ПЕДИАТРИЯ DocmaSchool

Коллеги, важная тема ‼️ Заходите скорее, чтобы не пропустить! Ссылка на вход → https://edu.docmaschool.ru/vhod_web_pulmo

До эфира 15 минут 🫁🤓 В 19:00 начинаем эфир «Новое в пульмонологии 2025–2026» с Эльвирой Бородулиной Будем разбирать обновления международных документов и сразу отмечать, что можно применять на приеме в России. Ссылка на вход → https://edu.docmaschool.ru/vhod_web_pulmo

СЕГОДНЯ: что изменилось для детей с астмой 🫁👶 Ребенку 8 лет, симптомы астмы редкие. Какой препарат теперь использовать для их облегчения по GINA 2026? Это один из вопросов, которые сегодня разберет Эльвира Бородулина на эфире «Новое в пульмонологии 2025–2026» Что будет важно педиатрам ❓ → почему ИГКС/формотерол появился на 1–2 ступенях терапии у детей 6–11 лет → как оценивать тяжесть обострения и почему тактику определяет самый тяжелый признак → когда кислород не нужен рутинно и какие целевые значения учитывать у детей → как оценивать ответ на бронходилататор, а не повторять ингаляции автоматически → что делать, если бронхообструкция возникла на фоне анафилаксии → какие новые возможности появились для подростков с тяжелой эозинофильной астмой Отдельно обсудим, что из GINA 2026 можно применять в России уже сейчас, а где доступность препаратов и российские документы меняют тактику. После эфира вы сможете проверить свои назначения при детской астме и алгоритмы помощи при обострении: что уже пора пересмотреть, а что пока нельзя переносить в практику. 📍 Сегодня, 14 августа ⏰ 19:00 мск Участие бесплатное, нужна регистрация Зарегистрироваться → https://docmaschool.ru

ПЕДИАТРУ идти эфир по пульмо — или не тратить вечер? 🫁 Сразу: он нужен не каждому педиатру. 🫵 Если ребенка с подозрением на астму вы сразу направляете к пульмонологу, самостоятельно не подбираете терапию и не ведете обострения — значительная часть эфира вам не пригодится. Блок по ХОБЛ будет взрослым. Но стоит прийти, если вы ↓↓↓ — Ведете детей с бронхиальной астмой — Решаете, чем купировать симптомы — Оцениваете ребенка во время обострения — Работаете в неотложной помощи — Наблюдаете подростков с тяжелой или плохо контролируемой астмой В GINA 2026 есть отдельные изменения для детей 6–11 лет. В частности, ИГКС/формотерол теперь рассматривается для купирования симптомов на первых ступенях терапии. На эфире обсудим, как это соотносится с российской практикой и доступными препаратами. Еще несколько важных для педиатра вопросов: ❓по какому признаку определять тяжесть обострения, если показатели противоречат друг другу ❓когда кислород показан и какие целевые значения сатурации учитывать у детей ❓почему после КДБА нужно оценивать ответ, а не автоматически повторять ингаляции ❓что делать, если астма сочетается с анафилаксией и кожных проявлений пока нет ❓какие изменения касаются подростков и биологической терапии с 12 лет После эфира у вас останется четкое разделение: что в GINA 2026 относится к детям, где меняется решение педиатра и что пока нельзя механически переносить в практику РФ. Итог простой: если вы ведете астму или встречаете ее обострения — приходите. Если ваша работа с такими пациентами заканчивается направлением к пульмонологу, время можно не тратить. 📍 Завтра, 14 августа | 19:00 мск 👩‍⚕️ Эльвира Бородулина 🫁 Эфир «Новое в пульмонологии 2025–2026» 🔗 Зарегистрироваться

