Семейный доктор Воронцова👩🏻‍⚕️

🩵🩵🩵🩵🩵🩵 🩵🩵🩵 Добрый вечер, друзья! 🌿 🩵 Обновила один из самых первых постов канала ‒ про адаптацию к детскому саду. От прежней версии остался скорее каркас. Почти весь текст переписала заново, разбила на привычные вопросы и ответы и убрала то, что за три года уже потребовало уточнений. Теперь это «Первый сад» ‒ в двух частях. 🩵Привыкаем к саду Как готовиться заранее, нужен ли особый режим, сколько может длиться адаптация, что делать с утренними слезами и обязательно ли ребёнку всё уметь самому. 🩵Еда и болезни Что делать, если ребёнок не ест в саду, почему после начала посещения дети часто болеют, когда с насморком лучше остаться дома и нужно ли что-нибудь «для иммунитета». 🩵 Часть 1 🩵 Часть 2 🩵 Если детский сад только начинается или первые недели уже идут не совсем гладко ‒ теперь искать разбор удобнее здесь.

🏆 ИТОГИ РОЗЫГРЫША 🏆 Ну что ж, наш небольшой юбилейный розыгрыш состоялся. И в этот раз проигравших не оказалось вообще: три содержательных комментария ‒ три подарка 😊 Оставалось только выяснить, кому какой достанется. Генератор случайных чисел выдал последовательность 3 — 2 — 1. Итак: 🥇 1 место ‒ Анастасия Фоменко 🎁 онлайн-консультация 60 минут 🥈 2 место ‒ Diana Gor 🎁 онлайн-консультация 30 минут 🥉 3 место ‒ Юля 🎁 письменная консультация 🎥 Видео розыгрыша: https://kinescope.io/oza3p8ft3pBb7a3iKwSXqh Поздравляю всех троих! 🎉 И ещё раз спасибо за ваши комментарии. Их оказалось меньше, чем мы ожидали, зато каждый был именно о том, о чём мне хотелось узнать: какая публикация действительно помогла вам или вашим близким и чем именно ❤️ По всем вопросам, связанным с консультациями, пожалуйста, пишите моему администратору Валерии ‒ @VorontsovaMA_Admin.

🌷🌷🌷🌷 🌷🌷 🌷🌷🌷🌷🌷🌷 🌷 🌷🌷🌷🌷 🌷 Начало Окончание 🌷 🌷 И ещё один важный момент ‒ как девочка писает К интимной гигиене это имеет самое непосредственное отношение. На унитазе или горшке лучше сидеть устойчиво, широко разведя ноги. Если ноги не достают до пола, то пригодится подставка. Зачем? Иногда при мочеиспускании со сведёнными ногами часть мочи может затекать во влагалище, а затем вытекать уже после того, как девочка встала. Это называется влагалищным рефлюксом мочи. Результат ‒ влажное бельё, раздражение кожи, иногда жалобы на «подтекание». Правильная посадка часто решает проблему без анализов и лекарств. И, конечно, после туалета вытираемся спереди назад. 🌷 Источник: Кембриджские университетские больницы (CUH). 🌟 Что с влажными салфетками? В дороге или там, где нет воды ‒ удобная вещь. Но превращать их в основной способ ежедневной интимной гигиены не стоит. Особенно если они ароматизированные: отдушки, консерванты плюс постоянное механическое трение способны сами поддерживать раздражение. В рекомендациях для детей с повторяющимся вульвовагинитом влажные салфетки нередко прямо советуют исключить. 👠 А бельё? Не нужно объявлять синтетику вне закона и устраивать дома проверку состава трусов с лупой. Главное ‒ чтобы бельё было удобным, не натирало и не удерживало постоянную влажность. При склонности к раздражению лучше выбирать свободное хлопковое бельё, избегать очень тесной одежды и не оставлять ребёнка надолго в мокром купальнике. Если раздражение возникает регулярно, стоит также попробовать стиральное средство без отдушек, хорошо выполаскивать бельё и отказаться от ароматизированного кондиционера. 🌷 Если уже красно и чешется? Первое, что стоит сделать ‒ не добавить ещё одно «лечебное средство», а, наоборот, убрать потенциальные раздражители: мыло, пену для ванны, ароматизированные гели и салфетки. Тёплая вода, свободная одежда, сухая кожа и щадящий уход нередко оказываются именно тем, что нужно при неспецифическом вульвовагините. Большинство таких случаев у девочек не требуют какого-то специального лечения. А вот самостоятельно ставить диагноз «молочница» и начинать противогрибковое лечение не стоит: у девочек от 2 лет до начала пубертата кандидоз встречается нечасто. RCH (Королевская детская больница Мельбурна) прямо отмечает, что кандидоз в этом возрасте необычен. Обратиться к врачу нужно, если есть выраженная боль, необычные или неприятно пахнущие выделения, температура, сильное жжение при мочеиспускании либо симптомы долго не проходят или постоянно возвращаются. Ночной интенсивный зуд вокруг промежности ‒ ещё и повод исключить энтеробиоз. Если совсем коротко: вода, чистые руки, спереди назад, без трения и без косметического арсенала. ❤️ Иногда лучший уход ‒ тот, для которого почти ничего не надо покупать. Пост находится на странице ПЕДИАТРИЯ в Навигации 🧭 канала. #️⃣#ПЕДИАТРИЯ #ЗДОРОВЬЕМАЛЫША Если пост был полезен ‒ поделитесь им с теми, у кого растут девочки 💗

