Ольга Тумсэк про пищевое поведение и рпп

🍏Когда я похудею, тогда начнется настоящая жизнь Вот похудею, и тогда… «…найду отношения» «…стану увереннее» «…смогу жить спокойно» «…начну носить красивую одежду» «…меня будут любить» На сессиях я обычно задаю вопрос: Допустим, ваше тело изменилось. Что тогда изменится в вашей жизни? Ответ на него раскрывает то, что для человека действительно важно. ⚪️Если ответ звучит: «Я найду отношения», скорее всего, за желанием похудеть стоит потребность в близости, любви и принятии. ⚪️Если: «Люди будут лучше ко мне относиться», — речь о потребности в социальном одобрении, принадлежности, поддержке. ⚪️Если: «Я наконец успокоюсь», — человек ищет безопасности. ⚪️Если: «Я смогу контролировать себя», — контроль становится способом почувствовать ту же самую безопасность и предсказуемость. То есть человек думает, что стремится к похудению, но на самом деле стремится к любви, безопасности, принятию, значимости, спокойствию. Просто тело становится инструментом достижения этих ценностей. Именно поэтому расстройства пищевого поведения так устойчивы, они как будто помогают справляться с жизнью. Диеты, подсчет калорий, взвешивания, ограничения, переедания, очищение — все это структурирует жизнь, создает ощущение понятных правил. Пока мысли заняты едой и телом, можно не сталкиваться с другими, гораздо более болезненными переживаниями. При нервной анорексии это особенно заметно. Симптомокомплекс словно блокирует переживания о собственной нереализованности в других сферах жизни. 🎄Но проблема в том, что этот способ не работает: даже если тело меняется, жесткая самокритика и проблемы часто остаются. Даже если вес становится меньше, ощущение собственной недостаточности никуда не исчезает. Даже если человек получает комплименты, это не гарантирует чувства любви и принятия. Даже если контроль становится почти идеальным, тревога все равно находит новый повод. И тогда возникает другой вопрос: Если похудение — это попытка получить любовь, безопасность, принятие и спокойствие, может быть, стоит попробовать идти к ним напрямую? Не через изменение тела, а через работу со своими переживаниями, отношением к себе, навыками проживания эмоций, построением близких отношений и движением к тому, что действительно делает жизнь наполненной. 🫧И на этом пути будет и страх, и разочарование, и уязвимость. Но именно проживая эти переживания, а не избегая их через симптомы РПП, человек постепенно начинает строить жизнь, которую действительно хочет жить. 🟩 Ольга Тумсэк, психолог по отношениям с едой и телом

О том, как такие препараты могут встраиваться в систему рпп и поддерживать его, я писала давно. Теперь у нас есть еще и исследование. Но к сожалению, для многих ценность худобы по-прежнему важнее, чем ментальное и физическое здоровье. Это реальность, и здесь специалисты сталкиваются со своим бессилием.

В JAMA Psychiatry опубликовано поперечное исследование, посвящённое использованию агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 у людей с расстройствами пищевого поведения. К этому классу относятся препараты, применяемые при сахарном диабете и снижении массы тела, включая семаглутид, тирзепатид, дулаглутид, лираглутид и эксенатид. В выборку вошли 436 взрослых участников с расстройствами пищевого поведения в США. Почти треть из них сообщила, что когда-либо использовала препараты этого класса, а примерно каждый пятый – что использует их в настоящее время. Ненадлежащее использование отмечалось у каждого десятого участника. Почти такая же доля сообщила об использовании компаундированных продуктов, качество и контроль которых могут отличаться от коммерчески зарегистрированных препаратов. Клинический смысл работы состоит в том, что препараты, подавляющие аппетит и способствующие снижению веса, могут встраиваться в патологическую логику расстройства пищевого поведения. У части пациентов они могут использоваться для усиления ограничительного поведения, ускорения потери веса и поддержания расстройственной психопатологии. 🔗 Читать подробнее про то, что агонисты ГПП-1 могут использоваться для поддержания симптомов расстройств пищевого поведения.

Сегодня, 2 июня, Всемирный день борьбы с расстройствами пищевого поведения (РПП). Хочу поделиться обобщёнными наблюдениями из практики работы с РПП, мыслями и словами, которые часто звучат на пути восстановления: 🔵Если бы я знала, что РПП отнимет у меня буквально все, я бы никогда не села на диету 🔵Выздоровливать страшно. Но оставаться в РПП страшнее 🔵Мне казалось, что проблема в теле. На самом деле страдала вся моя жизнь. 🔵Со временем я перестала тревожиться о килограммах, которые набрала на восстановлении. Но я все еще жалею о годах, которые потеряла в болезни 🔵РПП “помогало” мне контролировать жизнь, но на самом деле я постоянно отдалялась от того, что действительно важно. И чуть не потеряла себя совсем В этом гайде вы можете пройти краткий тест и заметить «красные флаги» рпп. Берегите себя и своих близких, обращайтесь к специалистам за помощью 💙

какие мысли?

