Ваш медицинский юрист Винокурова Яна

Друзья, завтра коллеги собрались провести полезный вебинар. Делюсь ссылкой: https://t.me/shlegel_med/2568

Уважаемые коллеги, мы завершили наш вебинар! Несмотря на парад планет, резкое похолодание и сюрпризы площадки, Мы с Вами почти 4 часа посвятили совместной и плодотворной работе! Надеюсь Вам было полезно и рекомендации будут применены Вами на практике ✅

https://promedlex.bitrix24site.ru/what-ceo-should-know

Уважаемые коллеги, наш вебинар состоится уже завтра! Всем зарегистрированным уже направлены ссылки в вебинарную комнату. Пожалуйста, проверьте почту. И до встречи! Кто еще хочет присоединиться или не сможет завтра, но готов увидеть вебинар в записи, делюсь ссылкой для регистрации: 👇👇👇

Увольнение без подписи: можно ли и как? ⚖️ 🔹Ситуация: сотрудник работает, но трудовой договор и должностная инструкция так и НЕ подписаны ✍️ Кажется, что уволить его «проще простого» - ведь документально ничего не оформлено. Но на деле всё наоборот 🚩 ❕Отсутствие подписи не означает отсутствие трудовых отношений. ➡️Если человек фактически допущен к работе, он считается принятым даже без договора. 🔎Это прямо закреплено в ст. 16 ТК РФ - трудовые отношения возникают на основании фактического допущения к работе. А ст. 67 ТК РФ уточняет: договор считается заключённым, если работник приступил к работе с ведома или по поручению работодателя. ❌ Увольнять «задним числом» или без документов - прямой путь к 🧑‍⚖️суду и восстановлению сотрудника. 🔹Что же делать в такой ситуации? Действуем пошагово ⤵️ 1️⃣ Фиксируем факт работы. Собираем табели, акты, переписку, любые документы, подтверждающие, что сотрудник выполнял обязанности. Это важно для доказывания факта трудовых отношений ☝️ 2️⃣ Оформляем договор задним числом. Подписываем ✍️ трудовой договор с даты фактического начала работы. Ст. 67 ТК РФ позволяет это сделать - договор должен быть оформлен письменно не позднее 3 рабочих дней со дня фактического допущения, но если этого не сделано, его всё равно нужно заключить, указав реальную дату начала работы. 3️⃣ Знакомим с должностной инструкцией под подпись. Этот документ определяет обязанности. Работник должен быть с ним ознакомлен.☝️Без подписи доказать нарушение конкретных обязанностей почти невозможно - суд будет трактовать сомнения в пользу работника (ст. 5 ТК РФ, принцип толкования неустранимых противоречий). 4️⃣ Выбираем законное основание увольнения. Основания указаны в ст. 77 ТК РФ: — соглашение сторон (ст. 78 ТК РФ); — инициатива работника (ст. 80 ТК РФ); — сокращение штата (п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ); — дисциплинарное взыскание (п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ), но здесь нужны акты, докладные и объяснительные, оформленные по ст. 193 ТК РФ. 5️⃣ Проводим процедуру строго по ТК РФ. Уведомления, приказы, расчёт, трудовая книжка - всё оформляем по ст. 84.1 ТК РФ. Даже если договор не подписан, порядок увольнения одинаков: издать приказ, ознакомить работника под подпись, выплатить все суммы в день увольнения. ⚠️ Важно: уволить «за нарушение» без подписанных документов практически нереально. 👩‍⚖️Суд восстановит работника (ст. 394 ТК РФ), а вы должны будете выплатить денежную компенсацию работнику и штраф. ➡️Поэтому лучший совет - сначала навести порядок с документами, а потом принимать кадровые решения. #трудовоеправо #трудовыеспоры #увольнение #трудовойдоговор #должностнаяинструкция #бизнес #суд

Уважаемые коллеги, До вебинара считанные дни, а реалии диктуют свои вводные и я решила также дополнить документацию к вебинара описанием инструкции 🔥"Как действовать в случае если в клинику нагрянула Ревизорро"🔥 или любой блогер/СМИ. Согласитесь, это актуально! Администраторы и врачи должны четко понимать как реагировать и отвечать на вопросы в формате внезапного интервью на камеру. #вебинар_изменения_1_сентября_медицина #руководители_клиник #проверки #жалобы_пациентов #медюрист

