Неврология

Представляем 8-томное руководство по неврологии Российский центр неврологии и нейронаук представляет «Руководство по неврологии» в 8 томах под общей редакцией академиков РАН М. А. Пирадова и С. Н. Иллариошкина. Новое «Руководство по неврологии» — это масштабный проект, направленный на интеграцию в рамках одного издания всей совокупности современных знаний о структуре и функциях центральной и периферической нервной системы в норме и при патологии. Фундаментальное издание для специалистов и тех, кто начинает свой путь в неврологии В издании отражен огромный опыт РЦНН в ведении наиболее сложных пациентов с заболеваниями нервной системы, изучении мозга и создании передовых нейротехнологий. Предыдущее издание такого масштаба выходило в нашей стране в 1957–1963 годах. Новое руководство продолжает традиции отечественной неврологической школы на современном высокотехнологичном и междисциплинарном уровне. Что включает руководство Первые два тома посвящены анатомии, гистологии, общей патологии, физиологии и биохимии нервной системы. В последующих томах рассматриваются цереброваскулярные, нейроинфекционные, аутоиммунные, демиелинизирующие и нейродегенеративные заболевания. Особое внимание уделено биомаркерам, алгоритмам ведения пациентов, современным диагностическим технологиям и фармакотерапии.Подробно раскрываются нейромодуляция, малоинвазивная нейрохирургия, восстановительное лечение и технологии «замещения» функций мозга. В работе над изданием приняли участие сотрудники ФГБНУ РЦНН и специалисты ведущих профильных учреждений нашей страны, включая ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России, ГБУЗ «НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ», ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, ГБУЗ «НПЦ спец. мед. помощи детям ДЗМ», МГТУ им. Н. Э. Баумана и других учреждений. «Руководство по неврологии» - настольное издание и ценный источник знаний для следующих специалистов: неврологов, нейрохирургов, реабилитологов, нейрофизиологов и врачей других специальностей, а также нейробиологов различного профиля. Издание может быть рекомендовано как учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов и слушателей курсов дополнительного профессионального образования. Подробная информация об издании и форма заказа – на сайте ФГБНУ РЦНН. 🤩 Российский центр неврологии и нейронаук 🔔Подписаться ⚡️️️️Поддержать канал

Системный и междисциплинарный подход к проблеме атеросклероза магистральных сосудов с фокусом на брахиоцефальную зону – по результатам междисциплинарного консенсуса, прошедшего на XIII конгрессе по заболеваниям органов головы и шеи 05.06.2025 г. Атеросклероз брахиоцефальных артерий представляет собой системный патологический процесс, играющий ведущую роль в развитии ишемического инсульта и хронической цереброваскулярной патологии. В настоящем экспертном консенсусе с привлечением мультидисциплинарного подхода обобщены современные данные о патофизиологии церебрального атеросклероза, описаны современные возможности диагностики и стратификации риска, а также проанализированы актуальные рекомендации 2024–2025 гг. по профилактике инсульта и показаны расхождения в подходах к инвазивному и консервативному ведению асимптомного и симптомного каротидного стеноза у разных специалистов. Подчеркивается, что оптимальная профилактика инсульта требует персонализированной медикаментозной терапии, активной коррекции факторов риска, учета цереброметаболического здоровья и принятия клинических решений в рамках мультидисциплинарной команды. Перспективными направлениями в данной области являются внедрение методик, основанных на интеграции искусственного интеллекта, протеомных и других omics-технологий для более точной оценки риска и персонализированной профилактики. Танашян М.М., Решетов И.В., Балахонова Т.В., Лукьянчиков В.А., Антонова К.В., Раскуражев А.А., Кузнецов М.Р., Чупин А.В., Усачев Д.Ю. Системный и междисциплинарный подход к проблеме атеросклероза магистральных сосудов с фокусом на брахиоцефальную зону – по результатам междисциплинарного консенсуса, прошедшего на XIII конгрессе по заболеваниям органов головы и шеи 05.06.2025 г. Head and neck. Голова и шея. Российский журнал. 2026;14(3):159–168 DOI: 10.25792/HN.2026.14.3.159-168 🤩 Российский центр неврологии и нейронаук 🔔Подписаться ⚡️️️️Поддержать канал

