Кризисное психологическое консультирование

Сегодня второй раз услышал про зеркальную терапию, и решил прочитать что это такое. Вдруг кто-то из коллег тоже не знает, пригодится. Зеркальная терапия — это официальный метод медицинской реабилитации, основанный на зрительной иллюзии. Пациент садится перед вертикальным зеркалом. Здоровая рука или нога находится перед отражающей поверхностью, а поврежденная (или отсутствующая) прячется за ней. Человек совершает симметричные движения здоровой конечностью и смотрит в зеркало. Мозг видит идеальное отражение, «верит» в то, что больная часть тела снова здорова и активна, и начинает экстренно перестраивать нейронные связи (включается нейропластичность). Применяется: • После инсульта: помогает быстрее вернуть подвижность и чувствительность парализованным рукам и ногам. • При фантомных болях: спасает людей после ампутации, убирая мучительные боли в отсутствующей конечности. • При КРБС (комплексном регионарном болевом синдроме): снижает интенсивность хронической боли в конечностях после тяжелых травм. • После снятия гипса: ускоряет реабилитацию, преодолевая «выученную беспомощность» зажатых мышц. Метод научный, признан доказательной медициной и активно используется врачами-неврологами по всему миру. Ссылка: https://www.cochrane.org/ru/evidence/CD008449_mirror-therapy-improving-movement-after-stroke

RICH - четыре компонента исцеляющих терапевтических отношений в терапии кптср и травмы привязанности (Pearlman & Courtois, 2005).   Respect (уважение), базовое отношение к клиенту как к человеку, обладающему достоинством, независимо от симптомов и истории. Часто стыд звучит как: «со мной что-то фундаментально не так, и, если другой узнает меня по-настоящему - отвернётся». Уважение, которое не нужно заслуживать, целительно.   Information (информирование), психообразование - важный терапевтический инструмент. Дать клиенту понятную рамку - про травму, привязанность, диссоциацию, про то, почему тело реагирует так, а не иначе, значит вернуть ощущение предсказуемости и контроля. Часто недооценивается, насколько само знание о том, что с тобой происходит, уже лечит, снижает стыд и самообвинение.   Connection (связь), сам живой опыт устойчивых, последовательных, эмоционально доступных отношений с другим человеком.   Hope (надежда), удержание терапевтом перспективы изменения в те моменты, когда сам клиент не способен на неё надеяться.   Получается, что терапия травмы, это когда: - меня видят - мне объясняют, что происходит - со мной остаются в отношениях - есть тот, кто помнит, что исцеление возможно, даже когда я сам в это не верю.   Из статьи: Pearlman, L.A., & Courtois, C.A. (2005). Clinical Applications of the Attachment Framework: Relational Treatment of Complex Trauma. Journal of Traumatic Stress, 18(5).

— Мы словно в легенде очутились, мистер Фродо, в одной из тех, что берёт за душу. В ней столько страхов и опасностей, порой даже не хочется узнавать конец, потому что не верится, что все кончится хорошо. Как может всё стать по-прежнему, когда все так плохо?! Но в конце всё проходит... Даже самый непроглядный мрак рассеивается! Грядёт новый день! И когда засветит Солнце, оно будет светить ещё ярче! Такие великие легенды врезаются в сердце и запоминаются на всю жизнь, даже если ты слышал их ребенком и не понимаешь, почему они врезались... Но мне кажется, мистер Фродо, я понимаю. Понял теперь... Герои этих историй сто раз могли отступить, но не отступили! Они боролись! Потому что им было, на что опереться… — На что мы опираемся, Сэм? — На то, что в мире есть добро, мистер Фродо! И за него стоит бороться.