🌷🌷🌷 🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷 🌷🌷🌷 🌷🌷🌷🌷🌷🌷 Когда речь заходит об интимной гигиене девочки, кажется логичным: раз область нежная и чувствительная, значит, и уход нужен особенный. Детский гель, специальная пенка, «интимное мыло», влажные салфетки… На самом деле здоровой вульве обычно нужно гораздо меньше косметики, чем предлагает магазин. И для начала немного анатомии. Вульва ‒ это наружные половые органы, то, что мы видим снаружи. Влагалище находится внутри. Ежедневная гигиена касается вульвы, специально «промывать влагалище» не нужно вообще. 🌷 Почему у девочек всё так легко раздражается? До полового созревания уровень эстрогенов низкий, поэтому кожа и слизистая вульвы тоньше и чувствительнее, чем после начала пубертата. Добавим близость ануса, влагу, остатки мочи, трение ‒ и получаем довольно благоприятные условия для раздражения. Поэтому вульвовагинит ‒ воспаление или раздражение вульвы и влагалища ‒ одна из самых частых гинекологических проблем у девочек до полового созревания. И очень часто дело вовсе не в инфекции. Отсюда главное правило: в интимной гигиене больше ‒ не значит лучше. 🌷 Источник: Кембриджские университетские больницы (CUH). 💦 Чем подмывать? Для ежедневного ухода обычно достаточно чистой тёплой воды. Не нужны: 🌷 антибактериальное мыло; 🌷 ароматизированные гели и пенки; 🌷 пена для ванны; 🌷 дезодоранты и другие «интимные» средства. Даже шампунь, стекающий по телу во время купания, у чувствительной кожи иногда может стать раздражителем. Такие рекомендации дают, в частности, RCH (Королевская детская больница Мельбурна) и NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании). Если одной воды действительно недостаточно, например, после дефекации, можно использовать мягкое очищающее средство без мыла и отдушек, например, синдет или подходящий эмолент для очищения кожи. Проще говоря, на упаковке стоит искать пометки «без мыла/soap-free» и «без отдушек/fragrance-free». Но принцип остаётся прежним: задача ‒ аккуратно очистить, а не обезжирить и не «отмыть до скрипа». 🤩 А специальные гели «для девочек»? То, что средство называется «гелем для интимной гигиены девочек», ещё не означает, что без него эта гигиена будет неправильной или недостаточной. То же относится к словам «детский», «натуральный», «с ромашкой» или обещаниям «поддерживать правильный pH». Более того, здесь есть занятный маркетинговый нюанс. Наверняка вы встречали средства, которые обещают «поддерживать естественную кислую среду». Для взрослых женщин это хотя бы имеет физиологическое объяснение. Но до пубертата среда влагалища у девочек не такая кислая, как после начала действия эстрогенов. То есть переносить правила взрослой интимной гигиены на пятилетнего ребёнка как минимум странно. 💧 Как подмывать? Тоже ничего сложного: 🌷 чистыми руками ‒ без мочалок и губок; 🌷 аккуратно, без интенсивного трения; 🌷 спереди назад, от вульвы к анусу; 🌷 после мытья осторожно промокнуть кожу мягким полотенцем, а не растирать. И никакого усердного «промывания внутри». 🌷 Но на этом гигиена не заканчивается. Не меньшее значение имеет то, как девочка ходит в туалет, какое носит бельё и что родители делают при первых признаках раздражения. Об этом во второй части. Продолжение следует 🌷 Пост находится на странице ПЕДИАТРИЯ в Навигации 🧭 канала. #️⃣#ПЕДИАТРИЯ #ЗДОРОВЬЕМАЛЫША

