В объятиях Морфея

Юридически - почти не возможно, По -человечески - реально! Вызов из отпуска… что это вообще такое? 🤔 Вызов из отпуска это не прям сложная, больше бюрократически замороченная кадровая процедура, и никто из сторон процесса не хочет её запускать, да и многие никогда и не проходили даже ))) если коротко - это вызов сотрудника на работу из его отпуска ввиду производственной необходимостью, вызванную рядом причин. Сложностей много: 1) сотрудники: - кого-то могут вызвать, кого-то нет, либо с выполнением и или наступлений определенных условий, 2) кадровики: перерасчет дней 3) экономисты: перерасчет отпускных, их возврат / не возврат 5) табельщики: расчитать смены и переписать табель 6) Зав. Отд.: переделать график. В этом процессе в общей сумме задействовано около 10 человек. В моем случае «вызов из отпуска» - это как «производственная необходимость» и не будем вдаваться в подробности причин. Уходя в отпуск я всегда нужному человеку говорю где и я когда меня можно достать …. 7 дней отпуска срезано 🏝️: коту под хвост? Упущенный отдых? Ничего страшного, догуляю после (уже не по графику а по собственному желанию когда захочу) Причин моему согласию несколько, главная из них, конечно пациенты, ведь встал простой вопрос «выход врача или отмена плановых операций» - лично мне, в данное время моей работы, жалко пациентов, которые готовились морально / физически / подстраивали свои планы / сдавали анализы, и которым могли бы просто позвонить и сказать ваша операция перенесется на неопределенное время 🤷🏻‍♂️ - ну это такое себе, и конечно 🚩 для клиники. А как бы вы поступили на моем месте? - выключить телефон / отключить номер 📱 - не отвечать на звонки ☎️ - согласится выйти на работу 👨🏻‍⚕️ - НЕ согласиться выйти на работу 🤔

КТ с предыдущего поста: Самое время повторить на какие 3 плоскости томограф «режет» тело человека - см картинку. Ответ на предыдущий пост: КТ представлено как раз в 3 плоскостях. Рентгенологический предварительный диагноз: гидроторакс, общий объем которого составил около 8 литров жидкости. + ателектаз легкого 🤔. После удаления жидкости (через плевральный дренаж) легкое, находящееся в ателектазе (возможно в разрыве/травме) не расправится мгновенно, а значит по градиенту разница давления вне полости и в полости будет выравниваться и образуется уже пневмоторакс и ателектаз. Причина данного состояния нам не известна, как травму так и проблемы с легкими пациент отрицал полностью. Дальнейшая судьба пациента мне также неизвестна, кроме того, что он жив 🤔😺 возможно, да и что-то мне подсказывает, что там подключились торакальные хирурги.

Живут ли с таким 🤔 Интересные снимки КТ нас не покидают, но интереснее еще другое, откуда такая картина 🤔 Кто, что видит? Ваши варианты?

Уж сколько раз твердили миру…. Травма которую можно было легко избежать 🤷🏻‍♂️ Как? Не пить алко! А если пить, то не садиться за руль…. Особенно на ЖД переездах 🤔🤷🏻‍♂️ В такие моменты мне жалко людей которые были пассажирами и невольно их задержали на несколько часов «до выяснения обстоятельств»….. а кто-то опоздал на самолет наверняка 🤔🤷🏻‍♂️ На фото: травматическая ампутация нижних конечностей ПОЕЗДОМ 🙀 - шел или полз или ехал я не знаю 🤷🏻‍♂️ но видимо чуточку времени не хватило 🤔

