Оргздрав эксперт

https://max.ru/join/NAfE3pj9MNu5nDeNUHV8hmjS9lYQQBdWtIP1qoStt6M

https://max.ru/join/NAfE3pj9MNu5nDeNUHV8hmjS9lYQQBdWtIP1qoStt6M

Минздрав готовит обновление Правил предоставления платных медицинских услуг с 1 сентября 2026 года. 📍Конкретизирован список документов … ссылка в МАХ https://max.ru/join/NAfE3pj9MNu5nDeNUHV8hmjS9lYQQBdWtIP1qoStt6M

новые опубликованные темы сегодня в MAX ⤵️ 📑Проверяем формы рецептурного бланка, корректность оформления бланка. Приказ от 24 ноября 2021 г. N 1094н. N 107-1/у, N148-1/у-88, N107/у-НП, а также N148-1/у-04(л). 📑 Порядок и назначение БАДов. ПРИКАЗ от 17.11.2025 года N 669н вступил в силу с 1 марта 2026 г. https://max.ru/join/NAfE3pj9MNu5nDeNUHV8hmjS9lYQQBdWtIP1qoStt6M

блокировка полностью Telegram вроде планируется с 1 апреля, как вам такие новости?

Контроль организации СОУТ за главным врачом. Точки контроля ⤵️ ………. Вопросы для самоподготовки к проверке знания требований охраны труда с использованием ФГИС СОУТ. МОЛОКО за вредные условия труда медработникам - никто не отменял ☺️ Денежная компенсация взамен молока производится по письменному заявлению работника, если такая возможность установлена коллективным (с учетом мнения профсоюза) и (или) трудовым договором медицинской организации.

“Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю дерматовенерология”Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.09. 2025 г. N 582н. Определены условия маршрутизации пациентов от врача-терапевта к врачу-дерматовенерологу (п.8/п.9 приказа)… 🔥🔥🔥Новые правила проведения СОУТ отдельных категорий медработников…. (новый пост) Уважаемые коллеги, партнеры и друзья! Переходите в закрытый чат MAX и не теряйте “ленту новостей” от меня. Вся актуальная информация по работе с изменениям на 2026 г. Коротко о главном в нашей работе. Точки контроля. В разделе “Вложения”сохранены актуальные рабочие файлы для скачивания.

https://max.ru/join/NAfE3pj9MNu5nDeNUHV8hmjS9lYQQBdWtIP1qoStt6M

📌Риски развития ИСМП определяются: ✔️количеством и инвазивностью проводимых лечебно-диагностических манипуляций; ✔️степенью эпидемиологической безопасности медицинских технологий и больничной среды; ✔️свойствами возбудителей и особенностями течения заболеваний пациентов; ✔️уровнем подготовки и квалификацией медицинского персонала. 📌Механизмы передачи возбудителей ИСМП: ✔️контактный; ✔️артифициальный (искусственный); ✔️воздушно-капельный (аэрогенный). Мониторинг осуществляется в рамках мероприятий по профилактике ИСМП, в плановом и во внеплановом (при наличии предвестников эпидемического неблагополучия) и включает в себя микробиологическое исследование проб от пациентов, объектов окружающей (больничной) среды, а также персонала, включая смывы с рук сотрудников, взаимодействующих с пациентами. Порядок организации и проведения мониторинга Bacillus cereus complex (за исключением Bacillus antharcis) в медицинских организациях -зона ответственности руководителя. Профилактика ИСМП — непрерывный процесс, требующий адаптации к новым эпидемиологическим угрозам и изменениям в законодательстве. Регулярное обновление знаний персонала и материально-технической базы позволяет минимизировать риски для пациентов и медработников. Действия: 📌Контроль обучения сотрудников 1 раз в три года. 📌Использование современных дезинфектантов. 📌Оптимизация потоков пациентов. Контроль инфекционных внутрибольничных заболеваний (ИСМП) должен носить системный характер и сочетать внутренний аудит с внешними проверками. Проверяем: 📑стандартные операционные процедуры по профилактике ИСМП; 📑алгоритмы действий персонала при выявлении случаев инфекции; 📑порядок информирования о подозрительных случаях; 📑ведение базы данных по случаям ИСМП; 📑регулярный анализ показателей заболеваемости; 📑предоставление отчетности в контролирующие органы.

