Блог Акушеров

Удивительные изменения тела во время беременности. Источник: Джонник 📲MAX

С днем рождения, Телеграм! 😍

Какие обследования доступны детям по ОМС. Информация взята из Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 211н. 📲MAX

👩‍👦С 1 сентября 2026 года для женщин с детьми до трех лет отменят испытательный срок при трудоустройстве. Новое правило будет распространяться не только на матерей, но и на тех, кто самостоятельно воспитывает ребенка этого возраста без матери. Изменения также затронут работодателей: им придется проверить формулировки в типовых трудовых договорах и локальных нормативных актах, где прописаны условия об испытании. 📃Основанием стал Федеральный закон от 9 апреля 2026 года № 91-ФЗ, внесший изменения в статью 70 Трудового кодекса РФ. До 31 августа аналогичный запрет действует только в отношении женщин, воспитывающих детей младше полутора лет, после чего возраст ребенка будет увеличен до трех лет. Если работодатель все же включит в договор испытательный срок для сотрудницы, относящейся к этой категории, такое условие будет считаться недействительным. Следовательно, увольнение в связи с непрохождением испытательного срока также будет незаконным. При приеме на работу работодателям рекомендуется заранее учитывать наличие у сотрудника детей соответствующего возраста и запрашивать необходимые сведения. По словам члена Общественной палаты Евгения Машарова, мера должна снизить стресс для женщин, возвращающихся к работе после длительного отпуска по уходу за ребенком, и обеспечить им более стабильные условия трудоустройства. 📲MAX

Короткая шейка — еще не вся история Очень интересная работа в American Journal of Obstetrics & Gynecology 2026 года: исследователи предложили оценивать не только длину, но и мягкость шейки матки. В исследование включили 154 пациентки с симптомами угрожающих преждевременных родов в 24–34 недели. Жесткость шейки оценивали объективно с помощью Cervical Stiffness Index — CSI. Чем ниже показатель, тем мягче шейка. У пациенток, родивших в течение ближайших 7 суток, CSI был почти в 2,5 раза ниже: 29 против 69 mbar. Но самое интересное другое. Длина шейки матки и ее жесткость между собой не коррелировали. То есть две шейки одинаковой длины могут иметь совершенно разные механические свойства. И максимальный риск родов наблюдался при сочетании: короткая шейка + мягкая шейка. Для проблемы ИЦН это потенциально очень интересное направление. Мы привыкли практически всю стратификацию риска строить вокруг цервикометрии. Но длина — это только геометрия. Пока CSI — исследовательский инструмент, а не основание для изменения тактики ведения пациенток с ИЦН. Но сама концепция очень перспективна: одинаковые 15–20 мм шейки матки могут быть биологически совершенно разными.

🚩Лактобактерии могут помочь сохранить восприимчивость эндометрия к имплантации, которая теряется с возрастом. Ученые из Китая провели исследование среди 149 пациенток с проблемами с зачатием, разделив их на три группы: поздний материнский возраст — старше 35 (44 женщины), средний возраст — 30–35 лет (73 женщины), молодая контрольная группа — младше 30 лет (32 женщины). ✨Результаты:✨ ▫️С возрастом у участниц уменьшалось количество Lactobacillus, особенно Lactobacillus gasseri. Среди 93 женщин, которые впоследствии прошли ЭКО, беременность наступила у 56, причем у забеременевших пациенток содержание Lactobacillus в эндометрии было выше. При этом исследователи обнаружили, что важным оказался не столько общий состав микробиома, сколько присутствие конкретных бактериальных видов, а именно более высокое содержание L. crispatus и более низкое содержание L. iners и G. vaginalis. ▫️В экспериментах Lactobacillus gasseri хорошо прикреплялась к клеткам эндометрия и была связана со снижением воспаления и окислительного стресса. Кроме того, L. gasseri вырабатывает экзополисахариды — крупные молекулы, которые бактерии используют, в частности, для взаимодействия с окружающей средой. ▫️Исследователи выделили один из таких компонентов и назвали его LG-EPS — постбиотик, который не содержит живых бактерий, а представляет собой продукт их жизнедеятельности. Затем LG-EPS и L. gasseri протестировали на моделях стареющего эндометрия у возрастных мышей. 4-недельное ежедневное введение бактерии или постбиотика во влагалище сопровождалось уменьшением признаков старения эндометрия, снижением воспаления и увеличением частоты имплантации эмбрионов. Аналогичный эффект LG-EPS продемонстрировал в экспериментах с искусственно состаренными клетками эндометрия человека. Возможно, это потенциально новый подход к повышению фертильности — воздействие не непосредственно на яйцеклетку, а на состояние эндометрия и его микробиоты. 📲MAX

