Правовая медицина

⚖️ Дала комментарий изданию «ВФокусе Mail» по поводу резонансного решения суда в Ивановской области. 🏥 С частной клиники взыскали 30 млн рублей в пользу 30-летнего пациента. После проведённой операции у мужчины развился некроз тканей, однако врач своевременно не отреагировал на осложнение. В результате пациенту ампутировали половой орган. Судебный спор продолжался около трёх лет: клиника не признавала свою ответственность и не соглашалась на мировое соглашение. 💰 Сумма, конечно, очень большая для российской судебной практики. Но в данном случае речь идёт о крайне тяжёлых и необратимых последствиях для молодого мужчины, которые напрямую связаны с действиями врача. 📈 Вообще за последние годы размер компенсаций по делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи постепенно растёт. 📌 Например, недавно в Санкт-Петербурге с частной клиники взыскали 10 млн рублей в связи со смертью пациентки после повреждения межрёберной артерии. Ещё почти 5 млн рублей взыскала пациентка из Сочи, которой после пластической операции повредили лицо настолько, что у неё перестали закрываться веки. ☝️ Но я бы пока не говорила о том, что суды повсеместно начали присуждать десятки миллионов рублей. Такие решения всё ещё являются исключением и заметно выбиваются из общей практики. 🔎 При определении размера компенсации суд оценивает не только сам факт врачебной ошибки. Имеют значение: 🔹 тяжесть допущенного нарушения; 🔹 наличие прямой причинно-следственной связи; 🔹 обратимость или необратимость последствий; 🔹 продолжительность лечения и количество перенесённых операций; 🔹 физические и нравственные страдания пациента; 🔹 поведение клиники после произошедшего. 💬 На мой взгляд, постепенно меняется сам подход судов: они начинают внимательнее оценивать реальные последствия для пациента, а не определять компенсацию формально. ❗ Чем грубее допущенный дефект и тяжелее его последствия, тем больше оснований для взыскания действительно существенной суммы. 👉 Подробнее — в материале «ВФокусе Mail».

📻 Сегодня мне позвонили с радиостанции и попросили в прямом эфире прокомментировать ситуацию: что делать пациенту, которого в государственной медицинской организации фактически поставили перед необходимостью оплатить медицинскую услугу, хотя она могла быть оказана бесплатно по полису ОМС? Вопрос действительно актуальный. Нередко пациент обращается в поликлинику или больницу и слышит, что нужное исследование, консультацию или процедуру можно пройти только платно либо что бесплатно придется ждать неопределенно долго. Человек переживает за свое здоровье, соглашается на оплату, а позднее узнает, что услуга входила в программу государственных гарантий и могла быть предоставлена бесплатно. Важно понимать: обязанность сообщить пациенту о возможности получения медицинской помощи бесплатно существовала и ранее. До заключения договора на платные медицинские услуги пациенту должны предоставить полную и понятную информацию: — может ли соответствующая помощь быть получена бесплатно в рамках программы государственных гарантий и ОМС; — каковы условия и сроки ее предоставления; — какие именно услуги предлагается получить платно; — сколько они стоят и почему возникла необходимость их оплаты; — какие последствия могут наступить при отказе от предложенной платной услуги. Если пациенту не сообщили о бесплатной альтернативе, не разъяснили порядок получения помощи по ОМС, не предоставили возможность сделать осознанный выбор, а сразу направили в кассу, имеются основания требовать возврата уплаченных денежных средств. Что делать пациенту? 1️⃣ Собрать документы Необходимо сохранить договор на оказание платных медицинских услуг, чеки, квитанции, направления, назначения врача, выписки, результаты исследований, переписку и иные документы. Особое значение могут иметь медицинские записи, из которых видно, кем и по каким показаниям была назначена услуга, а также документы, подтверждающие, что пациенту разъяснялась возможность получить ее бесплатно. 2️⃣ Обратиться к главному врачу Первый этап — письменная претензия в адрес медицинской организации. В ней необходимо указать: — когда и за какой помощью обратился пациент; — какая услуга была оказана платно; — сколько денежных средств было уплачено; — что до оплаты пациенту не сообщили о возможности получения помощи по ОМС; — что у пациента отсутствовал реальный и осознанный выбор между бесплатной и платной помощью; — требование возвратить уплаченные денежные средства. Претензию лучше передать под отметку о принятии либо направить заказным письмом с описью вложения. 3️⃣ Запросить медицинскую документацию Если необходимых документов на руках нет, пациент вправе запросить копии медицинской карты, назначений, направлений, протоколов консультаций и исследований. Документация поможет установить, входила ли услуга в необходимый объем медицинской помощи и каким образом было оформлено решение о ее платном оказании. 4️⃣ Обратиться в уполномоченные органы Если медицинская организация отказывает в возврате денег или не отвечает, можно обратиться: — в свою страховую медицинскую организацию, указанную в полисе ОМС; — в территориальный фонд ОМС; — в Москве — в Департамент здравоохранения города Москвы, в других регионах — в соответствующее министерство или департамент здравоохранения; — при наличии оснований — в Росздравнадзор и Роспотребнадзор. 5️⃣ Обратиться в суд Если спор не удалось урегулировать добровольно, пациент вправе предъявить иск о возврате денежных средств. В зависимости от обстоятельств дела также могут быть заявлены требования о компенсации морального вреда, взыскании неустойки, штрафа за неудовлетворение требований потребителя в добровольном порядке и понесенных судебных расходов. При этом само по себе наличие подписанного договора еще не всегда означает, что пациент действительно добровольно выбрал платное лечение. Необходимо оценивать, была ли ему предоставлена полная информация о бесплатной альтернативе и была ли у него реальная возможность воспользоваться медицинской помощью по ОМС.

МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ: ЧТО ИЗМЕНИТСЯ С 1 СЕНТЯБРЯ 2026 ГОДА С 1 сентября 2026 года вступает в силу значительный пакет изменений в медицинском законодательстве. Новые требования затрагивают практически все направления работы частных клиник: платные услуги, кадровое оформление, медицинскую документацию, санитарный режим, медицинские отходы, медицинские изделия и ЕГИСЗ. Ключевые изменения: ▪️ Платные медицинские услуги Вступают в силу новые Правила предоставления платных медицинских услуг. Уточняются порядок составления сметы, дистанционного заключения договора, оформления анонимных услуг, информирования пациента о рисках и выдачи документов для налогового вычета. Основной акт: постановление Правительства РФ от 30.05.2026 № 659, которое заменит постановление Правительства РФ от 11.05.2023 № 736. ▪️ Квалификационные требования и должности Утверждаются новые квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам и новая номенклатура должностей. Вводятся специальности «Нутрициология» и «Нейропсихология», должности нутрициолога и врача по медицине здорового долголетия. Одновременно прекращается приём новых работников на ряд упраздняемых должностей. Основные акты: — приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 436н; — приказ Минздрава России от 14.05.2026 № 434н. Медицинским организациям необходимо проверить штатное расписание, наименования должностей, документы об образовании и аккредитации работников. ▪️ Медицинские справки и заключения Устанавливается новый порядок выдачи справок и медицинских заключений. Закрепляется равнозначность бумажной и электронной формы, уточняются требования к печатям и срокам оформления документов. Основной акт: приказ Минздрава России от 15.04.2026 № 286н, который заменит приказ Минздрава России от 14.09.2020 № 972н. ▪️ Электронная медицинская документация Начинает действовать новый порядок ведения медицинской документации в форме электронных документов. Клиникам необходимо проверить готовность МИС, электронных подписей работников и передачу сведений в ЕГИСЗ и РЭМД. Основной акт: приказ Минздрава России от 25.03.2026 № 209н, который заменит приказ Минздрава России от 07.09.2020 № 947н. ▪️ Медицинские отходы Меняются правила учёта, транспортирования и передачи медицинских отходов, в том числе отходов классов Б, В и Г. Устанавливаются требования к передаче сведений в Роспотребнадзор и информационному взаимодействию. Ключевые акты: — Федеральный закон от 08.08.2024 № 306-ФЗ; — постановление Правительства РФ от 30.04.2026 № 506; — постановление Правительства РФ от 29.05.2026 № 624; — приказ Минприроды России от 15.05.2026 № 286. Необходимо проверить договоры с операторами, паспорта отходов, журналы учёта и внутренние инструкции. ▪️ Санитарно-эпидемиологические требования Обновляются требования к эксплуатации помещений, условиям труда, пищеблокам медицинских организаций и детским оздоровительным учреждениям. Основные документы: — СП 2.2.4284-26; — СП 2.2.4285-26; — СанПиН 2.3/2.4.4282-26; — СП 2.4.2.4283-26. ▪️ Медицинские изделия Меняются правила сообщения о неблагоприятных событиях, мониторинга безопасности медицинских изделий и их маркировки. Также вводится новый перечень измерений, подлежащих государственному регулированию. Основные акты: — приказ Минздрава России от 26.05.2026 № 541н; — приказ Минздрава России от 26.05.2026 № 540н; — постановление Правительства РФ от 06.04.2026 № 375; — постановление Правительства РФ от 02.06.2026 № 683. ▪️ Трудовые отношения Уточняются ограничения сверхурочной работы и вводятся дополнительные гарантии работникам при чрезвычайных ситуациях. Основные акты: — Федеральный закон от 25.05.2026 № 144-ФЗ; — постановление Правительства РФ от 28.05.2026 № 620. До 1 сентября 2026 года рекомендую: — определить, какие изменения применяются с учётом лицензии и структуры клиники; — проверить штатное расписание и квалификацию работников; — обновить договоры, локальные акты, формы справок и медицинских заключений; — проверить работу МИС и передачу документов в ЕГИСЗ; — пересмотреть порядок обращения с медицинскими отходами; — назначить ответственных за внедрение новых требований. Полный практический обзор с перечнем нормативных актов и указанием, какие клиники затрагивает каждое изменение, можно скачать по ссылке: 👉 Скачать обзор изменений в медицинском законодательстве с 1 сентября 2026 года Адвокат Гриценко Ирина Юрьевна

