طب نفسي بالعربي

في الثقافة النفسية المعاصرة، كثيراً ما يُنظَر إلى الاستقلال بوصفه علامة على النضج بينما قد يُنظر إلى الحاجة إلى الآخرين باعتبارها ضعفاً أو "تعلُّق مرضي". ما يجب التأكيد عليه أن التعلّق بالآخرين ليس انحراف عن الطبيعي، فالإنسان كائن علائقي والحاجة إلى القرب والأمان تستمر طيلة حياة الإنسان. يصبح التعلُّق مشكلة عندما يتحول إلى تبعية أو خوف مفرط من الهجر أو فقدان للقدرة على اتخاذ القرار والعمل باستقلالية. والوجه الآخر يستحق الانتباه أيضاً، فقد تتحوّل الفردانية من استقلال صحّي إلى تجنُّب مفرط وإنكار للحاجة إلى الآخرين. وفي بعض البيئات الثقافية قد يُكافأ هذا السلوك باعتباره قوة واستقلال، رغم أنه قد يخفي صعوبة في الثقة وبناء العلاقات. الحزن بعد الانفصال ليس بالضرورة اضطراباً، والحاجة إلى شخص نحبه ليست بالضرورة مرضاً، كما أن القدرة على العيش منفرداً ليست بالضرورة دليل على الصحة النفسية. الصحة النفسية ربما تقع في منطقة ثالثة بين التعلُّق والقطيعة: أن أستطيع أن أكون قريباً منك دون أن أفقُد نفسي، وأن أكون مستقلاً دون أن أنكر حاجتي إليك.

من يهرب من قلقه، يهرب في الحقيقة من الباب الذي يقوده إلى ذاته.

#history #philosophy 🔴 قراءة تاريخية في الذهان بوصفه محاولة للحفاظ على الذات يُعد رونالد لينغ (R. D. Laing) من أبرز ممثلي التيار الوجودي والفينومينولوجي في الطب النفسي. في كتابه The Divided Self، رأى أن بعض التجارب الذهانية قد تُفهَم كمحاولات للحفاظ على تماسُك الذات أمام شعور بتهديد الوجود، لا كمجرد خلل دماغي. - استند إلى مفهوم انعدام الأمان الأنطولوجي (Ontological Insecurity)، وميّز ثلاثة مخاوف: ⭕️ الابتلاع (Engulfment): الخوف من الذوبان في الآخر وفقدان الهوية. ⭕️ الانهيار الداخلي (Implosion): الخوف من اقتحام العالَم للذات الهشة ومحو حدودها. ⭕️ التحجر (Petrification): الخوف من فقدان الإنسانية والتحوّل إلى مجرد شيء. ورأى أن الذات الزائفة (False Self) قد تتشكل للتكيُّف، بينما تنسحب الذات الحقيقية لحمايتها. ورغم عدم دعم الأدلة الحديثة لنموذجه كتفسير للفصام، بقي إسهامه مهماً في الاهتمام بتجربة المريض الذاتية.

#DidYouKnow #bipolar #lithium ⭕️ تبلغ نسبة انتشار الشقيقة (Migraine) لدى مرضى الاضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder) نحو ضعفين إلى ثلاثة أضعاف مقارنة بعامّة السكان. ✅ هناك أدلة متواضعة تشير إلى أن وجود تاريخ من الشقيقة قد يرتبط باستجابة غير كافية للعلاج الأُحادي بالليثيوم (Lithium monotherapy)، إلا أن هذا الارتباط لم يُثبَت بصورة قاطعة.