📒 🥰 Август в ДокмаШколе: вебинары и открытый урок Событий в этом месяце много, поэтому собираем все даты в одном посте. Сохраняйте 🔖 и выбирайте то, что пригодится в практике! 🍎🔥 12 августа, 19:00 по мск День открытых дверей курса по гастроэнтерологии Ольга Горячева и Андрей Симаков расскажут о программе, учебной нагрузке и работе с участниками курса ☝️ И главное — в конце встречи расскажем, как попасть на бесплатный недельный тест-драйв курса! Прийти можно бесплатно и увидеть формат обучения: как устроена лекция, насколько глубоко разбирается тема и подходит ли вам такая подача Стоимость — 0 ₽ 🔗 Регистрация на день открытых дверей 🫀 20 августа | 17:00 мск УЗИ сердца в педиатрии: функциональные отклонения и тактика ведения В заключении хорда, трабекула, «узость» сосуда или другая находка. Теперь педиатру нужно понять, что с этим делать С Антоном Шумовым разберем: 🔺Какие находки на ЭхоКГ могут быть безопасными 🔺Какие признаки требуют внимания и консультации детского кардиолога 🔺Как наблюдать ребенка с функциональными изменениями 🔺Где чаще ошибаются при интерпретации заключения Для педиатров, неонатологов и семейных врачей, которым регулярно приносят результаты ЭхоКГ Стоимость — 1 990 ₽ Для студентов профильных направлений ДокмаШколы действуют особые условия, уточняйте у кураторов 🔗 Участие 🧫 22 августа | 19:00 мск Тайны бактериологической лаборатории Что происходит с посевом после того, как пробирка исчезла за дверью лаборатории? Валерия Газина покажет весь путь материала: от поступления до итогового бланка. На лекции разберем: 🔸Как выполняют посев вручную и на автоматических системах 🔸 Как отличают вероятный патоген от нормальной флоры и контаминации 🔸 Как определяют антибиотикочувствительность и что означают МПК и диско-диффузионный метод 🔸 Что в готовом бланке должно насторожить клинициста После лекции будет проще понять, какие данные лаборатория действительно получила, а каких для клинического решения еще не хватает. Стоимость — 1 990 ₽ Есть специальные условия для студентов и спец.цена за участие в активности для всех ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ СПЕЦ. ЦЕНУ (-50%) 👇 1. Сделайте репост поста по ссылке в ЛЮБОЙ свой блог 2. Пришлите боту скриншот опубликованного поста (или сторис) и напишите кодовое слово ТАЙНА 3. Бот проверить репост и выдаст секретную ссылку 🔗 Участие 💉 24 августа | 19:00 мск Применение ГПП-1 в гастроэнтерологии Пациентов, получающих препараты этой группы, становится больше. И часть вопросов после назначения закономерно оказывается у гастроэнтеролога На вебинаре с Дарьей Яковлевой разберем: 🔺 Как препараты влияют на желудок, пищевод и кишечник 🔺 Тошноту, рвоту, запор, диарею и гастропарез 🔺 Данные по МАСЖБП и МАСГ 🔺 Применение при ГЭРБ, ЖКБ, ВЗК, целиакии, циррозе и после бариатрических операций 🔺 Когда препарат отменять перед эндоскопией и анестезией 🔺 В каких ситуациях лечение приходится пересматривать или прекращать Вопросы, которые приносят на гастроэнтерологический прием. Стоимость — 1 990 ₽ Для студентов особые условия — уточняйте у кураторов 🔗 Участие 🧩 26 августа | 14:00 мск РАС: важное для педиатра Педиатр нередко первым видит ребенка регулярно и может заметить изменения в развитии. С Ани Коробовой обсудим: 🔸 Ранние признаки РАС и возрастные красные флаги 🔸 Когда нужен скрининг 🔸 В какой ситуации точно стоит рекомендовать консультацию психиатра 🔸 Как объяснить это родителям без давления Для врача это возможность отделить свою зону ответственности от работы психиатра — и при этом не пропустить ребенка, которому нужна дальнейшая оценка Стоимость — 1 990 ₽ Для студентов особые условия — уточняйте у кураторов 🔗 Участие Можно идти на один вебинар по конкретному рабочему вопросу или использовать август, чтобы закрыть сразу несколько зон практики! А этот пост лучше сохранить :)