Восстановление контура лобно-височной области жировой аутотканью у пациентов после нейрохирургических вмешательств: серия клинических наблюдений В настоящее время все больше внимания уделяется эстетической оценке результатов лечения пациентов после проведенных операций в области головы и шеи. С учетом распространенности переднебоковых доступов в нейрохирургии деформации контуров и асимметрия в лобно-височных областях являются наиболее частыми эстетическими дефектами. В 68% случаев такие последствия хирургии могут приводить к выраженным психоэмоциональным нарушениям. Трансплантация жировой аутоткани (липофилинг) зарекомендовала себя как малоинвазивный метод с низкими рисками осложнений, выраженным стойким результатом, который активно применяется в пластической реконструктивной хирургии, но не проводится рутинно пациентам после нейрохирургических вмешательств. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ В работе представлены 4 клинических наблюдения трансплантации жировой аутоткани у пациентов с деформациями лобно-височной зоны после ранее произведенных трепанаций черепа. С целью субъективной оценки эстетических результатов липофилинга использована 5-балльная шкала Лайкерта. РЕЗУЛЬТАТЫ «Полная удовлетворенность» результатом была достигнута у 3 пациентов, 1 пациент оценил результат «удовлетворительно». Послеоперационных осложнений зарегистрировано не было. Средний объем введенной аутожировой ткани за одну процедуру составил ±23,5 мл. Второй сеанс липофилинга для достижения удовлетворительного результата потребовался 2 пациентам. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Представленные клинические наблюдения демонстрируют возможность применения трансплантации аутожировой ткани пациентам с деформациями лобно-височной зоны после ранее произведенных костно-пластических трепанаций. Учитывая приживление трансплантата, приемлемый эстетический результат, низкий риск осложнений, метод может быть использован как один из вариантов малоинвазивной аугментации мягких тканей височной области. С целью достижения запланированного результата при планировании лечения необходимо учитывать естественную резорбцию жировой аутоткани, что зачастую приводит к необходимости проведения нескольких сеансов липофилинга. Лукьянчиков В.А., Горожанин В.А., Орлова Е.В., Кириленко И.А. Восстановление контура лобно-височной области жировой аутотканью у пациентов после нейрохирургических вмешательств: серия клинических наблюдений. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(4):44‑51. https://doi.org/10.17116/neiro20269004144 🤩 Российский центр неврологии и нейронаук 🔔Подписаться ⚡️️️️Поддержать канал

Иктальные, постиктальные и интериктальные вегетативные нарушения у пациентов с фокальной эпилепсией Фокальная эпилепсия связана с выраженными вегетативными нарушениями, возникающими в иктальный, постиктальный и межиктальный периоды. Дифференциальная оценка таких расстройств важна для повышения эффективности противосудорожной терапии и снижения риска внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (ВНСЭП). В обзоре обобщены современные представления о патофизиологических механизмах, клинической семиологии и диагностическом значении вегетативных проявлений у пациентов с фокальной эпилепсией. В иктальный период наиболее часто наблюдаемые нарушения включают изменения сердечного ритма (тахикардия и, реже, брадикардия), нарушения дыхания (апноэ и гипервентиляция), желудочно-кишечные симптомы (эпигастральная аура) и пиломоторные реакции. Постиктальные вегетативные нарушения включают артериальную гипотензию, гиперсаливацию, аспирационные феномены и постиктальную аритмию, все из которых коррелируют с риском ВНСЭП. Межприступные нарушения характеризуются снижением вариабельности сердечного ритма, артериальной гипертензией, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря и нарушениями терморегуляции, отражающими подавление активности вегетативной нервной системы. Вегетативные нарушения при фокальной эпилепсии представляют собой клинически значимые явления, которые, тем не менее, часто недостаточно оцениваются в рутинной клинической практике. Детальный анализ этих нарушений может помочь уточнить локализацию эпилептогенной зоны, улучшить стратификацию риска развития угрожающих жизни состояний и способствовать более персонализированному терапевтическому подходу. Максимова М.Ю., Брутян А.Г., Берестова Е.А. Иктальные, постиктальные и интериктальные вегетативные нарушения у пациентов с фокальной эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2026;18(2):181–190. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2026.279 🤩 Российский центр неврологии и нейронаук 🔔Подписаться ⚡️️️️Поддержать канал