Друзья, подписчики канала «Правовая медицина»! 👋 Обращаюсь к вам с необычной просьбой. Дочь моего друга — фанат сериала «Склифосовский», она просто живёт этими героями. Её мечта — хоть одним глазком увидеть съёмочную площадку, понаблюдать за процессом и, если повезёт, сфотографироваться с любимыми актёрами. Может быть, среди вас или ваших знакомых есть кто-то из команды сериала (режиссёры, администраторы, осветители, гримёры — любые контакты)? Будем бесконечно благодарны за любой намёк или связь! Пишите в личные сообщения или сюда в комментарии. Заранее спасибо за помощь! 🙏

⚖️ Можно ли привлечь больницу к ответственности, если роженицу не пропустил охранник на КПП? Дала комментарий ВФокусе Mail по ситуации в Волгограде, где женщине со схватками пришлось оставить автомобиль у шлагбаума и идти пешком до перинатального центра. Обратила внимание на несколько моментов 👇 🏥 В данном случае медицинская помощь фактически еще не была начата, а роды, к счастью, завершились благополучно. Поэтому само по себе поведение охранника еще не означает автоматического возникновения права на компенсацию морального вреда именно в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи. ⚠️ Иная ситуация могла бы возникнуть, если бы задержка с доступом в медицинскую организацию повлекла ухудшение состояния женщины или ребенка. Тогда уже необходимо было бы устанавливать причинно-следственную связь между промедлением и наступившими последствиями. 🔎 При этом отсутствие негативных последствий не означает, что ситуацию следует оставить без проверки. На мой взгляд, здесь важно оценить внутренние правила доступа на территорию перинатального центра и то, предусматривают ли они беспрепятственный въезд пациентов в экстренных ситуациях. 📌 Увольнение конкретного охранника проблему не решает. Необходимо, чтобы сама система допуска исключала возможность повторения подобных случаев. 🔗 Полный комментарий для ВФокусе Mail: https://vfokuse.mail.ru/articles/69634650-advokat-mozhno-li-nakazat-bolnicu-esli-ohrannik-ne-pustil-rozhenicu-na-mashine/

🏥 С 1 сентября 2026 года клиникам необходимо обновить договоры на оказание платных медицинских услуг Вступают в силу новые Правила, утверждённые Постановлением Правительства РФ от 30.05.2026 № 659. Они заменят действующие Правила, утверждённые Постановлением № 736. ⚠️ Просто заменить номер постановления в договоре недостаточно. Необходимо пересмотреть содержание договора и порядок его заключения. 📌 Что потребуется изменить: ✅ актуализировать нормативное основание договора; ✅ по-новому указывать сведения о лицензии: регистрационный номер, дату предоставления, лицензирующий орган и перечень работ (услуг), относящихся к предмету договора; ✅ включить сведения о документе, подтверждающем полномочия законного представителя или иного лица, заключающего договор за пациента; ✅ отдельно определить срок предоставления платных медицинских услуг. Формулировки «по предварительной записи» может быть недостаточно; ✅ включить уведомление о последствиях несоблюдения пациентом назначений, рекомендаций, режима лечения и правил поведения в медицинской организации; ✅ предусмотреть отдельные строки для подписей Исполнителя, Потребителя и Заказчика, если пациент и лицо, оплачивающее услуги, не совпадают; ✅ установить, что количество экземпляров договора соответствует количеству его сторон, кроме случаев дистанционного заключения; ✅ указать возможность составления твёрдой или приблизительной сметы. По требованию любой из сторон её составление обязательно; ✅ закрепить право отказаться от услуг не только за пациентом, но и за заказчиком. В этом случае клинике оплачиваются только фактически понесённые расходы, связанные с исполнением договора; ✅ привести положения о возврате денежных средств в соответствие с главой III Закона о защите прав потребителей; ✅ пересмотреть порядок оплаты услуг с учётом требований статей 16.1 и 37 Закона о защите прав потребителей; ✅ урегулировать выдачу документов для получения налогового вычета; ✅ если договоры заключаются дистанционно, указать используемые способы их заключения, каналы направления отказов и претензий, включая электронную почту клиники; ✅ при оказании телемедицинских услуг включить соответствующие положения в договор. 📝 Что рекомендую сделать до 1 сентября Проверить не только основной договор, но и все его версии: бумажную форму, публичную оферту, документы на сайте, формы в мобильном приложении и медицинской информационной системе. Использование после 1 сентября 2026 года старого шаблона договора может стать основанием для претензий пациентов и замечаний при проведении проверки. 🔗 Официальный текст Постановления Правительства РФ от 30.05.2026 № 659: https://publication.pravo.gov.ru/document/0001202606010083

