Светлана ProЗОЖ Зверева

Продолжаем про взаимодействия по статье examine.com 5. Когда дренажная система была повреждена Не все истощения работают за счёт блокировки всасывания. Иногда проблема в том, что организм увеличивает скорость выведения питательных веществ. Если вы контролируете давление с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (ACEi), блокаторов ангиотензиновых рецепторов II (ARB) или тиазидных диуретиков, возможно, вы тихо платите цену уровнем цинка. Длительное применение этих препаратов, по-видимому, увеличивает выведение цинка через мочу, и цинк — это не тот минерал, который стоит тихо выводить слишком часто. Цинк вносит вклад в нашу иммунную и мозговую функцию и играет ключевую роль в сотнях ферментативных реакций. Доказательства этих лекарственных истощений цинка не всегда постоянны, но достаточно последовательны, чтобы обычно рекомендовать отслеживание признаков дефицита цинка. Аналогично, некоторые противоэпилептические препараты, такие как фенобарбитал и фенитоин, могут ускорять метаболизм (выведение) витамина D. Это может привести к снижению уровня кальция и повышению риска переломов костей. Статины, например, давно связаны с истощением COQ10. Остаётся неясным, насколько сильно это истощение играет в некоторых побочных эффектах, связанных с мышцами, с которыми сталкиваются меньшинство пользователей статинов, включая мышечную боль, миозит и в редких случаях рабдомиолиз (это тяжелое состояние, при котором происходит быстрое разрушение (распад) клеток скелетных мышц). Связь правдоподобна, но пока не установлена.

Продолжаем читать письмо от фармацевта из examine.com 4. Питательный след противозачаточных таблеток Неоднократно я слышу (автор статьи): «таблетка может истощать питательные вещества из организма... это вредно для тебя». Как фармацевта, это заставляет меня нервничать. Не потому, что истощение питательных веществ не реально — это реально, а потому что из-а отстутвия контекста распространяется дезинформация. Так что давайте сделаем то, что всегда делаем здесь: посмотрим на реальные доказательства, без драмы. Исследования показывают, что оральные контрацептивы (также называемые «таблетками») могут снижать уровень магния. Однако регулярный мониторинг обычно не рекомендуется, если нет признаков дефицита магния. Людей с другими факторами риска дефицита магния следует тщательно контролировать, но это касается всех, а не только тех, кто принимает противозачаточные таблетки. Контрацептивные таблетки также связаны с более низким уровнем фолата, но, как и магний, регулярный мониторинг фолата и приём добавок большинству таблеток не рекомендуются. Исключение — если вы планируете беременность, тогда вы, скорее всего, всё равно прекратите принимать таблетки, и в любом случае рекомендуется принимать фолатные добавки. Оральные контрацептивы также могут снижать уровень кальция, но гипокальциемия наблюдалась только у людей с уже имеющими факторами риска, такими как гипопаратиреоз. Для большинства людей это просто не является проблемой. Наконец, существуют ранние, низкокачественные доказательства того, что противозачаточные таблетки могут снижать уровень витамина C. Однако этих доказательств мало и непоследовательно, и в настоящее время не рекомендуется мониторинг или прием добавок только на этом основании. Вывод не в том, что «таблетка вредна для тебя». Это не мне (и не этой рассылке) решать. Этот разговор должен состояться между вами и вашим врачом. Могу сказать, что осознание этих потенциальных сокращений, отслеживание симптомов и упоминание о них врачу, если они появляются, — разумный и пропорциональный ответ . Очень мягко, конечно, описано, но выводы делайте сами)

На вб снова аттракцион невиданной щедрости, я тоже закупилась на подарки. Да, я тоже покупаю свои книги 😅 мне не дают их бесплатно, что, конечно, жаль 🥲 но, справедливости ради, в первом тираже было кажется 10 авторских экземпляров бесплатно. Рейтинг на всех площадках радует, удивило, что у вб появился ИИ) Эксмо Без дефицитов. Как сбалансировать питание и сохранить https://www.wildberries.ru/catalog/439402618/detail.aspx?size=622832086

Продолжаем про взаимодействия по материалам сервиса examine.com 👌 3. Узкое место метформина: когда ключ пропадает Метформин, один из самых назначаемых препаратов для снижения уровня глюкозы в крови, может снижать уровень витамина B12, хотя пока неясно, приводит ли это к клинически значимому дефициту витамина B12. Но интересно, как он может истощать витамин B12. Метформин, по-видимому, мешает кальций-зависимым процессам в подвздошной кишке (последнем срезе тонкого кишечника), а всасывание витамина B12 в этой области само зависит от кальция. Возвращаясь к нашей аналогии с домом, представьте мембрану подвздошной клетки как дверь, кальций — как ключ, себя — витамин B12, а метформин — как друга, который случайно заклинивает замок, пытаясь помочь. Вы (витамин B12) отчаянно пытаетесь открыть дверь (клеточную мембрану подвздошной кости) и попасть внутрь, но ваш добросердечный друг (метформин) вмешался в ключи (кальций), и теперь вы застряли снаружи. Одним из возможных решений может стать обеспечение достаточного количества кальция — по сути, держать дополнительные копии ключа под рукой. Этот механизм и роль кальция в дефиците витамина B12, вызванном метформином, определённо требуют дальнейших исследований, но некоторые многообещающие исследования показывают, что приём кальция может повысить уровень витамина B12 у людей, принимающих метформин. Тем временем прием витамина B12 (в виде таблеток или инъекций) остаётся стандартной практикой при дефиците витамина B12.

