БЛОГ ДОКТОРА АЛЕКСЕЯ КАЗАНЦЕВА

✅Контроль «хороший» и «плохой» Мозг довольно скверно справляется с неопределённостью: когда непонятно, что будет дальше, включается тревожный поиск опасности, которая чаще оказывается плодом воображения, чем реальной угрозой. Телу, по правде говоря, всё равно, откуда она взялась: реагирует оно в обоих случаях одинаково. Ощущение контроля работает как своего рода успокоительное, и для этого вовсе не нужен готовый план на год вперёд: порой достаточно того, что понятен хотя бы следующий шаг. Хуже, когда человеку начинает казаться, будто он вообще ни на что не влияет. Тревога в такой ситуации набирает обороты почти сразу, мысли залипают на одном и том же, из-за чего окружающее начинает выглядеть опаснее, чем есть на самом деле. В такой момент человек нередко берётся контролировать то, что контролю в принципе не поддаётся: отношение к нему другого человека, его будущие чувства и решения, то, что случится через месяц, и даже то, что нужно было сказать пять лет назад, чтобы сейчас всё сложилось иначе. По-крайней мере, у меня был такой пациент, тревога которого росла из одной очень конкретной конструкции: "А вот если бы 5 лет назад сделал по-другому". А если честно - у многих есть подобное! То, что человек часами прокручивает в голове разговоры, уговаривает себя и по десятому разу перепроверяет уже проверенное, на какое-то время действительно помогает, но ненадолго: стоит появиться новой неопределённости, и весь цикл запускается заново. В известной программе восстановления от зависимостей 🤔«SMART Recovery» этой теме уделяют немало внимания, и понятно почему: тяга к алкоголю, наркотикам или азартным играм обычно обостряется именно тогда, когда человек чувствует себя полностью бессильным, когда всё валится из рук и хочется хоть как-то, пусть даже во вред себе, изменить своё состояние прямо сейчас. Поэтому время от времени стоит спросить себя, что уже сегодня, не через месяц и не в жизни вообще, действительно в моих силах. Можно лечь сегодня спать пораньше, не набирать номер человека, после разговора с которым обычно только хуже, поесть уже наконец, попросить кого-то о помощи, спрятать подальше карту или бутылку и просто дотянуть до утра, не пытаясь решить всё и сразу. ✅Переживания другого человека, его решения, прошлое и случайные совпадения нам действительно неподвластны, как бы сильно этого ни хотелось. Зато сегодняшний вечер по-прежнему в значительной мере зависит от собственных решений: часто именно с таких скромных и вполне выполнимых шагов человек и начинает потихоньку выкарабкиваться. Необходимо обратиться к специалистам психотерапевтам, клиническим психологам и психиатрам-наркологам!!!

Мое интервью на ТК «Москва24», Сибутрамин в БАДах среди подростков

Я вчера весь день давал интервью разным телеканалам по этому инфоповоду

🤯😱😨 Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): ГТР — это хроническое состояние патологической тревоги, длящееся не менее 6 месяцев. Тревога не привязана к конкретному объекту (в отличие от фобий) и распространяется на повседневные дела (работа, здоровье, семья, быт). ✅Тревога субъективно непереносима и объективно мешает функционировать (снижает работоспособность, нарушает сон, вызывает мышечное напряжение). 👨‍⚕️Лечение строится строго по принципу: ✅Терапия первой линии — КПТ, ✅второй линии — фармакологияРаботают только связки, а не одиночные методы. 1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — база Внедрите следующие техники в ежедневный протокол: 1. «Час беспокойства» 🤯Тревога любит хаос. Введите правило: вы тревожитесь только с 17:00 до 17:30 (выберите свое время). Как только тревога приходит утром или днем — говорите «Стоп, я запишу и подумаю об этом в 17:00». В выделенные полчаса запишите все страхи и насильно прокручивайте их, пытаясь довести до абсурда. Через 2 недели мозг перестанет выдавать тревогу вне этого интервала. 2. Техника «Допрос мыслей» При возникновении мысли-катастрофы («Меня уволят») ответьте себе строго письменно: ✅Какова объективная вероятность? (в %). ✅Что самое худшее? Что самое лучшее? Что реально? ✅Если это случится, что я конкретно сделаю в первую секунду? (План Б убивает тревогу). 2.Соматический якорь (для физической тревоги) ГТР дает напряжение мышц и тахикардию. Словесные уговоры здесь не работают. Работаем через тело: ☝️Прогрессивная релаксация по Джекобсону: Поочередно максимально напрягайте мышцы (кисти, плечи, лицо) на 5 секунд, затем резко расслабляйте на 10 секунд. Делайте 2 цикла в день. Это снижает кортизол быстрее дыхания. 🏃🏻Физическая нагрузка: Обязательное условие — интенсивность (пульс выше 130). 30 минут бега или быстрой ходьбы ежедневно работают как естественный транквилизатор. 🏥3. Медикаментозная стратегия (только с врачом) Если КПТ и спорт не дали результата через месяц — подключается психиатр. Препараты выбора: СИОЗС (Эсциталопрам, Пароксетин) или СИОЗСН (Венлафаксин). 🧏🏻Важное правило: В первую неделю приема тревога может усилиться. Это нормальная реакция. Терапевтический эффект наступает на 2-4 неделе. Для экстренного купирования: Бензодиазепины (Феназепам, Алпразолам) назначаются строго курсом до 2 недель, ТОЛЬКО чтобы «перебить» острую фазу. Дольше принимать нельзя (вызывает зависимость). 4. Исключить триггеры 🙅‍♂️(обязательно) ☕️Кофеин и 🍻🥂алкоголь — исключить на 100% на время лечения. Они имитируют физиологию тревоги, сводя эффект таблеток к нулю. 😴Качество сна: Если вы спите меньше 6 часов — лечение ГТР неэффективноНачните с мелатонина (1–3 мг за час до сна) для настройки цикла. ☝️1.Назначить себе время для тревоги (например, 16:30). 2. При панике — напрячь-расслабить все мышцы по очереди. 3. Убрать кофе и заменить на травяной чай. 4. Если через 3 недели легче не стало — записаться к психиатру на подбор СИОЗС. ГТР не лечится силой воли. Он лечится режимом, поведенческими ритуалами и, при необходимости, коррекцией нейромедиаторов. Если есть вопросы запишитесь ко мне на консультацию

