НМИЦ радиологии Минздрава России

Друзья, наша подборка сегодня — про онкологию во всей её широте, от научных открытий до конкретных решений в лечении. Новые возможности лучевой и CAR-T-терапии, роботическая хирургия, сложнейшие операции, телемедицина и профилактика, а еще подготовка нового поколения врачей и приближающийся форум «Ради Жизни», где все эти направления встретятся на одной площадке. Собрали главное за неделю: Четыре дня, десятки направлений современной онкологии и специалисты, которые сегодня определяют, какой будет помощь пациентам завтра: опубликована научная программа IX Международного форума «Ради Жизни». https://vk.ru/wall-130132233_15391 В этом году форум «Ради Жизни» пройдет под знаком 155-летия Петра Александровича Герцена — одного из основоположников отечественной онкологии. В преддверии форума генеральный директор НМИЦ радиологии Андрей Каприн обратился к его участникам. https://vk.ru/wall-130132233_15446 Пациенты с онкологическими заболеваниями могут бесплатно получить «второе мнение» специалистов НМИЦ радиологии по телемедицине. Рассказываем, когда это важно и как правильно организовать такую консультацию. https://vk.ru/wall-130132233_15394 В НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина 44-летнему пациенту выполнили робот-ассистированную операцию с использованием системы «Да Винчи». Рассказываем о преимуществах технологии и напоминаем о важности ранней диагностики. https://vk.ru/wall-130132233_15424 20-я неделя беременности, опухоль более 6 см и операция рядом с аортой и сосудами почки. В НМИЦ радиологии хирурги удалили потенциально опасное новообразование, сохранив почку и беременность. https://vk.ru/wall-130132233_15428 Меланому долго считали практически нечувствительной к лучевой терапии. Но новые исследования заставляют пересмотреть этот подход. Специалисты НМИЦ радиологии уже получили обнадеживающие результаты у пациентов. https://vk.ru/wall-130132233_15449 Можно ли «научить» иммунные клетки самого пациента бороться с агрессивной опухолью? Новый выпуск подкаста «Главный по онко» посвящен CAR-T-терапии — персонализированному методу для некоторых форм рака, устойчивых к традиционному лечению. https://vk.ru/wall-130132233_15457 Может ли мужчина сам повысить свои шансы стать отцом? Курение, алкоголь, баня и даже частота половых контактов действительно могут влиять на фертильность. Разбираем, что стоит изменить при планировании ребенка, а какие «способы улучшить показатели» могут, наоборот, навредить. https://vk.ru/wall-130132233_15443 Стоит ли «поддерживать организм» витаминами во время лечения рака? Объясняем, почему витамины и БАДы могут взаимодействовать с противоопухолевой терапией, когда восполнять дефициты действительно необходимо и почему даже о «безобидных» добавках важно рассказывать лечащему врачу. https://vk.ru/wall-130132233_15444 От школьной парты к работе в НМИЦ радиологии. В этом году Центр направил на целевое обучение будущих студентов и ординаторов, которые после подготовки пополнят его команду. https://vk.ru/wall-130132233_15456

ЦЕЛЕВОЕ ОБУЧЕНИЕ: МЕЧТЫ С ГАРАНТИЕЙ НМИЦ радиологии Минздрава России несколько лет подряд выступает в роли заказчика мест по целевым квотам в рамках программ обучения «специалитет» и «ординатура». По итогам приемной кампании 2026 года шестеро человек зачислены на целевое обучение в ведущие медицинские вузы: трое абитуриентов — в Сеченовский Университет, еще трое — в РНИМУ им. Н.И. Пирогова. После окончания университета они придут работать в один из филиалов нашего Центра. «По этой же системе целевого направления к нам в ординатуру поступили семь выпускников медицинских вузов, пять — по специальности "онкология" и двое — по специальности "радиология"», — рассказала ученый секретарь НМИЦ радиологии Минздрава России Елена Жарова. Сергей Секачев, целевой студент МНИОИ им. П.А. Герцена в РНИМУ им.Н. И.