😗😂🥹 😟 😁😉😆😀 Друзья, сегодня хочу начать не с медицины. У канала день рождения 😊 🥹 Сегодня каналу исполняется три года. За три года дети меняются очень сильно. С каналами, как выяснилось, происходит примерно то же самое. ❤️ Когда я начинала его вести, здесь было в основном о педиатрии и детской эндокринологии. А потом канал постепенно оброс собственными традициями и рубриками. Здесь появились истории пациентов и вопросы читателей, медицинские мифы и новости, книги и мультфильмы, серьёзные разговоры и темы, которые иногда вообще трудно уложить в привычное «врач рассказывает о здоровье». Но третий год оказался непростым. У многих Telegram работает плохо: что-то долго загружается, а иногда до него вообще не получается добраться. Просмотры публикаций упали почти вдвое. 😭 И да, признаюсь: за этот год я несколько раз на эмоциях совершенно серьёзно говорила: всё, хватит, закрываю канал. Потом остывала, находилась очередная тема, про которую невозможно было промолчать, и снова садилась писать. Цифры я вижу. Но они не показывают самого важного: что происходит после того, как вы прочитали пост. 🆘 Поэтому сегодня мне хочется попросить вас о необычном подарке. Вспомните публикацию канала, которая действительно помогла вам или вашим близким, и расскажите в комментариях, чем именно она оказалась полезна. Ссылку искать необязательно ‒ достаточно назвать тему. Ну и какой день рождения совсем без подарков? 😇 Три года ‒ три подарка: 🎁 онлайн-консультация 60 минут; 🎁 онлайн-консультация 30 минут; 🎁 письменная консультация. В розыгрыше участвуют содержательные комментарии о публикациях, которые действительно вам помогли. Каждому такому комментарию я присвою номер, а затем генератор случайных чисел выберет трёх победителей. 🤝 В этот раз розыгрыш будет открыт 48 часов, сейчас не у всех получается добраться до Telegram вовремя. Спасибо, что всё это время читаете, задаёте вопросы, спорите, делитесь публикациями и остаётесь здесь ☺️ Три года позади. А закрывать канал, пожалуй, пока рано. 🙂

😃 😄😃😃 😃😃😃😃😃😃😃😃😃😃 Здравствуйте! 😃 Расскажу, что впереди. 😃 Август у канала тоже будет медленнее обычного. Лето продолжается, и мне хочется сохранить спокойный ритм без гонки публикаций перед школой и детским садом. 😃 Перед вами не строгое расписание, а примерный план на август-сентябрь. Порядок может меняться: новости, вопросы подписчиков и жизнь иногда оказываются важнее списка. 😃 Что планирую: 😃 Средства гигиены для девочек Базовый уход без неловкости и лишних «специальных» средств, которые порой создают больше проблем, чем решают. 😃 Вопросы с портала «ПроДокторов» Реальные обращения, где важны не только диагнозы и назначения, но и то, насколько врач и пациент услышали друг друга. 😃 Младенческая дисхезия Почему ребёнок тужится, краснеет и плачет, хотя запора может не быть, и когда важнее понять происходящее, а не лечить. 😃 «С любовью о главном» Книги не с готовыми инструкциями, а с опорой, смыслом и более внимательным взглядом на себя и близких. 😃 Натрий Зачем он нужен, откуда мы его получаем и почему разговор о натрии сложнее, чем совет «просто солить/не солить». 😃 Кадры и чувства Фильмы и сериалы как повод поговорить о семейных сценариях, эмоциях, отношениях и взрослении. 😃 Доктор Гугл 2.0 Как ИИ изменил поиск медицинской информации, где нейросети полезны, а где могут очень убедительно ошибаться. 😃 Бесполезные анализы Исследования «для полной картины», которые часто добавляют не ясности, а тревоги и расходов. 😃 Младенческая аверсия Почему малыш может сопротивляться кормлению, как давление усиливает проблему и что помогает вернуть спокойное отношение к еде. 😃 Фуфломицины Средства, у которых обещания опережают доказательства. Разберём эффективность, безопасность и стоимость. 😃 Параллельно буду обновлять материалы, которые не теряют актуальности. Благодаря новым исследованиям и пересмотру рекомендаций некоторые из них становятся только полезнее, поэтому знакомые темы будут возвращаться в более точном и содержательном виде. 😃 Есть и ещё одна идея ‒ короткие аудиопубликации, своего рода подкасты для дороги или домашних дел. Пока это только мысль, без готового формата и обещаний запуска. Стали бы вы слушать такие выпуски и какие темы лучше подходят для аудио? 😃 Напишите в комментариях, какую публикацию ждёте больше остальных. Это поможет расставить темы в очереди. 😃 По организационным вопросам ‒ Валерия: @VorontsovaMA_Admin

