Pharmacy_tables

📣راهنمای جامع و کاربردی مدیریت مشکلات رایج چشمی در داروخانه مراجعات چشمی از پرتکرارترین موارد OTC در داروخانه هستند. نقش اصلی ما در خط اول درمان: ارزیابی اولیه، تفکیک موارد خفیف از حالت‌های خطرناک و ارائه توصیه‌های حمایتی درست است. در این پست، پروتکل‌های…

📣راهنمای جامع و کاربردی مصرف داروهای بدون نسخه (OTC) در بارداری 📌 یک اصل طلایی را همیشه به یاد داشته باشید: در دوران بارداری، به‌دلیل محدودیت مطالعات بالینی، اولین قدم همیشه روش‌های غیردارویی است. در صورت نیاز به دارو، کمترین دوز مؤثر و کوتاه‌ترین زمان ممکن…

#کاربرد_متفاوت 🔆نقش غیرمنتظره آلوپورینول (Allopurinol) در جراحی بای‌پس قلب(CABG) همه ما آلوپورینول را به عنوان مهارکننده آنزیم زانتین اکسیداز (Xanthine Oxidase) برای کاهش اسید اوریک و درمان نقرس می‌شناسیم. اما داستان در جراحی قلب و عروق کاملاً متفاوت است!…

عکس تولید شده با هوش مصنوعی از مکانیسم عمل قرص

یه مراجعه‌کننده جالب داشتیم؛ با این شکایت که: «قرصاتون خرابه، همشون سوراخن!» و درخواست داشت دارو رو پس بده. سوراخ روی قرص کاملاً عمدیه؛ و بخشی از سیستم رهش دارو هست. به نظرتون بهترین برخورد با این موقعیت چیه و این قرص از چه سیستم رهشی آزاد میشه؟

یه مراجعه‌کننده جالب داشتیم؛ با این شکایت که: «قرصاتون خرابه، همشون سوراخن!» و درخواست داشت دارو رو پس بده. سوراخ روی قرص کاملاً عمدیه؛ و بخشی از سیستم رهش دارو هست. به نظرتون بهترین برخورد با این موقعیت چیه و این قرص از چه سیستم رهشی آزاد میشه؟

📌 الگوریتم انتخاب داروهای ضدتهوع دسته‌بندی و انتخاب داروهای ضدتهوع بر اساس مکانیسم اثر و علت زمینه‌ای تهوع، کلیدی‌ترین اصل در درمان بالینی است. در ادامه به انواع علت های ایجاد تهوع و انتخاب درمان مناسب آن میپردازیم: 🔆 تهوع ناشی از شیمی‌درمانی (CINV) 🔻خط اول: مهارکننده‌های ۵-HT3 مانند Ondansetron و Granisetron 🌀 داروهای کمکی (در پروتکل‌های با پتانسیل استفراغ‌زایی متوسط تا بالا): • کورتیکواستروئیدها (Dexamethasone) • آنتاگونیست‌های NK1 (Aprepitant/ Fosaprepitant ) • داروی Olanzapine (به‌ویژه برای تهوع مقاوم یا پیش‌بینی‌شده) 💡 نکته بالینی: آنتاگونیست‌های D2 مثل متوکلوپرامید در این موارد صرفاً نقش کمکی/خطوط بعدی را دارند. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔆 تهوع و استفراغ پس از جراحی (PONV) 🔻خط اول: Ondansetron یا Metoclopramide 🌀 سایر گزینه‌ها: Dexamethasone (پیشگیری حین عمل)، Dimenhydrinate یا Droperidol. 💡 علت ترجیح متوکلوپرامید: علاوه بر اثر مرکزی (بلوک CTZ)، سرعت تخلیه معده را نیز افزایش می‌دهد. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔆تهوع گوارشی و فلج معده (Gastroparesis / Delayed Gastric Emptying) 🔻خط اول: پروکینتیک‌ها شامل Domperidone یا Metoclopramide 💡 مقایسه ترجیحی: • دومپریدون: ایمن‌تر است زیرا از سد خونی-مغزی (BBB) عبور نمی‌کند و عوارض اکستراپیرامیدال (EPS) ندارد. • متوکلوپرامید: قوی‌تر است اما به دلیل عبور از BBB احتمال عوارض حرکتی (EPS) دارد. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔆 تهوع حرکتی (Motion Sickness) و اختلالات دهلیزی (Vestibular) 🔻خط اول: آنتی‌هیستامین‌های نسل اول با اثر آنتی‌کولینرژیک: • Dimenhydrinate • Meclizine • Cinnarizine • Promethazine 💡 نکته بالینی: داروی Scopolamine (پچ پوستی) نیز یکی از قوی‌ترین گزینه‌های پیشگیری است. آنتاگونیست‌های D2 و 5-HT3 در تهوع حرکتی بی‌اثر هستند. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔆 تهوع با منشأ مرکزی یا مرتبط با میگرن (CNS Causes) 🔻خط اول: Metoclopramide یا Chlorpromazine / Prochlorperazine 💡 علت: نفوذ مناسب به BBB و مهار گیرنده‌های دوپامینی در ناحیه CTZ. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ 🔆 تهوع بارداری (NVP) 🔻خط اول: Doxylamine + Pyridoxine (ویتامین B6) 🌀 خطوط بعدی (در صورت عدم پاسخ): Dimenhydrinate ،Promethazine و در نهایت Ondansetron یا Metoclopramide. @pharmacy_tables #بالین

