Медач | Medical Channel

ЭНЦ ПРИГЛАШАЕТ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЕМ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В КЛИНИЧЕСКОМ ИСПЫТАНИИ СИСТЕМЫ НЕПРЕРЫВНОГО МОНИТОРИНГА ГЛИКЕМИИ 🤰 Если во время беременности у вас выявили нарушение углеводного обмена или сахарный диабет был диагностирован еще до беременности, вы можете принять участие в клиническом исследовании новой российской системы непрерывного мониторинга гликемии, которое проводится в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. И.И. Дедова» Минздрава России 👩‍⚕️ Кто может принять участие? Беременные женщины старше 18 лет: 🔹с гестационным сахарным диабетом; 🔹с сахарным диабетом 1 И 2 типа. 📋 Что включает исследование? ✔️ продолжительность участия — 15 дней; ✔️ скрининг и установка системы непрерывного мониторинга гликемии (при возможности — в один день); ✔️ выдача глюкометра и дневника самоконтроля; ✔️ лабораторные исследования; ✔️ наблюдение специалистов ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. И.И. Дедова» Минздрава России на протяжении всего исследования. 📍Важно знать до подачи заявки: Для участия потребуется 5 очных визитов в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. И.И. Дедова» Минздрава России в течение 15 дней. 📍 Поэтому исследование подойдет тем, кто живет в Москве и Московской области или готов приезжать в ЭНЦ в указанные дни. 📞 Узнать подробности и проверить возможность участия: 8 (913) 712-85-80 📧 odarchenko.arina@endocrincentr.ru 👉 ПОДАТЬ ЗАЯВКУ

Полноценный поиск в Pubmed будет добавлен в ближайшем обновлении IQDOC. Помимо этого, в обновлении будут ранее анонсированный голосовой ввод, вызов калькулятора по команде и расчет через ИИ (условно пишете посчитай СКФ и IQDOC делает это сам) и возможность добавить в чаты. Stay tuned 🤖 IQDOC – медицинский ИИ-навигатор Веб-версия | Telegram | Max

😨В японской мифологии и народной памяти долгое время обитало подлое и жестокое чудовище, которое боялось собак, любило красный цвет и остервенело нападало на детей. Имя ему Хососин, или Хосогами, — дух оспы. Страх перед ним возник не на пустом месте: во время эпидемии 735–737 годов натуральная оспа убила треть населения Японских островов. Ритуалы, «танцы львов» и окрашивание стен детских комнат в красный цвет, разумеется, не помогали, и Хососин долго оставался безнаказанным. В Новое время ситуация была ненамного лучше. В регионе Хида с 1795 по 1852 год умирали 95% детей младше десяти лет, заболевших оспой. Выжившие нередко теряли зрение и оставались с тяжёлыми рубцами, а сама болезнь воспринималась как своеобразный этап взросления. Спасение пришло в закрытую страну вместе с иностранцами — в виде вакцины. Японцы знали о вариоляции, то есть намеренном заражении материалом от больного, и иногда её применяли. Однако отсутствие норм гигиены и слабое понимание эпидемиологии лишь провоцировали новые вспышки. О вакцинации в Японии узнали в 1803 году, в том числе из русских медицинских трактатов. Это была принципиально иная технология: человеку вводили родственный и гораздо менее опасный ортопоксвирус, который вызывал местную реакцию и формировал защиту от натуральной оспы. Характерная пустула показывала, что прививка сработала. Местные и преимущественно голландские врачи пытались доставить на факторию Дэдзима лимфу из прививочных пузырьков, но до 1849 года все попытки заканчивались провалом. Путь из Джакарты занимал не меньше месяца, а жара, влажность и антисанитария уничтожали материал ещё в дороге. Использовать «живую цепь», последовательно прививая детей на борту и перенося материал из пустулы одного ребёнка следующему, было нельзя: детям иностранцев запрещалось въезжать в Японию. Тогда японцы решили доставлять не лимфу, а высушенные корочки из прививочных пустул, сведения о которых уже поступали из Китая. Такой естественно обезвоженный материал был устойчивее жидкости и лучше переносил хранение и перепады температуры. Первые две попытки, в 1843 и 1848 годах, закончились неудачей: через голландцев поступал материал низкого качества. Успех пришёл только с третьей попытки. 11 августа 1849 года судно Stad Dordrecht доставило в Нагасаки партию, подготовленную в Джакарте под контролем главы голландской медицинской службы доктора Босха: жидкую лимфу в трубках и высушенные корочки. 14 августа японских детей привили обоими видами материала — и снова почти безрезультатно. Жидкая лимфа не сработала, а успешной оказалась только «сухая» вакцина, введённая одному ребёнку. Действовать нужно было быстро. Врач Отто Монике решился на варварский и совершенно неэтичный по современным меркам, но единственно возможный в тех условиях способ продолжить вакцинацию. Весь запас жизнеспособного вакцинного вируса в Японии находился в одной пустуле на руке одного ребёнка, превратившегося в маленький биореактор. Взяв у него свежую лимфу, Монике за три недели создал несколько последовательных поколений привитых детей и привлёк в Нагасаки врачей и детей из разных княжеств Кюсю, чтобы распространить вакцину дальше. О том, что произошло затем, мы расскажем в следующий раз. #som_history #som_epidemic

