Сильный психолог 🧠💰

Я была бы не я, если бы в Турции у бассейна читала что-то другое 😂 Но мне передали драгоценный груз из новых книжечек — and here we are :) А вообще завтра лечу в Катманду — медитировать, молчать, редактировать новую книгу моего ламы и почти две недели наслаждаться уединением. Этот канал замолчит ненадолго, но мы увидимся снова в конце августа!

Клиент с магическим мышлением. Как работать? 😬 На одной из супервизионных групп мне задали вопрос: какие риски для терапии, если приходит клиент с верой в «изобильную Вселенную», аффирмации и «безграничные возможности мозга»? Давайте разберемся шаг за шагом. Что это может быть с клинической точки зрения? ⚡️защита от депрессивных переживаний — способ не встречаться с потерей, ограничением, бессилием, конечностью. Боль есть, но я ее «заговариваю». ⚡️нарциссическая грандиозность — «безграничный потенциал» как фантазия о всемогуществе, где признать предел означает столкнуться с собственной обычностью. ⚡️шизоидный уход в идеальную систему, которая защищает от хаоса реальности. ⚡️просто культурный код, привычный набор слов, которым человек описывает свои надежды. Риски для терапии: 1️⃣ Столкновение систем: терапия предлагает встречу с фрустрацией, а магическое мышление предлагает фрустрацию игнорировать, «заговаривать». Если начать конфронтировать убеждения напрямую, вы станете «негативным» объектом, и клиент уйдет. 2️⃣ Контрпереносная ловушка: терапевт раздражается, теряет нейтральность — или, наоборот, боится показаться негативно настроенным и начинает подыгрывать. 3️⃣ Ложный альянс: клиент приходит «за развитием потенциала», вы молчаливо соглашаетесь, и терапия превращается в еще один «тренинг личностного роста», где нет места агрессии, стыду, растерянности, амбивалентности. Что с этим делать? Не спорить с содержанием, а исследовать функцию магического мышления! • Что случится, если ваш потенциал окажется ограниченным? • Что произойдет, если Вселенная не даст желаемого? • От чего эти убеждения защищают и что становится невозможным без них? И отслеживать момент, когда магическое мышление начинает работать внутри терапии: «я настраиваюсь, что у меня все хорошо» — это может быть способом не принести на сессию то, что происходит на самом деле. И это опять становится нашим рабочим материалом. Интересно, часто ли к вам приходят клиенты с такими убеждениями?

Психотерапевт с феминистской оптикой 💥 В тредс тема завирусилась, поэтому давайте подробнее здесь разверну про риски и плюсы этой оптики. И да — я как раз такой терапевт (отношу свои взгляды к реляционно-гуманистическому феминизму), так что пишу эту заметку и себе в напоминание тоже! 1️⃣ Первый риск — подталкивать клиентку к «правильному» прочтению её жизни, в русле одного из течений феминизма (нет универсальной фем.оптики, их несколько и они здорово различаются!). Иначе на выходе мы получим не инсайт клиента, а власть и давление взглядов терапевта. 2️⃣ Второй — скрытое стыжение. Многие женщины встроены в патриархальные системы, и им это окей. Но если я слишком идентифицирована с феминистскими взглядами как единственно верными, часть своего материала клиентка мне постесняется принести вовсе как неправильный, стыдный, недостойный. 3️⃣ Третий риск — избегание негативного переноса. Если мы с клиенткой становимся ярыми союзницами по фем.ценностям, я делаю себя той, кого нельзя ненавидеть. А значит, негативный перенос ко мне подавлен — и целый пласт работы закрыт. 4️⃣ Четвёртый — списывание зависти, агрессии, деструктивности на «внешнего врага». Патриархат — удобное место, куда так соблазнительно сгрузить всё, с чем страшно встречаться в себе, и оставить это неисследованным. И всё же — как психотерапевт с философским образованием — я считаю фем.оптику полезной. Она позволяет задерживать внимание на гендере как одной из осей, структурирующих клиентский материал, и замечать социогенез того, что клиентка приносит как чисто интрапсихическое — «это просто я такая». ❗Мужчина-терапевт без информированности в этой теме рискует не заметить собственного участия в гендерной динамике, прочитать социально произведённое страдание как индивидуальную патологию клиентки и воспроизвести в отношениях то самое непризнание, от которого она страдает за пределами кабинета. И полезна такая оптика терапевту не только с клиентками. Маскулинность — такая же историческая конструкция, и она производит своё страдание. Классический пример: мужское «Я ничего не чувствую» — это часто как раз интроецированный запрет на аффект как на что-то феминное. Ещё раз повторюсь: задача оптики — РАСШИРЯТЬ нашу способность слышать и понимать. При этом каждая оптика слепа по-своему. К какому направлению феминизма я тяготею — то и определяет, к каким искажениям я предрасположена. Знать свою оптику — часть знания своих возможных слепых зон. Техническая нейтральность не значит отсутствия мнения или ценностей. Но значит, что мы НЕ ДЕЛАЕМ терапию клиента местом, где размещаем и подтверждаем свои. Иначе это то же самое символическое насилие — просто не с патриархальным, а с феминистским содержанием. Навязанная категория остаётся навязанной, кто бы её ни навязывал.

