Психиатр РПП | Психотерапевт Елена Титова

Что происходит, когда внешность управляет жизнью❓ Человек открывает шкаф и снова берет одежду сильно большего размера. В зеркало смотреть не хочется, потому что тело там кажется огромным, хотя окружающие видят его совсем иначе. Иногда переживание становится настолько сильным, что даже выход из дома откладывается. ❗️Когда люди годами находятся внутри диетической культуры и постоянно равняются на стандарты, восприятие собственного тела может искажаться. Взгляд словно увеличивает отдельные части тела и цепляется только за них. Реальное тело постепенно перестает совпадать с внутренней картинкой.. Такие переживания могут встречаться при расстройствах пищевого поведения и дисморфической симптоматике. При этом нельзя определять диагноз только по неприятию отражения или выбору свободной одежды. Но сам масштаб ограничений уже показывает, сколько места внешний вид занял в жизни человека. ‼️Мне кажется важным посмотреть на другое. Почему к себе человек иногда относится только как к телу, хотя других воспринимает намного шире? У каждого из нас есть характер, эмоции, мысли и отношения, которые невозможно измерить перед зеркалом. Мы действительно слишком зациклились на телах. Когда вся личность сжимается до размера одежды или отражения, жизнь тоже становится теснее. И вот это меня тревожит гораздо сильнее любой цифры на бирке. А вы что думаете об этом?

А как отдыхает ваш психотерапевт?👩🏼‍⚕️ Я довольно много говорю о том, насколько важно отдыхать и восстанавливаться. Но сама долго училась отдыхать и восстанавливаться…🤷‍♀️ ⚫️Один из моих любимых вариантов отдыха максимально простой. Это взять мою любимую собаку и выйти гулять. Без определенного маршрута, без плана и, самое главное, с ощущением, что мне никуда не нужно спешить. Мы можем долго ходить по лесу или городу, сворачивать куда захочется, останавливаться. И я замечаю, что именно во время таких прогулок голова постепенно перестает быть заполнена работой. Движение очень хорошо возвращает меня из бесконечного потока мыслей в настоящий момент. Я начинаю замечать, что происходит вокруг, и действительно расслабляюсь. ⚫️Еще один важный способ восстановления для меня это спорт. Причем я особенно замечаю его эффект, когда занимаюсь на регулярной основе. Это один из тех способов переключения, после которых я чувствую себя заметно лучше не только физически, но и эмоционально. ⚫️Иногда я стараюсь читать книги, которые вообще никак не связаны с психиатрией и психотерапией. Получается, правда, гораздо реже, чем мне хотелось бы :) ⚫️Люблю проводить время с друзьями и сестрами. Могу зависнуть на YouTube или посмотреть несколько серий подряд. А если есть свободное время и настроение, могу с удовольствием наготовить огромное количество еды. 🤍Но есть и другой отдых. Иногда я могу почти весь день пролежать в кровати. - Не гулять 10 тысяч шагов. - Не читать полезную книгу. - Не заниматься спортом. - Не превращать выходной в «качественно проведенное время». А просто лежать. И знаете что? Это тоже отдых. Мне вообще становится все ближе мысль, что восстановление не обязано выглядеть продуктивно. Моя работа требует довольно большой эмоциональной включенности. Несколько часов подряд я слушаю, думаю, анализирую, удерживаю внимание и нахожусь в контакте с переживаниями другого человека. Поэтому качественное восстановление для меня это не приятный бонус после работы. Это необходимая ее часть ❤️ И иногда лучший отдых для меня это тренировка, друзья и длинная прогулка. А иногда кровать, сериал и отсутствие каких-либо планов. А как выглядит ваш идеальный день, когда вам действительно никуда не нужно спешить?

