Эпилепсия и Мы.Доктор Ольга Шестакова

🧠 Как сегодня обследуют детей с эпилепсией перед операцией? Данные глобального опроса ILAE Хирургия эпилепсии у детей - одно из самых динамичных направлений. Но прежде чем провести резекцию или отключение зоны, нужно точно понять, где начинается приступ. Особенно когда МРТ ничего не показывает. Как это делают в разных странах? Новое исследование рабочей группы по педиатрической хирургии ILAE даёт понятную картину. 🔹 Масштаб – 61 центр из 29 стран, данные 2427 пациентов за 2023 год. 🔹 Частота инвазивной диагностики – в среднем 21,1% случаев. Лидирует Северная Америка (33,7%), в Европе – 18,0%. 🔹 МРТ-негативные формы – у 32,3% пациентов, которым потребовалось инвазивное обследование, структурных изменений на МРТ не нашли. 🔹 Главная методика – стерео-ЭЭГ. Она используется в 93,6% всех инвазивных процедур. Субдуральные электроды применяют лишь в 3,2% случаев. 🔹 Лечебный бонус стерео-ЭЭГ – радиочастотная термокоагуляция выполняется в 40,9% процедур стерео-ЭЭГ, чаще всего в Азии (63,8%). 🔹 Остановка перед операцией – в 16,2% случаев после инвазивного обследования резекцию или абляцию не проводят. В Европе этот показатель самый высокий – 28,5%. Почему это важно? Исследование впервые даёт глобальный «срез» практик и подтверждает: мы стали чаще использовать стерео-ЭЭГ, реже – субдуральные сетки, активнее применяем термокоагуляцию. Но высокая доля МРТ-негативных случаев и значительный процент «недошедших» до операции пациентов напоминают: отбор кандидатов остаётся сложнейшей задачей. ❓ Как вы думаете, с чем связан столь высокий процент отказов от хирургического вмешательства после инвазивной диагностики? Это особенности отбора, более строгие критерии или другие причины? Делитесь мнением в комментариях👇 #РПЛ #RLAE #Эпилепсия #Эпилептология #Лига #МероприятияЛига #Неврология #ILAE #РоссийскаяПротивоэпилептическаяЛига #ЭпиЛига

Параметры подбираются индивидуально и изменяются постепенно. Наша цель — уменьшить частоту и тяжесть приступов, улучшив качество жизни ребёнка. Операции выполнил заведующий нейрохирургическим отделением ГДКБ № 3, кандидат медицинских наук Руслан Коваль при участии нейрохирурга ДРКБ Татарстана, кандидата медицинских наук Эльзы Фатыховой. Наш центр рад быть частью команды, которая внедряет в Омске новый метод помощи детям со сложными формами эпилепсии. Впереди — наблюдение, настройка стимуляторов и поддержка пациентов и их семей на всех этапах лечения.

❗️В Омске впервые провели VNS-терапию детям с фармакорезистентной эпилепсией. Возможность пройти операцию получили четыре пациента в возрасте от 9 до 17 лет, наблюдающиеся в Центре неврологии и эпилепсии Святого Пантелеймона. VNS-терапия применяется, когда противоэпилептические препараты не обеспечивают необходимого контроля над приступами, а резекционная хирургия не показана. ⏩️Врачи-эпилептологи центра присутствовали на операциях и одновременно прошла практическое обучение работе с VNS-системой — настройке и программированию имплантированного стимулятора. Очень важно сопровождать пациентов не только на этапе отбора и подготовки к операции, но и во время дальнейшей персонализированной терапии.

