Семейные инсайты с психологом

Почему игры, шопинг, порно в одном ряду с алкоголем и травкой? В прошлом посте мы разбирали иерархию вреда: каннабис и алкоголь были на первом месте, потому что они мешают антидепрессантам. А игры, порно, скроллинг ленты и шопинг следом, потому что они не влияют на усвоение лекарств. Но это не значит, что они безобидны. 🔷Механизм действия на мозг одинаковый. Все они дают "быстрый дофамин" без усилий. Дофамин это нейромедиатор мотивации и предвкушения. Он выделяется, когда мы делаем что-то важное, достигаем цели, двигаемся к чему-то значимому. Но есть и другой путь, обходной. Алкоголь и каннабис дают дофамин и напрямую химически, разными путями. Порно, игры, скроллинг, шопинг, гэмблинг дают дофамин поведенчески. Через новизну, неожиданность, систему наград (лайки, уровни, скидки, бонусы,выигрыши, смену картинки). В реальной жизни такую дозу дофамина получить часто невозможно. Или усилий надо приложить в разы больше. А тут мозг получает условную дозу без усилий. И ему все сложнее радоваться обычным, естественным вещам. Прогулке, разговору, вкусной еде без телефона, сексу с парнером. 🔷Все эти способы становятся ловушкой избегания. Чтобы чувствовать то, что не хочется чувствовать Тревогу, скуку, одиночество, злость, пустоту, бессилие. Вместо того чтобы прожить чувство, человек нажимает кнопку "отключиться". Открыть сайт, зайти в магазин, запустить игру, сделать ставку. И это закрепляется. Мозг запоминает: "Если мне плохо ,я делаю это, и становится легче". Краткосрочно. Проблема в том, что легкость временная. Навык проживать чувства так и не появляется. А долгосрочные последствия могут быть разрушительными.  Разными в зависимости от способа, но разрушительными. От финансовых потерь до потери здоровья, отношений, усиления тревоги и депрессии. 🔷Все они перегружают центр самоконтроля. Префронтальная кора это центр планирования, торможения и самоконтроля. Каннабис подавляет работу ПФК химически. Алкоголь также тормозит её в моменте. Игры, порно, скроллинг, шопинг, гэмблинг делают то же самое поведенчески. Они перегружают мозг быстрыми стимулами, и центру торможения всё сложнее сказать "стоп". Человек знает, что надо остановиться. Но не может. Не потому, что слабый, а потому что его ПФК устала бороться с постоянным потоком стимулов. 🔷"После" приходит не облегчение, а пустота. После дозы, будь то бокал, косяк, два часа в порно, спонтанная покупка или проигранная ставка часто приходит не облегчение, а пустота. И следом стыд. Вина. Обещание себе: "Всё, больше не буду". И это топливо для тревоги и депрессии. Человек злится на себя, а злость на себя это лучший способ оставаться в круге. Потому что, когда стыдно, хочется снова отключиться. И так круг замыкается. 🔷Все они мешают восстановлению Даже если не мешают антидепрессантам, это мешает здоровому реагированию, поиску решений, отработке навыков эмоциональной регуляции. Подтверждают убеждение: "Я не справлюсь без этого". Создает иллюзию контроля (я просто расслабляюсь),и скрывает потерю управления . Что из этого следует? 🔷Запрещать себе всё сразу нет смысла. Это не работает. 🔷Винить себя закрепляет цикл. 🔷Начать имеет смысл с самого вредного для вас. 🔷Остальным заниматься постепенно. 🔷Быть готовым к откатам. Иметь реалистичные ожидания от процесса. И помнить: если вы не можете остановиться это не слабость. Это значит, что ваш мозг нашёл способ справляться, и теперь ему нужен другой, более здоровый. Одному это сделать сложно, и нормально обращаться за помощью. Как медикаментозной, так и психологической. P.S. Даже просто заметить одно действие "открываю сайт", "беру телефон" и перевести его из автоматизма в осознанное, уже отличный первый шаг к выбору. P.P.S. Намеренно исключила здесь еду и вкусняшки, решила не смешивать мух с котлетами. Напишу отдельно.

