Psoriaz Life — канал для людей с псориазом. Полезные советы, статьи от медэкспертов и вебинары

Мы уже касались особенностей лечения псориаза в старшем возрасте — оно требует особенного подхода и зависит от многих факторов. Если говорить о системной терапии, то эти препараты могут назначать при тяжёлом псориазе и псориатическом артрите, но обычно в меньшей дозе. Сначала назначают небиологические препараты — метотрексат, ретиноиды или циклоспорин. Но последний обычно не применяют у людей старше 65 лет, поскольку он часто повышает артериальное давление. Метотрексат используют с осторожностью: он может негативно влиять на работу почек и печени. Если небиологические препараты не подошли, предлагают биологические — этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб, нетакимаб и устекинумаб. Это антитела, полученные синтетическим путём, которые воздействуют на отдельные звенья иммунной системы. При планировании лечения врач должен учесть: 🤩сопутствующие заболевания; 🤩препараты, которые уже принимает пациент, — некоторые могут усиливать побочные эффекты системных препаратов. Важно помнить: у людей старшего возраста чаще развиваются побочные эффекты, например инфекции. Чтобы вовремя отследить их, во время лечения за пациентами тщательно наблюдают.

Когда проявления псориаза начинают уменьшаться, а также в период ремиссии врач может рекомендовать санаторно-курортное лечение. Считается, что полезно купаться в море и принимать солнечные ванны под контролем врача. Этот вариант лечения называют климатотерапией. Также людям с псориазом могут быть рекомендованы лечебные ванны: 🤩минеральные; 🤩грязевые; 🤩газовые, когда воду насыщают кислородом, углекислым газом или азотом; 🤩радоновые — в России такие ванны доступны на курортах Белокурихи, Молоковки и Пятигорска; 🤩сероводородные — доступны на курортах Сочи, Горячего Ключа, Пятигорска, Ейска, Сергиевских Минеральных Вод, Серноводска, Мацесты и Хосты. Важно помнить, что эти процедуры применяют только как дополнение к основному лечению. Решение о санаторно-курортном лечении следует принимать совместно с врачом. ➡️ Как получить путёвку  Санатории бывают частными и государственными, и приобрести путёвку может каждый. Но некоторые категории граждан, в том числе люди с инвалидностью, ветераны боевых действий и члены семей погибших или умерших инвалидов войны, могут получить бесплатную путёвку на санаторно-курортное лечение.  Существуют и региональные списки льготников. Например, в Москве бесплатно получить путевку в санаторий также могут неработающие пенсионеры и предпенсионеры. Льготные путёвки выдают в порядке очереди. Чтобы подать заявление, нужно лично обратиться в МФЦ или в региональное отделение Социального фонда России. Также можно отправить документы в Социальный фонд по почте или подать заявление онлайн через портал госуслуг. Жители Москвы могут подать документы через mos.ru. Для получения услуги нужно подготовить: 🤩заявление; 🤩справку по форме №070/у (её выдает лечащий врач после прохождения медкомиссии); 🤩паспорт. Социальный фонд рассмотрит заявление в течение восьми дней. Когда ваша очередь подойдёт, об этом сообщат онлайн или по телефону. Путёвку выдают минимум за 18 дней до заезда в санаторий. С уже оформленной путёвкой нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он выдал санаторно-курортную карту. В ней специалист укажет ваш диагноз, другие заболевания, опишет жалобы и лечение. По прибытии в санаторий местный врач изучит карту, проведёт осмотр и составит лечебную программу.