Оценка качества импульсной фотоплетизмографии повышает эффективность обнаружения эпилептических припадков с помощью носимых устройств. Носимая фотоплетизмография (ФПГ) все чаще используется для обнаружения эпилептических припадков благодаря своей способности незаметно оценивать частоту сердечных сокращений (ЧСС). Мой канал в мах Ссылка на статью

Новый диагностический алгоритм при ведении пациентов с синдромом беспокойных ног Синдром беспокойных ног — одно из самых распространённых неврологических расстройств сна. Несмотря на большое количество исследований, подходы к его лечению продолжают меняться. Появляются новые данные о роли дефицита церебрального железа, долгосрочной безопасности лекарственной терапии и новых методах лечения. В мае 2026 года в журнале Mayo Clinic Proceedings была опубликована обновлённая работа M. Silber и коллег — экспертов Научно-медицинского консультативного совета Фонда синдрома беспокойных ног. Это обновлённый алгоритм лечения, основанный на новых научных данных, опубликованных после предыдущей версии рекомендаций 2021 года. Авторы проанализировали современные исследования по диагностике и лечению синдрома беспокойных ног и объединили их с экспертным консенсусом. На основании этих данных были пересмотрены рекомендации по оценке дефицита железа, выбору лекарственной терапии, лечению аугментации и ведению пациентов с тяжёлым течением заболевания. Одним из главных изменений стало более активное использование препаратов железа. В рекомендациях уточнили показания как для приёма железа внутрь, так и для внутривенного введения. Авторы отметили, что внутривенные формы железозаместительной терапии могут назначаться при нормальном показателе ферритина крови (>75 мкг/дл). У 37-59% пациентов с таким ферритином отмечается облегчение симптомов СБН после внутривенного введения препарата железа. Однако ответа на лечение следует ожидать не ранее, чем через 6-8 недель. Повторить курс введения железа следует, если усиление синдрома возникло более, чем через 3 месяца.  Кроме того, препаратами первой линии при хроническом персистирующем синдроме беспокойных ног теперь считаются габапентиноиды, что согласуется с клиническими рекомендациями Американской академии медицины сна, принятых в прошлом году. Агонисты дофамина больше не рекомендуются как предпочтительный вариант из-за риска аугментации — состояния, при котором лечение со временем начинает усиливать симптомы заболевания. Авторы привели данные, что каждый год на фоне приема препаратов из этой группы аугментация развивается у 5-7% пациентов, а спустя 8-10 лет приема агониста дофаминовых рецепторов это частота увеличивается до 42-70%. Также обновлены рекомендации по лечению аугментации, рассмотрено применение низких доз опиоидов при тяжёлых формах заболевания и приведены данные о новых методах терапии, в том числе стимуляции малоберцового нерва. Главный вывод такой: лечение синдрома беспокойных ног становится более персонализированным. Перед назначением терапии рекомендуется оценивать обмен железа, устранять возможные провоцирующие факторы и выбирать лечение с учётом долгосрочной эффективности и риска аугментации. При этом авторы подчёркивают, что рекомендации будут обновляться и дальше по мере появления новых клинических данных.

«Структура ЦНИЭ св Пантелеимона, тепло и уют» После вечернего приема зашла в пустую лабораторию сна в редкие моменты когда закончилась дневная смена, мониторы выключены отдыхать, палаты готовят к вечерним пациентам. Приятное тепло и уют,  подаренные пациентами картины и рисунки на стенах, яркое белье, игрушки, закаченные фильмы для взрослых, кювезы для малышей. Сегодня приглашаю вас на рум-тур по любимому отделению ⏩️⏩️

Краткий обзор по новым противоэпилептическим препаратам и устройствам (EILAT XVIII) и методы лечения, находящиеся на более продвинутой стадии клинической разработки. • В этом отчете обобщены данные по 13 экспериментальным препаратам для лечения эпилепсии, находящимся на продвинутой стадии клинической разработки, представленные на Восемнадцатой Эйлатской конференции по новым противоэпилептическим препаратам и устройствам в Мадриде, Испания, 3–6 мая 2026 г. (EILAT XVIII). ⏩️Канал в Мах Статья: https://doi.org/10.1002/epi.70346