Понимание — всегда риск для того, кто занимает позицию понимающего. Но в чем, собствен­но, он заключается? Стремясь понять другого, мы рискуем той безопасной дистанцией, которая позволяет нам оставаться в стороне. Если мы посмотрим на мир глазами нашего собесед­ника, войдем в тяжелые обстоятельства его жизни, то нам уже будет трудно отстраниться. Мы словно попадаем в некое си­ловое поле, более мощное, чем наша воля. Может статься, оно будет требовать от нас быть жертвенными, бескорыстными, смелыми, словом, повлечет за собой большие затраты. В этом смысле ближним быть не удобно. Лучше быть дальним. А еще лучше и спокойнее быть где-то посередине, неким средним. Это самая безопасная дистанция: и моральное самочувствие не страдает, и ответственность отсутствует. Именно поэтому мы часто бессознательно противимся тому, чтобы стать ближ­ним, применяя некую стратегию непонимания, объективации, отчуждения. Ф.Е. Василюк "Категория понимания у Митрополита Антония", доклад на I конференции Фонда духовного наследия митрополита Антония Сурожского

Дорогие коллеги, лето! 🌻 А значит, время фотоконкурса. Ассоциация понимающей психотерапии снова объявляет фотоконкурс, на этот раз на тему "Суметь и сметь сказать себя" Приглашаем рассказывать фотографиями о том, как вы видите и чувствуете мир, это лето, о себе, и тем самым – себя. Фотографии можно дополнять названиями и описаниями, особенно если чувствуете, что это поможет раскрыть замысел. До конца сентября принимаем фотографии (до 3 от одного участника) по адресу fotokonkurs.ppt@gmail.com Мы разместим их, без указания авторства, в разделе «Проекты» («Фотоконкурс») на сайте Ассоциации. Экспертное жюри выберет троих победителей, и еще трое определятся голосованием зрителей. Фотовыставка, публикация авторов всех фото и объявление победителей состоятся как обычно - на конференции АППТ в ноябре.

Проявлю любопытство: изменилась ли ваша способность к живому общению после ковидных ограничений и виртуализации общения?

Уважаемые коллеги, внимание) Меня зовут Владимир Михайлов, я супервизор, один из ведущих этого канала, и сейчас набираю участников в свою супервизорскую группу. Где: в зуме. Когда: с июля 2026 по май 2027, по четвергам, 1 раз в месяц. Во сколько: с 17:30 до 20:00, с перерывом. Обычно за это время успеваем обсудить 2 случая. Цена: 3 т.р. за встречу. Даты (последний четверг месяца): 1. 23/07/2026 2. 27/08/2026 3. 24/09/2026 4. 22/10/2026 5. 26/11/2026 6. 24/12/2026 7. 28/01/2027 8. 25/02/2027 9. 25/03/2027 10. 29/04/2027 11. 27/05/2027 В группу могут прийти психологи, медицинские работники, в т.ч. врачи общей практики, психиатры, специалисты по реабилитации и другие представители социальных профессий. Обо мне как о ведущем супервизорских групп. Обучен на ведущего балинтовских групп; завершил международную трехгодичную программу по супервизии под руководством проф. Луи ван Кесселя. Сам теперь преподаю эту программу. Веду супервизорские группы 14 лет. Основная модель, в которой работаю - балинтовская группа. Она дает богатое и объемное видение случая, позволяет работать с представителями разных социальных профессий. При этом по запросу участников или моей инициативе мы можем менять жанр работы под конкретную ситуацию или случай. Если вам или кому-то из ваших знакомых коллег участие в такой группе может быть интересно, пишите мне в личном сообщении: +7-926-593-34-18 (тг, макс)

