ОСНОВАНИЕ

Автор поста - врач-аллерголог Кудрявцева Софья Андреевна. Редактор поста - врач-педиатр Лутфуллин Ильдус Яудатович.

Не будем забирать хлеб у дерматологов и других смежных специалистов, поэтому с радостью расспросим особенности течения подобных реакций у них. Для настоящих душнил, братьев по разуму (🩷), желающих знать всё, прилагаю: 🤓 фото растений, вызывающих фотодерматозы, 🤓 рисунки: поражения кожи при фотодерматозах идиоматических, 🤓 рисунки: поражения кожи при фотодерматозах вторичных, 🧐 рисунки: поражения кожи при фотодерматозах фототоксических и фотоаллергических.

Также здесь приведена «сборная таблица», сравнивающая фототоксические и фотоаллергические реакции.

🤔 К фотоаллергическим реакциям относят солнечную крапивницу и фотодерматит, ассоциированный с применением ЛС или химического вещества (местный или системный варианты). В отличии от фототоксического дерматита при фотоаллергической реакции применяемое вещество еще и становится аллергеном. Реакция в отличии от фототоксической возникает не у всех, а у тех пациентов, кто к этому веществу «чувствителен».

🤔 Фототоксические реакции в свою очередь проявляются в виде: ☀️ классического солнечного ожога (солнечного дерматита), ☀️ фотофитодерматоза (или -дерматита), ☀️ фототоксического дерматита из-за ЛС или химического вещества (местного или системного). ❗️ В случае местного фототоксического дерматита поражение возникает в месте нанесения или попадания лекарственного средства или химического вещества + воздействия УФ-излучения или видимого света. ❗️ В случае системного фототоксического дерматита лекарственное средство или химическое вещество попадает внутрь организма (в виде инъекций, таблетированных форм препаратов и др.) и дерматит развивается во всех местах, подверженных воздействию УФ-излучению или видимому свету. При фототоксическом дерматите происходит прямое повреждение клеток посредством фототоксических реакций I или II типа. Фотосенсибилизирующих веществ очень много. Признаюсь честно, собирая все классификации в общий файл стало чуточку страшно жить. Но я всё равно поделюсь с вами этим файлом ниже, потому что «если предупреждён – значит вооружен». ✅ I тип фототоксической реакции = взаимодействие фурокумаринов и других фотосенсибилизаторов с УФ-излучением или видимым светом ➡️ нарушается репликация и транскрипция ДНК клеток ➡️ клеточная дисфункция ➡️ нарушение репарации ДНК в клетках ➡️ в итоге повреждение клеток. ✅ II тип фототоксической реакции = фотосенсибилизатор + УФ-излучение ➡️ образование активных форм кислорода ➡️ в итоге повреждение клеток.

🤔 Интересной группой являются идиопатические фотодерматозы, так как в целом конкретные этиологические факторы (кроме солнечного света) не выявлены. К идиопатическим фотодерматозам относят: ☀️ полиморфную световую сыпь (она же полиморфный фотодерматоз, она же полиморфный фотодерматит), ☀️ ювенильную сыпь (однако в некоторых руководствах её рассматривают в рамках подтипа полиморфной световой сыпи), ☀️ актинический пруриго (или актинический зуд), ☀️ актинический дерматит, ☀️ гидроа вакциноформная (вакциноформная водянка). Более детальные фото – представлены в файле ниже, но важно знать одно - профилактика схожа для всех вариантов!

🌞🌞🌞 Фотодерматозы – обширная группа реакций фоточувствительности на солнце. При этом, как у нас в медицине часто бывает, подобные реакции не ограничиваются реакциями на растения или на приём лекарственных препаратов, а могут быть вызваны чем-то совсем неожиданным. Оказывается, проблемы фотодерматозов гораздо глубже, чем кажутся! 🤔 Резонный вопрос: почему об этом пишет аллерголог? А потому, что подобные реакции часто принимают за «аллергию на солнце», поэтому я решила разобраться (я постаралась это сделать и у меня получилось!). 😬 Классификация фотодерматозов в контексте описания возможных вариантов фоточувствительности имеет несколько вариантов и точной классификации, увы, нет. В целом, если собрать все варианты международных гайдлайнов, клинических рекомендаций, статей, а также многочисленные классификации из дерматологических и иммунологических книг получается следующее. Фотодерматозы можно поделить на: 💀 ПЕРВИЧНЫЕ, 💀 ВТОРИЧНЫЕ. ПЕРВИЧНЫЕ (💀 ) в свою очередь делятся на: ✔️ идиопатические, ✔️ фототоксические, ✔️ фотоаллергические фотодерматиты.

Завтра у нас большой "летний" материал - фотодерматозы. Автор подробного обзора проблемы - врач-аллерголог Кудрявцева Софья Андреевна. Что может быть причиной фотодерматоза? Какие они бывают? Опасно ли рвать листики растений, проходя мимо?

Как называется это растение?

Как называется это растение?