ВЫДОХ | Доказательные психологи

Обрезание и аутизм: связи не нашли Не знаем, чем вы сегодня заняты на своих работах, а учёные из Университета Джонса Хопкинса потратили своё время на вопрос, связано ли обрезание младенцев с аутизмом. Кто-то же должен. Откуда вопрос вообще взялся. Аутизм чаще встречается у мальчиков, поэтому под подозрение попадает почти всё «мужское» из раннего детства, досталось и обрезанию. Две старые работы нашли совпадение, и дальше интернет назначил виноватого сам, без посторонней помощи. Если бы такие совпадения что-то доказывали, в аутизме были бы виноваты смузи, электросамокаты и все, кто завёл подкаст. С обрезанием даже совпадения не вышло: в США его делают всё реже, а диагнозов ставят всё больше. Тогда проверили по-настоящему. Наблюдали 2771 мальчика с рождения, диагноз брали из медицинской документации и сообщений родителей о заключении специалиста, а выраженность аутистических черт считали отдельно, по опросникам. Стоило учесть возраст родителей и семейную историю аутизма — и связь пропала. Ни по диагнозу, ни по тестам на черты. Вывод скучный, и это лучшее, что можно о нём сказать. Прежде чем пугаться заголовка «X связан с Y», стоит спросить: а как эту связь вообще измеряли?

⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах: Основатель клиники «Маяк», эндокринолог Станислав Хан — инсулин объявили главным врагом похудения, а его уровень сделали чуть ли не приговором. Только вот при «идеальном» инсулине у пациента обнаружили запущенный диабет. Почему наша поджелудочная «обманывает» ожидания и при чём тут глюкозотоксичность — читайте в посте. ▶️ Дерматолог Александр Быканов — акне на миллион. Реальная история пациентки в картинках! Это заболевание — настоящий кладезь бесконечных продаж для недобросовестных людей. Врач рассказывает, как не попасть на уловки мошенников. ▶️ Дерматоонколог Дмитрий Бейнусов — почему пациенты пишут жалобы на врача, даже если в гистологии не нашли рак при подозрении на него? Вроде бы хорошая новость, а люди все равно недовольны. В чём же здесь подвох — читайте в посте. ▶️ Травматолог Никита Васильченко — повреждения хряща колена встречаются и у спортсменов, и у офисных работников, а мнения врачей разнятся — от назначения безобидных БАДов до предложения готовиться к протезированию. Где же золотая середина и кому на самом деле нужна операция — читайте в посте специалиста. ▶️ Уролог-андролог Валентин Кудряшов проводит пациента через отсроченное половое созревание в 22 года, фактически «вырастив» ему яички и половой член — история лечения и клинический случай по ссылке. ▶️ Клинический психолог Ольга Антонова — о головной боли напряжения и таблеточной ловушке: почему частый прием препаратов может поддерживать боль, почему терпеть и пить «ещё одну» не выход — объяснение сложной науки в публикации от команды врачей-психотерапевтов. ▶️ Диетолог Юлия Атаманова — как похудеть при инсулинорезистентности, если диеты не помогают? Семь шагов, которые реально работают, но внедрить их в одиночку почти невозможно. Почему голодание только вредит и какие перекусы спасают от срывов — читайте в посте. ▶️ Психотерапевт Елена Титова — РПП держится не на сладком, а на привычках, которые мы не замечаем. Постоянно проверять себя после еды, оценивать тело, делить продукты на «хорошие» и «плохие» — именно это годами держит в круге тревоги. Почему терапия работает не с тарелкой, а с головой — читайте в посте. ▶️ Педиатр Станислав Андриянов — даже у этой напасти есть своё название: диарея путешественников, и она способна перечеркнуть любой отпуск. Водопроводная вода, лёд в напитках, уличная еда и даже свежевыжатый сок — главные источники риска. Как защитить себя в поездке — читайте в посте. ▶️ Уролог Марк Гадзиян — восемь побед врача за четыре месяца, и каждая там, где другие доктора опускали руки. Девушка забыла о цистите после четырёх лет боли, мужчина с раком сохранил простату и эрекцию, а пациент 150 кг избавился от трубки и теперь мочится как в 20 лет. Бывают и поражения — о них врач рассказал отдельно. Подборка клинических случаев — по ссылке. ▶️ Ревматолог Анна Зименко — артроз и артрит: слова похожи, а болезни — нет, но многие годами лечат одно вместо другого. Артроз тихо стирает хрящ, артрит атакует суставы изнутри, и спутать их — значит потерять время. Как отличить их по пяти признакам — читайте в посте. ▶️ Репродуктолог Виктория Орлова — о процедуре Пьезо-ИКСИ: вместо того чтобы прокалывать оболочку яйцеклетки иглой, эмбриолог мягко простукивает её микровибрациями, а оплодотворение происходит эффективнее. Особенно это важно для женщин после 38 лет. Почему этот метод порой лучше, чем стандартные «проколы» — читайте в посте.

