ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

​​⚪️ Инновация в офтальмологии: восстановление зрения без операции ⚪️ ⬜️ Исследователи Иллинойского университета Чикаго создали новые капли для глаз, которые способны подавить генетические модификации, которые связанны со старением и также восстанавливают уже поврежденные ткани. ⬜️ Макулодистрофия или возрастания дегенерация желтого пятна приводят к постепенной потере зрения. Данное состояние встречается довольно часто у лиц старше 55 лет. Ранее для лечения этого заболевания необходимо было поводить лазерную операцию и инъекции препаратов. ⬜️ Созданный препарат угнетает функцию белка End Binding-3 (EB3). Этот белок содержится в эндотелиальных клетках, которые выстилают внутреннюю часть кровеносных сосудов. Так дегенеративные процессы возникают в основном за счет неконтролируемого роста сосудов в оболочке под желтым пятном. При применении этого препарата происходит блокирование белка ЕВ3, а соотвественно и тормозит повреждение тканей. Также определено, что воспаление тканей глаз возникает за счет данного вида белка. При блокировании ЕВ3 эпигенетические изменения обращаются вспять. ⬜️ Вскоре будут поведены исследования по возможности применения этих капель для пациентов с диабетической ретинопатией.

Когда мы фотографируемся с яркой вспышкой, наши глаза могут выглядеть красными из-за того, что свет отражается от тонких кровеносных сосудов на сетчатке глаза

Компьютерные очки 👓 Компьютер стал нашим рабочим инструментом. Правда ли, что для работы перед экраном нужны специальные очки-блюблокеры? Что это? Очки с линзами (рецептурными или без диоптрий), блокирующими коротковолновый видимый свет (синий). Согласно некоторым исследованиям*, у людей, использующих очки с таким покрытием, не было компьютерного зрительного синдрома. Но увы, в рандомизированном контролируемом исследовании 2021 года эффективность этих очков не подтвердилась** Вреден ли свет экранов для глаз? По данным Американской академии офтальмологии научных доказательств этого нет. Академия не рекомендует использовать специальные средства защиты глаз при работе за компьютером. А если такие очки уже куплены, безопасно ли их использовать? Вреда от такого покрытия нет. Если работать в таких очках комфортнее, можно продолжать. Не стоит забывать и о других способах снять зрительное напряжение. Например, правило 20/20/20: каждые 20 минут работы за компьютером лучше делать перерыв на 20 секунд и смотреть на объекты, расположенные на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров) Что, от этих очков совсем никакой пользы? Считается, что синий свет влияет на циркадные ритмы (то есть на качество сна). Рекомендуется исключать воздействие синего света за два часа до сна. Если не смотреть в экран совсем не получается, такие очки (или ночной режим самого экрана) способны облегчить жизнь.

Зрение и компьютер Взрослые люди проводят за компьютером в офисе или дома минимум семь часов в день (а зачастую и больше). Непрерывная работа перед экраном может привести к проблемам с глазами и зрением, которые объединяют под названием компьютерного зрительного синдрома. О том, как помочь себе в подобной ситуации У 60% взрослых людей, которые используют компьютер каждый день более двух часов, диагностируют компьютерный зрительный синдром. К его симптомам относят: ▪️боль и скованность в плечах, шее, голове ▪️двоение, размытость зрения ▪️сложности при фокусировке (больше времени, чтобы «навести резкость» на предметы) ▪️напряжение, усталость, ощущение песка, боль в глазах. Возникновению синдрома способствуют: 🔵аномалии рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм) 🔵нарушения бинокулярного зрения 🔵отсутствие очков в том случае, когда они необходимы 🔵синдром «сухого глаза» 🔵характеристики экрана (низкая частота мерцания, низкое разрешение, плохая стабилизация изображения, недостаточная разборчивость текста) Для диагностики компьютерного зрительного синдрома проводят осмотр, а также используют опросники. Справиться с неприятными ощущениями помогут следующие рекомендации👇🏻 1️⃣Модификация образа жизни. Речь о соблюдении принципов эргономичности рабочего пространства: высота стола, стула, расположение монитора. Важно правильно распределить источники света, чтобы не появлялось бликов, утомляющих глаза. 2️⃣Базовые упражнения для глаз. Их делают каждые 20 минут: 🔵отвлечься от экрана 🔵часто моргать в течение 20 секунд (это увлажняет поверхность глаза и уменьшает напряжение) 🔵сфокусировать взгляд на объектах, расположенных далеко (от 6 м). Эти несложные действия облегчают выраженность компьютерного зрительного синдрома и повышают рабочую эффективность. 😢Использование очков или контактных линз, если они рекомендованы врачом. Существует ошибочное представление о том, что очки можно носить только в случае очень плохого зрения. Но даже физиологический астигматизм может приводить к перенапряжению глаз. Для коррекции аномалий рефракции стоит обратиться к офтальмологу. 4️⃣Лечение заболеваний глаз. Современные методы диагностики и лечения позволяют справиться со многими проблемами, важно только вовремя обратиться к врачу. Работа за компьютером – реальность современного мира. Чтобы не страдать от дискомфорта и перенапряжения зрения, стоит позаботиться о себе, организовать удобную рабочую зону и выполнять рекомендации офтальмолога.