Мифы об антидепрессантах: разбираем подробно. 🔠🔠🔠🔠🔠1️⃣ Для меня это непростая и актуальная тема, потому что почти на каждом приеме я сталкиваюсь со множеством мифов и заблуждений, которыми окружены антидепрессанты. Ко мне на приём регулярно приходят люди, которым нужна медикаментозная поддержка, но они месяцами (а то и годами) тянут с решением, потому что где-то в интернете прочитали про «ужасы таблеток». Давайте разберём самые популярные мифы подробно, чтобы у вас было меньше поводов для тревоги и больше для осознанного выбора. 🔠🔠🔠1️⃣ «Антидепрессанты вызывают привыкание, как наркотические вещества» ❗️Это, пожалуй, самый распространённый страх, и он абсолютно неверен. Наркотическая зависимость это про эйфорию, компульсивное желание увеличивать дозу и разрушительное поведение ради дозы. Антидепрессанты не дают эйфории вообще, они просто постепенно нормализуют работу нейромедиаторных систем. Конечно, организм адаптируется к постоянному приёму препарата, это физиологическая особенность, поэтому резко бросать пить таблетки нельзя, отмену всегда делают плавно, снижая дозу под контролем врача. Но это принципиально другой механизм, чем зависимость. Сравнивать антидепрессант с героином некорректно ни с медицинской, ни с фармакологической точки зрения..🤷‍♀️ 🔠🔠🔠2️⃣ «Они делают человека «овощем», убивают эмоции и личность» ❗️Этот страх часто звучит от людей, которые либо сами столкнулись с неправильно подобранной терапией, либо наслушались чужих историй. При грамотном подборе препарата и дозы человек не лишается своих эмоций. Наоборот, уходит изматывающая тревога, снижается внутреннее напряжение, возвращается способность радоваться простым вещам, общаться, работать, строить планы. Если пациент чувствует эмоциональное «оглушение», апатию или ощущение, что стал «не собой», это важный сигнал для врача. Вероятно, схему нужно корректировать, возможно, сменить препарат или дозировку. Это повод для консультации с врачом, а не для самостоятельной отмены и вывода «антидепрессанты - это зло». 🔠🔠🔠3️⃣ «Начал пить, значит, теперь на всю жизнь» ❗️Разубеждаю сразу: подавляющему большинству пациентов терапию назначают курсом. Стандартная схема при первом эпизоде депрессии это приём препарата в течение 6-12 месяцев после того, как состояние стабилизировалось. После этого, под контролем врача, дозу постепенно снижают и препарат отменяют. Длительная, иногда пожизненная поддерживающая терапия действительно может понадобиться, но это касается конкретных случаев, например, рекуррентной депрессии с частыми обострениями или некоторых хронических тревожных расстройств. Это решение всегда индивидуальное, а не автоматическая пожизненная «привязка к таблетке». Продолжение следует..✨

👚Когда размер L успел стать диагнозом? В примерочной человеку подошел размер L, и настроение сразу испортилось. Одежда сидит нормально, но буква на бирке уже звучит как обвинение.. Почему обычный размер стал восприниматься как доказательство ожирения или слабой силы воли? ❗️Мы слишком долго смотрели на параметры 90/60/90 как на единственный допустимый вариант. Теперь складка на животе или более широкие бедра легко получают ярлык "лишнее". Идеальным при этом считается только сухое тело без складок, хотя реальные тела выглядят по-разному. Размер одежды не устанавливает медицинский диагноз. Складка и ширина бедер тоже не позволяют определить ожирение одним взглядом. Для медицинской оценки используют измерения, а не впечатление окружающих от чужой фигуры. А еще человек может заниматься спортом, разнообразно питаться и заботиться о здоровье, но все равно слышать про недостаток силы воли. Такие слова постепенно меняют восприятие собственного тела. Вместо обычной особенности внешности человек начинает видеть доказательство личной несостоятельности. 🤍Мне как психиатру важно это подмечать. Подобная среда может усиливать тревогу и становиться одним из факторов риска расстройств пищевого поведения. Бирка должна помогать выбрать одежду, а не оценивать человека.

Для меня результат психотерапии не в том, чтобы больше никогда не тревожиться, не переживать из-за внешности или всегда чувствовать себя хорошо. А в том, чтобы тревога, еда, вес и чужая оценка больше не управляли вашей жизнью. И мне особенно ценно, когда эти изменения начинают замечать сами пациенты 🤍 Делюсь несколькими отзывами о нашей совместной работе ⬇️ А еще больше отзывов можно почитать тут 👉🏻 https://prodoctorov.ru/ekaterinburg/vrach/1049524-titova/