МОНИТОРИНГ BACILLUS CEREUS COMPLEX (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ BACILLUS ANTHRACIS) В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ 📑(файл для скачивания) 2026 год. Утверждено Ассоциацией медицинских микробиологов 24.02.2026 года. Медицинская организация вправе сама разработать план мониторинга и необходимую документацию с учётом штатных и структурных возможностей. Типовая схема мониторинга и эпидемиологического расследования представлены в Приложении 1. Типовая схема - Протокол культуральных исследований в соответствии с техническим оснащением представлена в Приложении 2.

С 1 марта 2026 г. новый Порядок психосвидетельствования работников. Психиатрическое освидетельствование организуется вне зависимости от класса условий труда, если работник выполняет виды деятельности , указанные в новом порядке. 📌Обязательное психиатрическое освидетельствование не заменяет медосмотр. Его проводят до предварительного медосмотра, и, если врачебная комиссия примет решение о непригодности, соискателя не нужно направлять и на предварительный медосмотр (п. 11 Порядка проведения обязательных медосмотров, утв. приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н). ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДИТСЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ - 📑всего 17 пунктов (см.приложение N2 к приказу от 20 мая 2022 г. N 342н) п.10 исключили: “Деятельность, связанная с работами с использованием сведений, составляющими государственную тайну.” “Освидетельствование работника проводится на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления на освидетельствование (далее - направление).". 📌Освидетельствование (осмотр, обследование, прием, консультация) врачом-психиатром (комиссией врачей-психиатров) проводится в соответствии с приказом от 30 июня 2022 г. N 451н "Об утверждении Порядка проведения медицинского психиатрического освидетельствования", обязательное психиатрическое освидетельствование (комиссией врачей-психиатров) проводится в соответствии с приказом от 20.05.2022 г. N 342н "Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование": Психиатрическое освидетельствование проводится врачом-психиатром либо комиссией врачей-психиатров и включает в себя: 📌сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии; 📌психопатологическое обследование. Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. “Повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование (не позднее двух лет) и по состоянию психического здоровья был пригоден к выполнению указанного вида деятельности. Результат ранее проведенного освидетельствования подтверждается медицинскими документами, в том числе полученными путем ЭДО между медорганизациями.”(первичное прохождение - срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования). “Направление подписывается работодателем (уполномоченным представителем работодателя) с указанием его должности, фамилии, инициалов. Направление выдается работнику под подпись. Освидетельствование работника проводится в срок не позднее 20 календарных дней со дня его обращения в медицинскую организацию.” 📍Обратите внимание Работодатель не имеет право направлять сотрудника к психиатру по собственному усмотрению. Психиатрическое освидетельствование назначают только по медицинским показаниям как и раньше. 📍Все расходы на проведение обязательных психиатрических освидетельствований несет работодатель (ч. 9 ст. 220 ТК РФ). источник: Приказ Минздрава РФ от 02.07.2025 N 392н.

с 1 марта 2026 года Минздрав РФ включил противосудорожный препарат габапентин в перечень лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учёту (ПКУ) изменения будут действовать до 1 сентября 2030 г. Обновленный список ⤵️ ✔️Прастерон (за исключением лекарственной формы суппозитории вагинальные). Препарат относится к группе половых гормонов и модуляторов половой системы и применяется у женщин в постменопаузе для лечения одного из проявлений вульвовагинальной атрофии — диспареунии. ✔️Габапентин (лекарственные препараты) — это анальгезирующее противосудорожное средство, которое используют для лечения нейропатической боли и парциальных судорог у взрослых и детей. ✔️Баклофен (за исключением лекарственной формы для интратекального введения) — миорелаксант центрального действия, который назначают при повышенном мышечном тонусе на фоне рассеянного склероза, при заболеваниях спинного мозга, церебральном параличе, менингите, черепно-мозговых травмах. ✔️Дицикловерин + парацетамол (лекарственные препараты). Комбинацию спазмолитика дицикловерина с парацетамолом назначают при спазмах гладкой мускулатуры, головной и зубной боли, невралгии, миалгии. 📍Точки контроля 📑оформление записей в амбулаторной карте; 📑рецептурный бланк. Тип рецептурного бланка зависит от степени ограничений, действующих на применение лекарственного препарата. В практике врача используют три формы — № 107-1/у, 148-1/у-88 и 107/у-НП. источник: Приказ Минздрава РФ № 653н от 28.10.2025 г. “О внесении изменений в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 сентября 2023 г. № 459н”.