ИИ всё чаще внедряют не для постановки диагнозов, а для решения другой проблемы — дефицита времени врача  Ассоциация детских ревматологов совместно с Центром технологий для общества Яндекса обновила систему дистанционного мониторинга пациентов с юношеским артритом и другими детскими ревматическими заболеваниями. В приложение «Ювенильный артрит» добавили ИИ-ассистента, который помогает пациентам с вопросами о лечении, напоминает о приеме препаратов, объясняет результаты обследований и собирает информацию по обращениям. ИИ не отвечает самостоятельно — он готовит черновик, который обязательно проверяет врач. Интересен сам масштаб проекта. Сегодня около 1500 пациентов из разных регионов сопровождают всего 32 детских ревматолога. По словам президента Ассоциации детских ревматологов Екатерины Алексеевой, ассистент собирает у пациента всю информацию, необходимую для принятия решения. Это сокращает общее время подготовки ответа в несколько раз, а число вопросов, решённых врачом при первом обращении пациента, возрастает на 40%. При этом все потенциально критические ситуации автоматически передаются специалисту. Отдельно стоит обратить внимание еще на одну функцию ассистента. Он собирает обезличенные данные о безопасности и эффективности лекарственных препаратов, на основе которых врач может подготовить отчет для Росздравнадзора. То есть система помогает не только в коммуникации с пациентами, но и снижает административную нагрузку на специалистов. Авторы проекта рассчитывают, что этот подход можно будет масштабировать и на другие хронические заболевания, в том числе сердечно-сосудистые и онкологические. Если это удастся, речь пойдет уже не об отдельном ИИ-сервисе, а о новой модели дистанционного сопровождения пациентов. #ревматология #новыетехнологии #здравоохранение 🔗 Источник: ТАСС

Обновили калькулятор оформления больничного 📋 Инструмент помогает определить, как формируется листок нетрудоспособности, когда требуется врачебная комиссия и в каких случаях рассматривается направление на МСЭ. Плюс через этот инструмент можно также перейти на калькулятор "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности" в один клик. Как пользоваться: 🔹 Выберите основание: заболевание или травма, уход за членом семьи, беременность и роды, санаторное лечение, карантин или протезирование. 🔹 Укажите даты и значимые обстоятельства. Для гриппа, травмы, обострения хронического заболевания или восстановления после операции выбирайте «Обычное лечение / продление через ВК». 🔹 Калькулятор отдельно покажет: • срок формирования листка; • оплачиваемый период; • необходимость решения ВК; • условия и предельные сроки маршрута МСЭ; • следующий шаг и нормативные источники. 🔻Важно: МСЭ не выбирается автоматически по диагнозу. Этот маршрут открывается только при стойких нарушениях функций организма после необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и решения врачебной комиссии. Расчёт основан на приказе Минздрава № 1089н и Федеральном законе № 255-ФЗ. Инструмент носит справочный характер и не заменяет решение врача, ВК, бюро МСЭ или страховщика. Как открыть калькулятор 📱 Калькулятор называется «Оформление больничного: врач, ВК и МСЭ». На сайте IQDOC он доступен в боковом меню «Калькуляторы». В Telegram и MAX он доступен в мини-приложении «Калькуляторы», которое открывается через кнопку рядом с полем ввода сообщения. #iqdoc_tutorial