Коллеги, нужна помощь врача-психиатра. В суде рассматривается спор в отношении наследственного имущества и действительности завещания. Ключевой вопрос по делу — могла ли наследодатель на момент составления завещания понимать значение своих действий и руководить ими. По делу проведена посмертная комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза в НМИЦ психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского. Эксперты пришли к выводу об отсутствии оснований считать, что наследодатель не могла понимать значение своих действий и руководить ими. Необходим профессиональный анализ экспертного заключения и медицинской документации. В частности, требуется оценить: — полно и объективно ли исследованы сведения о состоянии наследодателя; — дана ли надлежащая оценка ее неврологическим и сосудистым заболеваниям, в том числе ишемии головного мозга, и их возможному влиянию на когнитивные функции; — исследованы ли состояние памяти и мышления, критика, способность самостоятельно принимать решения и устойчивость к постороннему влиянию; — устранены ли противоречия между медицинской документацией, свидетельскими показаниями и выводами экспертов; — является ли итоговый вывод достаточно мотивированным и подтверждается ли он исследовательской частью заключения. Отдельного внимания требует одна из справок, содержащихся в материалах дела. Имеются сомнения в ее достоверности, происхождении и обстоятельствах выдачи; не исключается возможность ее подложности. Необходимо оценить, какое значение эта справка имела для выводов экспертов и повлияло ли ее содержание на результат экспертизы. Ищу психиатра, имеющего опыт анализа посмертных судебных психолого-психиатрических экспертиз и медицинской документации. Если можете помочь или порекомендовать специалиста, напишите мне, пожалуйста, в личные сообщения.

🧬 ОДИН ДОНОР — ДВЕ ГРУППЫ КРОВИ Ко мне обратилась женщина, которая проходит программу ЭКО с донорскими яйцеклетками . За последние четыре года у нее было более 10 неудачных попыток ЭКО с собственными яйцеклетками. Решение использовать донорский материал далось ей непросто. В базе клиники она выбрала донора с I (O) отрицательной группой крови — такой же, как у нее и супруга. Кроме того, у донора была такая же профессия, что психологически помогло принять это решение. 🏥 Клиника сообщила: — донор больше не будет участвовать в программах; — свежих яйцеклеток больше не будет; — лучше приобрести все оставшиеся ооциты. Пациентка купила все 19 замороженных яйцеклеток — по двойной цене. Врачи клиники подтвердили, что донор ей подходит. Один из врачей даже сообщил, что лично знаком с донором и участвовал в проведении стимуляции и пункции. Ооциты были оплодотворены. Полученные эмбрионы направили на генетическое исследование. Перенос запланирован на август. И тут происходит неожиданное. Пациентка рекомендует эту клинику своей подруге, у которой III группа крови. 🔴 Подруге предлагают того же донора: — тот же ID; — те же фотографии; — тот же рост и вес; — та же профессия. Но теперь у донора указана III (B) отрицательная группа крови. Более того, донор снова доступен для свежего протокола. То есть месяц назад донор имел I группу крови и «больше не хотел участвовать в программах», а теперь у него III группа крови и он снова готов к стимуляции. ❗ Это уже не просто опечатка в анкете. Возникает главный вопрос: может ли клиника подтвердить происхождение и полную прослеживаемость использованного биологического материала? Пациентка должна понимать: — чьи именно яйцеклетки были приобретены; — кому принадлежит указанный ID; — какой материал был разморожен и оплодотворен; — из каких ооцитов получены эмбрионы; — действительно ли образцы, направленные на ПГТ, относятся к ее эмбрионам. 📌 Что делать в такой ситуации? 1️⃣ Зафиксировать доказательства. Сделать скриншоты и видеозапись базы доноров. Сохранить переписку, договор, счета, подтверждения оплаты и медицинские документы. 2️⃣ Письменно уведомить клинику о расхождениях. Важно направить не эмоциональное сообщение врачу, а официальное обращение в адрес руководства клиники. 3️⃣ Потребовать сохранить все документы и материалы. В том числе электронные записи, журналы эмбриологической лаборатории, сведения о криоконсервации, разморозке, оплодотворении и направлении образцов на ПГТ. 4️⃣ Рассмотреть вопрос о приостановлении переноса. До получения письменных объяснений и документов необходимо обсудить с врачом возможность не проводить перенос эмбриона. 5️⃣ Запросить подтверждающие документы. Не паспорт донора, поскольку он содержит персональные данные, а заверенные или обезличенные документы, подтверждающие: — группу крови и резус-фактор донора; — происхождение 19 ооцитов; — даты и номера криоконсервации и разморозки; — сведения об оплодотворении; — идентификационные номера эмбрионов; — соответствие образцов, переданных на ПГТ, полученным эмбрионам; — движение биологического материала на каждом этапе. 