какие мысли?

👆Почему ИИ может быть опасен в работе с пищевым поведением Сейчас всё больше людей используют ИИ как психолога, в том числе по теме пищевого поведения. И это понятно: он бережный, поддерживающий, всегда на связи (и бесплатный) 📍Но есть важный момент: ИИ не видит всей картины и не учитывает нюансы, которые критичны при нарушениях пищевого поведения. И из-за этого может не просто не помочь, а навредить. 1️⃣Одна из частых ошибок — рекомендации опираться на сигналы голода и насыщения. Формально это звучит правильно: «чувствуешь голод — поешь, не чувствуешь — не ешь». Но проблема в том, что у людей с нарушенным пищевым поведением эти сигналы часто сбиты и плохо распознаются, и тогда такие советы только усиливают хаос и тревогу вокруг еды. Рекомендация опираться на голод и насыщение сама по себе отличная, и является частью интуитивного питания, но для людей с рпп она пока недоступна. Хорошая новость: при работе с восстановлением питания эти сигналы становятся более явными, и со временем, на них действительно можно научиться опираться. Но точно не в начале работы. 2️⃣Вторая ошибка: ИИ в качестве психолога по пищевому поведению: попытки «починить» питание только через баланс нутриентов. Например, в качестве противодействия перееданиям ИИ может предлагать добавить побольше белка. Это важно, да. Но при этом часто игнорируется ключевая вещь — еда для удовольствия, точнее, запреты на нее. Если человек регулярно переедает мороженым по вечерам, ему не поможет просто «добавить белок в обед». Белок сам по себе нужен в каждый прием пищи, но это не способ убрать переедания сладким. ➡️Мне интересно обсудить с вами: какие рекомендации или идеи вам подсказывал ИИ про питание или пищевое поведение?Насколько они действительно полезны, и безопасны ли. А может, вы со мной не согласны, и ИИ вам действительно помог? ⤵️

💉Оземпик не волшебная таблетка: что происходит после отмены В последние годы препараты вроде семаглутида (Оземпик и аналоги) стали восприниматься как прорыв в лечении ожирения. Уходит вес, снижается аппетит, улучшаются показатели здоровья — звучит прекрасно, как решение проблемы раз и навсегда! Но так ли это на самом деле? К сожалению, нет. 💛Недавний мета-анализ, включающий 37 исследований и 9341 участника, показал: после отмены препарата вес возвращается. Средняя скорость возврата веса: ≈ 0.4 кг в месяц Возврат к исходному весу примерно за 1.7 года после отмены За первый год: возвращается 4.8–9.9 кг (в зависимости от препарата) 🔴После классических методов снижения веса (питание + физическая активность) вес тоже возвращается, но есть важное отличие — скорость: Поведенческие программы: ≈ 0.1 кг/месяц После препаратов: быстрее, на ≈ 0.3 кг/месяц Возврат к исходному весу: после программ: ≈ 3.9 года После препаратов: ≈ 1.7 года То есть после препаратов вес возвращается быстрее, чем после изменений образа жизни. 🤩А что с «показателями здоровья»? Пока человек принимает препарат, действительно, снижается глюкоза, давление, липидный профиль. Но после отмены эти показатели возвращаются к исходным значениям, в среднем за 1–1.4 года. Ожирение — это не временная проблема, а хроническое состояние. И препараты не «исцеляют» его, а работают, пока принимаются. Если есть медицинские показания к снижению веса и назначен препарат, это должна быть долгосрочная стратегия, а не курс. И обязательно под наблюдением врача и с оценкой рисков и показаний. А вот похудение с помощью семаглутида при нормальном ИМТ и без мед. показаний - это подкрепление РПП, обратите на это внимание. 🤩 Препараты действительно снижают интерес к еде и повышают ощущение сытости, но не меняют пищевое поведение. Они не работают с эмоциональным перееданием, привычками, отношением к телу. Пока действует препарат, это не так заметно, но после отмены возвращается: и аппетит, и прежние поведенческие сценарии, а вместе с ними и вес. О том, почему такие препараты «не дружат» с расстройствами пищевого поведения, я подробно писала ранее, это отдельная и очень важная тема. Почитать можно здесь. В общем, друзья, как обычно, волшебных таблеток не существует. И здесь важно не только то, что эффект временный, но и то, что в некоторых случаях мы можем сделать себе хуже. Когда препарат используется без показаний, без наблюдения врача или как «быстрое решение», он может поддерживать ядро расстройства пищевого поведения: сверхценность фигуры и веса. А также не решать проблему перееданий на поведенческом уровне. В результате после отмены мы оказываемся не в той же точке, а иногда даже в более уязвимой: с теми же трудностями в пищевом поведении, но еще и с опытом резких колебаний веса и усиленной фрустрацией. Поэтому важно не искать быстрых решений, а выстраивать устойчивую, бережную и долгосрочную стратегию работы со здоровьем. ➿ Психолог по отношениям с едой и телом Ольга Тумсэк https://olabalance.taplink.ws