Мы снова в Медицинской России 🤩🤩

Почему вы не спите И нет, это не предъява — это пост-ответ на очень частый вопрос о бессоннице. Может быть, дело в том, что вы всю ночь поглядываете на часы? Тан, Шмидт и Харви проверили это на людях без проблем со сном: одних попросили ночью поглядывать на часы, других — нет. Те, кто следил за временем, засыпали ~ за 33 минуты, против 8 минут у тех, кто на часы не смотрел. И тревога у первых была выше. При бессоннице включается похожая петля. Человек ложится и начинает проверку: сколько прошло времени, сколько у него по жизни дел, выдержит ли завтра. Шотландский исследователь сна Колин Эспи описал это как цепочку «внимание ➡️ намерение ➡️усилие»: сначала вы замечаете, что не спите, потом приказываете себе «надо уснуть», а за ним направляете на это усилие. Но сон командам не подчиняется, а усилие только мешает. Из-за долгого недосыпа нервная система остаётся «на взводе». Это истощает и делает отход ко сну тревожным событием. Связь с тревогой наипрочнейшая: в работе Форда и Камероу тревожное или депрессивное расстройство нашли у 40% людей с жалобами на сон (против 16,4% у остальных). Но почему у одного стресс заканчивается парой плохих ночей, а другой не спит третий год? Ответ — модель 3P Артура Шпильмана: есть предрасположенность, потом триггер (аврал, болезнь, переезд, конфликт), а закрепляют бессонницу попытки её победить, например: лечь заранее, вертеться в кровати без сна по часу, досыпать днём, отменять вечерние планы. Всё это выглядит разумно, но каждое такое действие подбрасывает полено в тот же костёр. Частый пример "розжига" - ночная проверка времени. Во второй части того эксперимента, с которого мы начали, людям с бессонницей ставили либо настоящие часы, либо дисплей со случайными цифрами вроде 88:67. Тревожил именно тот экран, что был похож на настоящее время. Этот пример тут неспроста: данную привычку проще всего отменить, уберите часы из поля зрения уже сегодня. Что лечит бессонницу Речь о хронической бессоннице: сон нарушен минимум три ночи в неделю дольше трёх месяцев. Первая линия в руководствах США, Европы и Британии — когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, КПТ-Б. Она разрывает ту самую петлю: страх ночи, контроль сна, лишнее время в постели, привычку бодрствовать в кровати. Метаанализ 2024 года (241 работа, 31 тысяча участников) показал: лучше всего с ремиссией связаны четыре части КПТ-Б: работа с убеждениями о сне, принятие и осознанность, ограничение времени в постели и стимульный контроль (кровать снова становится местом для сна и секса, а не залом ожидания тревоги). Гигиена сна (режим, кофеин, свет, экраны) — полезна как фундамент, но в большей степени влияет на качества сна, а не на его возвращение. Дыхательные и расслабляющие техники, которые чаще всего советуют «для сна», в этом анализе оказались скорее вредны — возможно, потому что удерживают человека в постели бодрствующим дольше. Самый сильный эффект дала очная работа с терапевтом: ремиссии дополнительно достигал каждый третий пациент по сравнению с обычным информационным курсом о сне. Правда, статистически она не обошла самопомощь с сопровождением: когда живой человек просто напоминает и поддерживает, без личных встреч. А как же снотворные? — спросите вы. А тут ситуация интересная: в первые недели они могут помогать, но через несколько месяцев терапия выигрывает. В другом метаанализе того же года (выборка скромнее — 9 исследований, 627 участников, хотя доказательность высокая) без бессонницы через год жили около 41% прошедших КПТ-Б против 28% тех, кого лечили только препаратами. Таблетка работает, пока её принимают. Терапия разбирается с привычками и страхами, на которых бессонница держится. Важно сказать, что многие упомянутые тут интервенции, такие как ограничение времени в постели не назначают себе самостоятельно: в первые недели оно усиливает дневную сонливость. Окно сна подбирают под человека и меняют по ходу работы — этим занимается специалист. Очень не хочется быть занудами, но! Качество сна, один из важнейших факторов полноценной жизни! Поэтому, пожалуйста, заботьтесь о себе 🤩 #анастасиякотовавыдох

