Канал педиатра

Привезли Ротавейд!

Варилрикс (вакцина от ветряной оспы) закончился. Скорее всего, до 19 января поставок не ожидаем. Как появится в наличии, я сообщу

Привезли вакцину Флю-М от гриппа Хорошая альтернатива Ультриксу Кто не успел привиться- сейчас самое время!

Варилрикс в наличии!

На следующей неделе ждём поставку Варилрикса (вакцина от ветряной оспы) Как потупит в клинику, я дополнительно сообщу

Закончился Варилрикс (ветряная оспа), ждём в октябре

🤔Кому пора прививаться от гриппа (а кому еще нет) В РФ кампания по вакцинации от гриппа часто начинается в августе. Во многие регионы вакцина уже поступила и пациентов стали зазывать на прививки, потому что к концу ноября уже нужно отчитаться, что привили всех, кого запланировали Но интенсивность защиты после прививки от гриппа с течением времени снижается. Чтобы сохранить защиту в течение всего сезона большинству стОит сделать прививку за месяц до начала сезона (так иммунитет успеет выработаться -- это происходит не мгновенно) Сезон гриппа в нашей стране обычно стартует где-то в декабре, хотя в последнем сезоне заболеваемость начала расти только в феврале. Для большинства август — это очень и очень рано для вакцинации КОМУ МОЖНО ПРИВИВАТЬСЯ СЕЙЧАС? 1️⃣ Тем, кому нужно сделать 2 дозы вакцины До наступления 9 лет согласно западным рекомендациям, дети, которые прививаются впервые, должны получить 2 дозы вакцины. Этим рекомендациям в сезоне 2025/26 соответствуют вакцины Флю-М и Флю-М Тетра. А вот Ультрикс Квадри имеет другую инструкцию: производитель предписывает всем детям до наступления 3 лет делать 2 дозы вакцины (даже если прививка делается не впервые), а с 3 — одну (даже, если прививка делается впервые). Одна доза сейчас, вторая в октябре = к сезону гриппа готов. 2️⃣ Беременным в III триместре или с угрозой преждевременных родов. Дети могут получить первую прививку от гриппа не раньше, чем в 6 месяцев. Если сегодня ребенок еще в утробе, то в этом сезоне он привиться не сможет. Но если мы привьем мать, то она передаст ему антитела через плаценту и они смогут снизить риски для ребенка уже в текущем сезоне. Я бы прививала сейчас, если женщина должна родить примерно через 1 месяц (если можем предсказать). Начало третьего триместра без риска преждевременных родов все-таки еще рановато. 3️⃣ Планирующим в сентябре-октябре иммуносупрессивную терапию, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и солидных органов и др. Подавление иммунной системы различными препаратами для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также препаратами, снижающими вероятность отторжения органов после пересадки, уменьшает эффект от вакцинации и повышает риски тяжелого течения гриппа. Если мы знаем, что такое состояние наступит в ближайшей перспективе, то логично обзавестись иммунитетом до его начала. 4️⃣ Некоторые эксперты считают, что уже сейчас нужно прививать школьников, а то осенью в сезон ОРВИ будет не найти просвета. 🤧НО ЛЕГКИЕ ОРВИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ! Прививки можно делать сразу после нормализации температуры. Если об этом помнить самим и напоминать школьным медикам, что об этом написано в инструкциях к вакцине, то на мой взгляд, это не проблема. Если ребенок ходит в школу, его можно прививать. Не нужно выжидать ни две, ни четыре недели после ОРВИ. Так вы дождетесь только новой ОРВИ. А школьник, который болеет все три осенних месяца так, что не появляется в школе, — это все-таки исключение. Хочу еще раз напомнить, что одна из четырех разновидностей сезонного гриппа не циркулирует с 2020 года. Поэтому ВОЗ выпустил обновленные рекомендации о постепенном переходе обратно на трехвалентные вакцины. Четырехвалентные вакцины все еще в ходу и ряд экспертов даже считает, что на случай, если вдруг все-таки произойдет возрождение выпавшего из циркуляции вируса, детей и беременных все же лучше прививать четырехвалентными вакцинами. Но в общем и целом трехвалентные вакцины в этом сезоне также эффективны. Поэтому если у вас стоит выбор, например, ФЛЮ-М бесплатно или Ультрикс Квадри за 5000р, то я бы выбрала первый вариант. 👉ВСЕ ВОПРОСЫ ПРО ГРИПП РАЗОБРАНЫ ТУТ ➡️ vaccina.info/flu Важное изменение одно: вакцины Флю-М и Флю-М Тетра теперь разрешены для людей с аллергией на БКЯ. Ограничения теперь касаются только лиц с тяжелой непереносимостью (анафилаксией). #nv_грипп 05.08.25 by @ninavaccina