В 1–19% случаев псориаз впервые развивается после 65 лет. Основная причина — сбой в работе иммунной системы. Иммунные клетки по ошибке атакуют здоровые клетки кожи, из-за чего процесс их обновления ускоряется. В этом возрасте заболевание протекает немного иначе, а лечение требует особого подхода. Некоторые факторы, их ещё называют триггерами, могут вызывать или усилить симптомы псориаза: 🤩инфекции, особенно верхних дыхательных путей; 🤩нестероидные противовоспалительные препараты и ацетилсалициловая кислота; 🤩антигипертензивные препараты из группы бета-блокаторов или ингибиторов АПФ; 🤩соли лития; 🤩гипокальциемия — снижение уровня кальция в крови; 🤩отмена системных кортикостероидов — противовоспалительных препаратов, которые могут назначать, например, при артрите или астме; 🤩курение; 🤩стресс; 🤩злоупотребление алкоголем; 🤩повреждения кожи. ⭐️ Как проявляется псориаз у людей старшего возраста Наиболее распространён бляшечный псориаз, его основной симптом — чётко ограниченные воспалённые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками. Бляшки чаще появляются на волосистой части головы, а ещё заболевание поражает ногти. Реже возникает обратный псориаз, его ещё называют инверсным. В этом случае высыпания появляются в кожных складках: в подмышечных впадинах, под грудью, между ягодицами или в паху. Ещё встречается пустулёзный псориаз, при котором на теле образуются гнойные пузырьки, а также эритродермический — когда вся кожа воспаляется, краснеет и зудит. ⭐️ Осложнения псориаза В старшем возрасте воспаление повышает риск других заболеваний, в том числе: 🤩псориатического артрита; 🤩артериальной гипертензии; 🤩сахарного диабета 2-го типа; 🤩ожирения; 🤩депрессии и др. ⭐️ Особенности лечения Основные методы лечения остаются теми же: уменьшить проявления заболевания помогают местная терапия, фототерапия и системные препараты. Но у каждого варианта есть особенности. Например, из-за возможных побочных эффектов местные препараты применяют, когда высыпания покрывают менее 3% поверхности тела. Нередко в комбинации с кортикостероидами применяют салициловую кислоту, кальципотриол и дёготь. Фототерапию назначают при умеренной или тяжёлой форме заболевания, а также в случаях, когда местные препараты неэффективны. Обычно это узкополосная UVB-терапия или PUVA-терапия. При тяжёлом псориазе и псориатическом артрите пациенту могут назначить системные препараты — небиологические и биологические. При выборе лечения врач учитывает сопутствующие заболевания и препараты, которые пациент уже принимает: некоторые из них могут взаимодействовать с системной терапией и повышать риск побочных эффектов.

После осмотров, опросов и обследований диагноз «псориатический артрит» устанавливают в соответствии с критериями CASPAR — Classification Criteria for Psoriatic Arthritis. Их разработали в 2006 году по результатам большого международного исследования. Согласно этим критериям, псориатический артрит подтверждают, если у человека есть признаки воспалительного заболевания суставов и он набрал как минимум 3 балла по специальной таблице. Она учитывает изменения кожи, ногтей, дактилит, результаты рентгенографии и анализа на ревматоидный фактор: ❤ Псориаз: ● псориаз в момент осмотра — 2 балла ● псориаз в анамнезе — 1 балл ● семейный анамнез псориаза — 1 балл ❤ Псориатическая дистрофия ногтей: ● точечные вдавления, онихолизис, гиперкератоз — 1 балл ● отрицательный ревматоидный фактор (кроме метода латекс-теста) — 1 балл ❤ Дактилит: ● припухлость всего пальца в момент осмотра — 1 балл ● дактилит в анамнезе — 1 балл ● рентгенологические признаки внесуставной костной пролиферации по типу краевых разрастаний на рентгенограммах кистей и стоп — 1 балл Если набрано меньше 3 баллов, скорее всего, у человека другое заболевание суставов. В таком случае продолжают поиск диагноза.

