Сомнолог Dr_Лунев

Каждый год перед отпуском я разгребаю рабочий стол. Весь год я упорно коплю хлам: бумажки, выписки, плёнки ЭКГ, нужные и ненужные записки и прочее… А потом раз в год, перед отпуском, выбрасываю всё это большими мешками. Иногда мне кажется, что в рабочем столе чёрная дыра: не может столько в него влезать. Я называю это мусором Шрёдингера. Пока он в столе, он одновременно и нужен, и не нужен. А как только он там отлежал год, я перевожу его в разряд «100% не нужен». В прошлом году отпуск не состоялся, поэтому в этом мешка будет два 🤣 Иногда случаются интересные находки: воблер для рыбалки, флешка с непонятным содержимым, морская ракушка, конфета «Коровка»… Но чаще всего — скучная рутина. А что интересного вы находили в старых вещах или во время уборки?

Как вы боретесь с прокрастинацией? Уже неделю пытаюсь начать снова регулярно писать в соцсетях, но либо вдохновения нет, либо лень напал. Вообще социальные сети, я и регулярность - это несбыточный треугольник. Уже подумываю, а не заключить ли мне с кем-нибудь спор, что если буду регулярно писать два месяца мне конфетка, а если не справлюсь, то кара страшная, или что-то подобное. Решено, ныть хватит, напишите в комментариях о чем вам интересно было бы почитать, я постараюсь выбрать и сделать красивый текст. И пару рецептов борьбы с прокрастинацией....

А когда у вас заканчивается год? Лично у меня с новым годом ассоциируется сентябрь - преподская профдеформация. Поэтому, если Новый год - то это зима, мандаринки и Дед Мороз. А если с маленькой буквы - то речь о новом учебном. Круто, что перед учебным новым годом есть чудесные дни, которые называют не менее чудесным словом «отпуск». Преподаватели, за вредность имеют отпуск почти два месяца. Всегда было интересно, если я стану очень вредным преподавателем, добавят ли мне пару лишних недель? Этот сезон завершил выступлением в гостях у новосибирских коллег. Мой доклад о дифференциальной диагностике гиперсомний был представлен на III Сибирском дискуссионном клубе. Бывать в гостях у команды новосибирского областного центра рассеянного склероза для меня всегда отдельное событие. Всегда восхищаюсь их подходом к медицине. Уже второе мое выступление на конференции специалистов по аутоиммунной неврологии посвящено нарушениям сна.

Утро…вибрация часов тихонечко вытаскивает меня из сна, будильник отключен, дабы не разбудить домашних. Утренний кофе… три ложки по-простому запарены кипятком, несколько вареных яиц. …Рассвет еще только просачивается в окошко. Сегодня день рыбалки, вещи сложены еще с вечера. В салоне ворчит аудиокнига про явный и ладный миры, трасса густым, тягучим ночным воздухом обволакивает машину. Приоткрываю окошко и в салон затекает ароматный воздух с полей. План прост, добраться до Егора Павловича, и уехать в устье речки Кислухи, затем на лодках-хулиганках ( это такая маленькая, всего метра полтора) забуриться в самый неистовый коряжник. Плохой день на рыбалке, лучше хорошего на работе.😇 Начавшийся дождь выгнал нас с болота только когда вода в хулиганке начала подбираться уже к сиденью. Рыба поймана и утоплена, комары покормлены, мы промокшие счастливые и все в грязи уже дома. Впереди целый день интересной жизни

С чего бы я начал, если бы решил наводить порядок во сне. Допустим, человек говорит: «Всё. Хватит. Хочу привести сон в чувство. Но без шаманства, марафонов, покупки пяти подушек и свечей с ароматом альпийской тишины. С чего начать?» Вот мой план: Во-первых, зафиксировал бы время подъема. Не время засыпания, а именно подъема. Потому что просыпаться примерно в одно и то же время обычно полезнее, чем каждый вечер героически пытаться уснуть «пораньше». Во-вторых, на пару недель честно посмотрел бы на реальность: - во сколько реально ложусь, - сколько лежу без сна, - есть ли дневной сон, - когда пью кофе, - что делаю вечером. Сон очень не любит туман. А люди любят думать, что «вроде спят нормально», пока не начинают наблюдать за собой внимательнее. В-третьих, не переоценивал бы силу мелочей, но и не пренебрегал ими. Да, один только матрас мир не спасет. Но шум, свет, духота, поздний кофе, хаотичный режим и вечерняя эмоциональная мясорубка действительно могут всё портить. В-четвертых, перестал бы пытаться выжать сон силой. Чем сильнее человек боится не уснуть, тем более бдительным становится его мозг. А бдительный мозг, как нетрудно догадаться, спит так себе. И наконец — если проблема уже давно живет с вами, не надо героически страдать в одиночку. Сон — это не та сфера, где чем дольше терпишь, тем больше медаль. Иногда один нормальный разбор проблемы экономит месяцы и годы странной жизни в режиме «днем разбит, ночью не сплю». Для вас я разработал абсолютно бесплатный дневник сна. и пользуясь случаем могу сомнолога посоветовать👉 вот он