6️⃣ Потребовать внутреннюю проверку. Ответ должен быть предоставлен не в мессенджере, а официально — за подписью руководителя клиники, руководителя эмбриологической лаборатории и руководителя донорской программы. ⚖️ Поскольку клиника находится в другой стране, необходимо также привлечь юриста, работающего по местному законодательству. Именно местное право определяет порядок выдачи медицинской документации, требования к донорским программам, основания ответственности клиники и порядок обращения в контролирующие органы. Само по себе расхождение в анкете еще не доказывает подмену биологического материала. Но клиника обязана документально объяснить: ❓ Почему у одного донора указаны разные группы крови? ❓ Почему пациентке сообщили, что донор больше не участвует в программах, а спустя месяц предложили его для свежего протокола? ❓ Какими документами подтверждается происхождение приобретенных ооцитов и полученных эмбрионов? 🧬 В репродуктивной медицине идентификация и прослеживаемость биологического материала — не формальность. Решение о переносе эмбриона нельзя принимать под давлением сроков, эмоций и уже понесенных расходов. Сейчас главная задача — сохранить доказательства и получить от клиники документы. Не объяснения в переписке, а документы. История продолжается.

🎙 Аудиозапись приёма пациента: достаточно ли таблички? Клиники всё чаще записывают разговоры в кабинетах врачей — для контроля качества, разбора жалоб и защиты в спорных ситуациях. ⚠️ Закон прямо не запрещает аудиозапись приёма. Но установить оборудование и сообщить пациенту: «В кабинете ведётся запись» — недостаточно. 🔎 Что записывает клиника? На записи могут содержаться: — голос пациента и врача; — факт обращения за медицинской помощью; — жалобы, диагноз и анамнез; — сведения о лечении; — информация о частной и интимной жизни. Сведения о здоровье относятся к специальной категории персональных данных, а информация, полученная при обследовании и лечении, составляет врачебную тайну. Голос становится биометрическими персональными данными, только если используется для установления личности. Если цель записи — контроль качества приёма, биометрической обработки может не быть. Однако требования о защите персональных данных и врачебной тайны сохраняются. ✍️ Нужно ли согласие пациента? Наиболее безопасная модель — получать отдельное письменное согласие до начала записи. Аудиозапись всего разговора обычно не является обязательным условием оказания медицинской помощи. Поэтому клинике сложно обосновать её ведение без согласия пациента. Согласие должно быть: ✅ добровольным; ✅ конкретным; ✅ информированным; ✅ оформленным отдельно от договора. С 1 сентября 2025 года согласие на обработку персональных данных нельзя включать в договор, анкету или заявление пациента как один из их пунктов. В согласии необходимо указать цель записи, срок хранения, круг лиц, имеющих доступ, возможность передачи подрядчику, порядок отзыва согласия и уничтожения записи. Если пациент отказался, запись должна быть отключена. Отказ не должен становиться основанием для отказа в медицинской помощи или ухудшения условий её оказания. 🚪 Достаточно ли таблички? Нет. Табличка информирует пациента, но не заменяет согласия. Информацию следует разместить: 📍 при входе в клинику; 📍 в регистратуре; 📍 перед кабинетом; 📍 внутри кабинета. Модель «пациент вошёл — значит, согласился» недопустима. Молчание или бездействие не являются согласием. 📑 Какие документы нужны клинике? 1️⃣ Положение об осуществлении аудиозаписи. 2️⃣ Приказ о введении записи с указанием кабинетов и ответственных лиц. 3️⃣ Отдельное согласие пациента или его законного представителя. 4️⃣ Уведомления и информационные таблички. 5️⃣ Информационный пункт для договора на оказание медицинских услуг. 6️⃣ Перечень работников, имеющих доступ к записям. 7️⃣ Порядок хранения, прослушивания и уничтожения записей. 8️⃣ Изменения в документы клиники по обработке персональных данных. 9️⃣ Документы для работников: локальный акт, уведомление и ознакомление с порядком записи. 🔟 При необходимости — изменения в уведомление Роскомнадзора. 🛡 Что ещё учесть? Не рекомендую вести запись во время переодевания пациента, осмотра обнажённых участков тела и проведения манипуляций. Оборудование должно позволять врачу отключить запись. Если на приёме присутствует сопровождающий, его необходимо уведомить и получить согласие, поскольку его голос также попадёт на запись. ⏳ Хранить записи бессрочно нельзя. Срок должен соответствовать цели обработки. Запись, относящуюся к жалобе, можно отдельно заблокировать до окончания её рассмотрения. ☁️ При использовании облачного сервиса необходимо проверить: — где находятся серверы; — кто имеет доступ; — как обеспечивается врачебная тайна; — как удаляются записи; — уведомит ли подрядчик клинику об утечке. 