Ильинская больница | iHospital.ru

Очки: как правильно подобрать и носить? Подбор очков — это не только выбор диоптрий и оправы. Важно учитывать особенности зрения, точную центровку линз, возрастные изменения и задачи, для которых нужны очки: чтение, работа за компьютером, вождение или постоянное ношение. Почему не стоит заказывать новые очки по старому рецепту? Когда нужны прогрессивные или офисные линзы? Могут ли неправильно подобранные очки вызывать головную боль и утомляемость? И правда ли, что постоянное ношение очков может «испортить» зрение? О том, как правильно подобрать очки и избежать распространённых ошибок, рассказывает офтальмолог Ильинской больницы Светлана Михайловна Донцова. Читайте полное руководство по подбору и использованию очков на сайте Ильинской больницы. #Офтальмология

Кровянистые выделения после менопаузы: клинический случай, где важна каждая деталь Пациентка 67 лет. Два месяца назад появились кровянистые выделения — это симптом, который в постменопаузе никогда нельзя игнорировать. Обследование подтвердило: рак эндометрия 1 стадии, самый частый рак женской репродуктивной системы. Казалось бы, стандартная ситуация. Но в онкогинекологической хирургии даже типовой случай требует индивидуального подхода. Что делает этот случай особенным? 🔹 Спайки после предыдущих операций — вход в брюшную полость требует особой техники, чтобы не повредить кишечник  🔹 Определение сторожевых лимфоузлов — с флуоресцентным красителем (индоцианин), чтобы точно стадировать болезнь без лишнего объёма  🔹 Сопутствующая патология — у пациентки пароксизмальная фибрилляция предсердий, и именно в многопрофильном стационаре кардиологи и анестезиологи за 2 дня подготовили её к операции В видео вы увидите, как мы обходим «подводные камни», выбираем безопасный доступ и почему мультидисциплинарный стационар — это реальная безопасность для пациента в таких ситуациях. Остались вопросы — пишите в комментариях. Будем разбираться. 📱 Мой канал в MAX Записаться на прием в Москве

Почему пациенты со всей России обращаются в Ильинскую больницу для лечения заболеваний поджелудочной железы? Сегодня даже в случаях, которые ещё недавно считались неоперабельными, у пациентов появились новые возможности благодаря развитию хирургии и опыту специализированных центров. В Ильинской больнице направление возглавляет профессор Вячеслав Иванович Егоров — хирург с 42-летним стажем и одним из самых больших в России опытом операций на поджелудочной железе. Здесь выполняют уникальные органосохраняющие вмешательства, сложные операции при местнораспространённом раке и помогают пациентам в самых непростых клинических ситуациях. До 31 декабря в Ильинской больнице действуют скидки на операции на поджелудочной железе. Подробности — на сайте.

🅰️К кому идти с деформацией позвоночника Ко мне обратилась девочка-подросток (с родителями) с жалобами на "кривую" спину. Мама уже искала остеопата, но, к счастью, решила показать ребёнка нейрохирургу. Данные рентгена (стоя): - Поясничная дуга — 12,5° (выпуклость влево). - Грудная дуга — 3,1° (компенсаторная, неструктурная). - Мобильность поясничной дуги высокая (коррекция 84%). Диагноз: идиопатический сколиоз I степени (Cobb 12,5°), Lenke 5. ❗️ Что важно знать родителям и пациенту: 🅰️ Операция не требуется, углы далеки от хирургических значений. 🅰️ Наблюдение — рентген-контроль 1 раз в год, чтобы отследить динамику. 🅰️ Основной метод консервативной помощи — дыхательная гимнастика по Шрот, направленная на укрепление мышечного корсета и стабилизацию дуги. 💡А как же остеопатия? При структурном сколиозе остеопатические техники не способны изменить угол деформации. Они могут лишь временно снять мышечный дискомфорт, но никогда не заменят специфическую гимнастику и динамический контроль. 🥵 Не тратьте драгоценное время на обещания «полностью вправить позвоночник» за пару сеансов. Найдите профильного специалиста (нейрохирурга или травматолога-ортопеда, занимающегося деформациями), сделайте качественные снимки стоя и следуйте плану контроля. Сколиоз, при правильном подходе к лечению, абсолютно не мешает жить полноценной и активной жизнью!