🤌🫁 НОВОЕ в пульмонологии 2025–2026 Вышел новый международный документ. Вы открыли его, бегло прочитали — и все равно остался вопрос: это можно применять на приеме в России? 14 августа разберемся вместе с Эльвирой Бородулиной На эфире ↓↓↓ ✅️Соберем последние обновления в пульмонологии за 2025–2026 годы ✅️Переведем главное без потери клинического смысла ✅️ Разберем, что применимо в РФ и где зарубежные рекомендации нельзя переносить в практику Вам не придется самостоятельно искать документы, сверять переводы и сопоставлять их с российской практикой. После эфира будет понятно, на какие изменения обратить внимание в работе уже сейчас 📍 14 августа | 19:00 мск Эфир «Новое в пульмонологии 2025–2026» Зарегистрироваться → https://docmaschool.ru/new_in_pulmonology 💬 ДокмаШкола в Телеграм 💬 Канал в MAX 💙 ВК

🍼 Новорожденный «какой-то не такой»: с чего начать «Сегодня спит больше, грудь берет хуже, будить приходится дольше» Для новорожденного такой жалобы достаточно, чтобы провести очный осмотр в тот же день. Изменение активности, поведения или кормления может появиться раньше более понятных симптомов. Первые минуты приема — оценка состояния и выбор маршрута ➡️ Что изменилось Уточняем возраст, срок гестации, течение родов и первых суток жизни. Когда ребенок стал «другим»? Изменения нарастают или сохраняются одинаковыми? Как он ел, спал, кричал и реагировал вчера? ⤵️ Как ребенок вступает в контакт Просыпается ли на кормление? Реагирует ли на голос и прикосновение? Какими стали крик, движения и мышечный тонус? Необычная вялость, трудности с пробуждением, слабый крик, выраженная раздражительность или «обмякший» ребенок требуют срочной оценки ➡️ Как ест — берет ли грудь или бутылочку — сохраняется ли активное сосание и глотание — сколько кормлений пропустил — появилась ли рвота — стало ли меньше мокрых подгузников — меняется ли вес Новые трудности с кормлением входят в перечень признаков возможной серьезной болезни у новорожденного ➡️ Как дышит Оцениваем частоту и работу дыхания, цвет кожи и слизистых, сатурацию при наличии пульсоксиметра. Настораживают — ЧДД более 60 в минуту в покое — стон на выдохе — втяжение уступчивых мест грудной клетки — эпизоды апноэ — центральный цианоз — снижение сатурации ⤵️ Температура и внешний вид Температура выше 38,0 °C и ниже 36,0 °C, которую нельзя объяснить условиями окружающей среды, тоже относится к тревожным признакам. На курсе «Педиатрия: когда не все равно» есть отдельный блок о новорожденном и первых месяцах жизни. Разбираем первичный осмотр, варианты нормы, тревожные изменения и дальнейший маршрут ребенка. ❤️, если было полезно, коллеги! 💬 ДокмаШкола в Телеграм 💬 Канал в MAX 💙 ВК

🩺🥰 Сегодня, 4 августа в 19:00 — клинический разбор с Аленой Сибагатовой Пациентке 33 года, диагноз уже стоит, лечение назначено. После терапии появились сильные боли и вздутие Сегодня проверим, насколько легко готовый диагноз уводит в сторону — и в какой момент его нужно пересматривать 📌 Разбор пойдет по частям, без финала в первой публикации 📌 Можно будет запросить нужные данные и предложить обследования 📌 Обсудим, достаточно ли оснований для выставленного диагноза 📌 Выберем тактику до того, как увидим следующие результаты 📌 Алена Сибагатова разберет версии участников прямо в комментариях Сегодня, 4 августа, 19:00 мск 📍 Гастро-канал ДокмаШколы 💬 ДокмаШкола в Телеграм 💬 Канал в MAX 💙 ВК