Интенсивы по кризисному консультированию с Владимиром Михайловым Мы долго размышляли, что стоит нам включить в летнюю программу, и приглашаем вас принять участие в интенсивах Владимира Михайлова по самым актуальным темам, связанным с кризисными состояниями Это отличная возможность подготовиться к осеннему наплыву клиентов, среди которых наверняка встретятся такие острые запросы, вспомнить уже известное, выучить новое и отработать знания на практике ‼️ В июле каждую неделю мы будем встречаться по четвергам на целый день, с 10:00 до 18:00, чтобы обсудить суицидальные состояния, запросы, связанные с утратой, и запросы, связанные с болезнью На интенсивах мы: 🟣Узнаем необходимый минимум теории о кризисном консультировании 🟣Систематизируем уже имеющиеся знания 🟣Научимся давать более надежную поддержку близким в тяжелые минуты 🟣Ознакомимся с навыками поддержки себя при работе с кризисными клиентами 🟣Разберем реальные кейсы по темам курса на супервизиях 🟣Отработаем полученные знания в упражнениях Этот курс о том, как быть рядом с человеком, который переживает утрату близкого, суицидальное состояние, тяжелую болезнь. И о том, как психологу поддерживать себя в работе со сложными кризисными состояниями. Будем узнавать новое, обобщать уже имеющиеся знания и практиковать 🟣Для начинающих консультирование специалистов 🟣Для психотерапевтов, которые хотели бы более уверенно ориентироваться в работе с кризисными темами 🟣Для тех, чья жизнь или работа прямо или косвенно связана с кризисными ситуациями Мы постарались сделать этот курс максимально доступным, вы можете принять участие в одном интенсиве всего за 4500 рублей. А если вы заинтересованы в получении сертификата о прохождении курса или удостоверении о повышении квалификации, с дополнительной скидкой вы можете приобрести доступ ко всем трём интенсивам 🙂 Автор и ведущий курса: Владимир Михайлов, психолог, сертифицированный по европейским стандартам супервизор, супервизор Московской службы психологической помощи населению Посмотреть более подробную информацию о курсе или записаться на курс

Сегодня на Дне открытых дверей Института понимающей психотерапии можно будет увидеть демо-сессию в этом подходе. Если подумываете об обучении или просто интересно - приходите: https://institute-ppt.ru/dod2026 Участие бесплатное

Просьба — тончайший психологическийо «организм», требующий в детстве долгой и тонкой педагогической настройки. В этом организме соединяются в смысловое единство надежда и доверие, смирение и достоинство, честность и самопознание, уважение и вера, внутренняя необходимость и свобода. Стоит одному из этих «органов» просьбы выйти из строя, и она превращается в свою противоположность. Без надежды человек вовсе не просит, без доверия не просит другого, а испытывает его; без смирения не просит, а требует; без достоинства не просит, а клянчит; без осознания внутренней необходимости просимого, существенности своей нужды не просит, а капризничает; без веры в бескорыстие другого — предлагает сделку; без уважения к его честности — идет на подкуп; без признания его свободы — хитро манипулирует или грубо шантажирует. Чем больше вдумываешься в психологическую сущность просьбы, тем больше понимаешь, что этот, такой привычный, такой повседневный феномен — есть настоящее чудо, одна из вершин, на которые способна подниматься человеческая душа. В просьбе человек превосходит самого себя и создает один из высших типов отношений с другим. Ф.Е. Василюк

Есть чувство и есть смысл чувства. Единое душевное состояние содержит в себе эти оба компонента в разной пропорции. Например, одна и та же по интенсивности и характеру боль может иметь разный смысл и, соотвстственно, по-разному переноситься. В недавней работе мне довелось описать случай психотерапевтического купирования зубной боли, где был использован тот факт, что болевые ощущения до и после посещения зубного врача разительно отличаются по переносимости (хотя могут быть равными по интенсивности) вследствие различий в их смысле. После стоматологических манипуляций боль сравнительно легко переносима из-за того, что ее смысл — «все уже позади». На уровне ошущения боли (вне ее смысла) человек испытывает мучения, на уровне смысла боли он страдает. Мучение — это переживание бессмысленной боли, или бессмысленное переживание боли, в мучении умерщвляются сознание и воля, стирается личность; страдание же, напротив, — это взыскующее смысла переживание боли, душевный труд, выстаивая в котором, личность таинственным образом возрождастся и растет. С точки зрения этих определений мученичество, как духовный подвиг, в своей психологической сути есть не количество и интенсивность перенесенных мук, а — победа над мукой, в качественном отношении высший тип страдания, который характеризуется предельным доминированием смысла над силой боли, победой смысла над силой. Эти различения позволяют предложить формулу сверхзадачи психотерапии: психотерапия не призвана избавлять человека от страдания, ее миссия в том, чтобы помочь ему превратить муку в страдание и — перестрадать. Василюк Ф.Е. «Влияние молитвы на смысловую работу переживания»