Постоянная заложенность носа, снижение слуха, храп, частые ангины или ощущение кома в горле могут указывать на заболевания ЛОР-органов, которые требуют точной диагностики. Одним из основных методов обследования в современной оториноларингологии является эндоскопия. Исследование позволяет детально осмотреть полость носа, носоглотку и гортань, выявить причины хронического воспаления, нарушения дыхания, снижения слуха и других симптомов. До 31 октября 2026 года в Ильинской больнице действует скидка 25% на комплексное обследование, включающее первичную консультацию оториноларинголога и эндоскопическое исследование ЛОР-органов. 📌 Подробнее о предложении на сайте Ильинской больницы. #оториноларингология

Восстановление кровотока и сохранение конечности В Ильинской больнице сосудистые хирурги и рентгенэндоваскулярные хирурги выполнили гибридную операцию пациенту с тромбозом подколенной артерии — состоянием, которое может привести к тяжёлой ишемии тканей и ампутации. В лечении были объединены возможности открытой и эндоваскулярной хирургии, что позволило быстро устранить причину нарушения кровоснабжения и восстановить кровоток. О том, как проходила операция и почему гибридный подход в ряде случаев становится оптимальным решением, читайте в статье сердечно-сосудистого хирурга Дзигасова С.О. на сайте Ильинской больницы. #РентгенэндоваскулярнаяХирургия #СосудистаяХирургия

🅰️ Многие спрашивают: можно ли сделать блокаду поджелудочной железы? 🛑 Напрямую — нет, это опасно. Но мы воздействуем на чревное сплетение — «электрический щиток», который собирает все болевые сигналы от поджелудочной железы, печени, желудка и кишечника. Отключая этот щиток, мы убираем боль во всей верхней половине живота. Ко мне обратился пациент с неоперабельным раком поджелудочной железы и мучительной болью, от которой уже не спасали сильные опиоиды. Что же делать в такой ситуации? Один из существующих методов лечения такой боли — «разрушение» чревного сплетения (или чревных нервов). Я выполнил пациенту диагностическую блокаду чревных нервов, чтобы оценить, поможет ли в дальнейшем разрушение нервов с помощью воздействия высокой температуры (радиочастотная термодеструкция). Анестетик (ропивакаин) вводится под контролем рентгена к нервам на уровне тел позвонков Th12–L2. Всё прошло штатно, по стандарту. Уже через 5–10 минут пациент почувствовал значительное облегчение. Через некоторое время пробуем осторожно посадить пациента (блокада выполняется в положении лёжа на животе или на боку). И вдруг — резкая слабость, потемнение в глазах, потеря сознания на секунды. Причина — падение давления, но в горизонтальном положении состояние сразу улучшается! Давление 120/80, пульс 90, сознание ясное. 🅰️ Что произошло? Это типичная реакция на блокаду: анестетик временно «отключает» вместе с болью нервные сигналы к сосудам брюшной полости. Сосуды расширяются, кровь задерживается там, и когда пациент встаёт — мозгу её не хватает. Это называется ортостатическая гипотензия. Обычно такое состояние проходит за 15–20 минут, но здесь сохранялось больше часа — пациент не мог встать. 🥵 Наши действия. Тактика проста: больше жидкости в вену, строгий покой, никакого раннего подъёма. Мы дали организму время перестроиться. Через 2 часа пациент не только смог встать, но и самостоятельно уехал домой. При этом боль, мучившая его неделями, ушла — блокада сработала отлично. 🅰️ Второй этап — радиочастотная термодеструкция (РЧА). Через несколько дней мы провели основное лечение. Под рентген-контролем я выполнил РЧА — воздействовал на те же нервы, но теперь уже высокой температурой для стойкого разрушения болевых путей. Результат: уже через 30 минут после процедуры пациент отметил выраженное уменьшение боли. Это очень обнадёживающий ранний сигнал. Однако окончательно оценивать долгосрочный эффект мы будем через месяц — именно тогда станет понятно, насколько стойким будет обезболивание. Но уже сейчас пациент чувствует себя значительно лучше, а это главное. Что важно знать пациентам и их родным: · Потеря сознания при попытке встать — не осложнение, а ожидаемый эффект от мощного обезболивания. · Главное — не форсировать подъём, дать врачам время и возможность проверить всё ли в порядке. · Современные методы контроля (интраоперационный рентген) позволяют выполнять манипуляции безопасно, даже несмотря на богатое кровоснабжение этой зоны. · При массивной деструкции чревных нервов «снимается тормоз» с кишечника. В первые дни может развиться сильная диарея или тошнота и рвота. Это ожидаемый транзиторный эффект (организм реагирует на преобладание парасимпатической нервной системы), который легко контролируется симптоматическими препаратами и проходит сам. #нейрохирургия #обезболивание #онкология #чревнаяблокада #безопасность