Специфического анализа, который сам по себе подтверждает псориатический артрит, не существует, но некоторые исследования помогают выявить признаки воспаления и исключить другие заболевания. Врач может назначить следующие исследования: ❤ Общий клинический анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов. Повышенная скорость — один из признаков воспаления. Этот показатель повышен примерно у 50% людей с псориатическим артритом. ❤ Анализ крови на уровень С-реактивного белка. Его вырабатывает печень при воспалении в организме. Высокий уровень может указывать на развитие аутоиммунных заболеваний. ❤ Анализ на ревматоидный фактор. Это антитела, которые повреждают суставы при ревматоидном артрите. Если у человека псориатический артрит, анализ обычно даёт отрицательный результат. ❤️ Анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Его назначают, если обнаружен ревматоидный фактор. Цитруллин — это побочный продукт повреждения суставов, и наличие антител к нему с высокой вероятностью указывает на ревматоидный артрит. ❤ Анализ на человеческий лейкоцитарный антиген B27. Этот белок на поверхности лейкоцитов помогает иммунной системе отличать собственные клетки от захватчиков. Положительный анализ на HLA-B27 обычно указывает на аутоиммунное заболевание. ❤️ Анализ на уровень мочевой кислоты. Рекомендуется при воспалении коленей, голеностопа, лучезапястных и суставов больших пальцев ног. Высокий уровень мочевой кислоты указывает на подагру. Кроме лабораторных исследований, при подозрении на псориатический артрит могут назначить аппаратные исследования — речь о рентгене, МРТ и УЗИ. Они помогают оценить степень поражения суставов После осмотра и всех обследований диагноз установят в соответствии с критериями CASPAR (Classification Criteria for Psoriatic Arthritis). О них расскажем в следующем посте.

Если псориаз уже диагностирован, можно обратиться к лечащему дерматологу. В остальных случаях подтвердить или развеять опасения помогут терапевт или ревматолог, эти же специалисты будут заниматься лечением. На первичном приёме врач расспросит о жалобах и уточнит, есть ли другие проблемы со здоровьем и нет ли близких с ревматологическими или аутоиммунными заболеваниями. ◉ О каких симптомах стоит сообщить врачу 🤩боль и скованность в суставах кистей, стоп, коленей и голеностопных суставах, реже — в плечевых, локтевых и тазобедренных; 🤩слабость; 🤩отёк пальцев рук и ног; 🤩боль в пятках при ходьбе; 🤩боль и скованность в пояснице; Обычно боль и скованность сильнее ощущаются по утрам и проходят после физической нагрузки. ◉ На что обратит внимание специалист ❤ Как расположены поражённые суставы. Псориатический артрит поражает суставы асимметрично. Например, у человека может болеть только правое колено, а левое — не беспокоить. ❤ Как выглядят кисти и стопы. Часто припухают несколько пальцев на руках или ногах. ❤ Есть ли боль и припухлость в местах прикрепления связок и сухожилий к костям. Врач проверит, нет ли болезненности над коленями, в области выступающих участков тазовых костей, пяток и в других частях тела. ❤️ Насколько подвижен позвоночник. Примерно у 16% людей с псориатическим артритом воспаляются межпозвонковые суставы. Со временем это ограничивает подвижность. ❤ В каком состоянии кожа. Если псориаз не диагностирован, врач всё равно проведет осмотр. Порой бляшки формируются там, где их не замечают: за ухом, в пупке или на голове. ❤️ В каком состоянии ногти. Примерно в 80% случаев развитию псориатического артрита предшествует псориаз ногтей. Они утолщаются, меняют цвет и отслаиваются. В следующем посте расскажем, какие обследования могут назначить при подозрении на псориатический артрит.

Вопрос от подписчика: Подскажите, стоит ли принимать пробиотики, если у меня псориаз? Я читал, что это поможет восстановить здоровый микробиом. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые выпускаются в форме добавок или присутствуют в некоторых ферментированных продуктах: йогуртах, кефире, квашеной капусте и других. Считается, что они помогают подавлять вредные микробы и способствуют росту полезной флоры. Однако исследований, в которых изучалось применение пробиотиков именно при псориазе, очень мало. Участники некоторых из них наносили добавки на кожу или принимали внутрь. В итоге у многих уменьшились высыпания. Однако этих данных пока недостаточно, чтобы рекомендовать пробиотики для лечения псориаза. Скорректировать микробиоту кишечника можно с помощью правильного питания — это полезно всем, вне зависимости от диагноза и симптомов. Учёные доказали, что рацион, в котором преобладают овощи, фрукты, зерновые и бобовые, помогает улучшить состав микрофлоры и снизить тяжесть дерматологических заболеваний.