Одним из пунктов на отпуск было перебрать библиотеку, расставить все книги по сегментам. У меня здесь: • психоанализ • общая психология, другие терапевтические подходы • буддизм и философия • искусство • книги, которые не вошли в эти категории Высвободилась целая пустая полка — намекаю мужу, что можно подарить мне на ближайший праздник коробку новых книг 🤪

Ознакомительная бесплатная консультация — в чём риски❓ Кажется, и у нас здесь тема бесплатных консультаций собрала много реакций и ваших отзывов!)) Продолжу тему, проговорив с вами риски формата. Сразу оговорюсь: я знаю, что многие используют бесплатное знакомство как способ привлечь клиентов — особенно в начале практики, когда поток ещё нестабильный. Это понятное решение, и я здесь не для того, чтобы читать нотации. Мне лишь важно показать (с точки зрения психоаналитической парадигмы), где у этого формата могут быть подводные камни. Итак, на что стоит смотреть. Рамка под вопросом еще до того, как установлена Оплата — это часть сеттинга. Бесплатная сессия говорит клиенту с первого контакта: границы здесь подвижны, их можно продавить. Позже клиент вернется к этой возможности. Первый контакт уже влияет на перенос Бесплатная сессия задаёт объектную конфигурацию: терапевт как соблазняющий/задабривающий объект, клиент как тот, кого надо завоевать. Бесплатное легче обесценить Ноль финансовых вложений на входе гораздо чаще притягивает тех, кто относится к терапии как к шопингу — "пощупать", сравнить, уйти. «Пробная сессия» не отражает природу нашей работы За все подходы не ручаюсь, но, например, психоаналитическую терапию невозможно оценить за 20-30 минут встречи — и продавать её в логике «попробуй перед покупкой» невозможно. Скрытый долг или, наоборот, право требовать Бесплатность создаёт либо бессознательное чувство долга перед терапевтом, либо, наоборот, установку «мне и так должны». Оба варианта негативно скажутся на рабочем альянсе. Стоимость времени и усилий Это мой личный подход: прикладывать усилия в формате one-to-many (например, делая контент), растить свою публичность и статус, повышая свою ценность в глазах сразу многих потенциальных клиентов, которые будут готовы начать работу без предварительного бесплатного знакомства. Контрперенос Готовность поработать бесплатно нередко связана с тревогой дефицита ("что я могу дать за деньги?") и стыдом или виной вокруг денег. Это повод к себе присмотреться, разобрать какие-то вопросы в личной терапии или супервизии. ⭕ Ни один из этих рисков не означает, что бесплатная встреча — обязательно ошибка. Но означает, что этот формат несёт нагрузку, которую лучше видеть заранее.