Калькулятор ориентировочных сроков временной нетрудоспособности 🤒 Определить ожидаемую продолжительность временной нетрудоспособности по конкретному диагнозу не всегда просто. Срок зависит от кода МКБ-10, формы заболевания и особенностей его течения. Чтобы не искать нужную строку вручную, в IQDOC есть бесплатный инструмент «Ориентировочные сроки ВН по МКБ-10». Он находится в разделе «Калькуляторы» в категории «Оргздрав» и основан на рекомендациях Минздрава РФ и ФСС от 21.08.2000. Как использовать калькулятор 🔹Откройте инструмент: Калькуляторы → Оргздрав → Ориентировочные сроки ВН по МКБ-10. Введите код МКБ-10 или название диагноза. Например, J11.1 или «грипп неуточнённый». 🔹Выберите подходящую форму заболевания или особенность течения. IQDOC покажет ориентировочный минимальный и максимальный срок временной нетрудоспособности. 🔹При необходимости укажите фактическую продолжительность больничного. Инструмент сопоставит её с ориентиром и подсветит отклонение на 30% и более как повод для экспертизы временной нетрудоспособности. 🔹Результат можно скопировать или отправить с помощью кнопки «Поделиться». 🔻Важно: калькулятор показывает справочные ориентиры, а не определяет порядок оформления и продления листка нетрудоспособности. Сроки по приказу 1089н и переход к врачебной комиссии рассчитываются в отдельном инструменте «Сроки больничного листа». Как открыть калькулятор 📱 На сайте IQDOC он доступен в боковом меню «Калькуляторы». В Telegram и MAX он доступен в мини-приложении «Калькуляторы», которое открывается через кнопку рядом с полем ввода сообщения. Важно! Пока инструмент не подключён к IQDOC AI и не вызывается запросом в чате. Открыть его можно вручную через меню калькуляторов. #iqdoc_tutorial

♥️ Дексаметазон уменьшает боль после эмболизации миомы матки Введение 10 мг дексаметазона непосредственно в маточные артерии во время эмболизации позволило заметно уменьшить боль в первые четыре дня после процедуры. При этом препарат не повлиял на уменьшение размеров миомы, не ухудшил результаты лечения и не увеличил частоту осложнений. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) это малоинвазивное лечение миомы. В питающие миому сосуды вводят микросферы, которые прекращают кровоснабжение узлов, что позволяет сохранить матку и обычно требует меньшего времени на восстановление, чем хирургическое лечение. Основной недостаток метода связан с острой болью и постэмболизационным синдромом (так как по факту мы устраиваем «инфаркт» в матке, значит там ишемия и воспаление), который может включать тошноту, рвоту, слабость и повышение температуры. Боль нередко требует опиоидных анальгетиков и может мешать переводу ЭМА в амбулаторный формат. 🧕Дизайн В одноцентровое двойное слепое исследование включили 42 женщины от 20 до 50 лет, которым выполняли ЭМА. После рандомизации во время процедуры им вводили в маточные артерии либо дексаметазон, либо физиологический раствор. В окончательный анализ вошли 40 участниц, по 20 в каждой группе. Все женщины получали одинаковое стандартное обезболивание, включая парацетамол, ибупрофен, кеторолак и управляемое пациенткой введение гидроморфона. Боль оценивали по десятибалльной шкале в течение семи суток. Дополнительно отслеживали симптомы постэмболизационного синдрома, качество жизни и изменение объема матки и доминирующего миоматозного узла по данным МРТ. 📃Основные результаты 🟣Средняя выраженность боли за семь суток составила 2,63 балла на дексаметазоне и 4,28 балла на плацебо. Разница достигла 1,64 балла и превышала принятый порог клинически заметного эффекта. 🟣Сразу после процедуры боль оценивали в среднем в 4,0 против 6,1 балла, через 24 часа в 2,5 против 4,2, через 48 часов в 2,7 против 5,0, через 96 часов в 2,4 против 4,5. 🟣Потребление гидроморфона (5,5 против 6,3 мг), частота тошноты, рвоты и лихорадки статистически не различались. 🟣Через три месяца размеры матки и миоматозных узлов сопоставимо уменьшились в обеих группах. Качество жизни улучшилось независимо от введения дексаметазона. 🟣Серьезных осложнений не зарегистрировали. В каждой группе произошло по одному небольшому осложнению в области сосудистого доступа. 📁Обсуждение и ограничения Дексаметазон, как и все глюкокортикостероиды, ослабляет воспалительную составляющую боли после ишемического повреждения тканей. Введение препарата непосредственно в маточные артерии позволяет создать более высокую концентрацию в зоне вмешательства, чем при внутривенном введении, и уменьшить системное распределение препарата. Само введение происходит через уже установленный микрокатетер. Он является недорогим и доступным препаратом, поэтому такая схема потенциально может облегчить раннее восстановление после ЭМА и потенциально уменьшить потребность в дополнительном обезболивании. Это исследование включало всего 40 женщин и проводилось в одном центре. Результаты требуют подтверждения в более крупных многоцентровых исследованиях. 🏥 Основной канал 💊Sons of Medicine 🤖 iqdoc #гинекология #миома_матки #эмболизация #управление_болью #глюкокортикостероиды 🔗 Источник: JAMA