#grief 🔴 نظرية الروابط المستمرّة (Continuing Bonds Theory) لعدة عقود، هيمنت نماذج تفترض أن التكيّف مع الفقد يتطلب فكّ الارتباط العاطفي بالشخص المتوفى، وأن اكتمال الحداد يرتبط بالقدرة على "التخلّي" والمضي قدماً. في عام 1996، قدّم Dennis Klass وPhyllis R. Silverman وSteven L. Nickman منظوراً آخر عُرف بـ نظرية الروابط المستمرة، والتي ترى أن التكيّف مع الفقد لا يستلزم إنهاء العلاقة النفسية مع الراحل، بل إعادة تنظيمها ودمجها ضمن الحياة الجديدة. 📌 ماذا توضّح الصورة؟ تمثل الدائرتان الشخص الراحل والشخص المفجوع، بينما تمثل منطقة التداخل استمرار العلاقة. تشير الأسهم إلى أن التكيّف لا يتحقق بقطع الرابطة، بل بتحويلها من علاقة خارجية مباشرة إلى علاقة داخلية رمزية تستمر دون أن تُعيق استمرار الحياة. ✅ لا تفترض هذه النظرية أن جميع أشكال الارتباط بعد الوفاة صحية. فالارتباط المستمر يكون تكيفياً عندما يساعد الفرد على مواصلة حياته مع إدراكه الكامل لواقع الوفاة. أما إذا ترافق مع إنكار مستمر أو أدى إلى تعطيل لفترة طويلة، فقد يندرج ضمن اضطراب الحداد المطوّل (Prolonged Grief Disorder)، وهو اضطراب معترف به في DSM-5-TR وICD-11.

عندما ندور في دوامة الخلاف نفسها مراراً، فربما يعني أننا لا نتصارع على المشكلة الحقيقية، بل نتحاشى ما هو أعمق. أننا نعالج السلوك الظاهر لنؤجل مواجهة ما تحته. ربما لا يكون الصراخ غضباً خالصاً، بل تعبير عن خزي لم يجد طريقاً آخر. ولعلّ الصمت ليس انسحاباً بسيطاً، بل مظهر من مظاهر اليأس المتراكم. ويمكن أن لا يكون التبرير دفاعاً عن موقف، بل دفاع عن إحساس بالنقص في العمق. وتجنب المواجهة ليس ضعفا في الحجة، بل خوف من الهجران يدفع صاحبه لإخفاء هشاشته. المشكلة أننا ندخل الخلافات لنصلح الظاهر، بينما الأصل يبقى مدفوناً. نركز على تعديل السلوك وكأنه المشكلة، بينما هو مجرد عرض. وحين نجرؤ على مواجهة المشاعر المدفونة ونفهمها، يتغير السلوك من تلقاء نفسه، لا بالتحكم فيه، بل بتحرر صاحبه مما كان يثقله من الداخل. في تلك اللحظة، يصير الخلاف مع الآخر فرصة للفهم لا ساحة للصراع. د. تيسير حسّون

شَكوى الشخص المُكتئب: "لا شيء مُمكِن"، لا تَظهَر إلّا في مُجتمَع يَعتقِد أنَّ "لا شيء مُستحيل". — Byung-Chul Han

وصف الكاتب الأمريكي "د.لاري كراب" علاقات الارتباط والزواج التي تؤول إلى الفشل و التعاسة بعلاقة حشرة القراد( القمل) التي تعتمد عليه للحصول على احتياجاتها الأساسية للحياة، حيث يدخل الإنسان العلاقة متوقعاً أن تُعالج هذه العلاقة داخله و تسدد له احتياجاته الأساسية مثل الاحتياج للأمان والقيمة. وذلك لأن الإنسان لايدرك ولا يعي على مستوى الشعور و الوعي و دوافعه الداخلية أن العلاقة مع الآخر ليس من شأنها معالجة المشاكل الداخلية كما هو مُعتقد. فالإنسان اذا افتقد الحب بشدة في طفولته و شعر بالنقص حينما يعبر قائلاً (إذا وجدت من يحبني فسوف أشعر أنني محبوب وأن لي قيمة ولا أعود أشعر بالنقص)، لا بد أن يعرف أن هذه العبارة مغلوطة فما فقد في الطفولة من احتياجات أساسية لا يعوض عن طريق العلاقات أو وسائل تعويضية خارجية بديلة في الكبر و إنما العكس هو الصحيح، من يشعر بالقيمة و الكفاية في ذاته و أنه شخص محبوب في ذاته هو الشخص الذي يستطيع أن يخرج إلى الآخر في علاقة ناضجة و يتمتع بالحب ويبادله. فالعلاقات الخارجية مع الآخرين و مع الحياة ليست إلا نتيجة و انعكاس لعلاقة الإنسان الداخلية بذاته بمعنى أنه إذا كانت علاقتي بذاتي سوية و صحية فإنه لابد و أن ينعكس ذلك على علاقاتي الخارجية مع العالم الخارجي فتكون سوية أيضاً. والعكس صحيح، إن كانت علاقتي بذاتي غير سوية فلابد أن تكون علاقاتي الخارجية كذلك أيضاً، وهذه قاعدة لايمكن تغييرها. غِنى الشيخ علي