На дворе уже август… Он тих и печален 😞 И хотя далеко До крутых холодов, ‒ Птицы смолкли, Как будто о ком заскучали. И остался под крыльями Шум городов. Август всегда немного на границе. Лето ещё продолжается: можно гулять допоздна, есть ягоды прямо с куста 🤩, уезжать за город и откладывать часть дел на потом. Но где-то на заднем плане уже появляются списки покупок, медицинские справки, родительские чаты и разговоры о школе и детском саде. Пожалуй, главный навык августа ‒ не пытаться прожить сразу два сезона. Не обязательно срочно «успеть всё летнее», пока календарь не перевернулся 🗓. И не стоит превращать последние недели каникул в генеральную репетицию учебного года. Режим можно возвращать постепенно, а ребёнку оставить время просто побыть ребёнком, без ежедневной подготовки к первому сентября. У взрослых, кстати, такое право тоже есть. Поэтому канал пока продолжит жить в чуть более медленном летнем ритме 🐌. Публикации будут выходить, но без попытки заполнить каждый свободный день. О новых материалах расскажу в ближайшем анонсе. И ещё один августовский рубеж: каналу исполняется три года 1️⃣ За это время здесь накопилось немало текстов 📚, вопросов и историй, которые кому-то помогли спокойнее разобраться в ситуации, отказаться от ненужного обследования или вовремя обратиться за помощью. Спасибо 🙏, что читаете и делитесь материалами. Именно так полезная информация выходит за пределы одного канала, без громких обещаний и медицинской магии. 🔗 Ссылка, которую можно отправить близким: https://t.me/Mvorontsova_03 🥲 Если вы уже были у меня на приёме, отзыв на «ПроДокторов» поможет другим людям выбрать врача: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/357495-voroncova/ 😲 По организационным вопросам ‒ Валерия, она же в WhatsApp и Imo: @VorontsovaMA_Admin Поддержать канал голосом: https://t.me/boost/Mvorontsova_03 Чат для общения: https://t.me/+n5aZsOn8iH8zZmYy Канал в Дзене: https://dzen.ru/family_doctor_vorontsova 😘 Хорошего нам августа, без гонки за уходящим летом и без преждевременной осенней суеты. Пусть всё важное начинается постепенно.

🪧🪧🪧🪧🪧🪧🍿 🪧🪧🪧🪧🪧🪧🪧 ⏳ Для загрузки видео сейчас нужно терпение, но здесь правда стоит немного подождать и посмотреть оба. Вместе они звучат особенно сильно. В 5-м выпуске два мультфильма о людях, которых от обычной жизни отделяет забор. Иногда настоящий. Иногда почти невидимый. 9️⃣ «Иэн» / Ian (2018, MundoLoco CGI, Fundación Ian; реж. Абель Гольдфарб) ‒ десятиминутная история о мальчике с церебральным параличом, который хочет играть вместе с другими детьми. Площадка совсем рядом, но попасть туда непросто. И дело не только в коляске и физических препятствиях. Главный барьер ‒ страх перед непохожестью, растерянность и привычка держаться подальше от того, кого не понимаешь. Это фильм не о жалости, а о праве ребёнка быть среди других детей. Фильм получил приз за лучшую анимацию на международном фестивале LA Shorts и участвовал во множестве фестивальных программ. 1️⃣🪧 «За забором» (2020, Студия «25», Школа документальной анимации фестиваля «Рудник»; реж. Мария Коган-Лернер) ‒ восьмиминутный анимационный докфильм о жизни взрослого человека в психоневрологическом интернате. Здесь забор уже выше. За ним проходят годы, а решения принимают другие: где жить, с кем общаться, куда идти и на что надеяться. Уход ещё не означает жизнь. Можно быть накормленным и находиться под наблюдением и при этом оставаться одиноким, лишённым выбора и будущего. В конце героиня переезжает из интерната в обычную квартиру. Рядом остаются специалисты, но теперь она сама учится принимать решения и справляться с повседневными делами. Фильм стал лучшим анимационным фильмом фестивалей «Святая Анна» и «Кино без барьеров», получил приз Большого фестиваля мультфильмов и первое место зрительского рейтинга Суздальфеста. Эти мультфильмы очень точно дополняют друг друга. В «Иэне» забор не пускает ребёнка к другим. В «За забором» он удерживает взрослого человека внутри. Пост находится на странице ЗДОРОВЬЕ ВСЕЙ СЕМЬИ в Навигации 🧭 канала. 🔣 #ЗДОРОВЬЕСЕМЬИ #МУЛЬТИТЕРАПИЯ Посмотрите оба мультфильма и поделитесь этим выпуском с теми, кому он может быть важен 😍

