ProПсихиатрию

🔝🔝🔝 Наконец-то завершил обучение на КПТ-терапевта в АКПП! ✔️Защитил кейс и получил диплом. Для меня это действительно важный этап. Как только начну проводить психотерапевтические консультации, обязательно сообщу. Помимо этого, прошёл профессиональную переподготовку на психолога-консультанта в Психодемии по программе «Психотерапия зависимого поведения», а также обучение по психотерапии пациентов с суицидальным поведением в МАНП. 📌Я считаю, что психиатру очень важно обладать навыками психотерапии. Просто выслушать симптомы, поставить диагноз и выписать таблетки — это лишь малая часть лечения. Не менее важны навыки выстраивания консультации, активного слушания, валидации, принятия, умения работать с некоторыми мыслями пациента. Именно это помогает сформировать хороший терапевтический альянс и доверие между врачом и пациентом. Также важно понимать, как работает психотерапия, чтобы доступно объяснить пациенту, почему именно ему недостаточно только таблеток. Как психотерапия помогает при депрессии, тревожных расстройствах, расстройствах личности, как позволяет преодолеть сопротивление, мифы и предубеждения, мотивирует на комплексный подход к лечению. 💬 Есть фраза, которую я уже не раз слышал от своих пациентов: «Доктор, лучшее решение в моей жизни — было пойти на психотерапию. Моя жизнь изменилась в лучшую сторону». Каждый раз мне очень приятно это слышать. Я искренне рад за своих пациентов и за те изменения, которых им удалось добиться. Всем добра, здоровья и психотерапии!💙

‼️‼️‼️❗️ ⭐️ С 13 сентября я полностью перехожу на онлайн-консультации. Качество диагностики не изменится. Онлайн-формат позволяет проводить консультации в полном объеме. ➖➖➖ 📌 График приема • воскресенье, понедельник, вторник • с 10:00 до 16:00 по московскому времени. ➖➖➖ 💬 Подготовка к приему Перед консультацией вам будут направлены: • ссылка для подключения к онлайн-корсультации; • информация по оплате; • и вся необходимая организационная информация. 🟢Если вам необходим именно очный прием Если по каким-либо причинам вам необходим именно очный формат консультаций, вы можете обратиться к моим коллегам в клинике DENIRA. Мои краши ❤️: • Тутаев Никита Алексеевич • Широков Петр Александрович • Кишкина Василина Юрьевна • Лебедева Екатерина Дмитриевна • Згодова Арина Евгеньевна • Колесников Максим Также в клинике работает много новых замечательных специалистов. ➖➖➖ ✔️ Если вы хотите продолжить наблюдение именно у меня, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно — запись на онлайн-консультации будет проходить в обычном порядке. Если у вас возникнут вопросы, я всегда готов на них ответить в личке. До встречи на консультациях!

