Невролог Хабаровск | Игорь Александрович Красно | Мануальный терапевт | Остеопат

Вчера целый день носились по заливным лугам:) Сапы и каяки хорошо перезагружают после рабочей недели. Полезно для нервной системы. Рекомендую👍 Как прошли ваши выходные?

Примерно у каждого третьего пациента после инсульта развивается депрессия Особенно при больших полушарных инсультах, когда висит рука, нога, нарушается походка. Вы замечаете: человек ничего не хочет, от всего отказывается, стал безразличным. И думаете — сдался, слабость характера, надо взять себя в руки. Но здесь дело не в характере. Инсульт повреждает мозг. И как рубец на сердце влияет на его работу, так и рубец в мозге влияет на эмоции, мотивацию, поведение. Нарушаются психоэмоциональные пути, грубо говоря, мозг начинает работать иначе на эмоциональном уровне. Это называется постинсультная депрессия — то есть не просто реакция на случившееся, а последствие повреждения мозга. Поэтому врач может назначить антидепрессанты, чтобы лечить состояние, которое мешает человеку восстанавливаться. Если после инсульта у вас или вашего близкого изменились настроение или поведение, это важно обсудить с врачом. Можете написать мне — разберём вашу ситуацию на онлайн-консультации: https://nevrologkrasno.taplink.ws

Инсульт был год назад. Может ли он до сих пор напоминать о себе? Да. Причём иногда совсем не теми симптомами, которые человек ожидает связать с инсультом. Какие-то последствия он уже перестаёт замечать, а какие-то просто не считает частью одной проблемы. У одной моей пациентки инсульт произошёл примерно год назад. Она слышит, понимает обращённую речь, разговаривает. Но иногда не может подобрать нужное слово, мысли путаются. Сама женщина с перенесённым инсультом это уже не связывает. Прошёл год, и кажется, что причина должна быть в чём-то другом. Но начинаем разбираться и видим, что нарушение речи может быть последствием того самого инсульта. Другая пациентка пришла с болью в шее. Можно было бы посмотреть шею, найти остеохондроз и начать лечить только его. Но после инсульта у женщины сохранилась слабость в правой руке и ноге, изменились движения, появился перекос. И тогда шея — уже не отдельная история. После инсульта могут меняться мышечный тонус, походка и распределение нагрузки на тело. Одни мышцы перегружаются, другие работают меньше. Поэтому боль в шее может быть частью общей неврологической картины. Для пациента это разные жалобы: здесь болит шея, там хуже двигается рука, иногда не получается подобрать слово. Для невролога речь, движения, чувствительность и боль складываются в одну картину. Она помогает понять, какой участок головного мозга пострадал и откуда взялся конкретный симптом. Но здесь важно разделять две ситуации. Если последствия сохраняются месяцами или годами, с ними нужно планово разбираться на приёме: смотреть, что осталось после инсульта и чем ещё можно помочь человеку. Если же прямо сейчас внезапно нарушилась речь, появилась слабость или онемение в руке, ноге либо половине лица, изменились зрение или координация — ждать приёма невролога нельзя. Нужно срочно вызывать скорую. Даже если через несколько минут стало лучше. Ваш @manualkrasno

Чего я никогда не посоветую человеку после инсульта? "Сидите дома на воде и крупе, делайте массаж, обложитесь подушками, ничем не занимайтесь". ❌После инсульта самое распространённое мнение, что лучшее лечение — полный покой. Это самая большая иллюзия, с которой я регулярно сталкиваюсь. Чаще всего после инсульта люди теряют социализацию. Перестают быть нужными, перестают чувствовать себя реализованными. И это очень больно, обидно и крайне неприятно. 👉🏻 Это ухудшает качество жизни. И её продолжительность тоже. Поэтому важно не посадить человека дома, а максимально вернуть его обратно в жизнь. Чтобы он снова был нужен, общался, занимался привычными делами, насколько это возможно. ✅ Не только восстановить руку или ногу, но и помочь сохранить общение, самостоятельность и чувство собственной значимости. Берегите себя и своих близких. Ваш @manualkrasno

Как думаете, чего я никогда не посоветую человеку после инсульта?

"Я загнусь без работы", — сказала мне пациентка, которая несколько лет назад перенесла инсульт После него сохранилась слабость в руке и ноге, появилась спастика (скованность мышц). Изменилась походка, а со временем начала болеть спина. С этим запросом она и пришла ко мне как к мануальному терапевту. Но больше всего пациентка переживала из-за того, что может потерять работу. И вот с таким рвением и желанием трудиться я давно людей не встречал. Для нее работа — не только заработок. Пациентка выходит из дома, двигается, общается с людьми, водит машину, занимается своим здоровьем. То есть сохраняет привычный образ жизни, а не замыкается в себе, сидя в 4-х стенах. Конечно, работа не заменяет реабилитацию. Но активность, социальная востребованность и ощущение, что ты нужен, — большой плюс для восстановления после инсульта. На приеме я поработал с болью и вдохновил пациентку на дальнейшие трудовые подвиги. Потому что иногда важно не только вернуть человеку движение, но и поддержать его мотивацию — ради чего он хочет двигаться дальше. Ваш @manualkrasno