Головная боль напряжения и таблеточная ловушка К вечеру голову сдавило так, будто в детстве вам таки удалось засунуть ее между перилами и теперь вы тщетно пытаетесь ее вытащить. Вы выпили таблетку, стало легче, а на следующий день история повторилась: тот же экран, те же зажатые плечи, та же мысль «ладно, выпью ещё одну таблетку и работать дальше». Так часто выглядит головная боль напряжения — самый распространённый первичный тип головной боли. «Первичный» значит, что боль не вызвана другой болезнью: инфекцией, травмой, опухолью или состоянием, которое нужно срочно искать. Это боль из серии «недосып, дедлайны и восемь часов в позе креветки перед ноутбуком». Разово выпить обезболивающее при такой боли нормально, и геройски терпеть здесь не нужно. Насторожиться стоит, когда таблетки не «иногда выручают», а становятся верными спутниками. Есть даже конкретные ориентиры по продолжительности приема (от 10 до 15 дней в месяц в зависимости от препарата), после превышения которых, растёт риск лекарственно-индуцированной головной боли. Её ещё называют абузусной: «абузус» означает чрезмерное употребление. (Считают именно дни приёма, а не количество таблеток.) Так появляется круг, из которого трудно выбраться без помощи. Голова болит ➡️ человек принимает препарат ➡️боль возвращается чаще ➡️тревога растёт ➡️рука снова тянется к таблетке. В какой-то момент лекарство снимает приступ, но одновременно помогает боли закрепиться. Если узнали себя, не отменяйте препараты самостоятельно и не проверяйте силу воли на прочность. Из такого круга выходят с врачом: иногда лекарство отменяют сразу, иногда постепенно, иногда параллельно подбирают профилактику. Всё зависит от препарата, частоты боли и сопутствующих заболеваний. Что можно сделать уже сейчас? Начните с дневника головной боли. Записывайте: - когда заболело - сколько длилось - что могло спровоцировать боль - какой препарат вы приняли и помог ли он. Через пару недель таких записей обычно видно то, что память сглаживает: боль случается чаще, таблетки появляются регулярнее, а «ой, да я всего пару раз за месяц выпил» превращается в понятную картину. Параллельно стоит проверить базу: - сон по режиму, - перерывы от экрана, - движение, - вода, - регулярная еда, - меньше алкоголя - и меньше вечеров в стиле «ещё один часик и закончу». П.с. Мы не советовались с вашей бабушкой перед написанием рекомендаций. Бабушка просто в этот раз подозрительно близка к клиническим руководствам. Но помните, что если боль стала частой, одной базы обычно мало. Тогда подключают методы, которые лучше изучены при головной боли напряжения: биологическую обратную связь, релаксацию и когнитивно-поведенческую терапию. Биологическая обратная связь — это метод, где человек учится замечать и менять напряжение мышц по сигналам датчиков. Когнитивно-поведенческая терапия помогает работать с привычками, стрессом и реакцией на боль. При частой или хронической боли врач может подобрать профилактику: рецептурные препараты, которые снижают частоту приступов. Их назначает и дозирует врач, потому что у таких схем есть противопоказания, побочные эффекты и правила отмены. ВАЖНО! Не откладывайте запись к врачу, если боль: - ударила резко и достигла пика за секунды; - стала самой сильной в жизни или впервые появилась после 50 лет; - нарастает день ото дня, будит ночью, усиливается при наклоне, кашле или натуживании; - идёт с температурой, рвотой, онемением, слабостью, спутанностью; - появилась после травмы головы. Это показания обратиться за помощью срочно. Этот пост не ставит диагноз и не заменяет приём. Он нужен, чтобы отличить ситуацию «понаблюдаю и заведу дневник» от ситуации «пора к врачу, и лучше не откладывать». Если головная боль повторяется, а таблетки стали привычным элементом дня, приходите в «Выдох». Наши врачи и психологи помогут разобраться, что поддерживает боль и как выходить из этого без героизма и ущерба для собственного здоровья.