الطاقة النفسية التي نبذلها في إخفاء ذواتنا الحقيقية هي ذاتها الطاقة المسروقة من مشروع حياتنا. أن تتصالح مع ما يحرجك يعني أن تعلن استقلالك عن حكم الآخرين، وأن تمنح نفسك الضوء الأخضر لتكون على طبيعتك بلا اعتذار. د. تيسير حسّون

⭕️ ماذا نعني بوجود علاقة صحية و سليمة بين الإنسان ونفسه؟ نعني بذلك أن يكون الإنسان في تلامس مع نفسه أغلب الوقت، أي يكون في وعي و إدراك وفهم لثلاثة أمور، و لا نستطيع أن نقول أن الإنسان يستطيع في كل الوقت أن يكون في تلامس مع نفسه بكل ما بداخلها لأن هذا من الصعوبة البالغة. لكن عندما يكون في أغلب الوقت في تلامس مع هذه النفس، بالمعاني الثلاثة الآتية، فهذا دليل على الصحة النفسية: 1.أن يكون لديه وعي و إدراك و فهم (هويته) و ما هي رؤيته و تصوراته عن نفسه (صورته الذاتية). 2.أن يكون لديه وعي و إدراك بماذا يريد حقيقة، و حقيقة دوافعه الداخلية في الحياة، فالإنسان لايكون دائماً على وعي بحقيقة ما يريد و ما يدفعه و يحركه في الحياة. الإنسان يعلم أنه يريد أشياء في حياته، لكن هل ما يعرف أنه يريده و يسعى إليه هو ما يريده حقيقة أو وراء ذلك توجد أشياء أخرى يريدها في داخله وهو لايعي بها؟ 3.أن يكون لديه وعي و إدراك لما يحدث بداخله من تفاعلات و مشاعر نتيجة لدوافعه تلك الداخلية، فهذه التفاعلات الداخلية حتماً ستؤثر على تصرفاته و تناوله للحياة الخارجية، فمن النضج أنه يعي الإنسان لتلك التفاعلات و المشاعر عندما تحدث بشكلها الصحيح، سواء سلبية أو إيجابية.

#neurocognitive #dementia #FISH 🔴 الولع بالمُزاح (Witzelsucht) Witzelsucht (تُلفظ: فيتزلسوخت) هو مصطلح ألماني يتكون من: ◾️Witz = نكتة أو دعابة ◾️ Sucht = ولع أو نزعة إدمانية ⭕️ هو عرض عصبي نفسي يتمثل في ميل قهري ومتكرر لإطلاق النكات والتعليقات الفكاهية أو التلاعب بالألفاظ، حتى في المواقف التي تستدعي الجدية. وغالباً ما تكون هذه النكات سطحية أو غير مناسبة للسياق، ولا يدرك المريض عدم ملاءمتها أو تأثيرها في الآخرين. من المثير للاهتمام أن بعض المرضى يطلقون النكات باستمرار، لكنهم في المقابل قد يعانون من ضعف في فهم أو تقدير الفكاهة التي يصنعها الآخرون، مما يشير إلى أن إنتاج الدعابة وإدراكها يعتمد كل منهما على شبكات دماغية متداخلة ولكنها ليست متطابقة. ✅ يرتبط Witzelsucht غالباً بآفات الفص الجبهي، ولا سيما القشرة الجبهية الحجاجية (Orbitofrontal cortex)، وقد يُشاهد في: - الخرف الجبهي الصدغي (Frontotemporal Dementia). - الرضوض والسكتات الدماغية. - بعض الآفات التي تصيب النصف الأيمن من الدماغ. ⭕️ عادةً يترافق مع تغيرات سلوكية أخرى ناتجة عن إصابة الفص الجبهي، مثل نقص الدافعية والمبادرة، ضعف التخطيط، ضعف البصيرة، ضعف المحاكمة، اللامبالاة بمشاعر الآخرين، زوال تثبيط اجتماعي (Disinhibition)، السلوك الطفولي أو اللامسؤول، الابتهاج غير المناسب (Euphoria). 👈 عندما تجتمع هذه السمات، وخاصة الابتهاج السطحي مع المزاح غير الملائم وفقدان التثبيط الاجتماعي، يُطلق على هذه الصورة السريرية اسم Moria. ___ 📝 ملاحظة: من المتلازمات العصبية السلوكية المهمة أيضاً Klüver–Bucy syndrome، وهي تنتج غالباً عن إصابة ثنائية في الفصين الصدغيين الإنسيين، وخاصة اللوزة الدماغية، وتتميز بفرط الفموية (Hyperorality)، وفرط الرغبة الجنسية (Hypersexuality)، والاستكشاف البصري القهري (Hypermetamorphosis)، والهدوء غير المعتاد (Placidity)، وقد تترافق مع العمه البصري (Visual agnosia).