#КТ ответ на https://t.me/Morpheus_embrace/426 1) Видим, что справа у пациента (на КТ это слева , не забываем о том, что пациент к на ми ногами) заметны «лучи» на главном бронхе, это хирургические скобки, что говорит нам о том, что ранее была пульмонэктомия (=удаление легкого) по неизвестной мне причине 🤔 2) Отчетливо видно, что на месте удаленного легкого имеется полость с воздухом и уровнем жидкости, которая светится белым, значит это контраст 🤔 3) - Контраст в трахею не вводят (ну по крайней мере я такого не видел никогда, да еще и в таком количестве) значит он был дан энтерально (выпито пациентом) - видим канал с воздухом от этой полости в область пищевода, ниже уровня бифуркации трахеи Вывод = диагноз: Дивертикул пищевода. Откуда он там и как давно и каким образом образовался - для меня загадка 🤔 PS: Наличие лабораторных данных позволило заподозрить наличие гнойного содержимого. История этого пациента мне далее не известна. 🤷🏻‍♂️

Первая. Неожиданная. Моя 🔥😺 👨🏻‍⚕️

Очень интересный КТ-снимок попался в очередной раз) Что вы видите? Есть ли тут какая то проблема? 🤔 (Дам конечно подсказку: тут совсем не норма)

Спустя год восстановил свой инстаграм 😺 заходите подписывайтесь, но пока там только Я 😺 https://www.instagram.com/md_lev.spitsyn?igsh=MWE2aWRhMG1oeWNkaw%3D%3D&utm_source=qr

С праздником всех причастных)

Лето = каникулы или травмы? Лето это не только жаркое время для отдыха и каникул, но и время травм, опасных развлечений и повышенного детского травматизма. 🤕 Опасно может быть везде: детские площадки, лес, вода…. Но особенное место в этом списке занимают мотоциклисты 🏍️ которые ездят без защиты, без шлемов или с их подобием 🤔 приравнивая свою жизнь к цене экипировки (50-75к). Но самое печальное, что мотоцикл это некое поощрение детям (в основной своей массе не достигшие даже 15-Ии летнего возраста) от самих родителей, которые потом и винят себя в случае летальности, но уже поздно 🤷🏻‍♂️ Ситуация: М 13 лет без экипировки на питбайке не поделил дорогу с сосной, которая случайно росла не там где надо уже лет 30-50 😹 Итог: (смотрим рентгенограмму + фото): открытый перелом бедренной кости со смещением, перелом надколенника, разрыв мышц бедра повреждение сосудов НК Жизнеспособность ноги: большой ❓🤔 Будьте аккуратны и думайте, когда покупаете такие игрушки детям, а заодно откладывайте сумму на фатальный случай 🤔 Всем добра: ♥️

Конференция «Из рук в руки: опыт Коммунарки» Как провести единственные полноценные в этом году выходные? Правильно - рабочая Конференция! 🤓 Сегодня был в Перми на конференции для врачей Анестезиологов - реаниматологов (для этого даже нужно было встать в 5 утра, чтобы проехать 230 км 😺) Обмен опытом это очень важная ветвь в развитии врача, а передача опыта от коллег из больших центров Москвы это особенно ценно) Быстро-Камерно-по делу 👍🏻 Узнал ли я что-то новое? Да! Есть к чему стремиться? Да! Будем пытаться внедрять это? Да! Кадр: начало одного из докладов, не потому что он самый интересный (интересные были абсолютно все), а потому что я заслушивался и участвовал в обсуждениях и успел сделать только это фото 😺

Любая техника безопасности, где бы она не была - это правила написанные кровью…. Пренебрегать ей бывает черевато 🤔 На фото: ранение кисти болгаркой, не менее 5 сухожилий, нескольких сосудов и нервов повреждены….. восстановление работоспособности под большим вопросом 🤔 🙀 Замечено, чем ближе лето тем таких огоролных травм больше 🤔 кто-то дрова колол и пальцы туда же, кто-то грядки копал и лопатой ногу снес и так далее 🤔

+1 без лишнего описания) итак видно: Состав: - браслет 1 штука - магнитные шарики около 20 штук - пара сколок от степлера - пара канцелярских скрепок 🤔