Генитальный псориаз может доставлять немало дискомфорта, поскольку кожа в этой области очень чувствительна. Обычно для лечения применяют местную терапию: ⭐️ Топические глюкокортикоиды. Иногда их сочетают с другими местными препаратами. Частоту использования и дозу препарата подбирают с учётом особенностей зоны. ⭐️ Аналоги витамина D. Они менее эффективны, чем стероидные средства, но не связаны с риском атрофии кожи и других нежелательных реакций. Тем не менее они могут раздражать кожу, поэтому назначение врача обязательно. ⭐️ Препараты каменноугольной смолы. Из-за своеобразного запаха и тенденции пачкать одежду лечиться дёгтем может быть неудобно. Но для некоторых людей такое лечение может оказаться эффективным. ⭐️ Увлажняющие и смягчающие средства в дополнение к основному лечению. Они могут содержать противозудные или обезболивающие компоненты. ⭐️ Противогрибковые и антибактериальные средства. Псориаз не заразен, однако инфекция рискует проникнуть через ранки и осложнить ситуацию. Чтобы предотвратить такой исход, врач может назначить местный антисептик, например хлоргексидин или средство против грибка. Если местная терапия недостаточно эффективна или не подходит пациенту, дерматолог может рекомендовать системное лечение: генно-инженерные биологические препараты, традиционные системные лекарства или препараты на основе малых молекул. Фототерапию нечасто используют для лечения генитального псориаза из-за потенциальных рисков для кожи.

К биологической терапии прибегают, когда другие методы лечения псориаза оказались неэффективными или по каким-либо причинам не подошли. Биопрепараты представляют собой особые белковые молекулы: моноклональные антитела, гибридные белки или цитокины. Они воздействуют на отдельные звенья иммунной системы, которые участвуют в развитии заболевания. Существует несколько классов генно-инженерных биологических препаратов: ⭐️ Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). Фактор некроза опухоли альфа — это провоспалительный цитокин, то есть вещество, которое стимулирует воспалительный процесс в организме. При псориазе и псориатическом артрите ФНО-альфа избыточно вырабатывается в коже и суставных тканях. Это приводит к появлению псориатических бляшек и разрушению суставов. Биопрепараты блокируют цитокин и позволяют остановить каскад воспалительных реакций. ⭐️ Ингибиторы интерлейкина-17. Интерлейкин-17 — ещё один цитокин, связанный с псориазом. Его блокада помогает нормализовать иммунный ответ и уменьшить симптомы заболевания. Обычно эти препараты вводят в виде подкожных инъекций. ⭐️ Ингибиторы интерлейкина-23. Интерлейкин-23 — цитокин, который активирует Т-лимфоциты. Эти иммунные клетки участвуют в развитии воспаления. Блокада этого цитокина помогает прервать аутоиммунный ответ, лежащий в основе псориаза. ⭐️ Ингибиторы интерлейкина-12 и -23. Помимо интерлейкина-23, эти препараты блокируют ещё один цитокин, участвующий в развитии псориаза, — интерлейкин-12. Биопрепараты должен подбирать и назначать врач. Специалист оценивает доступность лекарства, возраст пациента, особенности псориаза и сопутствующие заболевания. Все эти препараты в целом хорошо изучены. Но важно помнить, что их применение может влиять на работу иммунной системы и повышать риск инфекций. Чтобы снизить риск осложнений, перед началом лечения врач может рекомендовать вакцинацию, а также обследование на туберкулез, ВИЧ, гепатиты B и C и другие инфекции. Что касается побочных эффектов, то в большинстве случаев они выражены незначительно и не требуют отмены терапии. Подробнее о препаратах рассказали в статье на нашем портале. 🔗 Читать статью