Привезли вакцину от гриппа Ультрикс Квадри. Были мысли, когда вас звать на вакцинацию, учитывая предыдущие сезоны, а тут Антонина все расписала. В ближайшее время рекомендую начать вакцинацию тем, кому нужно 2 дозы (читаем в посте), кому только 1 - приходим в октябре

Вот кстати экзема Коксаки (не первый день). У детей с атопическим дерматитом течение энтеровируса может быть посложнее, но тоже проходит 👌

🔹приём парацетамола или ибупрофена для снижения температуры и облегчения боли в горле. И это все лечение! Вирус может выделяться с калом в течение примерно 6 недель, поэтому карантинные мероприятия становятся несколько затруднительны и особой необходимости в них нет. После исчезновения сыпи можно снова посещать коллектив ) Прогноз в большинстве случаев отличный, заболевание проходит самостоятельно в течение 10-14 дней. В некоторых случаях после перенесённой энтеровирусной инфекции возможно появление онихомадезиса - деформация и расслаивание ногтевой пластины, лечения не требует и проходит самостоятельно.

Все еще дофига энтеровируса. Пост напоминание. Энтеровирусы - группа вирусов, которые делятся на вирусы Коксаки и ЕСНО (есть еще полиовирусы, но их касаться не будем). Распространены они повсеместно, чаще встречаются в летний период в южных широтах. Те самые «вспышки Коксаки» летом не являются чем-то особенным и случаются каждый год. Конечно посещение южных стран летом увеличивает риск заражения. Энтеровирусы могут вызывать как респираторные симптомы (насморк, кашель) так и сыпи, например болезнь рука-нога-рот или герпангина - предвещая, нет, это не связано с вирусом герпеса, просто похоже. Ох уж эти медицинские названия! В редких случаях встречается тяжелое течение инфекции - вирусный менингит, энцефалит, миокардит и другие. 🔵 Если ребёнок уже заболел энтеровирусом не стоит ждать осложнений! Чаще всего тяжёлые формы проявляют себя уже в самом начале заболевания и в принципе встречаются не так часто. Исключением являются младенцы, которые в связи с незрелостью иммунной системы сильнее подвержены осложнениям. Заразиться можно: 🔹при тесном контакте с инфицированным человеком (рукопожатие, объятия). 🔹при контакте с поверхностями, на которых есть вирус, с последующим прикосновением к глазам, носу, рту. 🔹при контакте с калом больного, например при смене подгузников. 🔹питье заражённой вирусом воды. 🔹при наличии сыпи заражение возможно через контакт с отделяемым пузырьков. Сразу же перейдем к профилактике: 🔹мытьё рук с мылом в течение минимум 20 секунд или, если мыло и вода недоступны, обработка антисептиком перед едой, после туалета, после сморкания и чихания, после контакта с другими людьми и в принципе как можно чаще. 🔹при нахождении в месте повышенной заразности, например приехали на отдых и заметили больных детей у бассейна, лучше купаться в открытой воде (море, океане), так риск заразиться снижается. 🔹обработка антисептиком поверхностей, к которым часто прикасаетесь. 🔹не прикасаться не мытыми руками к глазам, носу и рту. 🔹снизить тесный контакт с другими людьми. 🔹соблюдение личной гигиены, если больны вы или ребёнок. Необходимо четко разграничить вещи личного пользования (полотенца, посуда). Итак, обсудим возбудителей и клинику: В большинстве случаев возбудителями являются вирусы Коксаки А16, Коксаки А6 и Энтеровирус 71. Два последних связывают с более тяжелым течением. Обычно рука-нога-рот (РНР) встречается в летние месяцы и осенью, но и в другое время года заболеть тоже можно. Чаще болеют дети до 10 лет, но и несчастных заболевших родителей я видела. Клинические проявления обычно наступают через 3-6 дней после заражения и проявляются: 🔹высокой температурой 🔹снижением аппетита 🔹общим недомоганием 🔹болью в горле 🔹экзантемой (высыпания на теле) в виде пузырьков, чаще всего локализуется около рта, на ладонях и ступнях, (отсюда и название болезни), но может встречаться и на коже ягодиц, коленях, локтях, гениталиях. Известны случаи распространения сыпи по всему телу. 🔹энантемой (высыпания на слизистых) начинающейся с маленьких красных пятен, которые покрываются пузырьками напоминающими герпес (герпангина). В последствии они лопаются и образуются язвочки. 🔹 Зуда обычно нет. Обычно, не значит всегда, увы. ❗️Когда может потребоваться консультация доктора 🔹ребёнок мало пьет, присутствуют признаки обезвоживания. 🔹высокая температура более 3 дней (для уточнения диагноза). 🔹наличие иммунодефицита в анамнезе. 🔹нет улучшения в течение 10 дней. 🔹вы заметили тяжёлые симптомы. 🔹ребёнок младше 6 месяцев. Для выставления диагноза чаще всего не требуется лабораторное подтверждение, он выставляется клинически, т.е. при осмотре. Лечение, как и при большинстве вирусных инфекций, симптоматическое и направлено на облегчение состояния ребёнка. 🔹употребление достаточного количества жидкости. При наличие язв ребёнку может быть неприятно и даже больно пить и есть, поэтому рекомендовано употребление холодного питья и холодной пищи мягкой консистенции. Всегда отличным вариантом будет мороженное ☺️ Нет, от этого хуже не станет, зато холод притупит боль в горле.