Почему именно 1200 калорий стали «универсальной» цифрой для похудения? Если вы хоть раз пытались похудеть, скорее всего, встречали эту рекомендацию. 1200 КАЛОРИЙ. Удивительно, но многие женщины начинают считать именно эту цифру своей «нормой». Если съели больше - появляется тревога и чувство вины. А если уложились, то кажется, что день прошел «правильно». ❓Но откуда вообще взялись эти 1200 калорий? И почему именно они стали почти синонимом похудения? Организм не знает, что вы на диете.. Даже если вы целый день пролежите в кровати, ваше тело продолжит расходовать энергию ⬇️ ✔️Сердце - чтобы непрерывно перекачивать кровь по всему организму. ✔️Легкие - чтобы обеспечивать поступление кислорода и выводить углекислый газ. ✔️Мозг - чтобы поддерживать мышление, память, внимание и работу нервной системы. ✔️Иммунная система - чтобы постоянно распознавать и нейтрализовать вирусы, бактерии и другие потенциальные угрозы. И это далеко не все функции! ✔️И всё это - одновременно с поддержанием нормальной температуры тела и множеством других процессов, которые не прекращаются ни на минуту. Количество энергии, которое организм тратит только на поддержание жизни в полном покое, называется ОСНОВНЫМ ОБМЕНОМ. И уже на этом этапе становится понятно, почему универсальной цифры для всех людей просто не существует. Почему одной женщине нужно 1600 калорий, а другой - 1900? Потому что потребности зависят от множества факторов: - возраста - роста и веса - количества мышечной массы - уровня физической активности - состояния здоровья Поэтому невозможно назвать одну цифру, которая подойдет каждой женщине. Для кого-то 1200 калорий действительно окажутся слишком низким потреблением, а для кого-то - нет. Именно поэтому любые универсальные рекомендации без учета особенностей конкретного человека могут вводить в заблуждение. ❕Что происходит, если долго есть значительно меньше своих потребностей? Организм воспринимает это как дефицит энергии. В ответ может усиливаться чувство голода, еда начинает занимать больше места в мыслях, а соблюдать ограничения становится все сложнее. Это не обязательно говорит о слабой силе воли. Это одна из естественных реакций организма на длительные ограничения. Именно поэтому многие женщины оказываются в знакомом цикле: ограничения → сильный голод → переедание → чувство вины → новые ограничения. И чем дольше продолжается этот цикл, тем сильнее кажется, что проблема в характере. Хотя нередко проблема начинается с убеждения, что существует одна «правильная» цифра, которая подходит всем. На самом деле ее не существует. ❓А вы когда-нибудь ориентировались на цифру 1200 калорий? Откуда вы впервые о ней узнали?

⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах: Основатель клиники «Маяк», эндокринолог Станислав Хан — инсулин объявили главным врагом похудения, а его уровень сделали чуть ли не приговором. Только вот при «идеальном» инсулине у пациента обнаружили запущенный диабет. Почему наша поджелудочная «обманывает» ожидания и при чём тут глюкозотоксичность — читайте в посте. ▶️ Дерматолог Александр Быканов — акне на миллион. Реальная история пациентки в картинках! Это заболевание — настоящий кладезь бесконечных продаж для недобросовестных людей. Врач рассказывает, как не попасть на уловки мошенников. ▶️ Дерматоонколог Дмитрий Бейнусов — почему пациенты пишут жалобы на врача, даже если в гистологии не нашли рак при подозрении на него? Вроде бы хорошая новость, а люди все равно недовольны. В чём же здесь подвох — читайте в посте. ▶️ Травматолог Никита Васильченко — повреждения хряща колена встречаются и у спортсменов, и у офисных работников, а мнения врачей разнятся — от назначения безобидных БАДов до предложения готовиться к протезированию. Где же золотая середина и кому на самом деле нужна операция — читайте в посте специалиста. ▶️ Уролог-андролог Валентин Кудряшов проводит пациента через отсроченное половое созревание в 22 года, фактически «вырастив» ему яички и половой член — история лечения и клинический случай по ссылке. ▶️ Клинический психолог Ольга Антонова — о головной боли напряжения и таблеточной ловушке: почему частый прием препаратов может поддерживать боль, почему терпеть и пить «ещё одну» не выход — объяснение сложной науки в публикации от команды врачей-психотерапевтов. ▶️ Диетолог Юлия Атаманова — как похудеть при инсулинорезистентности, если диеты не помогают? Семь шагов, которые реально работают, но внедрить их в одиночку почти невозможно. Почему голодание только вредит и какие перекусы спасают от срывов — читайте в посте. ▶️ Психотерапевт Елена Титова — РПП держится не на сладком, а на привычках, которые мы не замечаем. Постоянно проверять себя после еды, оценивать тело, делить продукты на «хорошие» и «плохие» — именно это годами держит в круге тревоги. Почему терапия работает не с тарелкой, а с головой — читайте в посте. ▶️ Педиатр Станислав Андриянов — даже у этой напасти есть своё название: диарея путешественников, и она способна перечеркнуть любой отпуск. Водопроводная вода, лёд в напитках, уличная еда и даже свежевыжатый сок — главные источники риска. Как защитить себя в поездке — читайте в посте. ▶️ Уролог Марк Гадзиян — восемь побед врача за четыре месяца, и каждая там, где другие доктора опускали руки. Девушка забыла о цистите после четырёх лет боли, мужчина с раком сохранил простату и эрекцию, а пациент 150 кг избавился от трубки и теперь мочится как в 20 лет. Бывают и поражения — о них врач рассказал отдельно. Подборка клинических случаев — по ссылке. ▶️ Ревматолог Анна Зименко — артроз и артрит: слова похожи, а болезни — нет, но многие годами лечат одно вместо другого. Артроз тихо стирает хрящ, артрит атакует суставы изнутри, и спутать их — значит потерять время. Как отличить их по пяти признакам — читайте в посте. ▶️ Репродуктолог Виктория Орлова — о процедуре Пьезо-ИКСИ: вместо того чтобы прокалывать оболочку яйцеклетки иглой, эмбриолог мягко простукивает её микровибрациями, а оплодотворение происходит эффективнее. Особенно это важно для женщин после 38 лет. Почему этот метод порой лучше, чем стандартные «проколы» — читайте в посте.