🎭🃏Нейроны засыпают, начинается демиелинизация… 🕵🏻Дорогие друзья! Приглашаем вас погрузиться в атмосферу мрачного детектива, тонко переплетенного с неврологической наукой… 🧠Смогут ли нейроны противостоять рассеянному склерозу? Как долго продержится иммунный заговор? Зависит от вас! 🫱🏻‍🫲🏼Уже совсем скоро СНО Неврологии проведет уникальное собрание в формате авторской карточной игры «НейроМафия:иммунный заговор». Вас ждет напряженная интеллектуальная игра, где цена ошибки – балл по EDSS, а успех зависит не только от теоретических знаний, но и от клинической интуиции! 📆Дата: 7 мая (четверг) 🕐Время: 15:00 📍Место: Краевая клиническая больница, ул. Ляпидевского 1, 8 этаж, кафедра неврологии и нейрохирургии с курсом ДПО ‼️Для участия необходимо зарегистрироваться, просто написав старосте СНО ‼️ Ждем всех желающих! Может быть, именно ты сможешь остановить аутоиммунную мафию?🥸 Наш тг-канал студеннческого научного общества: https://t.me/asmu_neurology

Есть вещи, которые в нашей культуре слишком долго считались почти милыми: Ну храпит человек. Ну богатырь. Ну устал. Ну носом свистит, бывает. Проблема только в том, что за этим «ну» иногда стоит вполне серьезная история. Громкий храп может быть одним из признаков обструктивного апноэ сна — состояния, при котором во сне происходят остановки дыхания. Человек может этого не осознавать, но его сон становится рваным, некачественным, организм недополучает кислород, а нагрузка на сердце и сосуды растет. 🌞 Днем это нередко выглядит как усталость, сонливость, разбитость, головные боли, раздражительность и проблемы с концентрацией. 🌚 Ночью — как храп, паузы в дыхании, всхрапывания, беспокойный сон. И очень часто первым тревогу бьет не сам пациент, а тот несчастный, кто спит рядом. Поэтому если вам говорят, что вы храпите так, будто в спальне взлетает малая авиация, не отмахивайтесь. Особенно если на этом фоне есть лишний вес, давление, дневная сонливость или ощущение, что даже после сна вы не отдохнули. Иногда храп — это просто храп. А иногда это уже диагноз, с которым лучше познакомиться раньше, чем позже. Поставить точки над йё вам поможет сомнолог с кардиореспираторным мониторингом. Это достаточно точный, доступный и удобный метод диагностики. Берегите себя. И тех, кто рядом 😇

Весной сон тоже сходит с ума Весна — очень красивое время года. Световой день растет, утром в окно уже пробивается жизнь, а темнеет значительно позже. Организм слегка удивлен, мозг получает новые сигналы, а человек почему-то продолжает жить так, как будто внутри него всё работает по инструкции. Но инструкции там, как обычно, слегка намокли. Весной люди нередко начинают позже засыпать. Иногда потому что вечером стало светлее и бодрее. Иногда потому что в целом повышается внутренняя активность: больше движения, планов, общения, ощущение, что после зимы хочется жить сразу за троих. И это прекрасно, но сон иногда не успевает за вашим эмоциональным возрождением. Поэтому если в последние недели вы стали ложиться позже, просыпаться тяжелее, а днем ощущать себя немного не в своей тарелке — не спешите ставить себе страшные диагнозы. Иногда это просто сезонная перестройка. Но помочь себе можно: Чуть аккуратнее следить за временем отхода ко сну, не слишком разгонять вечер светом и активностью и помнить, что даже прекрасная весна не отменяет потребности мозга в нормальном отдыхе. Птички птичками, а спать всё равно надо 😇