Оплата по счёту ФЛ/ЮЛ, по завершению - акт! Ссылка для регистрации на вебинар 👇👇👇 https://promedlex.bitrix24site.ru/what-ceo-should-know

Уважаемые коллеги, данный пост публикую внимаю тех, кто пока сомневаться в участии в вебинаре. Когда: 13 августа в 12.00 МСК, живой студийный эфир с возможнлстью задать мне вопросы! Продолжительность: прошу запланировать 3 часа времени Программа вебинара: 1⃣ какие положения нужно включить в договор ПМУ в 2026 году 2⃣ номенклатура должностей: что учесть и как перевести работника на новые специальности 3⃣ ЕГИСЗ: как складывается практика проверок клиник 4⃣ Сайт по- прежнему слабое место у клиники 5⃣ утечка персональных данных 6⃣ что рекомендует представители истцов для обращения в суд! 7⃣ Конфликтные работники создали конкуренцию конфликтным пациентам! 8⃣ СанПин: новые санитарные правила, медотходы. Два формата участия: ✅Живой эфир, возможность задать вопросы + общий чек-лист для клиники по изменениям с 01 сентября для самоаудита 8 000 руб. ✅ Первый формат + комплект локальной документации: ✔Шаблон обновленного договора ПМУ с приложениями ✔Локальное положение об оказании ПМУ для сайта и уголка потребителя Чек-лист и шаблоны для актуализации сайта (полный комплект, включая политику обраьотки перс данных и формы согласия с учетом требований РКН и все что нужно разместить по части РПН и РЗН) ✔Алгоритм при утечке персональных данных ✔Алгоритм для защиты клиники при претензиях от пациентов с учетом тенденций 2026 года ✔Алгоритм для защиты клиники от конфликтных работников ✔Чек-лист по изменениям в СанПин. Стоимость участия с документацией - 25 000 руб. Буду рада встречи для продуктивной работы! #вебинар #изменения_1_сентября #руководитель_клиники #претензии_пациентов erid: 2VtzqvmZWz6 ИП Винокурова Я.М.

Уважаемые коллеги, сегодня небольшой, но актуальный пост ✅ Когда пациент пропадает: алгоритм действий клиники и лечащего врача 🩺 Потеря связи с пациентом - это ситуация, которая требует спокойствия, внимания и четкой последовательности действий. ☝️Важно не игнорировать этот момент, а знать порядок действий и фиксировать! Вот алгоритм, который поможет сориентироваться: 1️⃣ Проверьте актуальность контактов. Убедитесь, что номер телефона, email и другие каналы связи указаны верно. Возможно, пациент просто не в сети или сменил номер. ❕Рекомендую периодически при посещении пациентом клиники уточнять, изменились ли контактные данные. Для этих целей рекомендуется раз в год переподписать договор ПМУ. 2️⃣ Повторите попытку выйти на связь с пациентом в разное время. Совершите несколько звонков в течение суток или разных дней! Используйте разные способы: голосовой звонок, SMS, мессенджеры. Фиксировать звонок лучше в CRM-системе. Дополнительно направьте письмо на электронную почту. 3️⃣ Зафиксируйте в документации. Сделайте отметку в медицинской карте о том, что связь с пациентом отсутствует. Это важно для других специалистов и для юридической защиты. Пример записи в медицинской карте: «Пациент не явился на запланированный прием [дата|время]. Предприняты попытки связаться по телефону (не отвечает). Направлено СМС-уведомление и письмо на электронную почту». Если пациент не первый раз посещает клинику и проходит курс лечения, то дополнительно укажите в медицинской карте: «О рисках прерывания лечения пациент был проинформирован под подпись при оформлении ИДС». Но здесь важно понимать, действительно ли ИДС подписано, и в нем прописаны риски. Если нет - то указанную фразу писать 🚫 нельзя. 4️⃣ Привлеките доверенных лиц. Если пациент ранее дал согласие, можно связаться с родственниками или опекуном для уточнения ситуации.❕Важно запрашивать у каждого пациента такое согласие своевременно, чтобы потом законно держать связь с третьим лицом при необходимости. 5️⃣ Оцените риски для здоровья. ❕Если пациент проходил лечение, исключающее резкую отмену (к примеру, психиатрический стационар, тяжелая стадия инфекции), и есть основания полагать, что его жизни угрожает опасность, клиника обязана подать заявление в полицию о пропаже человека. 6️⃣ Соблюдайте конфиденциальность. Передавайте информацию только тем, кто имеет на это право, и строго в рамках законодательства. ❕Действует запрет на передачу персональных данных без письменного согласия человека. Также действует врачебная тайна. Поэтому будьте осторожны ⚠️ 7️⃣ При возобновлении связи - проявите понимание. Выясните причину пропажи и постарайтесь скорректировать план лечения. Часто у пациентов бывают уважительные обстоятельства. #медицина #врач #пациент #здравоохранение #здоровье #медицинскиеуслуги #закон Если полезно, прошу дать обратную связь! ✅