Пирогова, отметил: «Моя мама — медицинская сестра с большим стажем, к тому же и старший брат — нейрохирург, уже окончил ординатуру в Институте Склифосовского и уехал работать в Пермь. А я с пятого класса увлекался биологией — спасибо моей учительнице Ольге Владимировне Артамоновой!» У Сергея не только хорошие результаты по ЕГЭ — 278 баллов, но есть и индивидуальные достижения: золотой значок ГТО и серебряная медаль за аттестат об окончании школы. И гарантия трудоустройства после окончания вуза. Павел Смирнов — волонтер, ординатор первого года обучения в НМИЦ радиологии. Мечтал об авиации, но когда по медицинским показаниям не прошел — решил сам стать врачом. Всего за год «подтянул» два базовых предмета, сидел по 15 часов над учебниками. Поступил в Пироговский университет и в этом году окончил его с красным дипломом. А на третьем курсе случилась встреча, определившая выбор специальности: он познакомился с профессором Рябовым и «заболел» онкохирургией. Пришел в МНИОИ им. П.А. Герцена в качестве волонтера и три года ходил в торакоабдоминальное отделение как на работу. И вот теперь, благодаря целевому набору в ординатуру, мечта стала реальностью. София Сидоренко окончила хим-био-класс в 45-й школе им. Жукова г. Калуги с золотой медалью. В НМИЦ радиологии пришла на целевое обучение, по стопам дяди-врача, хочет стать анестезиологом-реаниматологом и помогать онкологическим пациентам. Всего на текущий момент на местах по целевым квотам от НМИЦ радиологии обучается 24 студента. И с каждым годом популярность такой формы целевого обучения повышается.

НМИЦ РАДИОЛОГИИ ИЗУЧАЕТ НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕЛАНОМЕ Меланому долгое время считали опухолью, практически нечувствительной к лучевой терапии. Это представление оказалось настолько устойчивым, что и сегодня часть специалистов относится к такому лечению с осторожностью. Однако современные режимы облучения постепенно меняют этот подход. В МНИОИ имени П.А. Герцена — филиале НМИЦ радиологии Минздрава России не только накоплен собственный клинический опыт применения лучевой терапии при меланоме кожи и слизистых, но и ведется научная работа по поиску наиболее эффективных режимов лечения. Одним из ее направлений стало рандомизированное исследование II фазы у 50 пациентов с множественными метастазами меланомы в головном мозге и неблагоприятным прогнозом. Пациентов разделили на две равные группы. В основной применяли режим экстремального гипофракционирования: весь головной мозг облучали за 4 сеанса с более высокой дозой за одну процедуру вместо стандартных 10. Результаты оказались значимыми: полный курс смогли завершить 96% пациентов основной группы против 84% в контрольной. Кровоизлияние в метастаз во время лечения зарегистрировали у одного пациента основной группы и у трех — контрольной. Кроме того, в основной группе после терапии улучшилось функциональное состояние пациентов, тогда как в контрольной существенных изменений не наблюдалось. «Современные режимы позволяют по-новому взглянуть на место лучевой терапии в лечении меланомы. Наша задача — не просто применить технологию, а понять, в каких клинических ситуациях она дает максимальный эффект», — рассказывает ведущий научный сотрудник отдела лучевой терапии к.м.н. Сергей Медведев. Одним из пациентов Центра стал 50-летний Евгений с метастатической меланомой и множественным поражением головного мозга. В федеральный центр мужчина поступил в тяжелом состоянии: с судорогами, головокружением, слабостью и выраженными двигательными нарушениями. После курса облучения всего головного мозга и последующей иммунотерапии состояние пациента заметно улучшилось. Несмотря на неоднократное прогрессирование заболевания, он уже много лет продолжает вести активную жизнь и даже в четвертый раз испытал радость отцовства.Научная работа продолжается. Сейчас в НМИЦ радиологии проводится открытое многоцентровое пилотное проспективное исследование ультрагипофракционной лучевой терапии у пациентов с неоперабельными, рецидивными и нерезектабельными меланомами слизистых оболочек. Задача специалистов — определить место современных режимов лучевой терапии там, где еще недавно этот метод считался малоэффективным, и расширить возможности лечения сложных групп пациентов.