https://t.me/+cnz9W1PsBxUwZmEy

Контрафактное пиво. Вчерашнее позднее интервью для «Вести. Дежурная часть. Итоговая программа» ТК Россия1

😡😱😭После срыва родственники часто первым делом требуют: «Поклянись, что это был последний раз». Хочется хоть за что-то ухватиться, потому что иначе совсем непонятно, что делать дальше. ✅Но клятва обычно живёт до следующего тяжёлого вечера. ✅Гораздо полезнее дождаться, когда человек протрезвеет, и спокойно разобрать именно этот эпизод, а не вспоминать всё, что происходило за последние десять лет. Что было до употребления? Когда появилась тяга? Что он сделал в этот момент? Где именно развалились прежние договорённости? И главное, что реально изменится в ближайшие сутки, а не когда-нибудь потом. Родственнику тоже придётся решить, что он больше не будет делать за зависимого. Например, прикрывать перед работой, отдавать его долги или снова выдавать деньги под обещание, что это «в последний раз». Если человек спутан, 😤агрессивен, у него судороги, 🤯галлюцинации или резко ухудшается состояние, разговоры откладываем. ☝️Тут уже нужна срочная медицинская помощь.

Игровая зависимость и лудомания: как вернуться к реальной жизни Что это такое и в чём разница? 🎮Гейминг-зависимость (игромания) — навязчивое увлечение видеоиграми, когда виртуальный мир заменяет реальность. Чаще страдают подростки и молодые люди. 🎰Лудомания — патологическая тяга к азартным играм (казино, ставки). Здесь добавляется финансовый риск и иллюзия быстрой прибыли. Обе зависимости «перепрограммируют» мозг: искусственная стимуляция центров удовольствия приводит к эмоциональному опустошению в обычной жизни. ☠️Тревожные признаки: Потеря контроля: не можешь остановиться, даже если хочешь. Агрессия при попытках близких отвлечь. Пренебрежение работой, учёбой, гигиеной, сном. Ложь о времени, проведённом за игрой/ставками. Финансовые проблемы (долги, продажа вещей для игры). Мысли об игре даже в отрыве от компьютера/казино.👇👇👇 Что делать? Шаги к выздоровлению: 1. Признание проблемы Это самый сложный и главный шаг. Пока человек считает, что «контролирует ситуацию», лечение невозможно. 2. Цифровой детокс (для гейминга) ✅Удалите самые «затягивающие» игры. ✅Установите жёсткий лимит времени с помощью таймеров или специальных программ (например, Cold Turkey, родительский контроль). ✅Создайте «чистую» зону: не играйте в спальне, на основном компьютере. 3. Технические барьеры (для лудомании) ✅Самоисключение из казино и букмекерских контор. Подайте заявку на сайте или в заведении. ✅Установите блокировщики сайтов с азартными играми. ✅Отключите онлайн-платежи, уберите доступ к крупным суммам. 4. Заполните пустоту Игра уходит — остаётся вакуум. Его нужно срочно заполнить: ✅Хобби: спорт, творчество, прогулки, книги. ✅Социальные связи: восстанавливайте отношения с семьёй, друзьями. ✅Новые цели: курсы, путешествие, ремонт — то, что приносит реальное удовлетворение. 5. Обратитесь за помощью ✅Психолог/психотерапевт,специализирующийся на зависимостях. ✅Методы КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) очень эффективны. ✅Группы поддержки (анонимные игроманы, группы для родственников). Понимание, что ты не один, даёт огромную силу. 👨‍⚕️При тяжёлых формах может потребоваться медикаментозное лечение у психиатра для снятия тревоги и депрессии. Если зависимость у близкого человека: 🙅🏻‍♂️Не кричите и не обвиняйте. Говорите о своих чувствах: «Я волнуюсь, мне больно видеть это». 