👩🏼‍⚕️Мнение психиатра по поводу диет и тела Пока вы меняете тело, интернет уже меняет идеал… 🤷‍♀️Вы только привыкли к мысли, что красивое тело должно быть спортивным, а в ленте уже снова приветствуют крайнюю худобу. Потом возвращается мода на формы, и прежние усилия вдруг кажутся неправильными. За этим стандартом невозможно угнаться, потому что он постоянно меняется.. Но человек часто продолжает воспринимать каждый новый тренд как личное требование. Он смотрит на себя, сравнивает и переживает, что не соответствует, а значит, может оказаться недостаточно привлекательным или принятым. Окружающая среда действительно сильно влияет на наше восприятие себя. ❓Меня как психиатра тревожит, что ориентиром красоты и принятия так часто становится именно тело. Черты характера, поступки и особенности личности будто отходят на второй план. При этом большинство реальных тел не может соответствовать картинке, которая меняется каждый год. Цена этой погони бывает слишком заметной. Она забирает время, создает ограничения и заставляет годами жить с тревогой из-за внешности. Иногда человек уже сталкивается с психическим расстройством, но не может признать проблему и не получает качественной помощи. ❗️Я снова возвращаюсь к одному вопросу. Почему право чувствовать себя красивым и принятым мы так легко отдаем очередному стандарту тела? Возможно, разговор стоит начинать именно отсюда.

«Со мной же всё не настолько плохо…» Это одна из самых частых фраз, которые я слышу на первой консультации. А еще 👇🏻 - «Я не настолько худая, чтобы говорить об анорексии» - «Я не вызываю рвоту, значит это точно не булимия» - «Я просто хочу придерживаться здорового питания» - «Я просто слишком переживаю из-за веса» А потом выясняется, что человек: ⚪️просыпается с мыслью о еде ⚪️заранее изучает меню ресторанов ⚪️боится отпуска, потому что будет много вкусной еды ⚪️отменяет встречи, если чувствует себя «слишком толстой» или если одежда сидит «как-то не так» ⚪️после десерта испытывает сильное чувство вины и стыд за себя ⚪️десятки раз начинал новую жизнь «с понедельника» И всё это стало настолько привычным, что уже кажется нормой. Но постоянная тревога вокруг еды - это уж точно не норма. ❗️Когда вес, калории и отражение в зеркале начинают управлять вашим настроением, решениями и качеством жизни, проблема уже давно перестает быть только про питание. Именно поэтому многие люди годами пытаются «собраться», найти идеальную диету или воспитать силу воли. 🌸Хотя на самом деле помощь нужна не для того, чтобы разобраться с силой воли.. Помощь нужна человеку, который устал жить в постоянной борьбе с собой. Если вы читаете этот текст и понимаете, что слишком многое совпадает, не ждите момента, когда «станет совсем плохо». Чем раньше начать работать с расстройством пищевого поведения, тем проще разорвать этот замкнутый круг ⬇️ Именно с этим я помогаю своим пациентам на консультациях: не просто наладить питание, а вернуть ощущение свободы рядом с едой и собственным телом 🤍 Запись на консультацию - https://ellena-titova.ru