Яды, БАДы и мухоморы онлайн: риск для здоровья уже нельзя игнорировать В интернете всё легче купить товары со скрытой угрозой для здоровья. Если опасный товар можно заказать с доставкой без проверки состава, возраста покупателя и ответственности продавца, это становится вызовом для всей системы общественного здравоохранения. В пресс-центре НСН при поддержке Союза «Цифровой мир» была поднята на обсуждение важная и острая тема: как защитить россиян от опасных товаров, которые свободно продаются в интернете. Речь идёт о ядах, сомнительных БАДах, мухоморах, психоактивных веществах и другой продукции со скрытой токсикологической угрозой. Проблема уже выходит за рамки обычного потребительского контроля. Если опасный товар можно заказать с доставкой без проверки состава, возраста покупателя и ответственности продавца, это становится вызовом для всей системы общественного здравоохранения. Отдельный акцент сделали на необходимости ограничить онлайн-продажу алкоголя и табака. В цифровой среде доступ к таким товарам проще, а риски для подростков, семей и трудоспособного населения — выше. В рамках последовательной демографической политики защита здоровья людей должна быть не формальностью, а приоритетом. Это не только про рождаемость, но и про снижение предотвратимой смертности, защиту молодёжи и сохранение здоровья граждан. 🔗 Источник: пресс-служба НСН

Успейте подать документы в магистратуру Сегодня фармацевтическому рынку особенно нужны люди, которые умеют не только работать с научными данными, но и доводить идеи до реального результата. Но где получить такой опыт? 💊 Для этого были созданы два направления магистратуры «Промышленная фармация» факультета биоинженерии и биоинформатики МГУ: • Фармацевтическая разработка • Производство лекарственных средств Здесь вы сможете разобраться во всех этапах создания лекарственных средств: от поиска биологической мишени до регуляторного сопровождения и регистрации. Дедлайн подачи документов — 10 августа Кому подойдут программы? • выпускникам биологических, медицинских, химических и смежных направлений • ученым, которые хотят перейти из академической среды в бизнес • специалистам фармацевтических компаний, которым важно видеть весь процесс, а не только отдельный участок работы Почему именно эта магистратура? ✔️ Вы получите целостное представление о разработке лекарств ✔️ Междисциплинарный подход на стыке биологии, химии, фармации и регуляторики ✔️ Реальные кейсы и задачи от отраслевых партнеров ✔️ Возможность усилить свои компетенции и уверенно войти в один из самых быстрорастущих сегментов биотеха Количество мест: • 5 бюджетных • 30 коммерческих ➡️ Подробности на сайте