Одна из дискуссий, которая не утихнет в тредс, видимо, никогда — стоит ли психологам проводить бесплатные «ознакомительные» сессии для новых клиентов? Я сама когда-то давно экспериментировала с этим форматом. Сначала — что думаю о нем сейчас, годы спустя. 💥 Во-первых, честно не понимаю, что полезного могу дать за урезанное время «знакомства». Мне-то для работы нужны диагностические данные, а не поболтать. Зато я хорошо понимаю, что мы успеем за час, и в чём будет польза для клиента. 💥 Во-вторых, мой любимый вопрос: а почему время профессионала вдруг не должно оплачиваться? 💥 В-третьих, просто по опыту работы с замотивированными (и нет) клиентами. Тот, кто настроен серьезно и не соскочит через пару сессий, к моменту обращения уже почитал ваш блог, зашёл на сайт, знает условия, готов к платной сессии. "Соблазнение" бесплатным его, скорее, смутит. 💥 В-четвертых, хронометраж. Обычно "ознакомительные" встречи длятся до получаса. Но у многих коллег обычная сессия идет 50 минут — то есть мы весь этот сыр-бор с ознакомительной встречей разводим из-за лишних 20 минут? 😆 Логику сторонников "ознакомительных встреч" я, впрочем, тоже понимаю — не напороться на кейс, с которым вы не готовы работать, а еще дать клиенту первичное ощущение безопасности с вами... Но тут многое завязано на личности терапевта, подходе и аудитории. Мой контраргумент вот в чём: терапия в определённом смысле и не должна быть "безопасной" в том виде, в каком её продаёт бесплатное знакомство. Клиенту предстоит многое про себя открыть, не все из этого будет легко и приятно. И если пока не хватает пороха, чтобы просто зайти в нормальную сессию, взять на себя такой минимальный риск и ответственность — скорее всего, лично я с таким клиентом не сработаюсь. Подход, в котором я работаю, и мой собственный стиль предполагают, что у человека уже есть достаточно мотивации и решимости. Есть и еще несколько соображений о динамике, которую задают бесплатные сессии. Надо ли продолжить во второй части? Какие у вас отношения с этим форматом? Почему для вас это "да" или "нет"?

ухожу в отпуск с таким настроением ☺️

Терапевт уходит в отпуск ✈️🏝️ У меня предпоследний рабочий день и это хороший повод, чтобы поговорить о реакциях пациентов на паузу в терапии — и о дропаутах, которые случаются даже после того, как клиент вроде бы нормально принял новость об отпуске. 🌏 Нарциссический пациент часто переживает отпуск терапевта как унижение: у вас есть своя жизнь, выстроенная не под его потребности. Также перед перерывом он может ощутить проблески своей привязанности и зависимости — это пугающее для нарцисса переживание. Так что за его демонстративным равнодушием обычно стоят потребности, которые он не может признать и выразить. Типичные реакции: холодность, рационализация, часто — исчезновение или перенос сессий после перерыва как скрытая месть. 🌏 Пограничный пациент переживает паузу иначе — через страх оставленности и мощную сепарационную тревогу. Терапевт часто превращается из «хорошего, заботливого» в «плохого, бросающего». Реакции более острые: обострение симптоматики, мысли о нанесении себе вреда (или реальные действия, в том числе «случайные»), опоздания и пропуски последних сессий — или внезапный дропаут еще до того, как терапевт его «бросит». 🌏 Невротический пациент способен удерживать вас как достаточно хороший внутренний объект. Да, он может тревожиться, злиться, скучать, но не разрушает при этом себя и отношения. Перерыв часто даже усиливает их рефлексию, интерес к собственным чувствам, фантазиям и поведенческим паттернам. После отпуска такой пациент будет ждать вас с большим количеством новых мыслей и тем :) Что делать практически Сообщить об отпуске заранее — чем более нарушенные пациенты, тем больше времени закладывайте. Я сообщаю примерно за 3 месяца, при этом мой отпуск всегда выпадает на один и тот же месяц, что еще больше снижает тревогу у давних пациентов. Исследуйте чувства, фантазии и ожидания пациента. Тему поднимать стоит вам — для пациента его чувства по поводу вашего отпуска могут быть слепой зоной и тогда сам он об этом не заговорит. Обращайте внимание на доминирующий в сессиях аффект, даже когда он вроде бы обращен на других людей в жизни пациента, и пробуйте связать его с переносом. Согласуйте правила связи с вами и кризисные ситуации (если актуально для данного клиента). Назначьте дату первой сессии после возвращения. И про контрперенос — здесь он предсказуемо активируется Отслеживайте свой импульс к спасательству: оправдываться за отпуск, смягчать рамку, продлевать время на последней сессии... Все это усиливает отыгрывание и закрепляет у клиента ожидание, что отношения строятся вокруг кризиса. Если рамка удержана и при этом вы достаточно активны в исследовании того, что поднимается, — отпуск становится не угрозой для терапии, а одним из диагностических эпизодов и активатором ценного психического материала пациента.