В первой статье спецпроекта «Медицинские нейротехнологии» «Мозговой штурм» мы прошли путь от средневековых анатомов до функциональной МРТ. В следующих статьях мозг предстал перед нами как источник сигналов, которые можно считывать и передавать внешнему устройству; а также как объект нейровизуализации. Теперь время поговорить о методах, с помощью которых ученые и врачи научились не только наблюдать, но и вмешиваться в работу центральной нервной системы. История нейромодуляции — это история постепенного отказа от хирургического скальпеля в пользу менее инвазивных воздействий на мозг. Читайте полностью на нашем сайте. Автор: Анастасия Перова #Биомолекула_спецпроект

Представляем запись лекции «Хирургия фармакорезистентной эпилепсии» https://vkvideo.ru/video-32806249_456239375 Авторы: к.м.н. Ольга Олеговна Кордонская; д.м.н., профессор Сергей Георгиевич Бурд, к.м.н. Виджай Маисович Джафаров, к.м.н. Юлия Владимировна Рублева, академик РАН Владимир Викторович Крылов. Докладчик – Ольга Олеговна Кордонская, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА Хирургическое лечение фармакорезистентной эпилепсии прошло путь от классических анатомических резекций до современных концепций селективных, функционально ориентированных и нейромодуляционных вмешательств, основанных на принципах мультимодальной предхирургической диагностики. Резекционные операции, прежде всего при височной эпилепсии, обеспечивают достижение свободы от приступов (Engel I) в 60–80 % случаев, тогда как палиативные вмешательства и методы нейростимуляции (VNS, DBS, RNS) позволяют достоверно снизить частоту приступов у 40–70 % пациентов при невозможности радикальной резекции. Современная эволюция хирургической стратегии направлена на повышение точности локализации эпилептогенной зоны, минимизацию функционального дефицита и интеграцию нейромодуляции как компонента персонализированного лечения. »Программа научных и образовательных мероприятий РЦНН 🤩 Российский центр неврологии и нейронаук 🔔Подписаться ⚡️️️Поддержать канал

Одномоментное комбинированное удаление эндо-супраинфра-ретро-анте-латеро-(S)-селлярной соматотропиномы большого размера Эндоскопический эндоназальный доступ – эффективный метод удаления аденом гипофиза, включая опухоли со значительным интракраниальным распространением. Однако при сложных вариантах роста становится невозможным применение исключительно этого доступа. Современное развитие эндоскопических технологий в нейрохирургии и нейроанестезиологии позволяет выполнять одномоментные комбинированные (транскраниально-трансназальные) вмешательства по поводу аденом гипофиза со сложным распространением опухоли. В статье представлено клиническое наблюдение, демонстрирующее успешное лечение пациентки с гормонально-активной аденомой гипофиза (соматотропиномой) с выраженным супра- и латероселлярным характером роста. Продемонстрирована возможность одномоментного удаления аденомы гипофиза больших размеров с использованием комбинированного одномоментного (транскраниального и трансназального) доступа с хорошим исходом. Богданова О.Ю., Григорьев В.А., Крылов В.В., Григорьев А.Ю., Гринь А.А. Одномоментное комбинированное удаление эндо-супраинфра-ретро-анте-латеро-(S)-селлярной соматотропиномы большого размера. Нейрохирургия. 2026;28(2):82-87. https://doi.org/10.63769/1683-3295-2026-28-2-82-87 🤩 Российский центр неврологии и нейронаук 🔔Подписаться ⚡️️️Поддержать канал

Представляем запись клинического доклада «Глазная форма аутоиммунной миастении: трудности диагностики в клинической практике», авторы – С. А. Зайцевская, д.м.н. Д. А. Гришина, член-корр. РАН Н. А. Супонева. Глазная форма аутоиммунной миастении – это клиническая форма миастении гравис, которая характеризуется различным спектром глазодвигательных нарушений, включающих страбизм, птоз и диплопию. Камнем преткновения в постановке диагноза глазной формы аутоиммунной миастении является неполное соответствие диагностическим критериям миастении гравис, которое отмечается в 50% случаев. В докладе рассмотрен широкий диапазон диагнозов, ассоциированных с развитием синдрома офтальмопареза, а также представлен подробный дифференциально-диагностический алгоритм установления этиологии и уровня поражения синдрома глазодвигательных нарушений. Программа научных и образовательных мероприятий РЦНН — на сайте РЦНН. 🤩 Российский центр неврологии и нейронаук 🔔Подписаться ⚡️️️️Поддержать канал