Проверяем 📍 “Правила хранения лекарственных средств для медицинского применения” источник: приказ от 29.04.2025 г. N 260н “ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ” соблюдение требования п. 3 «Система обеспечения качества хранения лекарственных средств (далее - система качества) должна гарантировать, что: а) определена ответственность работников за нарушение требований, установленных настоящими Правилами и стандартными операционными процедурами; б) в отношении каждого нарушения требований, установленных настоящими Правилами и стандартными операционными процедурами, проводится внутренний аудит и разрабатываются корректирующие действия (с указанием сроков для устранения выявленных нарушений и ответственных лиц) с целью устранения выявленных нарушений.» Нововведения от Минздрава в системе обеспечения качества хранения ЛП: ✔️Определить ответственность за нарушения хранения и транспортировки ЛП; ✔️ Контроль проведения аудитов и выявление нарушений в хранении ЛП; ✔️ Разработка корректирующих действий по нарушениям в хранении ЛП, а также контроль сроков для устранены нарушений. Важно Согласно действующим Практическим рекомендациям от РЗН и ВККиБМД по приказу от 31..07.2020г . N785н на сегодня нужно учитывать дополнительные критерии из действующего Приказа N 206н. от 29.04.2025г. “Общие положения обеспечения качества хранения лекарственных средств”. 📌Точки контроля хранения ЛП по приказу 260н⤵️ ✔️хранение лекарств; ✔️обслуживание и проверку измерительных приборов и оборудования; ✔️ ведение записей, отчетов и их хранение; ✔️приемку и размещение лекарств (п.2). 📌Точки контроля параметров по приказу N785н⤵️ ✔️сроки годности лекарств; ✔️условия хранения лекарств, требующих особых условий хранения; ✔️хранение ЛП в специально оборудованных помещениях (п.п.17 п.17). 📍По каким процедурам должны быть СОПы ⤵️ 📑 по хранению лекарств; 📑 по обслуживанию и проверке измерительных приборов и оборудования; 📑 по ведению записей, отчетов и их хранению; 📑 по приемке и размещению лекарств (п. 2). 📍Изменили внеплановый аудит (всего 4 случая - п. 11): ✔️При наличии отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и безопасность меддеятельности, в том числе установленной в результате плановой проверки. ✔️При поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медпомощи, а также по иным вопросам осуществления меддеятельности, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан. ✔️В случае летального исхода. ✔️В случае внутрибольничного инфицирования и осложнений, вызванных медвмешательством. Ввели ответственность сотрудников за нарушения согласно приказа. Новое требование по СМК- определение ответственных за хранение лекарств. Но это уже другая тема. Если интересно, ставьте🔥🔥🔥продолжение следует …

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.01.2026 № 34н "Об определении случаев и условий, при которых физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без прохождения аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или аккредитацией специалиста" (Зарегистрирован 26.01.2026 № 85054) Настоящий приказ вступает в силу со дня, следующего за днем после его официального опубликования, и действует до 1 января 2027 г. ⤵️