🏥Предложите помощь в поиске специалиста. ☝️Не решайте финансовые проблемы за него (не отдавайте долги). Это лишь усугубляет ситуацию. ❤️‍🩹Позаботьтесь о себе. Обратитесь в группы для созависимых. 👇👇👇Профилактика:Осознанность✅Следите за временем за игрой. ✅Баланс. Компьютер/ставки — только одна из сфер жизни, а не главная. ✅Финансовый лимит. Никогда не играйте на деньги, которые не готовы потерять. ✅Честность с собой. При первых тревожных звоночках — делайте паузу. ✅Зависимость — это не слабость, а болезнь, которая поддаётся лечению. Ключ к успеху -комплексный подход: личная ответственность, поддержка близких и профессиональная помощь. Жизнь без постоянной тяги к игре — это жизнь, наполненная настоящими эмоциями и достижениями.

РПП ( расстройства пищевого поведения): Какие специалисты помогут и какие методы работают ✅Расстройства пищевого поведения (РПП) — такие как нервная анорексия, булимия или компульсивное переедание — это комплексные психические заболевания. Их лечение требует профессионального подхода и команды специалистов. ✅Какие специалисты лечат РПП? Ключ к успеху — в комплексном подходе, где работают вместе несколько врачей: ✅1. Врач психиатр: Это главный специалист по РПП. Он ставит официальный диагноз, оценивает тяжесть состояния, назначает медикаментозную терапию (если необходимо) для снижения тревоги, депрессии или навязчивых мыслей о еде. ✅2. Психотерапевт (или клинический психолог): Проводит регулярные сеансы психотерапии. Его задача — помочь проработать глубинные причины РПП: низкую самооценку, перфекционизм, трудности с принятием эмоций и тела, проблемы в отношениях. ✅3. Врач-диетолог / Нутрициолог: Восстанавливает здоровое отношение к еде. Составляет индивидуальный, сбалансированный план питания, помогает нормализовать режим приемов пищи, развеивает мифы о «хороших» и «плохих» продуктах. ✅В некоторых случаях к команде подключается ⚠️врач-терапевт или ⚠️эндокринолог, чтобы оценить и скорректировать ущерб, нанесенный организму (проблемы с ЖКТ, сердцем, электролитным балансом и т.д.). ⚠️Немедикаментозные методы лечения Это основа терапии РПП. Основная работа происходит именно здесь: ⚠️Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): «Золотой стандарт» лечения. Помогает выявить и изменить искаженные мысли и убеждения о еде, весе и внешности, а также скорректировать деструктивное пищевое поведение. ⚠️Диалектико-поведенческая терапия (ДПТ): Учит навыкам регуляции эмоций, терпимости к стрессу и межличностного общения. Особенно эффективна при импульсивном поведении. ⚠️Терапия, сфокусированная на семье (Модл Модли): Часто используется при лечении подростков. Семья активно вовлекается в процесс, чтобы поддержать пациента и создать здоровую среду для выздоровления. ⚠️Майндфулнес (Осознанность): Техники, которые помогают распознавать физические ощущения голода и сытости, а также управлять тягой к нездоровому поведению, не поддаваясь ей автоматически. ⚠️Группы поддержки: Общение с людьми, которые проходят через similarный опыт, снижает чувство изоляции и дает надежду. 🏥Вывод: Лечение РПП — это марафон, а не спринт. Важно обратиться за помощью и выстроить команду специалистов, которая поможет не просто нормализовать вес, а восстановить психическое здоровье и гармоничные отношения с едой и своим телом.

Всем доброго дня!!!Только позитивное настроение от нашего коллектива клиники!!!🌞🌞🌞

Китай увеличил поставки вейпов в Россию. Сегодня в прямом эфире в 19:00 на радио МоскваFM