В гостях у кардиологов. Вчера прошло одно из самых сложных выступлений в этом сезоне. Научно-практическая конференция «Междисциплинарный подход к лечению сердечно-сосудистых заболеваний». Выступать в гостях всегда волнительно, особенно когда речь идет о заболеваниях, которые не совсем из твоей специальности. Мой доклад был про нарушения дыхания во сне и их связь с кардиологическими заболеваниями. Да, апноэ лечат сомнологи, но по статистике нашего приёма это 1 из 10 обратившихся. Но среди людей с гипертонией, нарушениями сердечного ритма и сердечной недостаточностью статистика неумолимо смещается к значениям 7 из 10. Справедливо и обратное: недиагностированное апноэ во сне повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, делает лечение значимо менее эффективным и может привести к трагедии. Врачам очень важно общаться и смотреть на своих пациентов глазами разных специалистов. Лично я после выступления ещё несколько часов сидел и, как студент, записывал новейшие данные из докладов коллег. Наверное, мне никогда не надоест учиться 🤣

О глупостях... Я всё больше убеждаюсь, что взрослого человека иногда спасают не великие решения, а маленькие повторяющиеся глупости. Один и тот же чай вечером. Или настольная лампа вместо верхнего света. Или несколько страниц книги. Или привычка убирать телефон подальше, чтобы не лежал рядом как соблазнительный маленький бес. Ритуалы хороши тем, что они не требуют героизма. Они просто постепенно объясняют организму: всё, дорогой, мы движемся к ночи. Вообще сон любит повторяемость. Ему нравится, когда жизнь хотя бы местами похожа сама на себя. Когда вечер не каждый раз выглядит как эвакуация, дедлайн, стихийное бедствие или фестиваль внезапных идей. У меня тоже бывают периоды, когда день идет кувырком, всё сдвигается, времени не хватает, мозг слегка подкипает. И вот в такие дни особенно ясно понимаешь, как много значат простые вещи: приглушенный свет, близкие рядом, тишина, умыться, лечь и не спорить с ночью. Не романтично, не инновационно, без биохакинга и шаманства. Но почему-то именно это чаще всего и работает. А у вас есть какой-то маленький вечерний ритуал, после которого организм понимает: всё, пора спать?

Тупить или не тупить... Замечали такую ловушку: весь день усталый, мечтаешь только добраться до дома, а когда наконец добрался, вместо нормального отдыха почему-то начинаешь бесцельно сидеть в телефоне, ходить из комнаты в комнату, что-то жевать, смотреть ерунду и откладывать сон как будто он вам что-то сделал. На первый взгляд нелогично. Но на самом деле очень по-человечески. Когда день был перегружен, нам часто не хватает не только отдыха, а ощущения, что день вообще хоть немного принадлежал нам. И тогда поздний вечер превращается в жалкую, но дорогую сердцу попытку «пожить для себя». Проблема в том, что такой отдых часто не восстанавливает. Он не дает ни покоя, ни удовольствия, ни нормального сна. Только крадет остатки ночи. Получается парадокс: Чем сильнее мы вымотаны, тем выше шанс, что вечером начнем не отдыхать, а бессмысленно тянуть время. Тут важно не ругать себя, а замечать этот механизм. Иногда организму нужен не еще один час экранной деградации, а очень простой сигнал: день закончился, ты больше никому ничего не должен, можно умыться, выключить свет и уйти в спящий режим. Звучит банально, но мозг вообще любит банальные работающие вещи 😇

Сегодня прошла очередная краевая конференция неврологов. В этот раз в стенах главного корпуса АГМУ - в этом зале проходят основные лекции на первых курсах медицинского. Сегодня вспоминал как уснул на биохимии и проф. Галактионова положила мне руку на плечо а я с перепугу чуть не подпрыгнул до потолка🤣 Именно в этом зале 1 сентября 2009 начался мой путь в медицине и первыми словами которые я услышал, было вступление на лекции проф. Галины Александровны Глазуновой: «Смерть это финальная стадия онтогенеза». Было очень дождливое утро, она стояла за кафедрой, а снизу бил зловещий свет лампы накаливания. Спустя больше 10 лет пришло мое время «попугать» собравшихся различными ночными диковинами - снохождением, сноговорением, сексомниями и прочими состояниями которые в сомнологии носят название - парасомнии.