Карл Роджерс: Я чувствую, что когда моя терапия эффективна, я присутствую в терапевтическом взаимоотношении как личность, а не как исследователь, не как ученый. Я чувствую также, что когда я наиболее эффективен, я каким-то образом остаюсь в этом взаимоотношении относительно цельным. Для себя я обозначаю это словом «прозрачный». Безусловно, многие аспекты моей жизни могут не входить в это взаимоотношение, но то, что в него входит, является прозрачным. Нет ничего скрытого. И я полагаю также, что в подобного рода взаимоотношении я ощущаю действительную готовность к тому, чтобы другой человек был тем, кто он есть. Я называю это «принятием». Я не уверен, что это очень подходящее слово, но я здесь имею в виду, что я готов позволить ему обладать теми чувствами, которыми он обладает, придерживаться тех позиций, которых он придерживается, быть тем, кем он является. И еще один аспект, являющийся для меня важным, состоит в том, что в эти моменты я, кажется, способен с очень большой ясностью чувствовать его опыт, по-настоящему переживать его как бы изнутри, в то же время не теряя моей собственной индивидуальности. И если, в дополнение к этому движению с моей стороны, мой клиент или человек, с которым я работаю, способен хотя бы отчасти чувствовать мое отношение, то тогда, я верю, мы переживаем подлинный опыт встречи личностей, в котором каждый из нас меняется. Я думаю, что порой клиент меняется в большей степени, нежели я сам, но все же в такого рода опыте меняемся мы оба. Василюк, Ф.Е. Диалог Карла Роджерса и Мартина Бубера

Никита - коллега из нашей Ассоциации (и победитель турнира по настольному теннису, который проходил у нас на зимней школе), пишет работу про кризис среднего возраста. Кто готов поучаствовать в исследовании - проходите по ссылке, поддержите молодого ученого. https://t.me/Crisis_of_Faith/408

Что случилось с Московской службой психологической помощи? Я работаю в МСППН с 2012, и последние два года мне часто задают этот вопрос. Обычно за ним следует еще два: - Так к вам можно направлять клиентов? - А куда теперь их направлять тогда? Отвечу по порядку. За последние два года все отделы МСППН, в которых шел очный прием населения, закрылись. Сама Служба при этом работает. Главное, что у нас работает, и куда по-прежнему можно направлять нуждающихся в поддержке людей - это Телефон неотложной психологической помощи: «051» с домашнего, «8-495-051» с мобильного. Значительная часть психологов Службы из очных отделов также продолжает работать, но они не ведут общий прием населения как раньше, а задействованы в разных проектах: работают в московских больницах, в военных госпиталях, в центрах московского долголетия и т.д. А куда же теперь отправлять за психологической помощью жителей Москвы? В Москве появилось два Центра ментального здоровья и три Консультативных центра психического здоровья. Теперь там оказывают БЕСПЛАТНЫЕ психологические/психотерапевтические услуги. В этих центрах можно: получить консультацию психолога; получить консультацию клинического психолога; получить консультацию врача-психотерапевта; посетить какой-нибудь полезный тренинг или даже терапевтическую группу. Записаться в эти центры можно прямо через ЕМИАС, или прийти лично с паспортом и СНИЛС. Записываться лучше заранее, желающих много. Ссылка на описание этих центров; https://cmhcenter.ru/?ysclid=mmz9f02114858029990