😳 Дорогостоящие психотерапевты, какой совет можете дать для построения успешной карьеры? — увидела я такой пост у коллеги. Я «дорогостоящая» на уровне €130–150 за сессию (кавычки, потому что представление о подходящей стоимости у каждого свое), так что отсыплю немного советов на тему финансового роста. 1. Образование. Долго, дорого, регулярно. У лучших в этой сфере. Звучит нарциссично? А дорогостоящий терапевт по определению (не)много нарциссичен. 2. Кстати, научитесь работать с нарциссами и всеми вариациями на эту тему. Чем выше ценник — тем больше приходит клиентов с нарциссической травмой, нарциссическими защитами, нарциссической акцентуацией или полноценным НРЛ разной степени функциональности. 3. Вам нужен источник трафика — и это постоянная часть работы, по графику, а не по вдохновению. Соцсети, выступления, статьи, взаимодействие с коллегами, участие в сторонних проектах. Экспериментируйте с комбинацией, пока не найдёте свою. 4. Репутация, профессионализм, этика. Если вы не хайпануть и по-быстрому поднять бабла хотите, а остаться в профессии на десятилетия — соотносите с этими ориентирами каждый рабочий шаг. 5. Не говорите, что я не предупреждала: быть дорогостоящим психотерапевтом накладно для психики. Комплексная нагрузка, много контроля, требовательные клиенты, необходимость постоянно работать над собой, часто — приоритет карьеры над остальными сферами жизни. Ну а что в этой жизни не накладно, да?)) 6. 100%-х гарантий успеха нет, но дорогу осилит идущий. Вы неоднократно будете фрустрированы — но это нормально, таков уж путь. Посему: многолетняя личная терапия и хорошие супервизоры в помощь 🙌 Какие мысли у вас на эту тему? Что вам помогало/помогает финансово расти в профессии?

Семейный психолог: "Я больше не работаю с эмоционально незрелыми мужчинами" (о чем я бы спросила такого супервизанта?)

Работа с задержками на сессии — ч. 2 Спасибо за ваши реакции и комментарии вчера ❤️ Продолжаем! Итак, систематическое нарушение рамок — это прямой путь к выгоранию для терапевта и к развертыванию динамики, которая тормозит терапию. Когда мы продлеваем сессии из жалости или тревоги — мы действуем не из профессиональной позиции, а из контрпереноса и личной потребности быть «хорошими», «не бросающими», «не такими, как те, кто клиента бросал». Это важно замечать. Вот 5 вопросов для саморефлексии, если вам бывает трудно заканчивать сессию вовремя: 🔹С какими конкретно клиентами я продлеваю сессии — и что у них общего? Это случайность или паттерн? 🔹Что я чувствую в момент, когда нужно сказать «нам пора заканчивать», а клиент в это время находится в расстроенных чувствах? Это его боль — или моя непереносимость его боли? 🔹Я боюсь, что своим поведением могу напомнить клиенту кого из его жизни? 🔹Что, по моей фантазии, произойдет с клиентом после того, как я закончу сессию? Он не справится? Разрушится? Уйдет из терапии? Насколько эта фантазия — про клиента, а насколько — про мои потребности? 🔹Продлевая сессию, я помогаю клиенту — или страхуюсь от его злости, разочарования, обиды на меня? Если хотя бы один из этих вопросов зацепил — это рабочий материал для супервизии 🤝