10 августа отмечали день аспирина) ну как отмечали - это день, когда в 1897 год немецкий химик Феликс Хоффман синтезирует ацетилсалициловую кислоту, которая не жжет желудок, но отлично сбивает жар. А в марте 1899-го Bayer дает ей имя — Аспирин. Но корни уходят глубже: ивовую кору для обезболивания использовали еще египтяне и греки. Однако именно Хоффман сделал лекарство безопасным. Удивительные факты: ✅ До 1971 года никто не знал, как он работает. Джон Вейн выяснил: аспирин отключает ферменты ЦОГ, останавливая выработку простагландинов — и боль уходит. Это Нобелевская премия. ✅ В 1969-м таблетки взяли на Луну в аптечку «Аполлона-11». ✅ Позже обнаружили суперспособность: разжижать кровь. Важно помнить о рисках: 🚫 Детям до 15 лет — строжайший запрет при вирусах (риск синдрома Рейе). 🚫 Осторожно при язве и проблемах с кровью. ‼️ И про взаимодействия: Аспирин (ацетилсалициловая кислота) связан с повышенным риском дефицита железа, возможно, через снижение всасывания в кишечнике или хелирование железа и усиленное выведение, хотя данные ранние и противоречивые. Также нужно следить за уровнем витаминов группы В и витамином С.

Полистала аккаунты идеальных коллег и решила тоже поделиться ) Новости дня: - меня пригласили быть экспертом в группу судей крупной велнес-премии - ещё пригласили быть научным редактором книги - а еще меня с ночи полощит фонтаном, видимо, это вчерашняя рыба (и по ходу я еще долго не смогу смотреть на рыбу) 🙈 Спасаюсь электролитами, абсорбентами и тд Вот такая многогранная неидеальная жиза))

Разбавлю контент веселым, но дельным мемом)) Высыпаетесь? Я пару дней косячу с режимом и прямо чувствую, как сильно меняется состояние

На днях получила очередное письмо от научного сервиса examine.com , в этот раз крутая информация про влияние принимаемых лекарственных препаратов на микронутриентный статус. Хотела сократить, но не хочу менять, написано очень интересно и понятно, поэтому буду делиться дозированно, но без сокращений, чтобы мы с вами успели все обсудить при необходимости)   1. Минеральные домино: ИПП и кальциевая связь Ингибиторы протонной помпы (ИПП) часто назначаются как гастропротекторы для снижения кислотности желудка. Менее очевидно влияние на усвоение и/или удаление некоторых питательных веществ. Хроническое (длительное) использование ИПП может ухудшить всасывание магния, что потенциально может привести к гипомагнеземии (низкому уровню магния), особенно у людей с другими факторами риска низкого магния . Иногда добавки магния помогают это исправить, но в других случаях может потребоваться прекращение приёма ИПП или переход на другой гастропротектор, например, антагонисты рецепторов гистамина 2. И вот тут всё становится интереснее (или сложнее). Магний необходим для поддержания правильного уровня кальция, поэтому при снижении магния может последовать и кальций, что может привести к состоянию, называемому гипокальциемией. Одна домино бьёт по другой. Стандартные кальциевые добавки сами по себе могут не помочь, пока дефицит магния не будет устранен первым. Как говорят в Италии, откуда я родом: «Крышу дома не строят перед стенами» (это автор статьи фармацевт Джулия) Однако, чтобы предотвратить падение крыши и стен (чтобы предотвратить серьёзный дефицит), уровень кальция и магния следует контролировать у людей, принимающих долгосрочные ИПП, особенно у тех, у кого есть дополнительные факторы риска этих дефицитов. Полезно? Важно? Продолжать?

Ритуль, косточки абрикосов, персиков, нектаринов есть НЕЛЬЗЯ!! В них амигдалин, который в организме превращается в цианид, это яд От одного орешка не умрёшь, но можно сильно отравиться Не ешь, пожалуйста

Как интересно👏 Про арбузные семечки никогда не слышала, но обожаю, когда в персиках или нектаринах раскалывается косточка и там внутри вкусная внутренняя🥰

Мы вчера открыли сезон арбузов, и я с таким удовольствием разгрызала семечки, вместо привычного выплевывания… Муж смотрел на меня мягко говоря с удивлением, а мне было очень вкусно)) И он мне говорит - это не опасно? Не отравишься? И я пошла гуглить) И каково было мое удивление, что арбузные косточки отличный источник растительного белка (28г на 100г КАРЛ!!), магния, меди и фосфора (привет сосискам 😃😃) Важно, что вся эта польза доступна только, если их разгрызть или готовить - как это делать, смотрите инфографику. Если просто глотать без обработки, они выйдут в первозданном виде) Но правда они жутко калорийные, как и другие семена, эх) Я теперь не буду их выбрасывать, буду готовить и добавлять в салаты) безотходное производство 😃😃 Вы знали??