В человеке есть стремление к рабству, желание отказаться от ежедневных усилий самому быть человеком и другого воспринимать как личность. Человечность существования «берется силою», начиная от вертикального положения тела, требующего непрерывного волевого усилия, и заканчивая молитвой, собеседованием с Богом. Но так часто нам хочется отдаться лени, отказаться от человеческого призвания, сесть, а лучше – лечь, расслабиться, прикрыть глаза, так часто хочется как-нибудь механически закрепить достигнутый ценой прежних усилий успех, чтобы наш статус (или знания, звания, знакомства, да мало ли что), наконец, потрудились бы за нас. Так удобно бывает другого воспринимать как роль, функцию, болезнь, характер, должность, типаж и т.д., а не как личность.<…> Психотерапия помогает человеку совершить усилие, чтобы увидеть порой тягостную правду о самом себе, совершить усилие, чтобы выйти за пределы невротической склонности бездумно подчиняться ожиданиям других людей или социальной группы, ожиданиям, не считающимся с реальным предназначением этого человека. Психотерапия, наконец, дает ему возможность выговорить правду своих чувств, которая тщательно скрывалась от окружающих и от самого себя. Психотерапия повсюду борется против фарисейской нормативности, и хотя при этом ее и заносит нередко в аморализм, но оправдание ей можно искать в том, что она ни на минуту не хочет оставить реальность душевной жизни, истину души, ибо верно чувствует, что между истиной, свободой и личностью есть интимная и неразрывная связь. Василюк Ф.Е. "Методологический анализ в психологии"

Вот и прошла Зимняя психологическая школа нашей ассоциации понимающей психотерапии. Ворох уютных воспоминаний остался в сердце пока еще не разобранным. На этом видео можно заглянуть в окошко и увидеть как там было. А было - хорошо. В кадре видны и наши две группы - сказочная и музыкальная. По крайней мере одну из них - сказочную - собираемся проводить и дальше.

Дорогие коллеги! Есть вакансии психолога в Московской службе психологической помощи на телефоне неотложной психологической помощи. Там можно получить богатый опыт консультирования, а еще и регулярные супервизии. Вас ждет дружный коллектив. Я там провожу групповые супервизии. А раньше с большой радостью работал на этом телефоне. Кому интересно - пишите Гальяновой Анне в телеграм: @galyanoovaa

16 февраля (пн) с 18:30 до 20:30 в зуме проведем открытый вебинар про Большой Курс по Супервизии. Специальный гость — научный руководитель курса, профессор Луи ван Кессель (Нидерланды). В программе: — рассказ о курсе, знакомство с преподавателями; — демонстрационная супервизия и её совместное обсуждение. Участие бесплатное, но нужна регистрация. Для записи на вебинар напишите Виктору Юрьевичу Меновщикову: helpletter@mail.ru Приходите, будем рады вас видеть!

"Вы не сломлены и не нуждаетесь в починке. Скорее, Вы глубоко ранены и нуждаетесь в заботе." Ариэль Шварц "Терапия комплексного посттравматического стрессового расстройства"

Ибо если Бог есть Слово (Ин. 1, 1), то и человек должен стать словом, чтобы быть по самому своему составу сродственным Богу. Таково предельное, а лучше сказать, запредельное задание психотерапии, ее миссия. Спросим себя, возможна ли психотерапия, дерзающая принимать такое непосильное призвание? Возможна ли психотерапия, которая, стремясь и к избавлению пациентов от симптомов, и к преодолению их невротических проблем, и к разрешению семейных конфликтов, и к прочим полезным вещам, чает ни много ни мало – обожения человека? Возможна ли психотерапия, которая не просто мечтает об этом запредельном горизонте, а реально ориентируется по нему и вводит его в ткань конкретного терапевтического процесса? Всякому здравомыслящему специалисту ясно – невозможна. Но «невозможное человекам возможно Богу» (Лк. 18, 27). Страшно об этом говорить, но так есть: такая психотерапия может состояться только если Сам Бог соблаговолит участвовать в ней. И потому эта невозможная психотерапия должна быть названа синергийной, ибо она осуществима лишь в соработничестве человека и Бога. На подступах к синергийной психотерапии: история упований. Василюк Ф.Е.