🤖 Автоматическая расшифровка и анализ разговоров с помощью искусственного интеллекта — дополнительная обработка персональных данных. Её необходимо учитывать в согласиях и договоре с поставщиком системы. 📌 Итог Аудиозапись приёма возможна, но одной таблички недостаточно. До запуска системы клинике необходимо получить согласия, принять локальные документы, обеспечить возможность отказа и организовать защищённое хранение. Иначе инструмент защиты сам может стать основанием для жалобы пациента и проверки Роскомнадзора.

🧬 Можно ли считать эмбрион объектом права собственности? Казалось бы, вопрос из области биоэтики. На самом деле — это уже предмет судебных разбирательств, в которых судам приходится искать ответ там, где законодатель пока хранит молчание. 📌 Реальная история. Муж и жена проходят программу ЭКО. В результате создается эмбрион, который остается на криоконсервации в медицинской организации. Спустя некоторое время отношения между супругами ухудшаются. Еще до расторжения брака супруг обращается в клинику и письменно заявляет, что использование эмбриона возможно только при его отдельном согласии. Через год брак официально прекращается. Бывшая супруга приходит в клинику с намерением использовать эмбрион для переноса и рождения ребенка. Медицинская организация ей отказывает, поскольку в материалах имеется письменное волеизъявление бывшего супруга, запрещающее использование эмбриона без его согласия. ⚖️ Женщина обращается в суд. Причем ответчиком становится не бывший супруг, а именно медицинская организация, которая, по ее мнению, незаконно отказала в предоставлении эмбриона. Первая инстанция встает на сторону женщины. Апелляционный суд приходит к противоположному выводу. И вот здесь возникает вопрос, который гораздо интереснее самого судебного спора. ❓Что такое эмбрион с точки зрения российского права? Если отбросить эмоции и моральную составляющую, оказывается, что ответ совсем не очевиден. Многие автоматически скажут: это имущество. Но это не так. Эмбрион не относится к объектам гражданских прав, перечисленным в статье 128 ГК РФ. Законодатель не признает его ни вещью, ни имуществом, ни имущественным правом. Можно предположить обратное: если это не имущество, значит речь идет о личном неимущественном праве. Но и здесь законодатель не дает такого ответа. Получается весьма необычная ситуация. 🧫 Эмбрион существует, может длительное время храниться в медицинской организации, для его создания используются дорогостоящие медицинские технологии, его хранение оплачивается. Но при этом российское законодательство не относит эмбрион ни к имуществу, ни к объектам личных неимущественных прав. Фактически законодатель создал для него особый правовой режим. Именно поэтому подобные споры нельзя рассматривать через призму права собственности. Нельзя сказать: «Это эмбрион жены». Нельзя сказать: «Это эмбрион мужа». Такой конструкции закон просто не знает. В действительности спор касается совсем другого. Не вопроса собственности, а вопроса реализации репродуктивных прав двух людей, чьи половые клетки были использованы при создании эмбриона. Именно поэтому согласие каждого из них имеет принципиальное значение. Если один из генетических родителей до переноса эмбриона выразил несогласие на его использование, медицинская организация оказывается в крайне сложной ситуации. Разрешить перенос — значит нарушить права одного человека. Отказать — значит ограничить возможность другого реализовать желание стать родителем. ⚖️ Именно поэтому подобные дела сегодня находятся на стыке гражданского права, медицинского права, биоэтики и конституционного права. Сегодня закон подробно регулирует порядок применения вспомогательных репродуктивных технологий, получение информированных добровольных согласий, хранение эмбрионов и деятельность медицинских организаций. Но он практически не отвечает на главный вопрос. ❗️Каков правовой статус самого эмбриона? Пока законодатель не определит его место в системе объектов права и не установит четкие правила разрешения подобных конфликтов, судебная практика неизбежно будет формироваться через поиск баланса между конкурирующими репродуктивными правами бывших супругов. И, вероятно, именно такие дела со временем станут отправной точкой для формирования нового правового подхода к одному из самых сложных вопросов современной медицины и права.