Отличная новость! Вышло «Пособие по работе с тревогой» Его написал наш прекрасный специалист Глеб Ермаченко. Это не методичка «10 способов расслабиться», а целая рабочая тетрадь по КПТ: 79 страниц, 7 модулей, упражнения и поля для заполнения. Скорее всего, это пособие для вас, если: — беспокоитесь обо всём сразу: работа, здоровье, близкие, деньги, будущее — мысли трудно остановить: говорите себе «хватит», а они возвращаются — есть фоновое ожидание, что что-то пойдёт не так, даже когда причин нет — тревога живёт в теле: напряжение в шее и плечах, усталость, плохой сон Диагноз для этого не нужен. Достаточно того, что тревога занимает в жизни больше места, чем вам хотелось бы. Что внутри? — Тест в начале и повторно через 4–6 недель, чтобы видеть, что изменилось, а не гадать — Ответ на вопросы как устроена тревога и почему её удерживает охранительное поведение: перепроверить, переспросить, обдумать ещё раз — Журнал наблюдений: что именно запускает вашу тревогу — Работа с убеждениями через поведенческие эксперименты, а не уговоры себя — Алгоритм: когда беспокойство — сигнал к действию, а когда бег по кругу — Экспозиция: шаг за шагом возвращаете себе то, чего избегали — Личный план на случай, если тревога вернётся Почему КПТ? КПТ при тревоге рекомендована как терапия первой линии в клинических руководствах. Пособие — адаптация КПТ протокола для самостоятельной работы. Важно! Пособие не ставит диагноз и не заменяет терапию. Если тревога сильно мешает жить, работать с ней лучше вместе со специалистом. Прямо сейчас действует скидка 25% и вы можете приобрести пособие за 1490 ₽ вместо 1990 ₽ Забрать пособие → тут #глебвыдох

Folie à deux: как чужой бред становится твоим Красивое французское название для очень неприятной вещи — «помешательство вдвоём». Придумали его ещё в 1877-м психиатры Ласег и Фальре, и с тех пор оно описывает один из самых странных сюжетов, какие вообще случаются с человеческим рассудком. Представьте: у человека настоящее расстройство с бредом. За ним следят, соседи пускают под дверь газ, в еду что-то подсыпают. А рядом живёт кто-то совершенно здоровый: жена, сестра, взрослый сын. Проходит время, и здоровый начинает верить в то же самое. Не поддакивать из вежливости, а верить всерьёз, до последней подробности. Оба больны? Нет. По-настоящему бред живёт в одном — его можно назвать индуктором. Второй его лишь перенимает, знаете, как перенимают интонацию у того, с кем прожил бок о бок долгие годы. Чтобы такое случилось, нужны два условия: очень тесная связь и глухая изоляция. Когда двое «слиплись и как два пельменя» и давно не сверяют часы с внешним миром, версия реальности сильнейшего из них мало-помалу вытесняет всё прочее. Чем ближе двое и чем меньше вокруг свидетелей, тем охотнее бред перетекает из головы в голову. Однако, стоит развести этих двоих по разным адресам — и у ведомого наваждение нередко отступает само, без всякого лечения. У индуктора остаётся, у перенявшего уходит. Будто между ними всё это время был протянут провод, и его наконец перерезали. Есть здесь и красноречивая деталь для любителей доказательности: в DSM-5 «общее психотическое расстройство» вычеркнули из отдельных диагнозов — рассудив, что болен, по сути, один, просто распространяет бред на второго. В МКБ-10 оно ещё есть под именем «индуцированное бредовое расстройство». Кстати, есть у этого расстройства и мягкая бытовая версия, которую вы возможно даже замечали у себя. Двое очень близких людей, замкнувшись друг на друге, понемногу укрепляются в убеждении, которого не разделяет больше никто. «Меня на работе выживают все, поголовно». «Родня нам завидует и втайне желает зла». Со стороны очевидно натянутые суждения, а внутри пары это чистая правда и сверить её попросту не с кем. Настоящий folie à deux — редкость. А вот такое домашнее «мы вдвоём поняли про всех всё» встречается сплошь и рядом. Признайтесь: одна такая пара у вас перед глазами уже всплыла. Хорошо, если чужая.