Российскому центру неврологии и нейронаук присвоен статус Национального медицинского исследовательского центра   В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.03.2026 № 343 Федеральному государственному бюджетному научному учреждению "Российский центр неврологии и нейронаук" присвоен статус Национального медицинского исследовательского центра (распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.06.2026 № 1675-р).   Постановление Правительства Российской Федерации от 30.03.2026 г. № 343 "О национальных медицинских исследовательских центрах".   Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.06.2026 № 1675-р.   Фото: Дом правительства РФ. © Михаил Почуев/ ТАСС. 🤩 Российский центр неврологии и нейронаук 🔔Подписаться ⚡️️️Поддержать канал

Возможности пупиллометрии как междисциплинарного инструмента в офтальмологической и неврологической диагностике: обзор Параметры зрачкового рефлекса отражают функциональное состояние зрительного анализатора и нервной системы в целом. Точным, объективным и легко воспроизводимым методом их оценки является пупиллометрия — количественный анализ динамики зрачковой реакции на световое воздействие. Нами осуществлён поиск литературы в международных базах данных PubMed и EMBASE, а также в российской базе eLIBRARY.RU, в результате которого были отобраны описания клинических случаев, оригинальные исследовательские работы и систематические обзоры. Современные исследования демонстрируют растущий интерес к пупиллометрии как методу диагностики зрачковых нарушений при офтальмологических и неврологических заболеваниях. Ранее используемая преимущественно в неврологии, она в последние годы активно внедряется и в офтальмологическую практику. Более того, пупиллометрия демонстрирует высокую чувствительность к ранним офтальмологическим изменениям при таких заболеваниях, как возрастная макулярная дегенерация, глаукома и диабетическая ретинопатия, которые часто предшествуют структурным повреждениям, выявляемым с помощью оптической когерентной томографии или периметрии. Кроме того, при односторонних поражениях зрительного нерва пупиллометрия позволяет выявить компенсаторные механизмы со стороны здорового глаза, обусловленные адаптацией внутренних фоточувствительных ганглиозных клеток сетчатки. Исследования показывают, что количественные параметры зрачкового рефлекса и производные от них индексы успешно применяются для диагностики, прогнозирования и выбора тактики лечения при поражениях головного мозга. Пупиллометрия помогает не только выявлять постинсультные осложнения, но и подозревать инсульт уже на этапе экстренной помощи, а также прогнозировать исходы черепно-мозговых травм, оптимизировать лечение и отслеживать восстановление функций мозга. Автоматизированная пупиллометрия перспективна для диагностики и мониторинга как офтальмологических, так и неврологических заболеваний. Дальнейшие исследования позволят расширить её применение и улучшить алгоритмы анализа данных. Супонева Н.А., Фролов М.А., Воробьева И.В., Фролов А.М., Сергеев Д.В., Семина Д.А., Будажапов А.Л., Новиков Д.К., Рябинкина Ю.В., Гнедовская Е.В., Бокарев С.А. Возможности пупиллометрии как междисциплинарного инструмента в офтальмологической и неврологической диагностике: обзор // Российский медицинский журнал. - 2026. - Т. 32. - №2. - C. 166-179. doi: 10.17816/medjrf701300 🤩 Российский центр неврологии и нейронаук 🔔Подписаться ⚡️️️Поддержать канал

В Звенигороде началась четвертая Летняя школа молодых неврологов, организаторами которой выступили Российский центр неврологии и нейронаук и ФРОНТМЕД. В Школе принимают участие ординаторы, аспиранты и начинающие врачи-неврологи из различных регионов России. В программе Школы – нейродегенеративные, цереброваскулярные заболевания; пароксизмальные состояния, функциональные нарушения и нарушения сна, вопросы нейрорентгенологии и другие темы. Будут представлены новейшие научные данные, мастер‑классы, а участники Школы представят подготовленные ими клинические случаи. Программа Школы – на сайте ФРОНТМЕДА. 🤩 Российский центр неврологии и нейронаук 🔔Подписаться ⚡️️️Поддержать канал