👶🧑 Почему у нас нельзя купить только детскую или только взрослую гастроэнтерологию Пациенту 17 лет и 364 дня У него болезнь Крона, анемия, несколько схем терапии, результаты эндоскопий и знакомый детский гастроэнтеролог На следующий день ему 18 🥳 Врач меняется, а история болезни то остается))) ‼️ Взрослому гастроэнтерологу понадобятся данные о дебюте заболевания, росте, питании, осложнениях, операциях и ответе на терапию. Детскому гастроэнтерологу нужно заранее готовить пациента к самостоятельному контролю болезни и передаче наблюдения. Целиакия, эозинофильный эзофагит, ВЗК и хронические заболевания печени тоже НЕ заканчиваются после совершеннолетия Поэтому на курсе «Гастроэнтерология, которая работает» детские и взрослые темы идут вместе 😊 Разбираем возрастные отличия, общие диагнозы, лечение на разных этапах жизни. Отдельно купить детскую или взрослую часть нельзя 🚫 Гастроэнтерология НЕДЕЛИМА 🔗 Посмотреть программу курса

♥️ Пришла детским врачом Теперь планирует работать и со взрослыми На старте курса темы взрослых пациентов и беременных казались далекими от практики. Теперь участница готовится к аккредитации по гастроэнтерологии, планирует подтвердить диплом и работать не только с детьми 🤩 «Я никогда не думала, что мне могут быть интересны взрослые и беременные. Теперь я знаю, во что углубляться дальше» Курс дал знания для работы и новый профессиональный маршрут: больше читать, изучать, пробовать и расширять практику Спасибо за доверие и за такой серьезный шаг 💬

🫁📄 БЕСПЛАТНЫЙ гайд по GINA 2026: ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ в ведении астмы GINA 2026 уже вышла, а команда ДокмаШколы подготовила короткий гайд на русском! Внутри ↓↓↓ 💫 Ключевые обновления GINA 2026 💫 Алгоритмы лечения взрослых, подростков и детей 💫 Препараты для купирования симптомов 💫 Ведение обострений астмы 💫 Новые данные по биологической терапии Гайд пригодится пульмонологам, терапевтам, педиатрам и врачам общей практики Первоисточник — полный документ GINA 2026. В нашем PDF собраны пункты, которые удобно держать под рукой на приеме 🙌 Забирайте бесплатно и сохраняйте в рабочую папку ↓↓↓ https://edu.docmaschool.ru/gaid_gina_2026

👀 Как сказать «наблюдаем», чтобы родитель не услышал «мы ничего не делаем» На осмотре ребенок активен, пьет, дышит без усилий, опасных признаков нет, анализы и лекарства сейчас не нужны. Вы говорите: «Наблюдаем»! Родитель уходит с мыслью, что им ничего не назначили 🙃 Одного слова мало. В конце приема семье нужны 5️⃣ ответов 1️⃣Что уже проверил врач «Я оценил дыхание, активность, питье, признаки обезвоживания и симптомы, при которых ребенку нужна срочная помощь. Сейчас их нет» 👎 2️⃣ Какой динамики ждем «При таком течении температура может сохраняться еще два дня. Кашель обычно проходит медленнее» 3️⃣ Что делать дома Питье, питание по аппетиту, контроль самочувствия, препараты (если они нужны) 4️⃣ Когда обратиться раньше Ребенку тяжело дышать, он отказывается от питья, редко мочится, необычно сонлив, появилась сыпь, судороги или состояние заметно изменилось 5️⃣ Когда нужен повторный осмотр «Если к пятнице улучшения не будет, покажитесь повторно» NICE рекомендует при домашнем наблюдении заранее объяснять признаки ухудшения, способ быстро получить помощь и срок повторной оценки, если она нужна. Информацию стоит дать устно и продублировать письменно ✍️ В конце можно спросить «Расскажите, пожалуйста, что вы будете делать дома и в каких случаях обратитесь раньше?» Так врач проверяет собственное объяснение. Вопрос «Все понятно?» обычно этого не показывает :) 🍼🍼На курсе «Педиатрия: когда не все равно» разбираем клинические решения и разговор с семьей. Скоро стартует первая четверть нового потока. Можно выбрать первую четверть, полугодие или пройти курс целиком 😍 🔗 Программа и участие

🏥 🥺 Врачи работали сверх графика в среднем еще 38% месячной нормы В педиатрии эти часы легко набираются по частям. Прием задержался, нужно закончить карты, пришли результаты анализов, родители пишут вечером, потому что температура поднялась именно вечером. И все это уже ПОСЛЕ времени, которое стояло в расписании 🥲 По тому же опросу только 35% врачей сказали, что не перерабатывают. Остальные либо задерживаются, либо забирают часть работы домой. Коллеги, во сколько у вас обычно заканчивается НАСТОЯЩИЙ рабочий день?