ПРИВЕТСТВИЕ АНДРЕЯ КАПРИНА УЧАСТНИКАМ IX ФОРУМА «РАДИ ЖИЗНИ» Уважаемые коллеги, дорогие друзья! Рад приветствовать вас на IX Международном форуме онкологии и радиотерапии «Ради Жизни —FOR LIFE». В этом году Форум посвящен знаменательной дате — 155-летию со дня рождения выдающегося хирурга, ученого, педагога и одного из основоположников отечественной онкологии Петра Александровича Герцена. Его имя неразрывно связано со становлением онкологической службы нашей страны, развитием научной школы и формированием принципов, которые остаются актуальными и сегодня. Петр Александрович был уникальным ученым, который видел медицину на десятилетия вперед. Он понимал, что успех в борьбе с онкологическими заболеваниями невозможен без единства науки, образования и практического здравоохранения. Именно этот подход во многом определил развитие отечественной онкологии и продолжает служить ориентиром для новых поколений специалистов. Символично, что память о Петре Александровиче Герцене объединяет участников Форума, который за годы своего существования стал одной из крупнейших международных площадок для обсуждения актуальных вопросов онкологии, радиотерапии, ядерной медицины, хирургии, лекарственного лечения и организации онкологической помощи. С 14 по 18 сентября Москва вновь станет местом встречи ведущих ученых, врачей, организаторов здравоохранения, преподавателей, молодых специалистов и наших зарубежных коллег. Нас ждут живые дискуссии, обмен практическим опытом, презентации новых технологий и результатов исследований. Сегодня онкология развивается беспрецедентными темпами. Однако в основе любого научного достижения по-прежнему остается главная цель — помощь пациенту. Поэтому особую ценность представляет открытыйдиалог, который позволяет совершенствовать медицинскую помощь и повышать качество жизни людей. Именно эти цели ставят перед нами национальные проекты «Продолжительная и активная жизнь» и «Технологии здоровья». Уверен, что Форум «Ради Жизни — FOR LIFE 2026» станет важным событием для всего профессионального сообщества и достойным продолжением лучших традиций отечественной онкологической школы, заложенных Петром Александровичем Герценом. Желаю всем участникам плодотворной работы, интересных научных дискуссий и новых профессиональных достижений. До встречи на Форуме! А.Д. Каприн Генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, главный внештатный онколог Минздрава России, академик РАН

ВИТАМИНЫ И РАК: «ПОДДЕРЖАТЬ ОРГАНИЗМ» ИЛИ НЕ МЕШАТЬ ЛЕЧЕНИЮ? После постановки онкологического диагноза вполне естественно желание «помочь организму»: купить витамины, добавить микроэлементы, начать принимать БАДы. Но в период противоопухолевого лечения принцип «чем больше полезного, тем лучше» не работает. Почему - рассказывает Лиана Мкртчян, д.м.н., заведующая отделом медицинской реабилитации и восстановительных технологий МРНЦ имени А.Ф. Цыба - филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. «Первое правило, которое я советую запомнить нашим пациентам: любые витамины, микроэлементы и биологически активные добавки необходимо обсуждать с лечащим врачом. Важно учитывать не только сам препарат, но и его дозировку, диагноз, сопутствующие заболевания и противоопухолевую терапию, которую получает человек. Избыток некоторых веществ может быть не менее нежелателен, чем их дефицит», - отмечает специалист. Особого внимания требуют БАДы. Помимо витаминов и минералов, к ним относятся различные растительные экстракты, травяные сборы и