IQDOC полностью находится в России 🇷🇺 Наши пользователи часто задают вопрос – является ли IQDOC полностью российским проектом и где обрабатываются данные. Отвечаем: весь вычислительный контур IQDOC AI полностью локализован. Это модифицированная локальная модель, которая работает на нашем сервере. Там же базы данных клинреков и других документов, с которыми нейросеть работает. То есть мы не так называемый "враппер", когда используется API таких нейросетей как ChatGPT или Claude, а это значит, что данные пользователей и их запросов не покидают Россию. Это по прежнему не значит, что можно отправлять в него персональные данные пациентов без их оформленного согласия. Да, у нас есть фильтр, который вычищает персональные данные на этапе обработки, но делать этого нельзя вне зависимости от того в России ли находится IQDOC AI или нет. Можно ли запустить IQDOC AI в больнице локально или через API? Это абсолютно возможно и мы сейчас разрабатываем такие решения. Более того, согласованное подключение IQDOC в больнице существенно расширяет возможности по обработке персональных данных (поскольку будет входить в согласие по обработке), а это значит, что уже дальше мы сможем анализировать медкарты, выписки и другие документы. Сейчас мы ищем потенциальных партнеров для того, чтобы провести пилотную интеграцию IQDOC AI в российские клиники. Если вы хотите подключить IQDOC AI или даже сделать персонализированный продукт (например IQDOC подключенный к чатам больницы) – напишите нам: Telegram – @iqdocai_support Почта – sales@iqdoc.ai

🪱👁Краткая история колоноскопии — I Мало какая процедура имеет такой пугающий для многих нерадивых пациентов флёр, как колоноскопия. Хотя исследование это крайне полезное и способное спасти жизнь, вовремя показав различные новообразования в кишечнике. Например, в 1985 году колоноскопия спасла жизнь президенту США Рональду Рейгану — врачи обнаружили у него злокачественный полип и вовремя вырезали почти метр кишечника. Рейган прожил ещё почти 20 лет и умер в возрасте 93 лет от других причин. В эпоху Рейгана эндоскопия уже находилась на высоком уровне, но путь к современной колоноскопии занял почти два столетия. Впрочем, заглядывать в человека врачи пытались ещё в Античности: инструменты, напоминающие ректальные зеркала, находили в руинах Помпей. Однако технологический прорыв случился лишь в XIX веке. В 1806 году немецкий врач Филипп Боццини, которого считают отцом эндоскопии, создал «лихтляйтер» (на иллюстрации) — светопроводник для осмотра внутренних полостей. Источником света служила свеча, а система зеркал направляла её сияние в ухо, уретру, мочевой пузырь и другие места, куда обычно не принято светить без медицинского образования. Боццини считал, что удалять полипы прямой кишки и опухоли шейки матки лучше под визуальным контролем, а не вслепую и по вдохновению. Для начала XIX века мысль была революционной. В 1824 году Джон Фишер усовершенствовал прибор, добавив линзу и новые зеркала, а после появления лампы накаливания Максимилиан Нитце разместил миниатюрную лампочку прямо на конце эндоскопа. Развитие колоноскопии шло параллельно с совершенствованием ректороманоскопов и гастроскопов. Первую ректороманоскопию провели в 1884 году с помощью отражающей лампы. Позже появились оптоволоконное освещение и более гибкие инструменты. Ранние жёсткие сигмоидоскопы иногда удавалось провести до селезёночного изгиба толстой кишки, но пациенты от этого восторга не испытывали, а хирурги применяли метод без особого энтузиазма. Продолжение следует. #som_history #som_endoscopia

Вы не обязаны бояться. Конфликты с пациентами не должны превращаться в войну всех против всех, а ваши записи и документы — в бесполезную макулатуру. Закон создан, чтобы защищать и врача тоже. Но то, что написано на бумаге, не всегда автоматически работает в вашу пользу. Проблема не в вашей невнимательности. Просто юридическая система работает по своим правилам — и врачам эти правила обычно никто нормально не объясняет. Это можно изменить. Мы подготовили курс «Медицинское уголовное право», чтобы дать вам опору в юридических вопросах и помочь увереннее действовать в сложных ситуациях. За 16 академических часов вы получите: • 16 уроков и дополнений к ним; • понимание, где начинается врачебная ответственность и где она заканчивается; • разбор того, как эксперт и судья читают вашу карту и ИДС; • готовые шаблоны и чек-листы для документации, которые помогают снижать правовые риски; • сертификат о прохождении курса. Всё это — полностью дистанционно, в удобном для вас темпе. В конце курса — итоговое тестирование. Не нужно становиться юристом, чтобы лучше защищать себя от непрофильных рисков и вернуть спокойствие в работу. По многочисленным просьбам – снизили цену курса до 4500 рублей до конца этого года. Получить доступ к курсу и материалам