Думаете, что любой увлажняющий крем подойдёт при псориазе? Спойлер: нет. Увлажняющие средства, которые формируют защитную плёнку на коже, называются эмолентами. При псориазе пользоваться ими рекомендуют минимум дважды в день, чтобы уменьшать сухость кожи и шелушение, снижать зуд и риск трещин, через которые может проникнуть инфекция. При этом можно выбрать любой формат эмолента, какой нравится, — один или несколько: 🤩Кремы — содержат смесь масел и воды. Считаются менее жирными, поэтому летом — самое то. 🤩Лосьоны — больше воды и меньше жира, потому составы легко наносятся и быстро впитываются. Эти средства неплохо охлаждают кожу, но недостаточно увлажняют, поэтому оптимальны для кожи головы. 🤩Мази — густые, жирные и хорошо увлажняют. Их рекомендуют применять на ночь и в холодную погоду. Единственный недостаток: липкая и плотная текстура может некомфортно ощущаться. 🤩Спреи — содержат жидкий парафин и кокосовое масло. Их рекомендуют наносить на сильно воспаленные участки, к которым больно прикасаться. 🤩Гели — много масел, но лёгкие и нежирные. Их, как и кремы, рекомендуют применять днём или в жаркую погоду. 🤩Средства для ванны и душа — эмульсии или масла добавляют в воду или наносят на тело вместо мыла. ⭐️ Как наносить эмоленты Средства не нужно втирать в кожу: их наносят лёгкими похлопывающими движениями вдоль линии роста волос. Если врач назначил кортикостероиды или другие лекарственные мази, их рекомендуют использовать через 30 минут после эмолента. Из упаковок предпочтение лучше отдавать флаконам с помповыми дозаторами — они наиболее гигиеничны. Если средство в банке, набирайте его чистой ложкой или шпателем. ⭐️ Как понять, что эмолент подходит Самое главное, чтобы средство вам нравилось своей консистенцией и запахом. Нанесение тоже должно быть комфортным. Некоторые эмоленты могут вызывать жжение, покалывание или усиливать зуд, однако в большинстве случаев это кратковременная реакция. Но если раздражение не проходит несколько дней, пора обратиться к врачу.

Псориаз и психическое здоровье тесно связаны. С одной стороны, люди с псориазом чаще сталкиваются с депрессией и повышенной тревожностью. С другой — стресс и тревога могут усиливать проявления заболевания. Хорошая новость в том, что психотерапия может помочь: 🤩снизить тревогу; 🤩уменьшить проявления болезни; 🤩повысить качество жизни. Главное — выбрать квалифицированного специалиста и метод, который считается эффективным и доказательным. Больше об этом, а также о том, как попасть к психотерапевту по ОМС, читайте в нашей статье. 🔗 Читать статью

В переходном возрасте кожа с псориазом нуждается в особом уходе — она более восприимчива и уязвима. Вот главные правила, на которые стоит ориентироваться: ❤ Увлажняем кожу. Сухость провоцирует обострения псориаза. Поэтому не менее двух раз в день используем гипоаллергенные кремы или мази с мочевиной, глицерином или керамидами. Средств с отдушками и спиртом избегаем — они раздражают кожу. ❤ Не засиживаемся в горячей ванне. Чтобы не пересушить кожу, купаться лучше не дольше 15 минут в тёплой воде — около 36–37 °C. Можно добавить масло для ванн или эмульсию. После купания аккуратно промокните кожу полотенцем и сразу нанесите увлажняющий крем. ❤ Греемся под солнцем безопасно. Ультрафиолет замедляет рост клеток кожи, но избыточное воздействие солнца может привести к неприятностям: вызвать ожоги и обострение симптомов. Используйте солнцезащитные кремы с SPF 30–50 для чувствительной кожи. ❤️ Фокусируемся на деталях. Некоторые факторы могут провоцировать обострения псориаза, поэтому лучше их избегать. Выбирайте одежду из хлопка, льна и вискозы, а также используйте увлажнитель воздуха, особенно зимой. Важно помнить: в подростковом возрасте кожа может стать более жирной из-за гормональных изменений. Из-за этого уход иногда приходится пересматривать: ⟶ использовать лёгкие кремы, которые не забивают поры; ⟶ купить мягкое очищающее средство (гель или пенку) для удаления избыточного кожного сала. А какие средства или привычки помогают именно вам? Делитесь в комментариях — другим может пригодиться ваш совет.