продукты природного происхождения. «Натуральный» в данном случае вовсе не означает «безопасный». Биологически активные компоненты могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, а действие некоторых многокомпонентных добавок изучено недостаточно. И это не редкая ситуация. В ряде зарубежных исследований озвучивается, что значительная часть онкологических пациентов использует БАДы, причем зачастую принимает их одновременно с химиотерапией и не сообщает об этом лечащему врачу. Именно поэтому на приеме важно назвать доктору все, что вы принимаете, даже если это «всего лишь витамины» или травяной сбор. При этом полный отказ от витаминов и микроэлементов онкологическому пациенту тоже не нужен. Если лабораторно подтвержден дефицит или он закономерно возникает вследствие проведенного лечения, врач может назначить необходимую «точечную» коррекцию. Хороший пример: пациенты после удаления желудка. После гастрэктомии нарушается всасывание витамина В12, поэтому требуется его восполнение. Может развиваться дефицит железа, фолиевой кислоты, жирорастворимых витаминов (A,D,E,K), кальция, особенно после операций, меняющих нормальное прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Таким пациентам врач назначает контроль показателей крови и при необходимости - соответствующую терапию. Отдельного внимания заслуживает витамин D: решение о его приеме и дозировке лучше принимать после определения уровня 25(OH)D в крови, а не назначать себе высокие дозы витамина D самостоятельно. «Наша задача - не запретить пациенту витамины и микроэлементы, а убрать исключить бесконтрольный прием. Есть дефицит, мы его выявляем и корректируем. Нет дефицита - не нужно пытаться создать в организме "запас" витаминов на время лечения. И обязательно сообщайте онкологу обо всех добавках, которые принимаете: эта информация действительно может иметь значение при выборе и проведении терапии», - подчеркивает Лиана Сирекановна. А поддерживать организм во время лечения лучше тем, эффективность чего не приходится угадывать: полноценным питанием с необходимым количеством белка и энергии, достаточным сном, посильной физической активностью и выполнением рекомендаций лечащей команды врачей. Главный принцип здесь простой: витамины при онкологическом заболевании - не универсальная поддержка «на всякий случай», а медицинский инструмент, который должен применяться тогда, когда для него есть показания.

МУЖСКАЯ ФЕРТИЛЬНОСТЬ: ЧТО МУЖЧИНА МОЖЕТ ИЗМЕНИТЬ САМ? Когда пара сталкивается с трудностями при планировании беременности, причины мужского бесплодия ищут не только в заболеваниях, генетике или гормональных нарушениях. На репродуктивную функцию могут влиять и факторы, которые сопровождают мужчину каждый день — от курения и употребления алкоголя до регулярного перегревания. Мы продолжаем наш цикл материалов о мужском бесплодии. На этот раз вместе со Степаном Красняком, к.м.н., урологом отдела андрологии и репродукции человека НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России, разбираем, что мужчина действительно может изменить сам, чтобы повысить шансы на зачатие. В новом видео говорим о том, какой должна быть оптимальная частота половых контактов при планировании беременности, почему стоит отказаться от курения и алкоголя, как бани и сауны могут влиять на качество спермы. И отдельно разбираем гормональную стимуляцию: когда она действительно может быть показана и почему самостоятельно «улучшать гормоны» без обследования и назначения врача точно не стоит.