Синдром сухого глаза: можно ли его вылечить? Поговорим об одном из неочевидных, но очень эффективных способов лечения/коррекции синдрома сухого глаза, применяемом нашими офтальмохирургами – установке обтураторов. Что это такое? Обтураторы – миниатюрные пробки из медицинского силикона, которые устанавливаются в слёзные точки (каналы, по которым слеза уходит из глаза в полость носа). Благодаря им влага дольше сохраняется на поверхности глаза, уменьшая ощущение сухости и раздражения Зачем это нужно? Обтураторы эффективны при синдроме сухого глаза. С такой проблемой сталкиваются многие, её симптомы: дискомфорт, чувство «песка» в глазах, жжение, быстрая утомляемость при работе за компьютером Обтураторы блокируют пути оттока слезной жидкости, надолго сохраняя её присутствие в области конъюнктивального мешка. Это улучшает увлажнённость конъюнктивы и роговицы, устраняет проявления синдрома сухого глаза Показания к установке: ▪️синдром сухого глаза средней и тяжёлой степени ▪️непереносимость или недостаточный эффект от капель ▪️сухость глаз после офтальмологических операций (например, лазерной коррекции зрения) ▪️аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся сухостью глаз (например, синдром Шегрена) Также обтураторы порой устанавливаются для повышения качества жизни и зрения на период, пока выясняется причина развития синдрома сухого глаза, для облегчения симптомов и снятия потребности в каплях Противопоказания: острые воспалительные процессы глаз, сужение или непроходимость слёзных путей, индивидуальная непереносимость материалов обтуратора Как выглядит процедура? Всё проходит быстро и безболезненно. Используется местная анестезия, либо кратковременная седация (сон) Врач-офтальмолог аккуратно устанавливает миниатюрные силиконовые пробки в слезные точки, иногда под под контролем микроскопа. Обычно процедура занимает всего несколько минут Что потом? Сразу после установки обтуратора пациент может видеть, как обычно. Ограничений на зрение нет, восстановительный период не требуется В первый день лучше избегать трения и попадания воды непосредственно в глаза при умывании, чтобы не смыть или не сдвинуть обтураторы. В целом никаких строгих ограничений нет, достаточно соблюдать обычные гигиенические меры Эффект – заметное уменьшение сухости глаз и снижение необходимости в постоянном закапывании капель. Обтураторы могут быть временными или постоянными, врач подберёт оптимальный именно для вас вариант Если вас беспокоит сухость глаз, рекомендуем записаться на консультацию к офтальмологу. При наличии показаний врач порекомендует вам установку обтураторов, и теперь вы знаете, что это не больно, не страшно и может значительно улучшить качество жизни