Вы знали, что психотерапия при мигрени помогает снизить частоту и интенсивность приступов? 🤩 Теперь знаете! А чтобы узнать подробнее как это работает посмотрите видео, которое записала вам клинический психолог, КПТ терапевт и сооснователь центра "Выдох" Полина Камнева.

Где заканчивается «дисциплина» и начинается РПП Сначала это звучит почти похвально: «слежу за питанием», «держу себя в руках». А в какой-то момент оказывается, что еда занимает в голове больше места, чем работа, люди и сон вместе взятые. Вот где-то здесь контроль над питанием тихо превращается в расстройство пищевого поведения - состояние, в котором вашей жизнью начинает управлять еда. Вариаций множество: Анорексия — жёсткое ограничение и страх набрать вес. Булимия — циклы «переел → избавился». Приступообразное переедание (встречается чаще всего) — эпизоды, когда пищевое поведение лавинообразно, а следом накатывает гнев, тревога, стыд. Избегающее расстройство приёма пищи — когда дело не в фигуре вообще, а в текстуре еды, страхе подавиться или полном равнодушии к ней (еде). А многие не попадают ни в один конкретный ярлык. «Шаблонного» пациента с РПП, пожалуй, не существует - страдают и мужчины, просто их в этом реже подозревают. Как это устроено изнутри Еда занимает почти все мысли- фоном, весь день. Внутренний счётчик, который не выключается: что съел, что можно, что будет потом. Много стыда и тайны. «Сорвался» мгновенно превращается в «весь день насмарку» и самонаказание. И глухая усталость - оттого, что надо постоянно себя держать. А ведь навязчивые мысли о еде - не признак безволия. Например: В миннесотском эксперименте 1944 года здоровые, психологически устойчивые мужчины полгода жили на урезанном вдвое рационе - и еда захватила их мысли: снилась, лезла в разговоры, вытесняла всё остальное. Мозгу без разницы, блокада это или мантра «с понедельника только гречка»: дефицит - сигнал искать еду. Хорошая новость по делу: это лечится Лечат РПП не уговорами, а структурированной психотерапией: она работает сразу с двумя вещами - с самим пищевым поведением и с мыслями и страхами за ним. У подростков в лечение подключают семью. Всё это прописано в международных рекомендациях - например, британских NICE. Как это выглядит в работе Один из приёмов, с которого мы часто начинаем, - отделить человека от расстройства. У анорексии нередко есть будто отдельный «голос»: звучит внутри, а ощущается чужим: тот самый, что диктует «не сегодня», «ещё чуть-чуть», «ты не заслужила». Пока он слит с «я», спорить с ним - всё равно что спорить с собой. А стоит его назвать и вынести наружу - «это не я, это говорит анорексия» - и с ним уже можно не соглашаться. Почему её так трудно отпустить В отличие от большинства болезней, анорексия поначалу ощущается не как враг, а как союзник: даёт чувство контроля, собранности, почти гордости - «наконец-то я молодец». Она будто сливается с «я» и выдаёт себя за лучшую версию тебя. Оттого её так трудно и лечить - человек защищает не симптом, а будто самого себя. Поэтому первый шаг - не «взять себя в руки», а разглядеть, где заканчиваешься ты и начинается расстройство.

Данных о росте расстройств пищевого поведения (РПП) становится всё больше. Причём ряд авторов (Feltner et al. 2021; Harrop et al. 2021; US Preventive Services Task Force 2022; Ward et al. 2019) считает, что истинная распространённость РПП значительно выше официальной статистики — многие формы просто не попадают в поле зрения системы здравоохранения. Если нервная анорексия изучена достаточно хорошо, то сочетание ожирения (ИМТ >30 кг/м²) и РПП остаётся серой зоной даже за рубежом. Отсюда парадокс: клинические рекомендации по лечению ожирения предполагают гипокалорийную диету — то есть ограничительную стратегию. А при работе с РПП, наоборот, важно уйти от ограничений и сфокусироваться на показателях здоровья. В итоге врачи оказываются перед выбором: ограничивать пациента и усугублять РПП — или отказаться от диетологического сопровождения вовсе. Марина Когай, врач-диетолог и автор блога «Вкусно быть стройным», предлагает третий путь — разорвать порочный круг диет (шаги здесь) и перейти к разнообразному, сбалансированному питанию. Вы знаете, что мы советуем кого-то редко, но подход Марины нам очень откликается и мы сходимся в главном: запреты не лечат. Подпишитесь Тело и мозг скажут за это спасибо 🤍