Друзья, моя книга вошла в лонг-лист и номинирована на премию Здравомыслие 2026 Среди 700+ участников, я вошла в 38 номинантов в категории "Рецепт здоровья" Если книга вам понравилась, можете проголосовать тут https://crowd.fom.ru/project/premiadoc2026/task/9820/solution/28907 🤩🤩🤩🤩 Кстати говоря, в соседней номинации "Наука долголетия" аж 4 книги доктора Москалева! А в номинации "Шаг вперед" - академик Тутельян с книгой о нутрициологии! Горжусь таким соседством!

Продолжу немного вчерашнюю тему про избыточный вес. Мне как раз попался интересный документ, я даже не знала, что есть Всемирный атлас ожирения за 2025 год. https://s3-eu-west-1.amazonaws.com/wof-files/World_Obesity_Atlas_2025_rev1.pdf Что внутри: Основные глобальные выводы печальные, конечно. 📌Мир (не отдельные страны!!!) не выполняет целевые показатели по борьбе с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) По прогнозам, к 2030 году ни одна страна не достигнет целей ВОЗ (2025 г.) по сдерживанию роста ожирения и снижению преждевременной смертности от НИЗ. 📌 Эпидемия ожирения стремительно растёт. К 2030 году почти 3 миллиарда взрослых (около 50% мирового взрослого населения) будут иметь избыточную массу тела или ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м²). Для сравнения: в 2010 году таких было 1,6 млрд (36%), в 2015 — 2 млрд (40%). 📌 Высокий ИМТ - один из ключевых драйверов НИЗ В 2021 году 1,6 млн преждевременных смертей (15% от всех предотвратимых смертей от НИЗ) были связаны с высоким ИМТ. Для сахарного диабета 2-го типа этот показатель достигает 55%. 📌 Наибольший рост ожирения ожидается в странах со средним уровнем дохода Именно там прогнозируется самый быстрый рост числа людей с ожирением (включая класс II и выше, ИМТ ≥ 35 кг/м²), что создаёт колоссальную нагрузку на системы здравоохранения. 📌 В 147 из 200 стран вероятность развития избыточного веса или ожирения в течение жизни превышает 50%, в 62 странах — 80%. В каждой пятой стране более 20% взрослых в течение жизни достигают ИМТ ≥ 35 кг/м² (порог для клинического вмешательства). 📌 Системы здравоохранения не готовы к кризису. Только 13 стран имеют все 8 ключевых индикаторов готовности систем здравоохранения (наличие клинических рекомендаций, мониторинг, скрининг и т.д.). 67 стран не имеют ни одного или имеют только один из 13 оцениваемых индикаторов. 📌 Политические меры по профилактике ожирения крайне недостаточны. Ни одна страна не имеет всех 5 рекомендованных политических мер (налоги на подслащённые напитки, налоги на вредные продукты, субсидии на здоровое питание, ограничения маркетинга для детей, налоговые стимулы для физической активности). 126 стран имеют одну или ни одной такой меры. Наибольшее число мер (12 из 13) — у Тонга (это где вообще? 🫪) По 11 мер — у Мексики, Индии, Великобритании, Финляндии и Малайзии. Большинство стран Африки, малые островные государства и страны с конфликтами - в хвосте рейтинга. 📌Причина эпидемии - сбои в системах: пищевых, транспортных, политических и медицинских. Требуется комплексная политика: трансформация продовольственных систем, создание активной городской среды, интеграция помощи при ожирении в первичное звено здравоохранения и борьба со стигмой. 📌 Новые данные о рисках для здоровья Высокий ИМТ входит в топ-5 факторов риска для большинства НИЗ (рак, ишемическая болезнь сердца, инсульт, диабет). Среди факторов риска для диабета — высокий ИМТ занимает второе место (после повышенного сахара крови). 📌 Экономические последствия - ежегодные расходы на здравоохранение из-за диет, богатых обработанными продуктами, превышают 6 трлн долларов (в ППС). Есть и хорошие новости! Россия находится в середине мирового рейтинга по распространенности избыточного веса и ожирения, но при этом демонстрирует более высокие показатели готовности системы здравоохранения по сравнению со среднемировыми. 📊 Распространенность избыточного веса и ожирения Избыточная масса тела (ИМТ ≥ 25 кг/м²): 65% взрослого населения (данные на 2025 год). По этому показателю страна занимает 78-е место из 199. Ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м²): 25% взрослого населения. По этому показателю Россия находится на 94-м месте. Для контекста: В США 75% взрослых имеют избыточный вес (21-е место) и 44% — ожирение (18-е место). В Китае 41% взрослых имеют избыточный вес (151-е место) и 9% — ожирение (174-е место). В Индии 33% взрослых имеют избыточный вес (171-е место). Наименьший уровень ожирения зафиксирован во Вьетнаме (2%), Эфиопии (3%) и Руанде (5%) Всем спорт, друзья 🫶