Попалась сегодня такая реклама))) Психолог по рпп со способностью говорить - ну ничего себе, суперспособность! 🦸‍♀️

⛓Ловушка идеального тела Недавно проводила семинар в закрытом женском клубе на тему «Ловушка идеального тела». И снова увидела, насколько это актуальная и болезненная тема, как много в ней напряжения, борьбы, усталости и попыток наконец-то довести себя до идеала. Сделала краткое саммари выступления ⤵️ Расстройства пищевого поведения не возникают просто так, они помогают. Помогают справляться с тем, что слишком сложно, слишком больно или слишком непонятно. Когда человек сталкивается с неприятными переживаниями: тревогой, стыдом, одиночеством, ощущением небезопасности или пустоты, психика ищет способы это как-то регулировать. И тогда (при одновременном влиянии генетических и социальных факторов) появляется контроль: еды, тела, веса. РПП начинает выполнять функцию: — отвлекать от сложных мыслей — давать ощущение контроля — создавать иллюзию порядка и понятности — снижать интенсивность переживаний 🤩И именно поэтому от него так сложно отказаться, потому что это не «вредная привычка», а способ справляться с жизнью. Включается то, что в психологии называется экспириентальным избеганием - попытка справляться с внутренними переживаниями через контроль внешнего: проверки тела, диеты, спорт, правила, запреты. Краткосрочно это действительно снижает тревогу, но в долгосрочной перспективе тревога только усиливается, а вместе с ней укрепляется убеждение: «без этого контроля я со своими чувствами не справлюсь».Чтобы выйти из замкнутого круга, нужны другие инструменты: не попытка убежать от сложных переживаний, а готовность встречаться с ними, способность выдерживать, чувствовать, проживать.Признать: боль, тревога, стыд, страх — это часть человеческого опыта. И парадокс в том, что когда мы перестаём бороться с неприятными переживаниями, они начинают занимать меньше места в жизни, и появляется больше сил двигаться туда, где действительно важно. 🤩А как понять, куда важно? Задайте себе вопросы, и в ответах найдете свои ценности и потребности: «Когда твоё тело изменится, что изменится в твоей жизни?» «Похудею — появятся отношения» → потребность в близости и любви «Похудею — будет одобрение» → потребность в принятии, принадлежности и поддержке «Похудею — успокоюсь» → потребность в безопасности «Когда я контролирую тело — я чувствую безопасность» → контроль как способ регуляции эмоций И в этом ловушка: мы делаем очень много, чтобы изменить тело, но ощущение любви и принятия так и не приходит. Худое или «правильное» тело не становится гарантией счастья. Это больно, но это правда жизни. Симптоматика рпп помогает не чувствовать свою нереализованность в других сферах жизни. Болезнь структурирует, отвлекает и как будто «спасает» от сложных эмоций, а всё остальное кажется слишком непредсказуемым и тяжёлым. 📌Получается, что РПП — это не просто про еду или вес. Это попытка реализовать важные ценности и потребности: любовь, безопасность, принятие, контроль, значимость. Но реализовать их через тело не получается. В терапии рпп задача постепенно меняется: от «сначала исправлю тело, и потом начну жить», к начать двигаться к своим ценностям уже сейчас, даже если это страшно и больно. Можно продолжать пытаться сделать свое тело «правильным», а можно наконец начать жить.

🪻Навигатор ближайших активностей 🟣5 марта - групповая супервизия по рпп для психологов, врачей, нутрициологов 🟣в любой момент - бесплатный мини-курс «Как перестать переедать», доступ навсегда 🟣26 марта - старт обучения на программе профессиональной переподготовки «Консультирование расстройств пищевого поведения (РПП). Комплексный подход» 🟣30 марта - старт группы «Добрые отношения с едой и телом» - разбираемся с перееданиями и учимся принимать свое тело ❌ в личную терапию пока мест нет, запись в лист ожидания на апрель @olgatumsek

⚡️Коллеги, кто работает или планирует работать с рпп! Теперь мы с коллегой будем проводить регулярные супервизорские группы в Академии современной психологии. Стоимость для студентов и выпускников АСП - 1000 руб. Для всех остальных - 1500 руб. ➡️Если вам актуально, отмечайтесь в комментариях или пишите в лс @olgatumsek, я пришлю вам ссылку на группу, где будет расписание и детали.

