На нервах

ПТСР после медицинских вмешательств 👨‍⚕️ До четверти пациентов, проходивших медицинские вмешательства, сталкиваются с медицинским ПТСР. Врачи часто недооценивают переживания пациентов и не дают или дают недостаточно пространства для обсуждения переживаний пациента перед операциями или назначением лекарств, а также после процедур. Медицинское насилие – это до сих пор частая проблема. Симптомы медицинского ПТСР такие же как и у обычного, только тревожность, навязчивые мысли, избегание и эмоции связаны с медицинским лечением. 💊Последнее время стал чаще встречать пациентов, которые испытывают тревогу, повышенную бдительность и телесное напряжение после медицинских вмешательств, например, операций под общим наркозом, длительной истории стоматологического лечения, реабилитации после травм, интенсивной терапии или прошлых врачебных ошибок. Порой назначение лекарств тоже является травмой при стечении обстоятельств. А статины, почему о них столько мифов и им нужно уделять столько времени на приеме? Интересным образом, сюда, в такие медицинские вмешательства, могут входить и антидепрессанты. Назначение лекарства, которое может вызывать нежелательные явления и оставление человека наедине с ними, как это происходит в амбулаторной практике, может быть крайне травматичным событием. 🛟 События и нежелательные явления могут быть более безопасным и предсказуемым, если переживаниям пациента уделить время и, если немного рассказать о том, что пациента ждет. Тут я, конечно, думаю о том, что в государственных учреждениях для эмоций нет места вообще, что можно успеть за 12-20 минут рассказать? Вот и получается – дешево и сердито. Еще проблема в том, что в университете врачей учат медицине, но не эмпатии. Я бы даже сказал, что ни в одном университете специалистов не учат эмпатии. Людей учат решать проблемы. Здесь у специалиста появляется соблазн «затопить» пациента умными терминами, рассказать про исследования в попытке успокоить, но эмоции все равно остаются за бортом, а понимания не прибавляется. Тогда эмоции пациента тоже воспринимаются как проблемы. Хотя скорее эмоции – это ключ к общению и построению отношений. Тогда получается, что эмпатия, понимание эмоций и мира другого человека – это то, чему люди часто учатся лишь в семье. Можно представить, что из этого выходит. 🏥 А в частных клиниках получается обратная ситуация – дорого, но нежно (но тоже далеко не всегда). Как-то несправедливым кажется, что просто за хорошее отношение надо доплачивать. Доплачивать за это дополнительное время для эмоций, за дополнительное время для отношений, за дополнительное время за общения. Несправедливо то, что этого не происходит в семьях безусловно, по праву рождения, из-за этого становится сложнее защитить себя и в других ситуациях. Становится сложно понять, какого отношения не стоит терпеть или чего стоит бы избежать. Или чему уделить внимание, чтобы себя обезопасить или что нужно больше понять. Опыт каждого может отличаться. Сталкивались ли вы с медицинским насилием или с психологическими проблемами после медицинских вмешательств? 📚Есть классная книга, которая учит общаться, понимать себя и других – «Ненасильственное общение» Маршалла Розенберга. Всем советую к прочтению!

Школа биполярного расстройства 2026 завершилась 💊 Более 180 очных слушателей и 2000 тысяч просмотров трансляций. Скоро мы подготовим нарезку отдельных докладов, а пока можно можно посмотреть полные записи двух дней: 🔴Первый день - для специалистов 🔴Второй день - для пациентов и их близких

30 марта был день биполярного расстройства. Мне хочется поделиться самым крутым каналом, людьми и проектом в области биполярного расстройства. Этим каналом занимаются Евгений Касьянов и его команда. Они проводят исследования, проводят образование специалистов и пациентов и ежегодно в марте проходит «Школа биполярного расстройства». Делюсь с вами ссылкой. И вялотекуще готовлю материалы по биполярному расстройству