Контактные линзы: что можно и что нельзя Контактные линзы — удобный способ коррекции зрения, но они требуют аккуратного обращения. Можно ли спать в линзах? ❌Нет Даже короткий дневной сон в линзах нежелателен Сон в контактных линзах увеличивает риск инфекций глаз в 6-8 раз. По данным Центра контроля заболеваний США (CDC), риск микробного кератита возрастает в 5,4 раза Что происходит во время сна: ▪️роговица получает меньше кислорода, что приводит к кислородному голоданию ▪️снижается выработка слезы, линзы пересыхают и могут прилипнуть к глазу ▪️создается благоприятная среда для размножения бактерий А что насчёт короткого дневного сна? Даже пятнадцатиминутный дневной сон в линзах рискован — он все равно может привести к пересыханию глаз и повышенному риску инфекций Исключение: специальные линзы пролонгированного ношения, одобренные для сна. Но даже в них не стоит спать регулярно Можно ли летать в линзах? ✅Можно Но важно учитывать сухой воздух в салоне самолёта. Он может вызвать дискомфорт Рекомендации: ▪️использовать увлажняющие капли ▪️пить достаточно воды ▪️не спать в линзах во время полёта ▪️взять с собой запасные линзы и очки ▪️на длительных рейсах при возможности лучше снять линзы Раствор для линз можно провозить в ручной клади — он считается медицинской жидкостью, даже если превышает 100 мл. Но его нужно задекларировать при досмотре Можно ли плакать в линзах? ✅Можно Плакать в линзах безопасно, главное — не тереть глаза руками Что происходит при плаче: ▪️дополнительные слёзы помогут увлажнить линзы ▪️линзы могут немного сместиться из-за избытка жидкости ▪️возможно временное помутнение зрения из-за отложений на линзах Что делать: ▪️аккуратно промокните глаза салфеткой, не трите ▪️дайте зрению восстановиться — обычно это происходит за несколько минут ▪️при необходимости используйте увлажняющие капли Можно ли носить линзы дольше 12 часов? Зависит от типа линз и индивидуальной чувствительности Общие рекомендации: ▪️дневные: 8-16 часов ▪️месячные: 8-14 часов ▪️новичкам стоит начинать с 4-6 часов в день Многие люди успешно носят линзы 12-16 часов без проблем, если линзы предназначены для длительного ношения, и глаза не пересыхают. Но это индивидуально, для некоторых людей время комфорта — не более 8 часов Линзы нужно снять, если появляются: ▪️сухость или дискомфорт ▪️покраснение ▪️нечёткость зрения ▪️ощущение инородного тела Можно ли носить линзы в бассейне, душе, бане? ❌Нет Контакт линз с водой в душе, сауне, бассейне может стать причиной серьёзных инфекций. Например, акантамёбного кератита, паразитарной инфекции, способной привести к слепоте. Контактные линзы — благоприятная среда для бактерий и грибков, живущих в воде Дополнительные риски в бане и сауне: ▪️высокая температура усиливает пересыхание ▪️линзы могут прилипнуть к глазам ▪️возрастает вероятность заноса бактерий Безопасные варианты: ✅снимать линзы перед водными процедурами ✅использовать герметичные очки для плавания с диоптриями ✅в бане обойтись без коррекции или использовать очки 🤔🤔 Контактные линзы удобны и безопасны при соблюдении правил: ✅не спать в линзах ✅избегать контакта с водой ✅следить за ощущениями и вовремя снимать линзы при дискомфорте Если появляются покраснение, боль, ухудшение зрения — нужно снять линзы и обратиться к офтальмологу

Откуда берётся косоглазие? Косоглазие (по‑медицински страбизм), - это заболевание, при котором взгляд не удаётся сфокусировать на одной точке. В норме у человека бинокулярное зрение, т.е. два глаза фокусируются в одной точке и складывают объёмное изображение. Но если один глаз смотрит в другую сторону, в мозг попадают две разные картинки, и он не может их совместить в одну. Из‑за этого двоится в глазах. Страбизм появляется из‑за повреждения нервов, которые шлют сигналы в мозг, либо из‑за разобщённой работы глазных мышц.

Медуллоэпителиома Относится к врожденным новообразованиям, диагностируется чаще в первые 4 года жизни ребенка, однако имеются сведения о появлении опухоли у взрослых.