🤩Основные вопросы и ответы про программу "Добрые отношения с едой и телом" ⚪️Группа только про переедания? Какие еще будет темы? Группа не только про переедания. В карточках описан ориентировочный план встреч (может немного меняться в зависимости от запросов и динамики группы) ⚪️У меня точно получится наладить пищевое поведение? Результаты зависят от начального состояния, а также того, как активно вы будете погружаться в работу, применять рекомендации, выполнять домашние задания. По нашему опыту, даже минимальное участие в заданиях группы может помочь изменить ваше пищевое поведение в лучшую сторону. Перед группой мы проводим бесплатную встречу-знакомство, чтобы прояснить ваши ожидания от группы, и убедиться, что нет противопоказаний. ⚪️Когда следующий набор? Мы проводим группу 1 раз в год, в следующий раз - в 2027 г. Не откладывайте заботу на себе еще на 1 год. ⚪️Поможет ли программа похудеть? Программа не направлена на снижение веса. Мы поделимся научно-доказанной информацией, почему от диет растет вес, и нужно как можно быстрее от них отказаться. Участники программы будут восстанавливать пищевое поведение, нарушенное диетами. ⚪️Как проходят встречи? 1 раз в неделю мы встречаемся в zoom, будет максимум 10 участников. Часть встречи лекционная, часть практическая - будем отрабатывать навыки, а также поддерживать друг друга в изменениях. Запись встреч не ведется для соблюдения конфиденциальности. 🤩Подробнее о группе и запись 🤩Если у вас остались вопросы, вы можете задать их под этим постом, или пишите в лс @olgatumsek

😑 Я уже набрала 3 кг, а отпуск ещё не закончился На самом деле, не знаю, за какой именно период, последний раз я взвешивалась ещё летом. Просто в номере были весы, и я увидела цифру. И что я буду с этим делать? Да ничего) Несмотря на то, что последнюю неделю я действительно немного переедаю: ну извините, лобстеры и осьминоги я не каждый день ем, а во Вьетнаме они стоят смешные деньги. Плюс физическая активность снизилась: обычно я бегаю по 6–10 км три раза в неделю, а сейчас в основном просто хожу. И вот тут важный вопрос: что будет, если я решу специально худеть? 1⃣Я подтвержу идею, что с моим телом что-то не так и его нужно срочно чинить 2⃣Начну ограничивать питание 3⃣А мы прекрасно знаем: где ограничения, там и срыв, а за ним ещё большие переедания 4⃣Стану раздражительной и злой из-за постоянного дефицита вкусненького 5⃣Самооценка и настроение начнут зависеть от того, похудела или нет Вот это все мне совсем не надо) Я правда очень рада, что сейчас не парюсь из-за цифры на весах. Тело живёт, реагирует на перелеты, другую еду, ритм, и это нормально. Вес может колебаться, особенно в путешествиях, и не нужно на каждое колебание реагировать диетой. Помню, как лет 10 назад еще в отпуске я уже планировала диеты после возвращения: что исключу, как буду активно тренироваться… Как хорошо, что это время закончилось. 🎠Приходите чинить пищевое поведение на программу «Добрые отношения с едой и телом» За 10 недель вы перестанете переедать, избавитесь от постоянных мыслей о еде, не будете срываться на сладкое. 📎Попробовать наш подход можно на бесплатном мини-курсе «Как перестать переедать»

Осознанно переедаю манго 🥭, сидя на балконе на 19 этаже с видом на море Иногда мы съедаем больше обычного, если еда очень вкусная, и это абсолютно нормально. Конечно, важно стараться соблюдать рутину: завтрак, обед и ужин. Здоровое пищевое поведение гибкое, и обязательно включает удовольствие от приема пищи, поэтому спокойно наслаждаюсь без чувства вины 😌 Я сейчас в отпуске, но расписание уже планирую, начинаю работать с 3 февраля. Кто хотел записаться 🤍@olgatumsek

Ольга Тумсэк про пищевое поведение и рпп pinned «Ох друзья, волнуюсь! И очень рада представить бесплатный мини-курс "Как перестать переедать", который мы с Анжелой долго-долго создавали, и вот, наконец, он доступен. ⏩@stopovereatingbot переходите, смотрите, оставляйте обратную связь 🩷»

Ох друзья, волнуюсь! И очень рада представить бесплатный мини-курс "Как перестать переедать", который мы с Анжелой долго-долго создавали, и вот, наконец, он доступен. ⏩@stopovereatingbot переходите, смотрите, оставляйте обратную связь 🩷