия для здоровья женщин, у которых наблюдается ранняя потеря функции яичников.   Женщины с преждевременной недостаточностью яичников не только страдают бесплодием, но и рано снижают выработку гормонов яичниками. Это может увеличить риск долгосрочных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и остеопороз. Поиск генетических детерминант фертильности и менопаузы все еще находится на ранней стадии, и только несколько генов идентифицированы как играющие четкую роль в фертильности.   Исследователи надеются, что их результаты послужат стимулом для дальнейших исследований того, как Nf-kb1 и другие гены влияют на фертильность у женщин.   Такие исследования могли бы дать ценную информацию о генетике фертильности, которая могла бы помочь в оказании медицинской помощи. В конечном счете, этот ген или связанные с ним воспалительные процессы могут стать мишенями для вмешательств, направленных на продление срока службы яичников и репродуктивной функции женщины.

Исследователи из Физического института им. П.Н. Лебедева РАН (ФИАН), НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова, Сколтеха и МГУ им. М.В. Ломоносова разработали неинвазивный метод прогнозирования результата TESE (Testicular Sperm Extraction) — открытой хирургической биопсии яичка. Эту процедуру применяют для извлечения сперматозоидов из ткани у мужчин с необструктивной азооспермией, одной из форм мужского бесплодия. Методика ученых позволяет с точностью до 79% предсказать, будет ли процедура успешной.

Позднее родительство, развитие вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), рост интереса мужчин к гормональной терапии и более осознанное отношение женщин к репродуктивному здоровью меняют структуру спроса на препараты половой сферы. На фоне этих тенденций рынок демонстрирует двузначные темпы роста.

На профильном портале Минздрава для обсуждения опубликован проект клинических рекомендаций «Контрацепция. Наблюдение за применением противозачаточных средств». Документ разработало Российское общество акушеров-гинекологов.

Согласно исследованию, представленному на 42-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) в Лондоне, усовершенствования в протоколах ЭКО привели к повышению рождаемости при одновременном сокращении числа многоплодных беременностей.   Известно, что двойная беременность и многоплодие более высокого порядка представляют повышенный риск для здоровья как матерей, так и младенцев. Исследователи из Австралии изучили влияние усовершенствований в методах ЭКО, чтобы оценить, остается ли перенос нескольких эмбрионов законным способом повышения успешности ЭКО.   Доктор Дин Морбек из Genea Fertility в Сиднее, представивший результаты исследования: В течение многих лет перенос двух эмбрионов увеличивал вероятность наступления беременности при любом переносе, но часто частота беременности двойней приближалась к 30 %. Наши данные показывают, что этот компромисс в значительной степени исчез. Исследователи изучили данные почти 18 400 женщин, которые начали лечение методом ЭКО в 7 австралийских клиниках по лечению бесплодия в период с 2012 по 2023 год. Женщины, использовавшие донорские яйцеклетки или ранее замороженные яйцеклетки/эмбрионы, были исключены, как и те, кому требовалась ПГТ-М или ПГТ-СР. За ними наблюдали до рождения живого ребенка или до окончания трех полных циклов, если роды не происходили.   Совокупный коэффициент рождаемости за три цикла составил более 68 %, при этом 95,3 % случаев перенесли один эмбрион, а коэффициент многоплодных родов составил менее 3 %. Это сопоставимо с совокупным коэффициентом рождаемости в 53-59 % в более ранних исследованиях, в которых многоплодные роды превышали 20 %.   Доктор Морбек объясняет это улучшение современными лабораторными методами ЭКО: Культивирование бластоцист стало намного эффективнее благодаря витрификации, которая значительно улучшила выживаемость эмбрионов после замораживания и разогрева, что делает результаты переноса замороженных эмбрионов сопоставимыми с результатами переноса свежих. В совокупности эти достижения позволили использовать такие подходы, как замораживание всех эмбрионов, при котором эмбрионы переносятся по одному позже, а не во время первоначального цикла стимуляции. Исследователи также проанализировали данные с разбивкой по времени. В ходе исследования доля случаев переноса одного эмбриона увеличилась с 92,8 % до 97,3 %, а количество многоплодных родов сократилось с 3,2 % до 2,7 %. За тот же период времени увеличилась доля оплодотворенных яйцеклеток, которые превратились в переносимые бластоцисты, что авторы связывают с внедрением новых технологий культивирования эмбрионов. Улучшения в области ЭКО, как правило, обусловлены устойчивым, постепенным прогрессом, а не резкими прорывами. Это исследование демонстрирует, что оптимизация лабораторной практики, соблюдение научно обоснованных рекомендаций и применение относительно консервативного подхода к лечению могут постепенно увеличивать совокупные показатели живорождения при одновременном снижении многоплодия — два результата, которые наиболее важны для пациентов, ищущих безопасный и экономически эффективный способ стать родителями в течение одного цикла стимуляции.

Число случаев бесплодия по всему миру среди женщин в возрасте от 35 до 49 лет может увеличиться на 48,58% к 2036 году. Об этом свидетельствуют данные исследования, опубликованного журналом Lancet.

Согласно данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, уровень тестостерона у мужчин в период с 1972 по 2019 год снизился более чем на 54%. Это открытие было представлено на ежегодном собрании общества в Лондоне и основано на обширном исследовании, охватившем 118 тысяч участников из разных стран.

Исследование опровергло гипотезу о том, что донорские яйцеклетки полностью обнуляют биологические часы женщины.

📅 Уже завтра, 24 июня, в 13:00 на портале IVF-Live состоится вебинар IVF-Themes «Путь к имплантации: роль эндометрия и эндометриоза в программах ВРТ». В рамках встречи обсудим влияние эндометриоза на исходы программ ВРТ, возможности подготовки пациенток к лечению, а также современные представления о роли структуры и толщины эндометрия в успешной имплантации. 🎙 Сараева Оксана Владимировна «От прегравидарной подготовки до имплантации: как эндометриоз влияет на исходы ВРТ и что может сделать врач» 🎙 Кураносова Ирина Юрьевна «Тонкий, толстый, идеальный: роль эндометрия в успешной реализации программ ВРТ» 💬 Ответы на вопросы и дискуссия Регистрация по ссылке