Боль: субъективное или объективное понятие? Как описать в медицинской карте?   Боль - субъективное ощущение пациента или объективный клинический признак?   Разберёмся с точки зрения медицинского права 🩺 ⚖️ 1️⃣Боль как субъективное ощущение.     Боль - это всегда субъективный опыт. Она не существует отдельно от человека, который её испытывает. Даже при одинаковых повреждениях болевые ощущения у разных людей различаются.     Поэтому пациент сам описывает их словами: характер, интенсивность, локализацию 🗣️ 2️⃣Объективные маркеры.     Существуют объективные проявления боли: изменения пульса, артериального давления, дыхания, мышечное напряжение, вегетативные реакции.   Эти признаки врач видит и фиксирует - они придают жалобе объективное подтверждение. Но их отсутствие не означает, что боли нет ❌ 3️⃣Как правильно описать боль в медицинской карте.     Хоть закон и не определяет, что такое боль, и как ее описать в медицинской документации 📋, но на врача возлагается законом, должностной инструкцией обязанность вести надлежащим образом медицинскую документацию.   Данная обязанность закреплена и раскрывается в нормативных актах:   ▫️п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N323-ФЗ;   ▫️Приказ Минздрава России от 13.05.2025 N 274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения»;   ▫️Приказ Минздрава России от 05.08.2022 N530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения».   📝Медицинская карта - юридический документ, поэтому запись должна быть полной и корректной.   Рекомендую указывать: - жалобы пациента: локализацию, характер (ноющая, острая, тупая, жгучая), интенсивность по шкале от 0 до 10; - объективные данные: реакцию пациента на пальпацию, поведение, вегетативные проявления; - динамику: меняется ли боль, становится слабее или сильнее; - эффективность обезболивания, если оно проводилось. 💡 Пример записи: «Пациент предъявляет жалобы на интенсивную боль в эпигастральной области, описывает её как жгущую, оценивает в 8 баллов из 10. При пальпации отмечается выраженная болезненность, пациент морщится, напряжение мышц передней брюшной стенки. После введения анальгетика интенсивность боли снизилась до 4 баллов». 4️⃣Почему это важно.   Чёткое описание боли в карте помогает при разборе жалоб, страховых споров и судебных разбирательств.   Если запись субъективна и не подкреплена объективными данными, защитить позицию медицинской организации сложнее.   И наоборот - грамотно зафиксированная информация доказывает, что пациенту было уделено достаточное внимание.   ‼️ Боль носит двойственный характер: она субъективна для пациента, но объективизируется через профессиональную фиксацию врачом.   📌 Задача врача - перевести слова пациента в структурированную запись, которая будет понятна и коллегам, и юристам. Именно такая документация защищает права обеих сторон 🤝 Если есть по теме вопросы, пишите в комментариях 📃 #медицинскийюрист #медицинскаякарта #документация #правапациента #медицинскоеправо #врач #здравоохранение #медицинскиеуслуги

Уже 13 августа состоится вебинар! Мне в текущие дни пишут коллеги из клиник, что анонсы многих специалистов сейчас полны информации, что с 01 сентября для медицины случится будто Апокалипсис из изменений. Цель моего вебинара - поделиться содержанием нововведений и практикой текущего периода. Паника и Хайп не в моем стиле вещания, собственно и повода к ней нет, если знать алгоритм реагирования. Подробное описание программы в закрепе канала✅ Ссылка для регистрации: https://promedlex.bitrix24site.ru/what-ceo-should-know