Для людей с псориазом умение говорить о заболевании и при этом не терять уверенности в себе — важный навык. Один из самых популярных вопросов: заразен ли псориаз? Его могут задать не только знакомые, но и мастера маникюра, посетители бассейнов или парикмахеры. Люди не всегда знают о том, что это не инфекция, и зачастую не могут игнорировать высыпания. Иногда уместно проинформировать человека заранее, сказав: «Это псориаз. Он вызван слишком активным иммунитетом, не заразен и возникает сам по себе». Помните: то, как вы говорите о своем заболевании, во многом определяет реакцию окружающих. Люди, как правило, считывают отношение к ситуации и подстраиваются под него. Чем естественнее, спокойнее и увереннее вы произносите объяснение, тем быстрее собеседник его принимает и переключается на другое. 📍Не существует единственно правильного способа рассказать о псориазе. Кто-то предпочитает короткую фразу и смену темы, кто-то объясняет немного подробнее. Важно найти свою формулировку, которая воспринимается просто как факт о вас, а не оправдание.

При псориазе одежда — это не только способ самовыражения. Важно подбирать вещи так, чтобы не навредить коже. Одежда может усиливать дискомфорт либо реально помогать чувствовать себя комфортнее. Вот что стоит знать. 🤩Избегайте синтетики и шерсти. Многие люди с псориазом замечают, что в одежде из искусственных тканей кожа будто «горит». Но даже если неприятных ощущений нет, всё равно предпочтительнее выбирать одежду из натуральных материалов: хлопка, льна, шёлка. В такой одежде кожа дышит лучше, меньше травмируется, а влага впитывается. Что касается шерсти, то хоть это и натуральные волокна, но они могут быть грубыми и вызвать зуд. Зуд усиливает раздражение, а расчёсы приводят к образованию бляшек. 🤩Присмотритесь к свободной одежде. Она меньше трётся о кожу, на ней реже остаются следы от пота и лекарств. А ещё свободная одежда чаще бывает лёгкой, что спасает в жару, когда не хочется выставлять бляшки напоказ. 🤩Сделайте выбор в пользу многослойности. У такой одежды есть преимущество: в ней легче контролировать температуру. Например, можно снять верхний слой, если станет жарко. А ещё внутренний слой будет впитывать остатки лекарств или выделения, чтобы ничего не испортило внешний вид. 🤩Используйте преимущества цветов и фактур. На тёмной и однотонной одежде более заметна перхоть, зато почти не видны следы от крови и мазей. Летом лёгкие прозрачные ткани помогут замаскировать пятна, а узоры отвлекут внимание от высыпаний. 🤩Расширьте выбор одежды. Смелые и стильные решения помогают чувствовать себя более уверенно. Необычные вещи можно заказывать онлайн или покупать в секонд-хендах. Не стоит забывать о ручном шитье и вязании. Например, можно связать ажурную летнюю накидку, которая маскирует верхнюю часть тела, но в которой не жарко. 🤩Не бойтесь быть оригинальными. В фокусе — ваш комфорт, а не мода. Не нужно надевать мини-юбку или бикини, если не хочется. Летящий комбинезон, туники, закрытые купальники тоже могут выглядеть стильно. Отойдите от стереотипов и экспериментируйте. 🤩Не думайте слишком много о чужой реакции. Да, для этого нужна смелость, ведь придётся сталкиваться с реакцией окружающих на псориаз. Но зачастую мы судим себя слишком строго. Окружающие совсем не обязательно будут придавать большое значение пятнышкам на коже. Люди замечают глаза, улыбку, одежду и черты лица, поэтому не позволяйте псориазу отнять у вас радость самовыражения. Носите то, что вам удобно и в чём вы — это вы ❤