На вас смотрят меньше, чем кажется Знакомое чувство: выходишь на улицу и будто весь город смотрит прямо на тебя недовольным лицом. У тревоги, тем временем, стройная теория: вокруг полно зрителей, и каждый оценивает. А мы что? Мы решили проверить эту теорию на вас же с помощью 3 опросов выше. Сразу оговоримся: выборка крошечная и совсем не репрезентативная, около сотни человек, и все — читатели канала про доказательную психологию, народ заведомо насмотренный. Большой науки тут, конечно, нет. Но направление вышло ровно то, на которое указывают настоящие исследования. Начнём с хорошего. На вопрос, чем заняты ваши мысли на улице и в кафе, 56% ответили: думаю о себе, своих делах и планах. Ещё 54% смотрят в телефон или просто скользят взглядом по сторонам. И только 38% и замечают людей, и оценивают их. Амфитеатр, который рисует тревога, на деле сидит в телефоне и прикидывает, где бы пообедать. Здесь и прячутся два искажения, на которых тревога держится. Чтение мыслей — уверенность, будто вы точно знаете, что о вас подумали («он решил, что я нелепо выгляжу»). И персонализация — привычка принимать на свой счёт то, что вас не касается. Чужой смешок, брошенный взгляд, нахмуренный лоб — мозг услужливо подписывает всё это вашим именем. Хотя думает человек напротив, скорее всего, о своей ипотеке. Теперь неприятное, будем честны. Когда взгляд всё-таки падает на человека, он падает на заметное: 60% отметили одежду, 50% — телосложение. Так что мысль «меня разглядывают» отчасти правда, притворяться глупо. Но гляньте, что внизу списка: акне — 8%, рост — 13%, пропорции лица — 23%. Ровно те детали, которые тревожный ум разглядывает под лупой и замазывает тремя слоями консилера, для окружающих почти не существуют. Глаз цепляется за крупное и контрастное, например, за куртку. Прыщик в эту картину попросту не попадает. А ещё 50% набрало «поведение»: люди считывают, как вы держитесь, и до ревизии каждой поры дело так и не доходит. Взгляд скользнул по куртке и поехал дальше и приговора в этом нет. Но допустим худшее. Возьмём человека, одетого по-настоящему необычно, уж его-то осудят наверняка. Смотрим наш опросничек: чистую негативную оценку дали всего 3%. 30% просто смотрят с интересом, без вердикта. 20% оценивают со знаком плюс (например, восхищаются смелостью). А самая большая группа, 55%, выбрала «оцениваю в зависимости от настроения: иногда плохо, иногда хорошо». Вчитайтесь в это. Оценка, если она и случается, зависит от того, выспался ли человек и как прошло его утро. По сути это сводка настроения у наблюдателя: про его день она говорит много, про вас — почти ничего. И вот главная мысль. Допустим самый ужасный сценарий: кто-то посмотрел, поморщился, подумал «фу». И — что дальше?... Дальше он пошёл по своим делам. Вы больше никогда не встретитесь. Его трёхсекундное мнение о вашей куртке не меняет ровным счётом ничего: ни вашего дня, ни вашей ценности, ни завтрашнего утра. Пугает ведь ожидание последствий, а последствий нет. Чужая мысль вспыхнула в чужой голове на секунду и там же погасла. Теперь давайте подведем итог: опрос камерный, выборка маленькая и кривая, доказывать им что-либо нельзя. Но соврать в приятную сторону ему тоже незачем, таким образом он еще раз подтверждает давно известное: мы сильно переоцениваем, как часто, как пристально и как надолго другие нас разглядывают. Однако, бывает так, что тревога заходит дальше легкой неловкости: мешает выйти из дома, заговорить и жить как хочется. Тогда результаты опроса уже мало чем помогут — это разумный повод обратиться к специалисту. Например, к нашему 🤩 Социальная тревога хорошо изучена, и специалисты Выдоха умеют с ней работать Записаться на прием