🤬 Сегодня — тема, из-за которой некоторые клиенты слегка ненавидят психологов. Почему сессия заканчивается вовремя, даже когда клиент расстроен? Некоторые коллеги — как правило, начинающие или без регулярной супервизии — говорят: я сижу с клиентом столько, сколько ему нужно, хоть полтора часа, хоть три. (и сейчас мы не рассматриваем ситуацию, когда определенный тайминг заложен в протокол вашего подхода и сессии длятся, например, 1.5 часа СТАНДАРТНО) Звучит это заботливо, но на практике работает против клиента. И вот почему. 1. Время — часть аналитического контейнера Четкая длительность сессии создает структуру, которая снижает тревогу и поддерживает способность размышлять, а не импульсивно действовать. Когда конец встречи стабилен и не зависит от эмоциональности момента, формируется опыт: отношения могут быть надежными, не хаотичными и не растворяющими границы. Для клиентов, у которых в ранних отношениях было много нарушений, это уже терапевтично. 2. Когда время расплывается — расплывается и структура Сессии превращаются в приятельские беседы, из которых уходит аналитическое напряжение. Поддерживающе? Возможно. Помогает клиенту заметить и изменить его привычные паттерны? Маловероятно. 3. Поддержка автономии и уважение ко взрослости клиента Если терапевт регулярно «спасает» клиента, оставаясь дольше, укрепляется фантазия: внешний объект обязан бесконечно сглаживать боль и брать на себя ответственность за мое состояние. Своевременное окончание помогает клиенту постепенно опираться на собственные ресурсы между сессиями. 4. Работа с переносом Реакция клиента на завершение сессии — это ценнейший материал. Клиент встречается со своим отношением к чужим границам, к зависимости, к потере — но весь этот материал поднимается в защищенных и предсказуемых отношениях, где его можно осмыслить. 🕰️ Если клиент тяжело переносит завершение — это не повод двигать время под давлением аффекта. Это повод исследовать: что с вами происходит в последние пять минут? на что это похоже из прошлого? что вы ждете от меня в этот момент? 💌 Если тема актуальна, дайте реакцию/комментарий и завтра я продолжу вопросами, которые терапевт можно задать себе для самосупервизии, если своевременное завершение сессий с клиентами пока ощущается непростым.

Сильный психолог 🧠💰 pinned «ИЮЛЬ — индивидуальные супервизии 🔔 Коллеги, до конца июля я еще беру на индивидуальную супервизию. Весь август в отпуске, до сентября приема не будет, групп тоже. Для кого индивидуальный формат: для психологов, терапевтов, аналитиков. Начинающих, продолжающих…»

ИЮЛЬ — индивидуальные супервизии 🔔 Коллеги, до конца июля я еще беру на индивидуальную супервизию. Весь август в отпуске, до сентября приема не будет, групп тоже. Для кого индивидуальный формат: для психологов, терапевтов, аналитиков. Начинающих, продолжающих, выходящих из паузы, опытных. Я мультимодальный супервизор с психоаналитической и ТФП-оптикой и 14-летней частной практикой, поэтому работаю с коллегами из разных подходов и с разным объемом опыта, адаптируя свои рекомендации под вашу ситуацию 👌 Мы встречаемся в Zoom на 55 минут: можно принести клиентский кейс для разбора, можно вопросы по устройству практики: ценообразование, позиционирование, соцсети, вопросы этики, профессиональная идентичность. 🟢 Формат подходит, если у вас нестабильный поток клиентов и непонятно, что с этим делать; если работа с определенным типом клиентов дается с трудом; если вы хотите повышать чек, но страшно остаться без клиентов; если вы недавно начали практику или вышли из паузы и думаете, куда двигаться дальше. Можете написать мне лично и уточнить другой свой запрос 👌 Стоимость — 120 евро за сессию, оплата в любой валюте. Количество встреч — по вашему запросу. У меня есть супервизанты, которые ходят регулярно, некоторые приходят раз в месяц, а кто-то — несколько раз в году по необходимости. ✅ Если хотите попасть до августа — напишите мне @annaparvati и я предложу свободные окошки. Подробнее о моем образовании и опыте можно посмотреть на сайте.

презентация с лекции

Запись вчерашнего эфира про контрперенос и нарушения сеттинга Если после просмотра у вас останутся вопросы, я буду рада ответить на них в комментариях 🫶 И конечно, вашим откликам тоже всегда рада!

🔔 Встречаемся сегодня на открытой лекции про контрперенос и нарушения сеттинга в 14.00 по центральной Европе (это 15.00 по московскому времени) и проведем вместе 1.5 часа Планируется не только лекционная часть, но и дискуссия, вопросы-ответы. Буду ждать вас по этой ссылке — https://us06web.zoom.us/j/82410856247?pwd=FlJxbg1nJwa0ZiYbpGCX0NfVN4oHEr.1