Werther Effect vs Papageno Effect 🔴 تأثير فيرتر Werther Effect - يشير إلى زيادة معدلات الانتـحار أو محاولات الانتـحار بعد التغطية الإعلامية المكثفة أو التفصيلية لحالة انتـحار، خاصة إذا كان الشخص مشهوراً أو إذا تم تقديم القصة بصورة رومانسية أو بطولية. ✅️ سُمّي نسبةً إلى رواية "The Sorrows of Young Werther"، حيث لوحظت حالات انتـحار مقلِّدة بعد انتشار الرواية في القرن الثامن عشر. ⭕ ️الفئات الأكثر تأثّراً: الأطفال والمراهقون، المصابون بالاكتئاب، من لديهم أفكار أو محاولات سابقة، الأشخاص الذين يشعرون بتشابه مع الضحية من حيث العمر أو الجنس أو الخلفية الثقافية أو الظروف الحياتية. ⭕️ تزداد الخطورة عندما يتم وصف وسيلة الانتـحار بالتفصيل، أو تمّ تصوير الوسيلة على أنها سهلة، أو تكرَّر الحديث عن الوسيلة. ويزداد الأمر سوءاً عند المبالغة في تبسيط أسباب الانتـحار، أو تمجيده وإضفاء طابع رومانسي عليه، أو تقديمه على أنه أمر حتمي. ◾️️ قد لا يكون التأثير فورياً، إذ يمكن أن يستمر حتى أسابيع بعد التغطية الإعلامية. 🔴 تأثير باباغينو Papageno Effect - يشير إلى انخفاض خطر الانتـحار عندما تعرض وسائل الإعلام قصصاً لأشخاص واجهوا أزمات أو أفكاراً انتـحارية لكنهم وجدوا طرقاً أخرى للتكيّف وطلبوا المساعدة ونجحوا في تجاوز الأزمة. ✅️ سُمّي نسبةً إلى شخصية Papageno في أوبرا "The Magic Flute" لموتسارت، حيث تراجع باباغينو عن الفعل بعد تلقي الدعم. ⭕️ يمكن لوسائل الإعلام أن تقلل الخطر من خلال عرض قصص التعافي والنجاة، وتشجيع طلب المساعدة النفسية، مع تقديم معلومات عن خدمات الدعم والعلاج. ⭕️ الأهم هو أن تُغطّى حالات الانتـحار بطريقة توعوية تعزز طلب المساعدة والأمل بالتعافي، بعيداً عن التركيز على تفاصيل الحدث أو تقديمه في قالب درامي أو مثير للاهتمام.

#psychology 🔴 عدم تحمُّل الغموض (Intolerance of Ambiguity / Uncertainty) يُعرَّف عدم تحمّل الغموض بأنه سمة معرفية-انفعالية تتمثل في الميل إلى إدراك المواقف غير الواضحة أو غير القابلة للتنبؤ على أنها مهدِّدة أو غير مقبولة، وما يرافق ذلك من ضيق نفسي وسعي مفرط للحصول على اليقين. ⭕️ على سبيل المثال: قد يتأخر شخص عن الرد على رسالة لساعات، فيتقبّل البعض ذلك باعتباره أمراً عادياً، بينما يبدأ آخرون بتوقّع أسوأ الاحتمالات: «هل هو غاضب؟ هل حدث شيء سيئ؟». هنا لا يكون مصدر الضيق هو الحدث نفسه، بل صعوبة تحمُّل حالة "عدم المعرفة". - مثال آخر: ينتظر طالب نتيجة امتحان أو شخص نتيجة تحليل طبي، فيجد نفسه غير قادر على التوقف عن التفكير أو البحث أو طلب الطمأنة، لأن الغموض بحد ذاته يصبح مصدراً للمعاناة. ✅ تشير الأدلة إلى أن عدم تحمّل الغموض يُعد عاملاً عابراً للتشخيصات النفسية، إذ يرتبط بقوة باضطرابات القلق والوسواس القهري، كما وُجدت ارتباطات له مع الاكتئاب واضطرابات الأكل وبعض اضطرابات الشخصية. ✅ تفترض النماذج المعرفية أن صعوبة التعايش مع المجهول تدفع الفرد إلى تبنّي تفسيرات سلبية للأحداث الغامضة، وتُعزّز الاجترار والقلق الاستباقي والسلوكيات الهادفة للحصول على الطمأنة، مما يساهم في نشوء الأعراض النفسية واستمرارها.