Организация вебинара идет полным ходом! Благодарю за доверие тех, кто уже успел присоединиться! По всей входящей документации, проверяйте в том числе спам. Рассылка организационной и финансовой документации происходит с нашего традиционного адреса: info@promedlex.ru ✨ Если счет не получен, прошу написать на info@promedlex.ru)) Готова ответить на все Ваши вопросы! На связи, Ваш медицинский юрист! Ссылка для регистрации на вебинар: https://promedlex.bitrix24site.ru/what-ceo-should-know

Друзья, не знаю как у Вас, но я сейчас в Москве и здесь лето радует теплой погодой и наша столица настолько малолюдна, на бульварах театральные сцены, а клумбы манят и будоражат детский инстинкт собрать букет из самых красивых цветов! Всем трудящимся - пусть неделя сложится в спокойном режиме! Всем отдыхающим - пусть клиники справляются без Вас! ✨

Премия «Клиника года» 2026 | Спецпроект медиагруппы «Комсомольская правда» https://www.kp.ru/putevoditel/spetsproekty/klinika-goda/

Уважаемые коллеги, не могу не поделиться анонсом - премия "Клиника года - 2026"! Смело принимайте участие: https://www.kp.ru/daily/277801/5281991/

Уважаемые коллеги, Вебинар 13 августа 2026 года предусматривает 2 тарифа участия! Подробно раскрываю, что включено в тариф с локальной документацией 👇: ✅ Шаблон обновленного договора ПМУ с приложениями ✅ Локальное положение об оказании ПМУ для сайта и уголка потребителя ✅ Чек-лист и шаблоны для актуализации сайта ✅ Алгоритм при утечке персональных данных ✅ Алгоритм для защиты клиники при претензиях от пациентов с учетом тенденций 2026 года ✅ Алгоритм для защиты клиники от конфликтных работников ✅ Чек-лист по изменениям в СанПин. А сам контекст вебинара дает возможность задать вопросы в прямом эфире! Поэтому все будет по делу, без воды! Присоединяйтесь:https://promedlex.bitrix24site.ru/what-ceo-should-know/ #вебинар_клиники #вебинар_руководитель #изменения_1_сентября #проверки #штрафы

Ваш медицинский юрист Винокурова Яна pinned «Уважаемые коллеги, всех приветствую! Я анонсирую вебинар, который по традиции пройдет в студии с качественной картинкой и звуком! 13 августа (четверг) в 12.00 по Москве! Вам как раз хватит времени, чтобы внедрить необходимые изменения. Будет доступна также…»

Уважаемые коллеги, всех приветствую! Я анонсирую вебинар, который по традиции пройдет в студии с качественной картинкой и звуком! 13 августа (четверг) в 12.00 по Москве! Вам как раз хватит времени, чтобы внедрить необходимые изменения. Будет доступна также запись и возможность задать мне вопросы!   Итак, о чем буду говорить доступно и делиться практикой: 1⃣ какие положения нужно включить в договор ПМУ в 2026 году + чек-лист и шаблон обновленного договора ПМУ с приложениями! 2⃣ номенклатура должностей: что учесть и как перевести работника на новые специальности (ЛНА) 3⃣ ЕГИСЗ: как складывается практика проверок клиник 4⃣ Сайт по- прежнему слабое место у клиники + шаблоны для актуализации сайта 5⃣ утечка персональных данных + алгоритм для защиты клиники 6⃣ что рекомендует представители истцов для обращения в суд! (Чек-лист для защиты клиники) 7⃣ Конфликтные работники создали конкуренцию конфликтным пациентам! (Чек-лист для защиты клиники) 8⃣ СанПин: новые санитарные правила, медотходы – вниманию всех! Два формата участия: ✅Живой эфир, возможность задать вопросы + общий чек-лист для клиники по изменениям с 01 сентября для самоаудита ✅ Первый формат + комплект локальной документации (15 единиц, включая договор ПМУ с приложениями) Оплата по счету, ФЛ/ЮЛ + акт по запросу! Ссылка для оформления участия: https://promedlex.bitrix24site.ru/what-ceo-should-know/ Буду рада встречи для продуктивной работы! #вебинар #изменения_1_сентября #руководитель_клиники #претензии_пациентов #суд_клиника #проверки #штрафы