Нам 25. Ti amo♥️

"Насколько человек способен самостоятельно отследить дефицит, учитывая, что формируется он в самом раннем возрасте? Получается что схемы формируются очень рано?" Это вопрос из комментариев к посту про "дешевый" дофамин.  Благодарю за него, потому что он лежит в основе всей психотерапии. Ответ на него, да, и нет. С одной стороны, нет. Ребёнок в раннем возрасте (лет до 5-7) не способен это отследить, потому что его префронтальная кора (центр самоконтроля и рефлексии) ещё не созрела. У него нет инструментов, чтобы сказать: "Меня сейчас игнорируют, я чувствую тревогу, поэтому я пойду искать утешения в еде". Он просто впитывает опыт, как губка. Возможно, видит примеры подобного поведения в семье. Это не его вина и не его осознанный выбор. Это его среда. С другой стороны, взрослый человек способен отследить последствия такого дефицита. Не через воспоминания, а через повторяющиеся паттерны в настоящем. Мозг не помнит конкретный эпизод, когда его не научили успокаиваться. Но он помнит ощущение, и продолжает искать те же способы регуляции, потому что других не знает. Как это выглядит на практике? Вместо того чтобы пытаться "вспомнить" как тебя успокаивали в 3 года можно себя спросить: 🔷Что я чувствую перед тем, как залипаю в телефоне, на Вайлдберриз или иду в "Красное и белое"? 🔷Когда в детстве я чувствовал(а) тоже самое? Если саморегуляции в детстве не научили, это не вспоминается как событие. Это ощущение, что чего то не хватает, пусто, скучно и есть потребность заполнить нишу чем то. 🔷Когда тебе плохо, ты знаешь, как себя успокоить без еды/телефона/алкоголя? Если нет это и есть дефицит. 🔷Когда ты злишься, ты можешь прожить эту злость, не срываясь на других? Если нет это дефицит. 🔷Когда тебе скучно, ты можешь выдержать эту скуку, не хватаясь за телефон? Если нет это дефицит. Мы можем связать два факта "не могу остановиться в играх, потому что чувствую себя одиноко" и "в детстве я часто был один, когда родители работали". Это связь устанавливается не через память, а через ощущение и поведение. Мы не помним события, но есть их последствия. Отследить дефицит можно. Но изменить его быстро и в одиночку часто сложно, а еще чаще невозможно. Мозг сопротивляется их смене, но новое нужны силы, время, мотивация. Поэтому часто для изменений нужна помощь извне. А еще чаще мы выбираем справляться с последствиями проблемного поведения, нежели менять то, что "работает". Наблюдайте и изучайте свои триггеры и реакции. Можно в виде СМЭРов, АВСшек. Поведенческий анализ это карта вашего пути. Но карту нужно кому-то показать, чтобы он помог проложить новый маршрут. И самое важное. Если если внутри отозвалось "да, я не умею успокаиваться иначе", 'да, я злюсь и срываюсь", "да, я не выдерживаю скуки" это значит, что в детстве у вас не было возможности научиться этому. Возможно, родители сами не умели и передали вам то, что умели. Возможно, они делали всё, что могли, но их ресурсов не хватало на то, чтобы научить вас тому, чему их не научили. И теперь этот навык ваша взрослая ответственность. Не ваша вина, а ваша зона роста. Вы уже делаете у этому первый шаг). P.S. Задать свой вопрос @elenamitr_psy

Иерархия вреда: что сильнее всего мешает восстановлению? Если вы принимаете антидепрессанты или проходите терапию, важно понимать: не весь "дешёвый" дофамин одинаково влияет на лечение. Что-то просто вредны, а что-то делает терапию бесполезной. Расположим в порядке опасности. 1. Каннабис (травка, ТГК) Почему на первом месте: 🔷 Блокирует работу антидепрессантов, влияя на чувствительность серотониновых и дофаминовых рецепторов. Мозг перестаёт откликаться на препарат. 🔷 Нарушает быструю фазу сна, мозг не восстанавливается, страдает нейропластичность. 🔷 Подавляет префронтальную кору- центр контроля, мотивации, саморегуляции. 🔷 Усиливает депрессию в долгосроке, несмотря на краткосрочное облегчение. 🔷 Резкая отмена вызывает злость, бессонницу, тревогу (синдром отмены). 2. Алкоголь Почему на втором месте: 🔷 Усиливает седацию от антидепрессантов, вы становитесь заторможенным, сонным. 🔷 Тоже нарушает быстрый сон, даже если помогает быстрее заснуть. 🔷 Алкоголь сегодня- тревога и подавленность завтра. 🔷 В отличие от каннабиса, он не блокирует рецепторы антидепрессантов, поэтому терапия продолжает работать, но с побочками. 🔷 Важно: алкоголь опасен в моменте, может вызвать резкую сонливость, потерю координации, замедление реакции, угнетение дыхания. Это риск, который возникает сразу, а не через месяц. 3. Способы быстро снять напряжение и отключиться, которые становятся ловушками (шопинг, игры, порно, скроллинг, мастурбация) Почему здесь: 🔷 Не мешают усвоению антидепрессантов (в отличие от каннабиса и алкоголя). 🔷 Приучают мозг к дофамину без усилий, вы перестаёте получать радость от реальной жизни. 🔷 После них часто остаётся пустота, стыд и чувство вины. 🔷 Мастурбация в этом ряду не про секс . Часто это просто быстрый способ снять тревогу, скуку или перегрузку и закрепляется. Мозг ищет лёгкий дофамин, потому что ему не хватает ресурса на что-то более сложное. Это один из способов регуляции, который в терапии можно заменить на более ресурсные, если он начинает мешать жизни или вызывать дискомфорт. 4. Переедание (сладкое, жирное) на последнем месте. Почему здесь: 🔷 Даёт быстрый дофамин, но не мешает лекарствам. 🔷 Вредно для тела и самооценки, но не ломает терапию так, как каннабис. 🔷Если вы принимаете антидепрессанты и курите траву,  вы, скорее всего, не получаете эффекта от лечения. 🔷С алкоголем вы усиливаете побочные эффекты и нарушаете сон. 🔷С играми и порно, тренируете мозг на лёгкий дофамин, но это не мешает лекарствам (это следующий этап работы). Важно, что иерархия это не приговор, а карта. Если вы узнали себя в любом из пунктов, значит, что ваш мозг ищет облегчения там, где может. 🔷Первый шаг: попытаться снизить то, что мешает лекарствам. Всем остальным заниматься постепенно, без насилия над собой, это именно то, с чем и работают в терапии. Продолжение следует...Пишу медленно и редко сейчас, но лучше медленно, чем никак.)