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🤩🤩 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🎒 Когда прогулка длится дольше, чем «до площадки и обратно», велик соблазн положить в рюкзак половину домашней аптечки. Жаропонижающее, средство от аллергии, от живота, от укусов, от синяков, три антисептика и что-нибудь на случай внезапного медицинского апокалипсиса 🤯 👜 Но задача прогулочной аптечки гораздо скромнее: помочь при небольшой ссадине или порезе и не оставить ребёнка без лекарства, которое ему действительно может понадобиться. 🤩 Что стоит взять с собой, что добавить по ситуации, а что спокойно оставить дома – собрала в карточках 🤩 Пост находится на странице ПЕДИАТРИЯ в Навигации 🧭 канала. #️⃣ #ПЕДИАТРИЯ #АКТУАЛЬНЫЕВОПРОСЫ

💟💟💟 💟💟 💟💟💟💟💟💟💟 Столкнулась с новыми исследованиями по теме младенческих колик и решила обновить старый пост. Собрала в одном месте: ⭐️ что такое колики и чем они отличаются от газиков ⭐️ почему плач не всегда связан с животом ⭐️ что действительно может помочь ⭐️ какие средства не доказали эффективность ⭐️ и когда ребёнка обязательно нужно показать врачу Пост привела к более понятной структуре, уточнила рекомендации и добавила новые данные по пробиотикам. 🔗 Часть 1 – что такое колики и чего точно не нужно делать 🔗 Часть 2 – что может помочь, чем отличаются газики и когда нужен врач

😆🙃😀😁🥰😍🙂 🙃🙂 🤯 😃😚😉😄 🤩 Что произошло? На портале «ПроБолезни» вышла моя вторая статья. На этот раз она посвящена LEOPARD-синдрому – редкому наследственному заболеванию, которое сегодня всё чаще называют синдромом Нунан с множественными лентиго (NSML). Моя первая статья была о MODY-диабете: 🥹Пост о MODY-диабете: https://t.me/Mvorontsova_03/852 🥹Статья о MODY-диабете: https://probolezny.ru/mody-diabet/ 🐆 Почему синдром называется LEOPARD? Название не связано с леопардом напрямую, хотя множественные тёмные пятна на коже действительно относятся к характерным признакам болезни. LEOPARD – это акроним, составленный из английских названий основных проявлений синдрома: лентигин, изменений на ЭКГ, увеличенного расстояния между глазами, стеноза лёгочной артерии, особенностей строения половых органов, замедления роста и нарушения слуха. 🗡️ Что это за заболевание? LEOPARD-синдром относится к RAS-патиям – группе генетических заболеваний, при которых нарушается работа сигнального пути RAS-MAPK. Этот механизм участвует в росте, делении и созревании клеток, поэтому болезнь может затрагивать сразу несколько органов и систем. 🌟 Почему диагноз бывает сложно поставить? Признаки часто появляются не одновременно. Сначала ребёнок может наблюдаться у кардиолога из-за изменений сердца, позже попасть к эндокринологу по поводу низкого роста, а множественные пятна на коже могут стать заметными только через несколько лет. По отдельности эти особенности выглядят как разные проблемы. Но их сочетание может указывать на единое генетическое заболевание. 🤩 Что особенно важно контролировать? Наиболее серьёзного внимания требуют изменения сердца: гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз лёгочной артерии и нарушения проводимости. Также важно наблюдать за слухом, темпами роста и половым развитием. Диагноз подтверждается молекулярно-генетическим исследованием. 💊 Можно ли вылечить LEOPARD-синдром? Лечения, которое устраняло бы генетическую причину болезни, пока не существует. Но своевременная диагностика позволяет правильно организовать наблюдение, раньше выявлять осложнения и вовремя оказывать необходимую помощь. 📜 Где прочитать подробнее? В статье я подробно разобрала причины, симптомы, диагностику, лечение и прогноз LEOPARD-синдрома: https://probolezny.ru/leopard-sindrom/ 🌙 Благодарю редакцию портала «ПроБолезни», литературного редактора Юлию Липовскую, научного редактора Антонину Есакову и шеф-редактора Маргариту Тихонову за внимательную и кропотливую работу над материалом. Редкие заболевания требуют особенно точного разговора - и я рада, что состоялся уже второй такой разговор. Пост находится на странице ЭНДОКРИНОЛОГИЯ в Навигации 🧭 канала. 🔤 #ЭНДОКРИНОЛОГИЯ #РОСТ