Почему бы не выложить полезности для собачух? ) Главные новости часа - собачулька скоро будет спать на новом месте (из старого вываливается немного 🤏). Честно говоря, это прям моя рекомендация. Этой лежанке 7! лет! Выцвела немного, но на этом все. Чехлы съемные, подушки набиты как в первый день. С размером только не угадали тогда ( Теперь у Сары будет спальное место круче моего 😂 Как приедет эта лакшери постель, поделюсь контактами. Вдруг кто ищет качественное спальное место для друга )

Об укусах насекомых Коротко про укусы комаров, мошек, слепней и других гадов. Любой укус насекомого приносит нам и детям в особенности дискомфорт. Каждый год одно и то же: лето, шашлыки и испорченное настроение или же прогулка по лесу и вынужденное постоянное размахивание руками вокруг себя. Обезопасить себя от укусов на самом деле не так уж и сложно. Нужно не забывать с собой брать на природу репеллент - средство против комаров, мошек и другого гнуса. На данный момент хорошо известны два репеллента - ДЭТА и IR3535. Первый более эффективный, у второго более длительное действие. Правда, ДЭТА все еще является самым изученным. Для совсем малышей лучшим вариантом будет москитная сетка на коляску. Из представленных на рынке репеллентов стоит выбирать тот, что с минимальным количеством отдушек и обязательно смотреть на разрешённый для использования возраст. 🔹Как пользоваться? Обрабатываем одежду, лучше это делать НЕ на детях, если наносим на кожу нужно избегать места порезов и непосредственно зоны лица нежной детской кожи. Если есть опасения, то можно воспользоваться различными видами отпугивателей комаров и мошек на основе растительных экстрактов, они менее эффективные, но и не такие токсичные. Не забываем смотреть на возраст, разрешенный для использования! 🔹Что делать, если ребёнка уже укусили? У детей младшего возраста укусы часто представляют собой большие зудящие папулы, при расчесывании которых может присоединяться бактериальная инфекция. Однако антигистаминные препараты применяются только при выраженном зуде. На место укуса можно нанести: фенистил (эффект слабый и не у всех), псилобальзам (разрешен с 3-х лет), Каламин, бальзам Цикапласт, а при выраженном отеке гормональную мазь, например, с гидрокортизоном (отмечу, что не рекомендуется использовать её на лице и без консультации специалиста). Каламин и другие средства с цинком используем в приоритете для больших зон поражения, они разрешены с рождения. При частом расчёсывании и присоединении бактериальной инфекции (отёк, покраснение, мокнутие) используем антибиотикосодержащие мази, например, Бактробан. И не забывайте про москитные сетки на окна и на коляску во время прогулки.

Вот такая, вроде небольшая, папула, которая постепенно увеличивает мое предплечье в размере ) А причина тому - укус слепня. «Прекрасные» создания 🙈 На самом деле эта красота мне напомнила про пост об укусах насекомых (как предотвратить, что делать после). Сейчас большинство детей на приеме искусаны до нельзя! И даже когда прием по другой причине, вопросы об укусах я слышу постоянно. Поэтому ловите небольшой пост. P.S. самое действенное средство против это сидеть дома с закрытыми окнами. Рекомендовать я это конечно не буду )

Смотрите какую классную идею реализовали мои пациенты! Я максимально ЗА спортивное развитие детей (и взрослых тоже)) Если думаете, куда отдать маленького человека - советую 💪🏻 https://vk.com/tverrocket А еще тут дети бегают под дождём и живут свою лучшую летнюю жизнь 😍

❗️Отпуск❗️ В этом году решила впервые не работать на день рождения, поэтому с 19 июня по 25 июня включительно я буду в отпуске! Прошу вас, по возможности, дать доктору отдохнуть )