Делюсь своим интервью на сайте Санкт-Петербургского Института Схематерапии пар, старалась отвечать максимально так, как вижу и пишу тут. В своем ключе)))

Отношения почти никогда не рушатся из-за одной проблемы, какой бы серьезной она ни была. Гораздо чаще партнеры шаг за шагом оказываются в замкнутом круге: пока один пытается достучаться, другой отстраняется, обиды копятся, а спокойные и конструктивные разговоры становятся новыми поводами для ссор. Но что происходит в этот момент на самом деле? Почему люди, которые любят друг друга, снова и снова оказываются в одном и том же сценарии? И как помочь паре увидеть друг в друге не противника, а союзника? Об этом мы поговорили с клиническим психологом, парным и индивидуальным схематерапевтом, специалистом Терапевтического Центра ИСТП - Еленой Митрюхиной. ❌ В интервью Елена рассказывает, почему выбрала именно работу с парами, что привело ее в Схематерапию Пар, с какими запросами ей особенно интересно работать и почему для нее так важно не искать виноватых, а создавать пространство, в котором оба партнера могут почувствовать себя услышанными и постепенно вернуть доверие друг к другу. 🔗 Читайте интервью на нашем сайте.

Когда мозг ищет быстрых радостей Часто вижу в терапии ситуацию, когда человек лечит депрессию, ходит к психологу и принимает антидепрессанты, при этом продолжает зависать часами в скроллинге ленты, играх и порно, пьет алкоголь, чтобы расслабиться, курит травку... Список неполный, но и так понятно, что речь идет о том, что приносит быстрое удовольствие, облегчение, отвлекает от проблем в моменте. При этом чувствует много вины за то, что не может остановиться. Хочу написать на эту тему системно, без осуждения и при этом честно. Что такое дофамин и зачем он нам? Дофамин это нейромедиатор, который отвечает за мотивацию, энергию и предвкушение. Он говорит мозгу: "Сделай это, будет хорошо". В норме он выделяется, когда мы достигаем цели и получаем награду, предвкушаем что-то приятное. Это наш внутренний двигатель. Когда мы перегружены, в тревоге или подавлены, дофаминовая система истощается. Рецепторов становится меньше, они теряют чувствительность, своего дофамина не хватает. Мир становится серым. Нет сил, нет радости, нет предвкушения. И в этом состоянии мозг делает единственное, что умеет. Ищет быстрый, доступный, условно "бесплатный" дофамин. Что такое "дешёвый дофамин"? Это действия, которые дают мгновенный всплеск дофамина без усилий, без достижения цели. Например, бесконечный скроллинг соцсетей, шопинг, просмотр порно и мастурбация, компьютерные игры с системой наград, сладкое и жирное, алкоголь, каннабис... Проблема в том, что это "кредит", дофамин, взятый взаймы у себя же. Он дает временное облегчение, даже эйфорию, но потом приходит стыд, вина и ещё большая апатия. Мозг привыкает к лёгкому пути и разучивается радоваться обычной жизни. Давайте разберем как и почему это мешает лечению, почему "просто бросить" не работает и может ли здоровый человек употреблять "дешевый дофамин" без последствий. В целом можно сказать , что это своего рода аварийный сигнал, "ваша система на пределе". P.S. В продолжении- иерархия вреда, что сильнее всего мешает терапии тревоги и депрессии.

Еще немного хроники московских выходных, надеюсь настроит вас на лирический лад, меня точно настраивает). Спеть семейным хором подмосковные вечера или гимн Москвы на Красной площади пока остаётся в планах на следующую поездку, но много чего другого успели))). P.S. Cмотреть в обратном порядке- завтрак, Красная площадь, попрыгушки и павильон авиации и космоса на ВДНХ.