💻Беременным могут разрешить переходить на удаленную работу по медицинским рекомендациям. Депутаты Госдумы из фракции «Новые люди» Владимир Плякин, Георгий Арапов и вице-спикер Госдумы Владислав Даванков планируют внести законопроект, предлагающий разрешить беременным женщинам работать дистанционно по медицинским рекомендациям, если характер ее работы позволяет перевести ее на удаленный режим. Авторы инициативы отмечают, что сама беременность не всегда препятствует полноценной трудовой деятельности, однако в некоторых случаях состояние здоровья может требовать снижения физической нагрузки и ограничения факторов, связанных с необходимостью регулярно добираться до работы, длительно находиться на рабочем месте или поддерживать большое количество очных контактов. Предполагается, что при наличии медицинских рекомендаций женщина сможет продолжать выполнять свои прежние обязанности в дистанционном формате, сохраняя заработную плату, а работодатель — не прерывать трудовые отношения с сотрудницей. Что вы об этом думаете? 📲MAX

Spermmaxing — новый тренд на улучшение мужской фертильности. За последние годы мужчины стали заметно чаще интересоваться показателями собственной репродуктивной функции, чему в том числе способствовали публикации о многолетнем снижении концентрации сперматозоидов в разных странах мира. На этом фоне в социальных сетях сформировалось целое направление с рекомендациями о том, как самостоятельно «прокачать» качество спермы. Сторонники тренда предлагают самые разные способы: от изменения рациона и регулярных тренировок до приема БАДов и различных домашних процедур. На форумах можно встретить рекомендации погружать половые органы в ледяную воду, есть сырые зубчики чеснока, принимать аюрведические добавки, делать отжимания и составлять рацион с большим количеством белка. Популярность приобрели и домашние тесты, позволяющие самостоятельно оценивать отдельные параметры спермы, а в интернете появились даже сервисы для оценки ее качества. Однако такие тесты не могут полностью заменить лабораторное исследование, поскольку для оценки мужской фертильности важны не только количество и концентрация сперматозоидов, но и их подвижность, морфология и другие показатели. Отдельная проблема — БАДы. В интернете активно рекламируются антиоксиданты, витамины, растительные экстракты и различные комплексы, которые обещают увеличить концентрацию и подвижность сперматозоидов. Однако доказательства эффективности многих таких средств остаются неоднозначными, а некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами или приводить к избыточному поступлению отдельных веществ. При этом у spermmaxing есть и рациональная сторона. На качество спермы действительно могут влиять масса тела, курение, употребление алкоголя, физическая активность, некоторые заболевания, лекарства и воздействие высокой температуры. Поэтому отказ от курения, поддержание нормального веса, регулярная физическая активность и полноценное питание могут быть гораздо полезнее большинства вирусных лайфхаков. 📲MAX

Не для слабонервных 🙃

🪩Имплантат для локальной доставки противоопухолевых препаратов в брюшную полость, в том числе для лечения рака яичников. Ученые из Ирландии разработали имплантат из термопластичного полиуретана — гибкого и податливого материала с низкой иммуногенностью, который хорошо адаптируется к перитонеальной среде. ➡️Конструкция включает полусферический резервуар, соединенный с внешним портом, расположенным под кожей, что позволяет многократно пополнять устройство лекарственными препаратами без повторных хирургических вмешательств. Мембраны резервуара имеют специально заданную лазером пористость, благодаря которой терапевтическое средство высвобождается постепенно и более равномерно распределяется по всей брюшной полости. По словам ведущего исследователя проекта доктора Аойбин Шиди, существующие методы локальной терапии рака яичников доказали свою эффективность, однако доступные устройства изначально не разрабатывались для этих целей. Новый имплантат был создан специально для пациенток с раком яичников и способен многократно, надежно и с высокой точностью доставлять терапевтические агенты непосредственно к опухоли. ☑️В доклинических исследованиях на мышах имплантат сохранял полную функциональность на протяжении 70 дней без осложнений, связанных с его использованием, и обеспечивал значительно более эффективный контроль роста опухоли по сравнению с традиционными методами лечения. Еще одной важной особенностью устройства стала возможность мониторинга лечения. Через тот же внешний порт можно получать образцы жидкости из брюшной полости без проведения дополнительных инвазивных процедур. Авторы исследования отмечают, что универсальная конструкция имплантата потенциально может быть использована не только при раке яичников, но и при других опухолях брюшиной полости, включая рак желудка, толстой кишки и поджелудочной железы. Однако перед внедрением технологии в клиническую практику необходимы дальнейшие исследования. 📲MAX