Современная гинекология - это не только высокотехнологичное оборудование и сложные операции, но прежде всего индивидуальный подход к каждой пациентке. В Ильинской больнице мы выполняем все виды современных гинекологических и онкогинекологических операций, включая лапароскопические, робот-ассистированные и влагалищные вмешательства, а также органосохраняющее лечение там, где это возможно. Мы сопровождаем женщин на всех этапах жизни — от детского возраста до менопаузы. Мы убеждены, что современные технологии сами по себе не решают проблему. В сложных клинических случаях лечение планирует команда специалистов: гинекологи, онкологи, диагносты и врачи смежных специальностей. Такой подход помогает подобрать наиболее эффективное и безопасное решение для каждой пациентки. Мы стремимся не только вылечить заболевание, но и сохранить качество жизни, репродуктивное здоровье и уверенность женщины. Подробнее о работе отделения, направлениях лечения и наших специалистах читайте на сайте Ильинской больницы.

Диагностика сосудов глазного дна Осмотр глазного дна — это не только проверка зрения. Он помогает заметить изменения, которые могут указывать на заболевания сосудов, сердца, нервной системы и обмена веществ ещё до появления первых симптомов. Осмотр занимает всего несколько минут, не требует сложной подготовки и может дать важную информацию не только о здоровье глаз, но и о состоянии всего организма. Как проходит обследование, что именно может увидеть врач и почему этот простой метод помогает вовремя выявить серьёзные заболевания — читайте в статье офтальмолога Серик Ирины Владимировны на сайте Ильинской больницы. #офтальмология

🩺 От боли в спине до борьбы за жизнь... Коллеги и пациенты, хочу поделиться историей, которая напоминает нам: за банальной болью в спине могут скрываться диагнозы, требующие междисциплинарного подхода. Май 2025 года. К нам поступает пациентка с жалобами на боли в грудном отделе позвоночника, иррадиирующие в грудную клетку без слабости в ногах. Анамнез: усиление боли после визита к мануальному терапевту. МРТ: патологическая инфильтрация тела Th5 позвонка. На этапе первичного осмотра мы видим явный риск патологического перелома. Нейрохирургическая тактика понятна: нужна стабилизация, но настораживает системность жалоб (запоры, анемия). Развитие событий: после стабилизации позвоночника боль ушла сразу же после операции, а по результатам биопсии диагноз был верифицирован — множественная миелома. Далее — тяжелейшее течение: гиперкальциемический криз с сопором, ИВЛ, реанимация. Состояние, когда нейрохирургическая задача (стабилизация позвоночника) становится лишь маленькой частью огромной битвы за жизнь пациента реаниматологами и гематологами. Спустя год получаю от нее письмо: «Спасибо вам, спасли. За прошедший год можно книгу написать: три месяца в реанимации, кома, ИВЛ, заново училась ходить, читать, писать... Сейчас я в Китае, прошла CAR-T терапию, готовимся к трансплантации». Что важно для нас, врачей: ⁉️ Настороженность. Любая боль в спине, которая прогрессирует, сопровождается необъяснимой слабостью или «странными» симптомами — это повод для МРТ и онкопоиска, а не для мануальной терапии. ⚛️ Мультидисциплинарность. Мы (хирурги) в таких случаях — «входные ворота», а успех лечения уже зависит от слаженной работы гематологов, реаниматологов, онкологов и самого пациента. 🦸‍♂️ Сила духа. Видеть, как человек после комы и парапареза проходит такой сложный путь до CAR-T терапии — это мощнейшая мотивация для нас не опускать руки, даже в самых тяжелых случаях. Пациентка пишет, что миелома оказалась «генетически поломанной» (агрессивной), но она продолжает бороться. И это тот случай, когда медицина — это не только «металл» в позвоночнике, но и надежда, которую мы даем на старте. Желаю ей ремиссии и сил на пути к выздоровлению. #нейрохирургия #клиническийслучай #онкология #множественнаямиелома #спинальнаяхирургия #историяпациента

Почему после химиотерапии важно посетить иммунолога? Повышенная восприимчивость к инфекциям, недостаточный иммунный ответ на вакцинацию, снижение уровня иммуноглобулинов и отдельных популяций лимфоцитов — с такими последствиями после химиотерапии могут столкнуться некоторые пациенты. Именно поэтому после завершения лечения важно не только наблюдаться у онколога, но и при необходимости обратиться к иммунологу. О том, в каких случаях нужна консультация специалиста, какие обследования помогают оценить состояние иммунной системы и как проходит восстановление после химиотерапии, читайте в статье аллерголога-иммунолога Леонтьевой Марины Евгеньевны на сайте Ильинской больницы.