Бу, проверка связи! Получается, 1 апреля - это вам не шутка (шутка🤡) Я из телеграмма никуда переходить не собираюсь. Я ничего не продаю, возможно пока, поэтому переходить на какие-то иные платформы мне не требуется в связи с этими всеми блокировками. Этот блог создан для информирования, веселья и общения. В какой-то степени блог в телеграм это отражение моих взглядов и ценностей. Я бы даже сказал о том, что популярность блогов в телеграм, просмотры Ютуба и входы в инстаграм снова набирают обороты, потому что, как мы знаем, запреты лишь компульсивно подогревают интерес. Всех обнял! На связи 🤙

🔬 FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) опубликовало письмо для пищевой индустрии о том, что запрещает использование мухомора, Amanita muscaria, его экстрактов и компонентов в пищевой промышленности. Это важно и для нас, потому что в России практически везде продаются биодобавки с мухомором, обещающие улучшение фона настроения, когнитивных функций, которые никогда не проходили никакой сертификации. БАДы содержащие мусцимол, иботеновую кислоту, мускарин или плоды мухомора могут быть опасны для жизни, пришло к выводу FDA, оценив более 600 публикаций, описывающих негативные эффекты употребления мухомора. ☠️ Токсические последствия употребления мухомора и его производных хорошо известны. Вскоре после у потребления гриба могут возникать желудочно-кишечные расстройства, делирий, сонливость, а в позднем периоде - головокружение и возбуждение. После употребление высоких доз в виде экстракта даже спустя время могут возникнуть тяжелые неврологические расстройства как судороги или кома. ☠️ А вот косметические средства и пищевые добавки, содержащие изолированные экстракты иботеновой кислоты, мусцимола и мускарина, вызывают еще больше опасений. Регистрируются сотни обращений по поводу неблагоприятных эффектов после их использования, включая летальные исходы. Самыми частыми проявлениями интоксикации являются угнетение ЦНС (ступор, сопор, кома), судороги, сердечно-сосудистые эффекты (тахикардия, аритмия, остановка сердца), остановка дыхания. Вещества в мухоморе (иботеновая кислота, мусцимол и мускарин) являются нейропаралитическими, нейротоксическими ядами и имеют анестетическое действие, что нарушает проводимость нервных путей и сердца, вызывают нервно-мышечное разобщение. 🍄 Вот так вот, мухомор - гриб- учитель - не приводит к улучшения когнитивных процессов, а скорее приводит к их замедлению (РКН) и даже к полной их остановке. Большинство БАДов не проходят проверку безопасности и принимаются несистемно, поэтому никто не может гарантировать что они вам не навредят.

Вдохновился я картиной Марины Погоржельской, которая висит у нас в клинике в ординаторской и настраивает на отдых и покой. По моему эта картина прекрасна 🥰

Полный обзор на отдых (с картинками)

«После обеда сон серебряный, а до обеда - золотой!» Л.В. Толстой Я люблю рекомендовать отдых пациентам в качестве лечения. Но знали бы вы, сколько сопротивления возникает у людей к этому приятному и разнообразному занятию. Я к ним отношусь тоже. Сопротивление к отдыху наблюдается при очень разных состояниях с явлениями тревожности, перфекционизма, при нарушениях системы вознаграждения. Это такие состояния как: - Депрессия - ГТР, ОКР, ПТСР и КПТСР - СДВГ - Аддикции Список можно продолжать, но так же важно отметить, что и при выгорании тоже нарушена способность отдыхать. Но в основе нарушения способности отдыхать лежат неправильные установки по поводу отдыха. Эти установки чаще всего возникают в период детского и подросткового возраста, если человек сталкивается с завышенными требованиями от значимых взрослых и среды. Я эти установки привожу в пример на картинках. Для восстановления способности отдыхать важно понимать, от чего отдыхать, то есть что привело к усталости, тогда этим заниматься не надо, а также какие потребности находятся в дефиците. Это поможет выбрать не правильный, а необходимый, желанный отдых. Сегодня пятница, так что подумайте, чем хотели бы заняться на выходных - досугом или бездельем? 🙂