Мы тут решили провести интересный и немного тревожный опрос! Не будем скрывать, что надеемся на определенный исход опроса, но тем не менее, просим вас отвечать очень честно, чтобы потом посмотреть на честные результаты 🤩

Почему ваше будущее «я» вас бросит В двадцать лет вы клянётесь, что никогда не станете тем коллегой, который пишет в субботу днём: «глянь на минуту». В двадцать пять — что никогда не купите внедорожник. В тридцать — что соцсети остались в юности и больше не имеют над вами власти. Дальше происходит вот что: время идёт, и вы становитесь тем, кто пишет «глянь на минуту», за рулём внедорожника, и листаете тикток в туалете. Название этому: иллюзия конца истории. В 2013 году Дэниел Гилберт с коллегами опросили больше 19 тысяч человек от 18 до 68 лет. Одних спрашивали, насколько они изменились за последние десять лет; других — насколько изменятся в следующие десять. Каждый возраст признавал: в прошлом я менялся сильно, а в будущем уже почти не буду. Двадцатилетние, тридцатилетние, пятидесятилетние — все одинаково. Все стоят на финишной прямой формирования собственной личности. Парадокс становится виден, если сравнить ответы между поколениями. Тридцатилетние признают изменения, которые двадцатилетние в себе напрочь отрицают. То есть отрицание это иллюзия. Мы дорисовываем будущему «я» свои нынешние ценности, привычки и вкусы и считаем, что наконец-то стали тем самым человеком навсегда. Зачем мозг так делает? Прошлое легко вытащить из памяти, потому что оно конкретно. Будущее приходится воображать, а воображение операция дорогая. Дешевле скопировать «я-сейчас» в шаблон «я-через-десять-лет» и не мучиться. Полезно помнить, когда вы решаете сделать что-то «навсегда»: татуировку с именем, переезд в страну, на которую вы ставите жизнь, кредит на двадцать лет под профессию, в которой вы себе тоже клянётесь до пенсии. Ваше «навсегда» — это «как мне видится прямо сейчас». Через десять лет всё это будет смотреть и оценивать человек, которого вы пока не очень знаете.

Иногда мы избегаем не задач, а чувств Мы можем часами откладывать написание одного сообщения, избегать важного разговора, не начинать рабочую задачу или бесконечно переносить публикацию поста. Со стороны кажется, что это лень, отсутствие мотивации или плохая организованность. Однако часто оказывается, что дело не столько в самой задаче, сколько в том, что мы можем почувствовать в процессе её выполнения. Вот как может выглядеть этот цикл: 1️⃣Предвосхищение дискомфорта 🟠 🔟«Я не могу это выносить, нужно от этого избавиться» 🟠 3️⃣Избегание или прокрастинация 🟠 4️⃣Временное облегчение и закрепление идеи о невыносимости дискомфорта 🟠 5️⃣Ещё бóльшая чувствительность к дискомфорту Постепенно жизнь начинает строиться не вокруг того, что для нас важно, а вокруг попыток избежать тревоги, стыда, неопределённости, напряжения… Выход из этого порочного круга есть. Способность выдерживать неприятные переживания, не убегая от них сразу – это навык. И формируется этот навык постепенно, через практику и повторяющийся опыт. Для его формирования важно: 🤩учиться допускать наличие дискомфорта, 🤩не интерпретировать его как катастрофу, 🤩сохранять поведенческую гибкость, 🤩продолжать делать значимое даже при наличии неприятных переживаний. Цель не в том, чтобы перестать испытывать дискомфорт, а в развитии другой, альтернативной позиции: «Мне тревожно / стыдно / тяжело. Это неприятно, но переносимо. Мне не обязательно избавляться от этого состояния, чтобы действовать.» Если вам знакомо это состояние, в качестве первого шага на пути к изменениям можно периодически спрашивать себя: «Действительно ли эти чувства настолько невыносимы, как ощущаются сейчас?» 🤩 А если вы хотите поработать с этой проблемой основательно - вы можете записаться на прием к Екатерине #екатеринакузнецовавыдох

Продолжаем знакомить вас с нашей командой! Сегодня наш специалист Екатерина Кузнецова поможет вам справиться с неприятными чувствами. Сначала своим добрым и теплым кружком, а потом и постом про переносимость дискомфорта 🤩