Сахарный диабет 2 типа долгое время считался заболеванием, которое неизбежно прогрессирует и требует пожизненного лечения. Сегодня представления об этом изменились. Современные исследования показывают, что у части пациентов можно добиться ремиссии — состояния, при котором уровень сахара нормализуется без сахароснижающих препаратов. Ключевую роль в этом играет снижение массы тела, особенно если диагноз был поставлен недавно. Что такое ремиссия, почему это не означает полного выздоровления, кому она действительно доступна и какие шаги помогают взять заболевание под контроль — читайте в статье эндокринолога Фарманова Александра Гамидовича на сайте Ильинской больницы.

Когда ❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥 уводит не в ту сторону, или почему клиника бьет визуализацию 🏥 Недавно разбирали с коллегами интересный и крайне поучительный клинический случай. Он отлично иллюстрирует, как важно не поддаваться «магии снимков» и оценивать пациента комплексно. 🤩 Пациент и анамнез Мужчина, 78 лет. В анамнезе — сложный комплекс урологических и нейрохирургических вмешательств (включая аденомэктомию около 6 лет назад). Полгода мной было выполнено оперативное лечение по поводу патологического перелома: чрескожная транспедикулярная фиксация L1–L2–L3. Цель — стабилизация, вертикализация и улучшение качества жизни. На момент операции неврологического дефицита со стороны поясничного отдела не было. В послеоперационном периоде из-за мальпозиции винта развилась радикулопатия L2. Мы оперативно провели ревизию и удалили винт. Боль полностью регрессировала, функция тазовых органов осталась сохранной. Рана заживала долго (применяли NPWT-терапию), но успешно. 👉Суть проблемы👈 Родственники пациента обратились с жалобами на учащённое мочеиспускание и императивное недержание мочи, которые сохраняются более 8 месяцев. По результатам свежего МРТ поясничного отдела неврологи высказали предположение, что причина кроется в компрессии нервных структур на уровне L2. Вердикт коллег казался очевидным, что необходимо лечение нейрохирурга. Но дьявол, как всегда, в деталях и очном осмотре. 😁Почему компрессионная теория не выдерживала критики? Как спинальный хирург, при анализе статуса я обратил внимание на явные нестыковки между заключением МРТ и реальной клиникой: ❗️Идеальный моторный статус: полное отсутствие периферического пареза (мышечная сила — 5 баллов). Пациент спокойно проходит до 3 км. ❗️Урологический статус: по данным УЗИ остаточный объём мочи менее 10 мл (задержки нет). Уролог исключил воспаление и ишурию, но отметил признаки гиперактивности детрузора. ❗️Когнитивный статус: у пациента присутствует деменция. ❗️Характер жалоб: стабильные императивные позывы на протяжении 8 месяцев без нарастания дефицита. Совокупность этих факторов гораздо больше указывала на центральный генез гиперактивности мочевого пузыря, нежели на периферическую компрессию («конский хвост» или корешки так себя не ведут). 🦉 Итог и тактика Чтобы окончательно расставить точки над «Ё» и защитить пациента от необоснованного повторного хирургического вмешательства, мы настояли на комплексном уродинамическом исследовании (КУДИ). Результат КУДИ: «Нейрогенный мочевой пузырь. Гиперсенсорный, гиперконтрактильный мочевой пузырь. Терминальная гиперактивность детрузора. Ургентное недержание мочи». Позвоночник ни при чем. Пациенту расписана консервативная комбинированная медикаментозная терапия. При недостаточном эффекте вторым этапом может пойти ботулинотерапия, но это уже другая история... 🤥

Повышенное давление не всегда является самостоятельным заболеванием. Иногда его причина — гормональные нарушения, которые можно выявить и лечить целенаправленно. Первичный альдостеронизм — одна из самых частых, но при этом редко диагностируемых причин артериальной гипертензии. Из-за этого пациенты годами лечат лишь следствие, упуская возможность устранить саму причину заболевания. Кому важно пройти обследование, какие симптомы должны насторожить и когда гипертонию можно вылечить хирургически — читайте в статье эндокринолога Рогаль Екатерины Юрьевны на сайте Ильинской больницы. #эндокринология