Бабушки в древности. Источник: Anastasia Volik. 📲MAX

📱Преимущество более позднего знакомства с социальными сетями получило еще одно научное подтверждение. Ученые из Италии провели исследование среди 5227 учащихся в возрасте от 7 до 16 лет. Дети прошли анкетирование и тестирование по итальянскому языку, английскому языку и математике. ➿Результаты:➿ 🟣Начало использования игровых консолей в среднем приходилось на четвертый класс, самостоятельное пользование планшетом — на пятый, компьютером и смартфоном с доступом в интернет — на шестой, тогда же большинство детей начинало пользоваться первыми мессенджерами. 11,2% создали аккаунт в социальных сетях еще в начальной школе, 29,5% — в 6 классе, 25,0% — в 7 классе и 18,0% — в 8 классе. Лишь 16,3% дождались 9 класса — минимального возраста для самостоятельной регистрации в социальных сетях, установленного законодательством Италии. 🟡Раннее использование социальных сетей было связано со статистически значимым снижением успеваемости по математике и итальянскому языку по сравнению с более поздним началом их использования. Интересно, что подобной связи с результатами по английскому языку исследователи не обнаружили. 🔵При этом отрицательное влияние накапливалось с увеличением продолжительности пользования социальными сетями. Учащиеся, начавшие пользоваться ими раньше, чаще демонстрировали более низкие академические результаты к окончанию начальной школы, имели более высокий риск повторного обучения в том же классе, реже поступали в более академически ориентированные старшие школы и ниже оценивали собственные способности к обучению. Полученные данные не доказывают, что социальные сети являются единственной причиной снижения успеваемости, однако подтверждают, что более раннее знакомство с ними ассоциировано с менее благоприятными образовательными результатами. 📲MAX

Новое фото беременной Натали Портман. 🤰Для 44-летней актрисы эта беременность стала третьей, но первым общим ребенком с ее нынешним партнером — французским музыкантом Танги Дестаблем. У Натали уже есть двое детей, Алеф и Амалия, от бывшего мужа Бенджамина Мильпье. О радостной новости она рассказала в интервью Harper’s Bazaar, а позже опубликовала фотографии с округлившимся животом в социальных сетях. Считаю дни до нашей встречи с тобой, — написала актриса. По словам Портман, с возрастом она стала иначе воспринимать беременность: Есть чувство благодарности, которое в молодости не всегда можешь понять. Есть спокойствие и понимание себя: с кем я хочу проводить время, какую энергию хочу видеть вокруг себя. Именно это делает каждый день таким прекрасным. И осознание того, что, скорее всего, это последний раз, заставляет меня ценить каждый момент 🏊🏻‍♀️Актриса также рассказала, что чувствует себя хорошо, продолжает плавать, заниматься гиротоникой и много времени проводит с детьми. Натали родилась в семье врача-репродуктолога, занимавшегося лечением бесплодия, поэтому, по ее словам, с детства знала, насколько непростым может быть путь к беременности для многих семей. Я выросла, слыша о том, как трудно забеременеть. У меня есть много близких людей, которым пришлось через многое пройти, поэтому я хочу относиться к этому с уважением. Это невероятно красивое и радостное событие, но одновременно этот путь не всегда бывает легким 📲MAX

Беременные куклы теперь в тренде. Компания ZURU выпустила My Mini Baby Mom — куклу со съемным животом, внутри которого находится мини-малыш в «плодном пузыре». Игрушка уже стала вирусной в TikTok и Инстаграмме и вызвала жаркие споры. Как вам такая идея: нормальный способ рассказать детям о беременности или уже перебор?