🎙️ 4 июля приняла участие в прямом эфире «Радио Москвы» с Романом Щепанским. В течение часа в прямом эфире отвечала на вопросы москвичей о защите прав пациентов. Как всегда, вопросы оказались очень разными, но все они касались одной темы — как человеку защитить себя, когда он сталкивается с системой здравоохранения. Мы подробно обсудили несколько важных вопросов. 📌 Экстренная медицинская помощь и незаконные платежи. Рассказала о случаях из своей практики, когда после экстренной госпитализации пациентам или их родственникам выставлялись многомиллионные счета. Напомнила, что в соответствии с законодательством экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно, независимо от формы собственности медицинской организации. Сейчас этот вопрос становится предметом серьезного обсуждения на законодательном уровне, и, на мой взгляд, требует дополнительных механизмов защиты пациентов. 📌 Отказ в лечении онкологического пациента. Разобрали ситуацию, когда пациенту сообщили, что возможности лечения исчерпаны. Объяснила, почему не всегда такой отказ является незаконным, но при этом пациент имеет право запросить протокол врачебной комиссии, медицинскую документацию и проверить, насколько принятое решение соответствует клиническим рекомендациям. 📌 Кто имеет право ставить диагноз. Ответила на вопрос слушателей о том, может ли медицинская сестра самостоятельно поставить диагноз. Разъяснила, что постановка диагноза относится исключительно к полномочиям врача, имеющего соответствующее образование, аккредитацию и право осуществлять медицинскую деятельность. 📌 Получение медицинских документов. Поговорили о праве пациента получать копии медицинской документации, результаты обследований, анализов и протоколы врачебных комиссий. До сих пор многие пациенты сталкиваются с необоснованными отказами, хотя закон предоставляет им такое право. 📌 Общение врача с пациентом. Отдельно обсудили, что уважительное отношение к пациенту — это не вопрос вежливости, а важная часть качественной медицинской помощи. Даже если врач прав с медицинской точки зрения, форма общения имеет значение и может стать поводом для обращения к руководству медицинской организации. Благодарю Романа Щепанского за приглашение, а всех радиослушателей — за интересные, непростые и очень жизненные вопросы. Именно такие эфиры показывают, сколько людей ежедневно сталкиваются с нарушением своих прав, но не знают, какие возможности предоставляет закон. Если вы не смогли дозвониться в эфир, можете оставить свой вопрос в комментариях или написать мне в личные сообщения. Наиболее интересные темы обязательно разберу в следующих публикациях и эфирах. До новых встреч на «Радио Москвы»!

26 июня выступила на XV Всероссийском конгрессе «Управление частной клиникой в России» с докладом, посвященным двум наиболее актуальным вопросам для частной медицины. Обсудили, как сегодня меняется государственный контроль в здравоохранении и почему проверки все чаще начинаются не с жалобы пациента, а с анализа цифрового следа медицинской организации. В рамках первой части выступления рассказала: ✔️ какие сведения Росздравнадзор получает из ФРМР, ФРМО, ЕГИСЗ и МДЛП еще до выхода в клинику; ✔️ какие несоответствия становятся основанием для профилактических визитов и контрольных мероприятий; ✔️ какие лицензионные нарушения наиболее часто выявляются при проверках; ✔️ на что сегодня обращают внимание при оценке медицинской документации, внутреннего контроля качества и работы врачебной комиссии. Во второй части доклада мы подробно разобрали изменения законодательства о персональных данных. Обсудили: ✔️ новые размеры штрафов за нарушения при обработке персональных данных; ✔️ почему одного согласия на обработку персональных данных уже недостаточно; ✔️ риски публикации фотографий пациентов, использования кейсов «до/после», видеонаблюдения и передачи результатов исследований через мессенджеры; ✔️ какие процессы внутри клиники требуют пересмотра уже сегодня, чтобы избежать претензий Роскомнадзора. 💡 Главная мысль моего выступления — в 2026 году безопасность медицинской организации определяется не количеством разработанных документов, а тем, насколько реальные процессы работы соответствуют требованиям законодательства. 🔍 Сегодня проверки медицинских организаций начинаются не с жалобы пациента, а с анализа цифрового следа клиники. Еще до выхода в медицинскую организацию Росздравнадзор видит сведения из ФРМР, ФРМО, ЕГИСЗ и других государственных информационных систем. 🔐 Одновременно существенно усилился контроль за соблюдением законодательства о персональных данных. Медицинские организации работают с самой чувствительной категорией персональных данных — сведениями о состоянии здоровья пациентов. Поэтому даже привычные действия сотрудников, такие как передача результатов исследований через мессенджеры, публикация фотографий пациентов или неправильно оформленные согласия, могут повлечь серьезные финансовые последствия. ✅ Именно внутренний аудит, своевременное устранение несоответствий, актуализация сведений в государственных информационных системах и регулярный пересмотр процессов обработки персональных данных позволяют минимизировать риски проверок, многомиллионных штрафов и судебных споров.