Роспотребнадзор предупреждает, что ожидается пик эпидемической волны гриппа с января по февраль 2026 года вызванным агрессивным штаммом А(H3N2) Гонконгский грипп – это острая респираторная вирусная инфекция, которую вызывает серотип H3N2 вируса гриппа А. Грипп А отличается от Б более тяжелым течением и высоким риском осложнений. Возбудитель гонконгского гриппа – РНК-содержащий вирус Alphainfluenzavirus семейства ортомиксовирусов. Он неустойчив в окружающей среде, погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими растворами, УФ-облучении. Вне клеток хозяина вирус существует в виде неактивной вирусной частицы (вириона) – он не может размножаться, запускать и поддерживать жизненно необходимые обменные процессы. Вирион активизируется, попав на слизистые дыхательных путей. Вирус гонконгского гриппа поражает носо- и ротоглотку, трахею, бронхи. От момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит 1-2 дня. Симптомы: 📌острое начало, повышение t<39,5 📌боль в мышцах и суставах, сильная слабость; 📌лихорадка до 5 - ти дней, озноб; 📌 сильная головная боль; 📌заложенность носа; 📌 першение в горле; сухой кашель. 📌болезнь может сопровождаться тошнотой, рвотой, а также диареей. Диагностика в первые 3-4 дня болезни: ✔️иммунохроматографические экспресс-тесты (ИХА)- выявление антигена гриппа, имеют более низкую чувствительность, но дают быстрый результат; ✔️молекулярно-биологические методы (ПЦР) - обнаружение РНК вируса, более чувствительная методика. ✔️общий анализ крови и мочи, а также другие исследования, которые помогут оценить текущее состояние пациента. Категории по МКБ-10: Грипп, вирус не идентифицирован (J11), Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа (J09), Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа (J10) Разделы медицины: Инфекционные и паразитарные болезни. 📍Важно начать лечение в первые 48 ч. от момента появления начальных симптомов, противовирусными препаратами на основе осельтамивира и занамивира. ✔️(НПВП) Парацетамол или ибупрофен при температуре выше 38.5°C. ✔️Антибиотики против вируса бесполезны, их назначают, только если присоединилась бактериальная инфекция. Сроки болезни: Острая фаза 7-10 дней. Астения (слабость) может сохраняться до 2-3 недель. Для профилактики гриппа рекомендовано: Вакцинация. Носить медицинские маски на фоне распространения гриппа (маску менять каждые 2-3 часа или чаще). Необходимо избегать массовых скоплений людей. Ограничить контакты с людьми, имеющие симптомы ОРВИ. 📑 файл для скачивания КР 2025 г.

С 1 марта 2026 г. работодатели в случае выявления по результатам медосмотра у сотрудника признаков психического расстройства могут направить его на психиатрическое освидетельствование комиссией врачей-психиатров. ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДИТСЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ - 📑всего 17 пунктов (см.приложение N2 к приказу от 20 мая 2022 г. N 342н) п.10 исключили: “Деятельность, связанная с работами с использованием сведений, составляющими государственную тайну.” “Освидетельствование работника проводится на основании выданного работодателем (его уполномоченным представителем) направления на освидетельствование (далее - направление)."; Освидетельствование (осмотр, обследование, прием, консультация) врачом-психиатром (комиссией врачей-психиатров) проводится в соответствии с приказом от 30 июня 2022 г. N 451н "Об утверждении Порядка проведения медицинского психиатрического освидетельствования", обязательное психиатрическое освидетельствование (комиссией врачей-психиатров) проводится в соответствии с приказом от 20 мая 2022 г. N 342н "Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование": Психиатрическое освидетельствование проводится врачом-психиатром либо комиссией врачей-психиатров и включает в себя: 📌сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии; 📌психопатологическое обследование. Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого на его проведение. “Повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование (не позднее двух лет) и по состоянию психического здоровья был пригоден к выполнению указанного вида деятельности. Результат ранее проведенного освидетельствования подтверждается медицинскими документами, в том числе полученными путем электронного обмена между медицинскими организациями.”(первичное прохождение - срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования). “Направление подписывается работодателем (уполномоченным представителем работодателя) с указанием его должности, фамилии, инициалов. Направление выдается работнику под подпись. Освидетельствование работника проводится в срок не позднее 20 календарных дней со дня его обращения в медицинскую организацию.” 📍Обратите внимание Работодатель не имеет право направлять сотрудника к психиатру по собственному усмотрению. Психиатрическое освидетельствование назначают только по медицинским показаниям как и раньше. источник: Приказ Минздрава РФ от 02.07.2025 N 392н.

https://max.ru/join/NAfE3pj9MNu5nDeNUHV8hmjS9lYQQBdWtIP1qoStt6M