Голосуем за лучших: открытое голосование Премии Савицкого В этом году у нас есть семь дней — с 10 по 16 августа, чтобы ваш голос был услышан. Семь дней, чтобы поддержать тех, чей профессиональный путь, опыт и решения вызывают искреннее уважение. Тех, кого вы хотели бы видеть в числе лучших. Сейчас на сайте уже опубликованы списки финалистов. В них имена тех, кто вышел в решающий этап. Для того чтобы ваш голос был засчитан: • Авторизуйтесь в личном кабинете. • Перейдите в раздел «Голосование» и отметьте достойных кандидатов. *Если вы хотите оставить свой голос, но не относитесь к медицинским работникам, в полях «специальность» и «специализация» отметьте вариант «не являюсь представителем медицины». *В каждой номинации можно отдать только один голос. А уже 15 сентября 2026 года мы узнаем имена победителей. Именно в этот день состоится церемонии награждения на открытии IX Международного Форума онкологии и радиотерапии «Ради Жизни — For Life» в Центре международной торговли (Москва, Краснопресненская наб., 12). Ознакомиться с номинантами и проголосовать можно по ссылке: clck.ru/3VB3Sh.

ОПЕРАЦИЯ НА 20-Й НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ: В НМИЦ РАДИОЛОГИИ УДАЛИЛИ ОПАСНУЮ ОПУХОЛЬ НАДПОЧЕЧНИКА Современная онкология решает задачу не только лечения заболевания, но и сохранения будущего пациента, его привычной жизни, возможности стать родителем и планировать семью. В НМИЦ радиологии Минздрава России активно развивается направление онкофертильности и помощи пациенткам, у которых злокачественные заболевания выявляются во время беременности.Такие случаи требуют особого подхода: решения принимаются командой специалистов разных профилей. В Центре подобные ситуации рассматриваются на мультидисциплинарном консилиуме с участием онкологов, акушеров-гинекологов, неонатологов и других специалистов, которые определяют индивидуальную тактику лечения. Именно с такой ситуацией столкнулась Анна. Во время планового обследования беременности у женщины обнаружили новообразование надпочечника. Первоначально рассматривалась возможность наблюдения до рождения ребенка, однако после дополнительного обследования специалисты НМИЦ радиологии приняли решение: откладывать лечение потенциально опасной опухоли рискованно. «Показаниями к операции стали размер и характеристики образования. Опухоль превышала 6 см, имела неоднородную структуру и неопределенный фенотип. Для образований надпочечников такой размер уже является фактором онкологического риска», — рассказывает Аветик Мурадян, врач урологического отделения с химиотерапией МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России, к.м.н. Оптимальным сроком для подобных операций считается второй триместр беременности. Анне вмешательство выполнили на 20-й неделе, в период, когда риски для матери и ребенка минимальны, а промедление при подозрении на агрессивный опухолевый процесс могло привести к серьезным последствиям.Хирурги начали лапароскопическую операцию, однако столкнулись с неожиданной особенностью: образование исходило не из самого надпочечника, а из забрюшинного пространства и было тесно связано с окружающими структурами. Опухоль прилежала к аорте, сосудистой ножке почки, левой ножке диафрагмы, селезенке и петлям кишечника. Дополнительную сложность создавала беременная матка, ограничивающая рабочее пространство. «Аорта — единственный источник кровоснабжения почки. Повреждение почечной артерии означало бы потерю органа, а в условиях беременности — массивную кровопотерю с угрозой жизни матери и плода. Опухоль пришлось отделять от артерии буквально по миллиметру, сохраняя все ее ветви», — отмечает Алексей Крашенинников, заведующий урологическим отделением с химиотерапией МНИОИ имени П.А. Герцена, к.м.н. Уже через 75 минут операции опухоль была удалена единым блоком. Весь запланированный объем вмешательства удалось выполнить. «Мы работали по принципу "двух пациентов": каждое решение оценивалось одновременно с позиции матери и плода. На протяжении всей операции команда была готова к возможному родоразрешению. К счастью, все прошло благополучно — мама и малыш чувствуют себя прекрасно», — говорит профессор Юлия Паяниди, акушер-гинеколог, онколог МНИОИ имени П.А. Герцена, д.м.н. Сегодня Анна находится под наблюдением специалистов. Впереди — окончательная оценка результатов морфологического исследования и дальнейшее сопровождение. Главный результат уже достигнут: опухоль удалена, а беременность продолжается под контролем врачей.