Какое значение имеет ИДС в защите клиники и 👩‍⚕️врача?   Коллеги, сегодня хочу затронуть тему, которая вызывает споры даже среди опытных управленцев 👆Речь про Информированное добровольное согласие (ИДС).   Многие считают: «ИДС - это просто формальность, чтобы взять с пациента подпись». Это ошибка 😨 Давайте разберем, какое реальное значение имеет ИДС для защиты клиники и врача ⬇️   1️⃣ИДС перекладывает бремя риска с врача/клиники на пациента.   Главная правовая функция ИДС - доказать, что пациент знал о рисках и сознательно их принял (это прямое требование ч. 1 ст. 20 Федерального закона №323-ФЗ).   Если в ИДС четко прописаны возможные осложнения (вплоть до летального исхода), то в суде это ваш ключевой козырь. 🔜 Пациент не может сказать: «Меня не предупредили». Он предупрежден, подписал ✍️   2️⃣Это доказательство надлежащего качества услуги.   ♎️ Суд смотрит не только на медицинские карты, но и на форму ИДС. Если в согласии расписаны ✔️альтернативные методы лечения, ✔️противопоказания и ✔️план действий, это доказывает, что врач подошел к своей работе добросовестно.   Отсутствие ИДС = автоматическое преимущество для истца (пациента) в части недоказанности информированности.   3️⃣Защита от уголовных рисков (ст. 118 УК РФ).   При причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности, наличие подписанного ИДС с полным перечнем рисков помогает следствию квалифицировать ситуацию как «несчастный случай» (врач делал всё по протоколу, риск был неизбежен), а не как халатность или неоказание помощи. 4️⃣Защита от «морального вреда».   Даже если ⚖️ суд присудит компенсацию морального вреда, наличие грамотного ИДС - это веский аргумент для снижения суммы иска.     Суд видит: пациент шел на риск осознанно.   ⚠️ Важное предостережение:   ИДС защищает только тогда, когда оно КОНКРЕТНОЕ.   Шаблон «на все случаи жизни» не работает.   И хотя форма бланка утверждена Приказом Минздрава № 1051н , помните: Верховный суд РФ подтвердил, что в ИДС можно не вписывать название каждого препарата (Определение ВС РФ от 11.11.2024), но все риски, характерные для процедуры, должны быть перечислены в ИДС. В ИДС должны быть указаны:   ✔️ Конкретные манипуляции: 🧑‍⚖️ Например, за несоответствие между перечнем вмешательств в ИДС и фактически проведенными манипуляциями пациент через суд взыскал с клиники 80 000 рублей в качестве компенсации морального вреда (определение СКГД Первого КСОЮ от 20 января 2025 г. по делу N 8Г-32067/2024).   ✔️ Конкретные риски, характерные для ЭТОЙ процедуры и ЭТОГО пациента (с учетом аллергий, возраста, сопутствующих болезней).   🧑‍⚖️ Суд взыскал компенсацию морального вреда в пользу пациента в размере 50 000 рублей за неполноту осложнений в ИДС при проведении медицинских манипуляции (Решение Сосновского районного суда Челябинской области от 26.07.2024 по делу N 2-19/2024). ➡️Вывод: ИДС - это не только защита врача, это защита факта информирования!   Если вы не вписали риск конкретно - вы не предупредили!   Если вы не предупредили - вы отвечаете! Если текст ИДС слишком мелкий или краткий, значит пациент не предупрежден! Основные требования к ИДС установлены главой 4 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». ❓Вопрос к вам, коллеги: Пересматривали ли вы свои бланки ИДС в этом году? Или работаете по формам 5-летней давности? 👇   Если нужна помощь с аудитом ваших ИДС или разработкой новых форм под ваши услуги - пишите в личные сообщения. Лучше проверить сейчас, чем платить потом❗️ #медицинский_юрист #юрист #медицина #клиника #врачи #пациент #медицинская_документация #ИДС #защитаврача