5 факторов риска инсульта, которые можно контролировать Инсульт случается внезапно, но риск его развития часто формируется годами. Грубо говоря, острое состояние — это уже следствие. А факторы риска могли накапливаться долго: повышенное давление, нарушения обмена веществ, недостаток движения и регулярный недосып. Хорошая новость в том, что над этим можно и нужно работать. Не менять всю жизнь за один день, а действовать регулярно и по чуть-чуть. Риск №1 — Скачки артериального давления Повышенное давление постепенно повреждает сосуды и остаётся одним из главных факторов риска инсульта. При этом человек может долго чувствовать себя вполне нормально. Давление важно измерять и контролировать регулярно, а не ориентироваться только на самочувствие. Риск №2 — Нарушен баланс воды и соли Избыток соли может способствовать повышению давления, а недостаток жидкости — нарушать нормальную работу организма. Но принцип "чем больше воды, тем лучше" тоже не работает. Важен именно баланс, особенно если есть заболевания сердца или почек. Риск №3 — Нет регулярного движения Редкие и тяжёлые тренировки не компенсируют малоподвижный образ жизни. Для профилактики важнее регулярная физическая активность — по чуть-чуть и с удовольствием. Движение помогает контролировать давление, уровень глюкозы и массу тела, поддерживает здоровье сердца и сосудов. Риск №4 — Нарушение обмена веществ Проблема не в одном продукте или нутриенте. Важно смотреть на всю картину: рацион, количество сахара и калорий, массу тела, уровень глюкозы и холестерина в крови. На эти показатели можно и нужно влиять с помощью питания и регулярной физической активности. Риск №5 — Недостаток сна и отдыха Организм не может постоянно работать на пределе. Большинству взрослых необходимо спать 7–9 часов в сутки. Регулярный недосып связан с повышением давления и нарушениями обмена веществ. А громкий храп с остановками дыхания может быть признаком апноэ сна — отдельного фактора риска инсульта. Чтобы снизить риск инсульта, не нужно ждать тревожного звонка. Начните с того, чем можно управлять уже сейчас: — контролируйте давление — проверяйте уровень глюкозы и холестерина в крови — регулярно двигайтесь — придерживайтесь принципа 80/20: основу рациона составляет полноценная еда, а остальное — любимые продукты без строгих запретов — высыпайтесь Ничего необычного. Именно из этих простых действий и складывается профилактика инсульта. Сохраните себе и перешлите близким. Ваш @manualkrasno

Что может привести к инсульту в 30 лет? Инсульт может случиться в любом возрасте. У детей, молодых, пожилых. Просто причины разные. Есть два варианта инсульта⬇️ 1️⃣ Первый — сосуд лопается, и кровь заливает мозг. Грубо говоря, как синяк, только внутри головы. Это геморрагический инсульт. 2️⃣ Второй — сосуд закупоривается, и участок мозга просто перестаёт получать кровь. Или ишемический инсульт. У пожилых чаще встречается второй вариант — тромбы, атеросклероз, давление. Плюс бывает так: человек резко начинает лечить гипертонию и заваливает давление до слишком низких цифр. Это тоже нехорошо для мозга. У молодых другая история. Давление и холестерин тоже никто не отменял, но врач будет смотреть глубже. Есть заболевания, которые влияют на саму стенку сосудов и на то, как кровь сворачивается. Из-за этого могут образовываться тромбы и приводить к инсульту. 👉🏻 Отдельные риски — беременность и период после родов. В это время система свёртывания крови работает иначе. Крайне неприятная и неожиданная сторона этого периода. То же самое, если долго сидеть без движения: длительные перелёты, офисная работа, малоподвижный образ жизни. Тромбы образуются и в этом случае. Увы, достаточно частая история. Поэтому молодой возраст не защищает. Он просто подсказывает врачу, куда смотреть в первую очередь. В следующем посте разберем факторы риска, которые могут привести к инсульту. Ваш @manualkrasno

Многие из вас ответили правильно — молодой возраст действительно не защищает от инсульта. Это скрины из обсуждения инсульта в Treads👆🏻

Мы привыкли думать, что инсульт — это то, что случается где-то после 60.

Но вернёмся к неврологии. Хочу поделиться сообщением, которое сегодня получил от подписчицы. Спасибо за такую обратную связь. Вижу, что соцсети приносят вам пользу. Вот здесь рассказывал историю про проблему головокружения и внутреннего уха.

Вчера выбрался посмотреть на лотосы 🪷 Осенью уже бывал в этом месте, а теперь решил приехать летом. Просто полюбовался и немного поснимал контент. Иногда полезно выйти из кабинета и немного сменить обстановку.

Друзья, если вы хотите попасть на приём пораньше, в ПН освободилось несколько окошек. Можно записаться по ссылке👇🏻 Выбрать время