🤩 36% детских инфекций уже НЕ ЛЕЧАТСЯ основными АНТИБИОТИКАМИ? Нет, именно так новое исследование пересказывать нельзя :) 20 июля в JAMA Pediatrics опубликовали анализ 106 581 бактериального изолята. Каждый был получен от отдельного ребенка до 18 лет. Данные собирали в 82 странах с 2004 по 2022 год. Авторы изучали не все детские инфекции, а приоритетные бактерии из списка ВОЗ. Большинство образцов поступило из стационаров и реанимаций. Откуда тогда взялись 36%? Это средний уровень устойчивости к хотя бы одному антибиотику группы Access среди изученных бактерий. Он не означает, что у каждого третьего ребенка инфекция «не поддается лечению» Access, Watch и Reserve — тоже не шкала от «слабых» антибиотиков к «сильным» Access препараты первого или второго выбора при распространенных инфекциях. Watch назначают по более узким показаниям. Reserve оставляют для отдельных инфекций, вызванных множественно устойчивыми бактериями. За период наблюдения устойчивость росла во всех регионах. Особенно заметно — к препаратам Watch и Reserve при тяжелых инфекциях. Например, в отделениях реанимации устойчивость к Watch выросла с 15 до 33%, а к Reserve — с 9 до 32%. При сепсисе показатель для Reserve увеличился с 3 до 26%. ‼️ Для Восточной Европы модель дала неблагоприятный прогноз: если прежние тенденции сохранятся, к 2035 году устойчивость критически приоритетных бактерий к цефалоспоринам III–IV поколений может достигнуть 77%, к карбапенемам — 65% На результат могут повлиять изменения в назначении антибиотиков, вакцинации и инфекционном контроле. 🤩 Напоминаем, 23 сентября стартует 6 поток курса «Инфекции: за гранью видимого»

🆘❗️Врач открыл НОВЫЕ гастро РЕКОМЕНДАЦИИ… Дальше вы видите 😂 23 июля расшифруем этот SOS: что действительно изменилось и что теперь делаем иначе. 🔥 Регистрация открыта

🌍 Документ международный. А что из него применимо на РОССИЙСКОМ ПРИЕМЕ? — Рекомендуется препарат N. — Отлично. В России зарегистрирован? — Сейчас посмотрим. — По нужному показанию? — Еще одна вкладка. — А пациент сможет его получить? — Коллеги, мы пока только первую строчку разобрали 😁 В международном алгоритме между «рекомендуется» и «назначить» часто стоит одна стрелка. У российского врача на этой стрелке ГРЛС, инструкция к препарату, отечественные клинические рекомендации и вопрос, доступен ли нужный метод где-нибудь поблизости. Открываем свежий документ 📃 Провести исследование → подтвердить диагноз → назначить терапию. Теперь открываем российскую реальность) Исследование может оказаться доступным только в отдельных центрах. Препарат — еще не зарегистрирован в РФ или зарегистрирован по другому показанию 💊 В российских рекомендациях пока может оставаться другая тактика. Авторы международного документа не проверяют наличие нужного теста в вашем городе и не сверяются с российским реестром препаратов. У них другая система здравоохранения и свои задачи А врачу завтра принимать пациента. Фраза «в новом гайдлайне теперь рекомендуют» звучит солидно, только пациенту все равно придется объяснить, где пройти обследование и какое лечение ему действительно можно назначить. ‼️ Поэтому на вебинаре «Гастроэнтерология 2026: что теперь делаем иначе» у каждого обновления будет разбор применимости в России — доступен ли метод — зарегистрирована ли терапия — что написано в российских документах — какое решение врач может принять на приеме 📒 23 июля, 19:00 мск Регистрация → https://docmaschool.ru/webinar