سلام و وقت بخیر آقای ۶۳ ساله با سابقه فشار خون و نارسایی کلیه و افزایش کراتینین و اسیداوریک بدنبال سنگ که تازگی دیالیز و سنگ شکن کردن..درحال حاضر داروهای آلوپورینول و تامسولوسین و نفروویت مصرف میکنن..از یک هفته پیش دچار ضایعات فوق در دست ها و پاها مطابق تصویر شدن...میخاستم لطف کنید نظرتونو بفرمایید🙏🏻🌷 منبع : کیس ریپورت فارمامدیکال

📣رونمایی از سری پست‌های جدید: «همه چیز درباره‌ی...» 📝از این به بعد قراره در یک سری پست‌های کاملاً تخصصی و جمع‌وجور، تمامی نکات بالینی، فارماکولوژیک و کنکوری داروها رو یک‌جا براتون خلاصه‌نویسی کنیم. در قسمت اول رفتیم سراغ یکی از مهم‌ترین و پرسوال‌ترین داروها:…

این کیس اموزشی رو حتما بخون چون بدردت میخوره @pharmacy_tables

#کاربرد_متفاوت 🔆آکاربوز (Acarbose) در درمان سندروم دمپینگ (Dumping Syndrome) در بیماران با سابقه ی جراحی معده آکاربوز را عموماً به‌عنوان یک داروی ضددیابت از دسته مهارکننده‌های آنزیم آلفا-گلوکوزیداز می‌شناسیم؛ اما یکی از اندیکاسیون‌های مهم و غیردیابتی آن، کنترل…

Case 👨🏻 آقای «میم»، مردی ۵۰ ساله و خوش‌برخورد، عصر روز سه‌شنبه به داروخانه شما مراجعه می‌کند. 🧾 او نسخه به دست به سمت شما می‌آید و می‌گوید: «دکتر جان، فردا صبح ساعت ۸ وقت کولونوسکوپی (با بیهوشی ملایم/سدیشن) دارم. برام پودر پیدرولاکس (PEG) نوشتن. لطفا اینا رو بدید که برم زودتر شروع کنم، خیلی هم گرسنمه چون از ظهر فقط مایعات خوردم!🥤 💊 شما حین آماده کردن داروها، طبق اصول مشاوره از او در مورد سوابق بیماری و داروهای مصرفی‌اش می‌پرسید. 💉 آقای میم با افتخار می‌گوید: «خدا رو شکر مشکل خاصی ندارم، فقط یه مقدار اضافه وزن داشتم که دکتر غدد برام آمپول سماگلوتاید (Ozempic) تجویز کرده. اتفاقا دیشب دوز این هفته‌ام رو تزریق کردم و خیلی هم راضیم، اشتهام کاملا کور شده!» 🚨 شما به عنوان داروساز، به محض شنیدن این جمله، متوجه یک زنگ خطر جدی می‌شوید. ❓ سوال: نگرانی اصلی شما به عنوان داروساز چیست و اقدام درست در این لحظه کدام است؟ 🤔👇 💬 پاسخ خود را در کامنت‌ها بنویسید

نکته مهم امروز @pharmacy_tables

درمان عموما حمایتی و با توجه به علائم هست در صورت خارش و تعداد ضایعات کم از کورتیکواستروئید های موضعی با پوتنسی متوسط ۲ مرتبه در روز برای یک هفته تا ده روز استفاده میشود. در صورت ایجاد فرم جنرالیزه از پردنیزولون خوراکی نیم تا یک میلی گرم به ازای هر گیلوگرم وزن بدن یا معادل آن استفاده میشود. ضایعات معمولا بین ۷ تا ۱۰ روز محدود میشوند.

💊 Fixed Drug Eruption (FDE) 🔹 واکنش پوستی دارویی که مشخصه اصلی آن عود ضایعه در همان محل قبلی پس از مصرف مجدد دارو است؛ این عود معمولاً سریع‌تر از بار اول اتفاق می‌افتد. ضایعه به شکل حاد میتواند ۳۰ دقیقه تا ۸ ساعت بعد از مصرف دارو یا هفته ها پس از مصرف دارو بروز پیدا کند. 🔹 ضایعات معمولاً به شکل پلاک‌های گرد یا بیضی به زنگ قرمز تا قهوه ای/سیاه، اریتماتو و با حاشیه مشخص دیده می‌شوند و ممکن است مرکزی تاولی داشته باشند. پس از بهبود، هیپرپیگمانتاسیون شایع است. 🔹 داروهای شایع: سولفونامیدها، تتراسایکلین‌ها، پنی‌سیلین‌ها، مترونیدازول، فلوروکینولون‌ها، NSAIDs و برخی داروهای ضدصرع. 🔹 تشخیص: عمدتاً بالینی است؛ مهم‌ترین سرنخ، عود ضایعه در همان محل پس از مصرف مجدد دارو است. در موارد مشکوک، بیوپسی یا patch test می‌تواند کمک‌کننده باشد. ⚠️ نکته مهم: فرم ژنرالیزه بولوز (GBFDE) می‌تواند از نظر ظاهری شبیه SJS/TEN باشد و نیاز به ارزیابی و درمان فوری دارد. 📌 High-yield: Same drug → Same site → Faster recurrence → Hyperpigmentation