🏛️ Ещё одна победа в споре с медицинским учреждением. 📅 19 июня суд вынес решение по делу моей доверительницы к ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская районная больница». Пациентка обратилась в суд после неоднократных обращений за медицинской помощью, в ходе которых, по её мнению, жалобы игнорировались, полноценное обследование не проводилось, а направление на необходимую реабилитацию ей фактически не предоставлялось. Исковые требования включали компенсацию морального вреда, возмещение расходов на лечение и реабилитацию, а также иные выплаты, предусмотренные законодательством о защите прав потребителей. ⚖️ По результатам рассмотрения дела суд частично удовлетворил заявленные требования. 💰 На данный момент из оглашённой резолютивной части известно, что в пользу моей доверительницы взыскано около 246 000 рублей, включая компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей. Вместе с тем суд не установил причинно-следственную связь между выявленными недостатками оказания медицинской помощи и ухудшением состояния здоровья пациентки, в связи с чем отказал во взыскании штрафа в размере 50% от присуждённой суммы по Закону РФ «О защите прав потребителей». Размер и структура всех взысканных сумм будут окончательно понятны после получения мотивированного решения суда. 📌 Однако главным результатом этого процесса считаю не только взысканные денежные средства. 👩‍⚕️ Суд фактически согласился с тем, что медицинская организация не вправе формально относиться к обращениям пациента, игнорировать его жалобы, ограничиваться отписками и устраняться от решения возникших проблем. Пациент имеет право быть услышанным, обследованным и получить медицинскую помощь надлежащего качества. Именно за этим правом мы и обращались в суд. 📄 После получения полного текста решения будет проведён его подробный анализ, в том числе на предмет возможного обжалования в части требований, которые суд оставил без удовлетворения. 📚 Работа продолжается. #медицинскийадвокат #медицинскоеправо #врачебнаяошибка #защитаправпациентов #адвокатгриценко #судсбольницей #правопациента #медицинскиеспоры

Новые требования Минздрава и персональные данные: где частные клиники рискуют получить штрафы в 2026 году 🪙 ❗️Новые требования Минздрава, ошибки в медицинской документации, сборе, хранении и передаче персональных данных – всё это уже напрямую влияет на безопасность клиники. Один неверно выстроенный процесс может обернуться проверкой, штрафом, спором с пациентом и репутационными потерями. Как клинике заранее закрыть эти риски? 🔥 25 июня в Москве приглашаю вас на «15-й Всероссийский конгресс «Управление частной клиникой в России». В юридическом блоке я выступлю для вас с темами: ✔️ «Новые требования Минздрава в 2026 году. Ключевые изменения в регулировании и правила их внедрения в работу частных клиник» ✔️ «152-ФЗ «О персональных данных»: Как организовать процесс сбора, хранения и передачи ПДн, чтобы не нарваться на штрафы?» Также в программе сессии: ✔️ ФРМО, ФРМР, РЭМД и другие «всадники» ЕГИСЗ: как передавать данные, чтобы пройти проверки Росздравнадзора и избежать штрафов? ✔️ Пациентский экстремизм: превентивные меры. Правила оформления ИДС и медицинской документации. Разбор кейсов ✔️ Разбор кейсов и ответы на вопросы участников На конгрессе разберём реальные риски, типовые ошибки клиник и практические решения, которые помогают выстроить работу с документами, персональными данными и требованиями регуляторов. 📌 Ознакомьтесь с полной программой на сайте организаторов. Оставляйте заявку – и с вами свяжется менеджер. 📎 ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