«За сутки я набрала 2 килограмма». А что на самом деле произошло? Пожалуй, одна из самых тревожных ситуаций. Вы встаете утром на весы и видите +2 кг. А в голову приходит первая мысль: «Я все испортила, надо с этим что-то делать..» А давайте просто посчитаем? Чтобы набрать 1 кг жировой ткани, организму нужен очень большой избыток энергии - примерно 7000–7700 ккал сверх своих потребностей. То есть если за сутки вес увеличился на 2 кг, это почти никогда не означает, что вы набрали 2 кг жира. Но откуда берутся эти цифры? Давайте разберемся ⬇️ 1️⃣ Гликоген Гликоген - является формой, в которой организм запасает углеводы в печени и мышцах. После обильного ужина или нескольких дней с большим количеством углеводов его запасы увеличиваются. Особенность в том, что каждый грамм гликогена удерживает примерно 3–4 грамма воды. Поэтому после пиццы, пасты или праздничного застолья вес может заметно увеличиться уже на следующее утро, но это не жир! 2️⃣ Вода Количество жидкости в организме постоянно меняется. На него влияют жара, физическая нагрузка, количество выпитой воды, уровень стресса, недосып и даже перелет. Иногда достаточно одного дня, чтобы вес изменился на килограмм и больше только из-за перераспределения жидкости. 3️⃣ Соль Если накануне было много соленой пищи, организм временно удерживает больше воды. Это защитный физиологический механизм, а не признак того, что набрались лишние килограммы. 4️⃣ Менструальный цикл У многих женщин вес меняется в течение цикла. И ЭТО НОРМА! Перед менструацией из-за гормональных изменений организм может удерживать больше жидкости, поэтому вес временно увеличивается. После начала менструации эти изменения обычно постепенно проходят. 5️⃣ Содержимое желудочно-кишечного тракта Весы показывают не только жировую ткань. Они показывают ВСЕ, что сейчас находится в организме: пищу, жидкость и содержимое кишечника. Если вы поздно поужинали или просто еще не успели переварить пищу, это тоже отразится на цифре. Поэтому вес - это не только жир Цифра на весах — это сумма множества компонентов, которые ежедневно меняются.. Именно поэтому оценивать результат по одному взвешиванию - не объективно! Гораздо полезнее смотреть на тенденцию: взвешиваться в одинаковых условиях и оценивать изменения за несколько недель, а не за один день. В следующий раз, когда весы покажут +1 или +2 кг, попробуйте задать себе вопрос: «Я действительно набрала столько жира за сутки, или мой организм просто сегодня удерживает больше воды и гликогена?» Чаще всего ответ будет вторым..

“Я переела”- а вы уверены? На сеансах психотерапии, я очень часто слышу одну и ту же фразу: «Я ОПЯТЬ ПЕРЕЕЛА» Но когда мы начинаем разбирать, что именно произошло, оказывается совсем другая картина.. ✔️Девушка съела десерт после обеда. И решила, что переела. ✔️Поужинала в восемь вечера. И решила, что переела. ✔️Не уложилась в свою «идеальную» норму калорий. И снова решила, что переела. Возникает вопрос: это действительно было переедание? Или после еды просто появилось чувство вины? ❗️Это не одно и то же. Что такое объективное переедание? Объективное переедание - это ситуация, когда за короткий промежуток времени человек действительно съедает большой объем пищи, значительно превышающий обычное количество для большинства людей в похожих обстоятельствах. Часто при этом возникает ощущение потери контроля над процессом. А что такое субъективное переедание? Субъективное переедание - это когда человеку КАЖЕТСЯ, что он переел, хотя объективно количество еды могло быть вполне обычным. Например, вы съели полноценный обед, добавили кусочек торта - и весь оставшийся день думаете: «Я сорвалась»! Хотя дело может быть вовсе не в количестве еды. А в том, какие правила вы себе установили. КАК ДИЕТИЧЕСКОЕ МЫШЛЕНИЕ МЕНЯЕТ ВОСПРИЯТИЕ ЕДЫ ⬇️ Если долго жить по принципу «это нельзя», «после 18:00 нельзя», «сладкое нельзя», «углеводы нельзя», то постепенно ориентиром становится не потребность организма, а большой список запретов.. И тогда обычный прием пищи начинает восприниматься как ошибка Не потому, что вы действительно переели. А потому, что нарушили очередное правило. ❗️Получается интересная вещь: чувство вины возникает не из-за объема еды. Оно возникает из-за столкновения реальности с собственными ожиданиями. Как отличить СЫТОСТЬ от чувства вины? После физиологической сытости человек обычно чувствует удовлетворение. Мысли о еде постепенно уходят, и можно переключиться на другие дела. Чувство вины ощущается иначе. Оно сопровождается мыслями вроде: ✔️ Нужно завтра меньше есть ✔️Сегодня я все испортила ✔️Теперь придется это отрабатывать То есть внимание сосредоточено не на состоянии тела, а на собственной «правильности». Именно поэтому многие женщины годами живут с ощущением, что постоянно переедают. Хотя на самом деле гораздо чаще они сталкиваются не с перееданием, а с последствиями жестких пищевых правил. ❓А вы замечали, что после обычного приема пищи иногда появлялась мысль: «Я переела»? Что именно заставило вас так решить - количество еды или чувство, что вы нарушили какое-то правило?