У разных людей псориаз стоп проявляется по-разному: чаще всего на ногах появляются утолщенные бляшки, иногда — небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. У многих деформируются и меняют цвет ногти. В этом посте отвечаем на важные вопросы об уходе за стопами. ⭐️ Где лучше делать педикюр? Если мастер знает об особенностях псориаза, педикюр можно делать в обычном салоне. Но лучше обратиться к подологу — специалисту по уходу за проблемными стопами. Он сделает медицинский педикюр с учётом особенностей заболевания и с заботой о здоровье. Самостоятельно делать педикюр тоже можно, если псориаз протекает не в тяжёлой форме. Главное — соблюдать осторожность и избегать повреждений кожи. ⭐️ В чём особенности педикюра при псориазе? Важно придерживаться правил: ➜ Подстригать ногти коротко. Длинные сдавливаются обувью и цепляются — из-за этого чаще ломаются и отслаиваются. А ещё под ними скапливаются микроорганизмы, которые могут усугубить симптомы болезни. ➜ Стричь ногти по прямой. Можно использовать кусачки или маникюрные ножницы. ➜ Не трогать кутикулу. Манипуляции могут привести к микроскопическим повреждениям кожи и усугубить псориаз. Чтобы кутикула оставалась тонкой и незаметной, смазывайте её маслом или кремом. ➜ Не держать ноги в воде долго. Это может усилить сухость кожи. ➜ Отказаться от агрессивных инструментов. Вместо грубых тёрок лучше использовать шлифовальные пилки, пемзу или скрабы. ➜ Обрабатывать только неповрежденную кожу. Для устранения высыпаний врач должен назначить лечение: местные, системные средства или фототерапию. ➜ Дезинфицировать инструменты перед каждым использованием. Кожа, поражённая псориазом, более восприимчива к инфекциям. ➜ Полировать ногти как можно реже. Это истончает ногтевые пластины и повышает риск грибковых инфекций. ⭐️ Когда не стоит делать педикюр? Процедуру лучше отложить, если на ногах есть кровоточащие бляшки или другие повреждения кожи. Если в них попадут микроорганизмы, это может привести к развитию инфекции и усугубить псориаз. Ещё одно противопоказание — грибковая инфекция. По статистике, она есть примерно у трети людей с псориазом ногтей. Подтвердить или опровергнуть наличие грибка поможет дерматолог. Он возьмёт соскоб или материал из-под ногтя для микробиологического исследования. А если диагноз подтвердится, врач подберёт лечение.