بسم الله نفتتح التسجيل في القسم الرابع والأخير من كورس DSM-V-TR، والذي نتناول فيه العناوين الموضحة في الصورة. ملاحظة: لا يشترط حضورك للأقسام السابقة. للمزيد من المعلومات وللاشتراك: https://forms.gle/zUGmnVDLQNPvxEA99

كنتُ أفكّر.. كيف نقص شعور الإنسان بالاعتراف بوجوده، رغم زيادة عدد الأشخاص الذين ينتبهون ويلاحظون وجوده؟ توصّلت إلى أنه -ربّما- يخلط الإنسان بين أن يكون "مرئياً" وأن يكون "مُعترفَاً به". فالمرئية تعني أن يراك الناس، أما الاعتراف فيعني أن يفهموك ويُقِرّوا بقيمتك وفَرادتك. ربّما يعلم الإنسان أن الناس يرونه، لكنه لا يشعر أن رؤيتهم له تتم كما هو عليه فعلاً. وبحسبة رياضية، وبمقارنة الإنسان المُعاصر الحالي بالإنسان منذ مئة عام مثلاً، نجد أن نسبة الاعتراف إلى الانتباه قد انخفضت بشكل ملحوظ. وحتى ولو افترضنا أن الاعتراف قد زاد قليلاً، فإنّ الانتباه "مقام الكسر" قد تضاعف بشكل كبير، فكل اعتراف حقيقي أصبح مُحاطاً بكمية ضخمة من الملاحظات العابرة والانتباه السطحي. كلما ازداد عدد المراقبين ازداد الحضور العلني، لكنه لا يضمن بالضرورة ازدياد الفهم أو التقدير أو القرب الإنساني. وقد يجد الإنسان أحياناً اعترافاً حقيقياً في نظرة شخص واحد يعرفه بعمق. المأساة الحديثة ليست أنّ الإنسان أصبح غير مرئي، بل أنه أصبح مرئياً أكثر من أي وقت مضى، دون أن يشعر بالاعتراف بالقدر نفسه.

بسم الله نفتتح التسجيل في القسم الرابع والأخير من كورس DSM-V-TR، والذي نتناول فيه العناوين الموضحة في الصورة. ملاحظة: لا يشترط حضورك للأقسام السابقة. للمزيد من المعلومات وللاشتراك: https://forms.gle/zUGmnVDLQNPvxEA99

#defense_mechanisms 🔴 التفارق والعزل (Dissociation vs Isolation). ⭕️ التفارق (Dissociation): آلية دفاعية لا واعية تتضمن فصل عملية عقلية (مثل فكرة أو شعور أو سلوك) عن بقية النشاط النفسي للشخص. - شائعة عند الشخصية الهيستريائية (Histrionic personality) والشخصية الحدّية (Borderline personality). ✅️ مثال: "كنت أرى كل ما يحدث حولي، لكن شعرت وكأنني منفصل عن الموقف. كل شيء يبدو غير حقيقي". ⭕️ العزل (Isolation): يتضمن فصل فكرة أو ذكرى عن المشاعر المرتبطة بها. يتذكر الفرد الحقيقة بتفاصيل دقيقة، ولكن دون انفعال عاطفي. - يُعد سمة مميزة للأشخاص المنضبطين والمنظمين الذين يُوصَفون غالباً بأن لديهم شخصية وسواسية قهرية (Obsessive-compulsive personality). ✅️ مثال: "وقعت الكارثة يوم الثلاثاء. استمرت عدة ساعات. انتقلنا بعدها إلى مكان آخر، ثم بدأنا بترتيب الأمور اللازمة".