Почему после диеты вы начинаете думать только о еде? Ответ нашли еще 80 лет назад.. Представьте, что вам предлагают участвовать в научном эксперименте. Вы при этом здоровы, у вас спокойные отношения с едой и своим телом. Вы никогда не переедали и не сидели на жестких диетах. ‼️ Вопрос: что должно произойти, чтобы через несколько месяцев вы начали постоянно думать о еде, собирать рецепты, мечтать о пирожных и не могли сосредоточиться ни на чем другом? Именно это произошло во время Миннесотского эксперимента по изучению голодания (Minnesota Starvation Experiment), который провели в 1944-1945 годах под руководством физиолога Ансела Киза. В исследовании участвовали 36 здоровых мужчин. До начала эксперимента у них не было нарушений пищевого поведения. Сначала они несколько месяцев питались так, чтобы поддерживать вес. Затем ученые сократили их калорийность примерно вдвое на протяжении шести месяцев. Цель была не в том, чтобы изучить РПП. Исследователи хотели понять, как правильно восстанавливать людей, переживших голод во время Второй мировой войны. Но результаты оказались гораздо шире. 🧠 ЕДА СТАЛА ЦЕНТРОМ ИХ ЖИЗНИ Как это выражалось? - Участники постоянно говорили о еде - Читали кулинарные книги вместо художественной литературы - Коллекционировали рецепты - Подолгу рассматривали витрины магазинов - Планировали следующий прием пищи сразу после предыдущего - Многие признавались, что не могут думать ни о чем другом Но изменилось не только это. Участники стали раздражительными, тревожными, подавленными, хуже концентрировались и потеряли интерес к привычным увлечениям. Некоторые даже отмечали, что перестали узнавать себя. И когда этап ограничений закончился, многие начали есть значительно больше обычного. Не потому, что внезапно потеряли силу воли. А потому, что их организм несколько месяцев жил в режиме дефицита энергии. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ ДЛЯ НАС СЕГОДНЯ? Когда человек долго ограничивает себя в еде, мозг воспринимает это не как «подготовку к лету». Для него это потенциальная угроза выживанию. Поэтому он начинает делать все, чтобы вернуть утраченную энергию: • усиливает мысли о еде • повышает привлекательность высококалорийных продуктов • делает голод более интенсивным • снижает способность долго сопротивляться пищевым импульсам Это не ошибка организма. Это один из механизмов выживания, который помогал нашим предкам переживать периоды голода. Именно поэтому фразы вроде: Я весь день держалась, а вечером сорвалась или Я постоянно думаю о еде. Наверное, со мной что-то не так далеко не всегда говорят об отсутствии силы воли. Очень часто они говорят о том, что организм слишком долго жил в условиях ограничений. 📌 Конечно, не каждое переедание связано только с дефицитом калорий. На пищевое поведение также влияют стресс, тревога, эмоции и многие другие факторы. Но Миннесотский эксперимент убедительно показал: само по себе длительное ограничение питания способно вызвать навязчивые мысли о еде и сильное желание есть даже у психически здоровых людей. Именно поэтому современная терапия РПП начинается не с новых запретов, а с восстановления регулярного и достаточного питания. Пока мозг считает, что вы голодаете, он будет продолжать бороться за ваше выживание. ❓А вы замечали, что чем строже были ограничения, тем больше места еда начинала занимать в ваших мыслях?