Вам когда-нибудь говорили, что с псориазом лучше не краситься? Наверняка! При этом желание скрыть высыпания с помощью декоративной косметики вполне естественно. Какие средства лучше выбрать и как не навредить коже? Вот правила, которые помогут сделать идеальный макияж. ❤ Чем меньше косметики, тем лучше Лучший выбор — жидкие тональные средства с большим количеством пигмента. При этом матирующих средств и консилеров лучше избегать, иначе неизбежно появление комочков. ❤ Царапины и порезы обходим стороной Пораженные участки и косметика несовместимы — есть риск занести инфекцию. К выбору маскирующего средства лучше подходить осторожно и обязательно советоваться с врачом. ❤ Для каждого средства — свой метод нанесения Тональный крем советуют накладывать влажной кистью или спонжем. На проблемные места можно добавить чуть больше крема, а затем осторожно растушевать. Пудры и другие рассыпчатые продукты сушат кожу, поэтому для них подойдет очень мягкая кисть. После нанесения лицо можно сбрызнуть термальной водой из тонкодисперсного пульверизатора. ❤️ Важно заботиться о состоянии кистей и спонжей Их нужно вовремя мыть и стерилизовать. Помните, что ворс, особенно натуральный, становится сухим и ломким после мытья в щелочном мыле и обработки спиртом. Лучше применять профессиональные средства для очистки кистей или ополаскивать кондиционером для волос. ❤ Особое внимание — к качеству косметики Используйте тени, помады и туши для ресниц только от проверенных брендов. Это должны быть гипоаллергенные средства с нежной и мягкой текстурой. Блёсток нужно избегать. ❤️ Удаляем макияж поэтапно Нужно не только очистить лицо, но и снять раздражение от косметики, а ещё не поранить кожу и не занести инфекцию. Вот как выглядит идеальный демакияж: ⟶ Увлажняем лицо термальной водой из пульверизатора, ждём 1–2 минуты. ⟶ Осторожно снимаем косметику мицеллярной водой. ⟶ Умываемся с применением специального жидкого мыла с гликолевой или салициловой кислотами. Можно использовать пенку, которая вам подходит. ⟶ Осторожно промакиваем лицо салфеткой или мягким полотенцем. ⟶ Наносим увлажняющий крем с витаминами А, D. ❤ Не забываем о бьюти-рутине Для того чтобы кожа лица сияла свежестью, декоративной косметики мало. Нужен ежедневный уход и планомерное лечение псориаза под руководством врача. Есть ли в вашей косметичке средство, которому вы доверяете на все 100%? Делитесь находками в комментариях.

При псориазе врач-дерматовенеролог проводит диагностику и помогает подобрать подходящий план лечения. Чтобы встреча со специалистом прошла успешно, к ней лучше подготовиться заранее. Вот что стоит сделать перед первичным приёмом: ❤ Составить список жалоб. Запишите в блокнот или заметки на телефоне, на каких участках тела и когда появились высыпания, насколько они беспокоят, ощущается ли боль и скованность в суставах и др. ❤ Уточнить список сопутствующих болезней. Некоторые заболевания могут быть связаны с псориазом. Если у вас есть заключения врачей, возьмите их на приём. ❤ Вспомнить, какие аллергические реакции у вас бывают или были. Это может иметь значение при подборе лечения. ❤️ Узнать историю болезней семьи. Накануне приёма узнайте у родителей, дедушек и бабушек, какие кожные заболевания были в вашей семье. ❤ Подготовить перечень лекарств, которые принимаете или принимали. Также сфотографируйте этикетки своих косметических средств, чтобы врач мог проверить их состав. ❤️ Составить список вопросов врачу. Во время приёма вы можете растеряться. Запишите всё, что хотите узнать, в блокнот. ❤ Приготовить документы. В кожно-венерологическом диспансере понадобятся паспорт и полис. Для визита в частную клинику достаточно паспорта. Если ведёте к врачу ребёнка младше 14 лет, возьмите его свидетельство о рождении. Больше полезных советов о подготовке к первичному и последующим приёмам вы найдёте в нашей статье. 🔗 Читать статью

Отвечаем на популярный вопрос: можно ли красить ногти при псориазе? Достаточно безопасными считаются традиционные лаки — их можно наносить даже на ногти, поражённые псориазом. Но дерматологи советуют выбирать прозрачное покрытие, чтобы наблюдать за изменениями ногтевых пластин. Если болезнь начнёт прогрессировать, вы сможете вовремя это заметить. Также важно обращать внимание на маркировку. Желательно, чтобы на флаконе была пометка «5-free», «7-free» или «10-free». Это означает, что в лаке нет формальдегида, толуола и других агрессивных веществ, которые могут вызвать раздражение. А вот гель-лаки использовать не рекомендуют. Они формируют толстое и плотное покрытие, которое может способствовать травмированию ногтевой пластины. Кроме того, УФ-лампы, которые используют для сушки гель-лака, могут быть дополнительным фактором риска для кожи при регулярном использовании. А у некоторых людей гель-лаки могут вызывать аллергию.