Медсестра, которой случайно попал в глаз скополамин. Скополамина применяется при спазмах кишечника, желчного пузыря, почечных коликах и т.д. При попадании в глаз вызывает расширение зрачка и возникновение острого одностороннего мидриаза.

Аcтepoидный гиaлoз Зaбoлeвaниe вызывaют кpиcтaллы xoлecтepинa, coли мaгния и кaльция, кoтopыe нaкaпливaютcя в cтeклoвиднoм тeлe

Подписчик-офтальмолог из Казани поделился фотографией разрыва радужной оболочки и мышц, сокращающих зрачок.

Иридодонез – это патологическое отклонение, выраженное в дрожание (подрагивание) радужной оболочки глаза. Данный симптом возникает в моменты сужения или расширения, а также при любом другом движении зрачка. Ирододонез может проявляться только в одном глазу или сразу в двух. Данная патология развивается по причине того, что радужка имеет плохую связь с хрусталиком, который находится за ней, и в результате этого не удерживается на своём месте в момент движения. Обычно, заметить такой симптом без наличия специального оборудования весьма тяжело

На фотографии глаза запечатлён грибковый кератит. Это очень болезненное и неприятное состояние глаза, обусловленное воспалением роговицы в результате грибковой инфекции организма.

Иридодонез – это патологическое отклонение, выраженное в дрожание (подрагивание) радужной оболочки глаза. Данный симптом возникает в моменты сужения или расширения, а также при любом другом движении зрачка. Ирододонез может проявляться только в одном глазу или сразу в двух. Данная патология развивается по причине того, что радужка имеет плохую связь с хрусталиком, который находится за ней, и в результате этого не удерживается на своём месте в момент движения. Обычно, заметить такой симптом без наличия специального оборудования весьма тяжело.

Колобома радужки — это отсутствие части радужной оболочки. Дефект может быть врожденным и приобретенным. Среди врожденных аномалий радужной оболочки колобома — наиболее частый диагноз. Но в целом заболевание встречается довольно редко: лишь у 0,007% всех новорожденных

Лепестковая катаракта, вследствие тупой травмы глаза

Киста радужки – это доброкачественное новообразование переднего отдела сосудистой оболочки, составляющее 20% среди всех образований радужной оболочки. Кисты радужки подразделяются на первичные и вторичные. Первичные кисты включают кисты пигментного эпителия и кисты стромы радужки.

Ухудшение зрения после лазерной коррекции 👁 Почему после лазерной коррекции зрения результат может ухудшиться. Делимся с вами самым главным. Лазерная коррекция зрения обещает восстановить зрение, исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Но несмотря на испытанную надёжность метода, есть вероятность, что зрение позже снизится. Почему так происходит и можно ли исправить эту проблему?👀 Есть несколько причин👇: - при обследовании врач не учёл индивидуальные особенности роговицы пациента: толщину кривизну и упругость - пациент не соблюдал послеоперационные рекомендации - возникли глазные заболевания, не связанные с предыдущей операцией, или соматические заболевания, влияющие на зрение - операция сделана раньше, чем остановилось прогрессирование близорукости — до 16–20 лет - физиологические изменения зрения вблизи после 40 лет - недостаточная коррекция Чаще всего такие ситуации — это исключения🙌. Но важно выполнять рекомендации хирургов, а если есть сомнения — не стесняться получать второе мнение. Кроме того лазерная коррекция зрения не избавляет от обязательных ежегодных осмотров у офтальмолога❗️ 🚨Симптомы, с которыми нужно срочно обратиться к врачу: - острая боль в глазу - резкое ухудшение зрения на одном или обоих глазах - покраснение глаз, ощущение в них инородного тела - вспышки, искры перед глазами Можно ли исправить ухудшение?🤔 Если толщины роговицы хватает, можно сделать докоррекцию зрения. При отсутствии противопоказаний эта процедура безопасна и предсказуема. Но перед операцией нужно обсудить с хирургом риски и обоснованность повторного вмешательства. Также вы можете использовать контактные линзы или очки в том режиме, который рекомендует врач👓