МНЕ УЖЕ ПОРА К ПСИХОТЕРАПЕВТУ? Этот вопрос мне задают очень часто. И почти всегда его задают люди, которые уже несколько лет живут с проблемой. ✅Они не приходят после первой панической атаки. ✅Ни после первого переедания. ✅Ни после первой бессонной ночи. Обычно они приходят тогда, когда понимают: так больше невозможно. ✅Когда тревога стала постоянным фоном. ✅Когда настроение не поднимается уже несколько месяцев. ✅Когда тело вызывает только критику. ✅Когда еда перестала быть просто едой. ✅Когда кажется, что вся жизнь крутится вокруг мыслей: «что съесть», «как не поправиться», «что обо мне подумают», «почему я снова не справилась». И самое тяжелое здесь не сами симптомы. А то, как постепенно они начинают забирать жизнь. ➖Вы меньше встречаетесь с друзьями. ➖Отказываетесь от поездок ➖Избегаете фотографий ➖Не надеваете любимую одежду ➖Не идете на свидания ➖Откладываете важные решения «до тех пор, пока похудею», «стану увереннее», «перестану тревожиться» Проходит месяц. Потом год. Иногда несколько лет. И жизнь оказывается поставлена на паузу. Психотерапия нужна не только тогда, когда поставлен диагноз. Она нужна тогда, когда проблема начинает ограничивать вашу жизнь. Когда вы устали жить в постоянной тревоге. Когда депрессия лишает сил радоваться даже хорошим событиям. Когда самооценка зависит от чужого мнения. Когда отношения с едой стали источником страха, чувства вины и постоянного контроля. Когда вы больше не хотите бороться с собой каждый день. В терапии мы не ищем «волшебную таблетку». Мы вместе разбираемся, почему эта проблема появилась, что поддерживает ее сейчас и какие изменения помогут вернуть вам чувство свободы. Моя задача как психиатра и психотерапевта - не просто уменьшить симптомы. А помочь вам снова жить жизнью, в которой решения принимаете вы, а не тревога, депрессия или РПП. Если во время чтения вы несколько раз подумали: «Это очень похоже на меня» - возможно, не стоит ждать, пока станет еще тяжелее. Обращение за помощью - это не признак слабости. Это момент, когда человек перестает бороться в одиночку ❤️ А я помогу вам с этим справиться - ellena-titova.ru

К КОМУ ПОЙТИ НА ПРИЕМ - к психиатру, психотерапевту или психологу? Давайте сегодня разберемся, чем отличается врач-психиатр, врач-психотерапевт и клинический психолог. 🧠 ВРАЧ-ПСИХИАТР Проводит диагностику расстройств и назначает медикаментозное лечение. С какими жалобами к нему можно обратиться: - сниженное настроение большую часть дня более 2 недель, - сильные перепады настроения - отсутствие радости и удовольствия, - нарушения сна, - апатия и постоянная усталость при отсутствии других заболеваний - постоянная тревога и напряжение - навязчивые мысли и действия, - галлюцинации, - суицидальные мысли и самоповреждения (это требует скорейшего и безотлагательного приема!) - нарушения памяти и внимания и тд 👩🏼‍⚕️ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ Может также назначать препараты и проводит психотерапию. То есть он владеет не только базовыми психологическими знаниями, а именно методом психотерапии (например, КПТ, ДБТ). Методы включают в себя протоколы, работу с мыслями, эмоциями и поведением человека. На психотерапию можно обратиться с теми же жалобами, что и к психиатру на фоне лечения препаратами. ✍️КЛИНИЧЕСКИЙ ПСИХОЛОГ Он занимается диагностикой разных сфер нашей психики - это эмоции, настроение, мышление, память и внимание. Также может владеть методом психотерапии при наличии подготовки и оказывать такую же психотерапевтическую помочь, как и врач-психотерапевт. Но не может ставить диагноз, назначать и корректировать таблетки. Если вы не знаете, к кому пойти и у вас есть симптомы (перечисленные выше), которые существенно нарушают качество жизни - то лучше начать с врача-психиатра, который сможет поставить диагноз и подобрать лечение. Также врач определит, есть ли показания к психотерапии и направит к соответствующему специалисту.