Вопрос: Что является сутью диагноза СДВГ? Корректируется ли он? И если да, то как: психотерапевтически или фармакотерапевтически? ☁️ На вопросы в этой рубрике отвечают приглашённые эксперты, друзья нашего проекта, врачи-психиатры клиники ментального здоровья Denira. ➡️ Подписаться на канал клиники ➡️ Записаться к врачу 🌸 По промокоду «Нейровечеринка10» действует скидка 10% на первичный онлайн-приём врача-психиатра в клинике Denira. Ответ врача-психиатра Дмитрия Карелина: Название «синдром дефицита внимания и гиперактивности» немного вводит в заблуждение. Проблема не в том, что у человека нет внимания. Проблема в том, что ему сложно управлять своим вниманием, поведением и импульсами. СДВГ — это расстройство нейроразвития. То есть мозг с детства развивается немного иначе. Согласно DSM-5, симптомы появляются ещё в детстве и мешают человеку учиться, работать, строить отношения и организовывать свою жизнь.  Диагностику симптомов СДВГ у детей и взрослых проводит врач-психиатр на приеме. Если говорить простыми словами, то при СДВГ страдают исполнительные функции — это своего рода «диспетчер» мозга. Именно они отвечают за способность остановиться и подумать перед действием, удерживать цель в голове, планировать, переключаться между задачами, начинать и заканчивать дела, контролировать эмоции и использовать прошлый опыт для принятия решений. Поэтому человеку с СДВГ бывает сложно не потому, что он «ленивый» или «безответственный», а потому что между импульсом и действием как будто не хватает той самой паузы, которая позволяет оценить ситуацию и выбрать наиболее эффективный вариант. Можно ли это скорректировать? Да. Особенности нейроразвития не исчезают, но мозг очень пластичен. Многие навыки можно развивать. Поэтому основой помощи является психотерапия и тренинг навыков. Например, можно тренировать: - планирование дня; - деление задач на короткие этапы; - использование календарей, таймеров и напоминаний; - оценку времени; - постановку реалистичных сроков; - поддержание порядка в рабочем пространстве; - формирование устойчивых рутин; - отсрочку импульсивной реакции; - возвращение к задаче после отвлечения; - управление эмоциональными реакциями и импульсивностью; - завершение дел; - предупреждение прокрастинации; Чем раньше начать, тем легче сформировать эти навыки, но и во взрослом возрасте это тоже эффективно. Если симптомы выражены настолько, что серьёзно мешают жить, подключается фармакотерапия. В России основным препаратом является атомоксетин. Он повышает уровень норадреналина и дофамина в префронтальной коре — области мозга, которая отвечает за внимание, самоконтроль, рабочую память и исполнительные функции. Препарат помогает мозгу лучше пользоваться теми навыками, которым человек учится в психотерапии. Поэтому сегодня лучший подход к лечению СДВГ — это грамотное сочетание между психотерапией и медикаментами. ⚡️ Важно помнить: СДВГ очень часто сочетается с тревожными и депрессивными расстройствами. Они сами по себе ухудшают внимание, память, скорость мышления, мотивацию и другие когнитивные функции, из-за чего симптомы СДВГ становятся ещё более выраженными. Поэтому в клинической практике нередко сначала важно стабилизировать тревогу или депрессию, а уже затем оценивать, какие симптомы действительно связаны с СДВГ, и при необходимости начинать его специфическое лечение. Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Дорогие коллеги, всех с праздником! 💙🩵💜

ProПсихиатрию pinned «1️⃣ По средам больше не работаю Раньше по средам у меня были только ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ. Сейчас я убрал этот день из расписания. Но это не значит, что онлайн-консультации исчезли 😊 Если нужна онлайн-консультация, записывайтесь как обычно через сайт на любую…»

Новые жильцы кабинета, отряд прекрасных суккулентов и атмосферная таландасия! Поднял себе настроение на день) и вам желаю баловать себя приятными мелочами! 🪴🌱🌿

1️⃣ По средам больше не работаю Раньше по средам у меня были только ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИИ. Сейчас я убрал этот день из расписания. Но это не значит, что онлайн-консультации исчезли 😊 Если нужна онлайн-консультация, записывайтесь как обычно через сайт на любую удобную дату выбирая ЗАПИСАТЬСЯ ОЧНО Если возникают сложности с записью, всегда можно написать администраторам 2️⃣ Первичный приём теперь длится до 90 МИНУТ Я сделал это в первую очередь потому, что мне самому так комфортнее работать. Случаи бывают очень разные. Иногда хватает часа, но чаще ко мне приходят люди со сложной историей, несколькими диагнозами, предыдущим опытом лечения, большим количеством вопросов и переживаний. Мне важно спокойно собрать анамнез, провести дифференциальную диагностику, обсудить варианты и этапы лечения, рассказать о препаратах, побочных эффектах и ответить на вопросы. Я никогда не любил подход «время вышло, следующий». Если человек пришёл за помощью, хочется довести консультацию до логического завершения и сделать свою работу качественно. Из-за этого я мог задерживаться, смещались следующие приёмы, приходилось суетиться и пытаться вернуться в тайминг. А это вызывало тревожку уже у меня самого🙈 НО мои пациенты, конечно, самые замечательные, всегда относятся с пониманием 💙 📌 В связи с увеличением продолжительности консультации стоимость первичного приёма теперь =9000 рублей. Стоимость повторных консультаций остаётся прежней =6000 рублей (35-45минут). 3️⃣ Снова появилась анкета перед первичным приёмом Всем новым пациентам должна автоматически приходить анкета перед консультацией. Очень прошу не игнорировать её и по возможности заполнять заранее. Это помогает ещё до встречи собрать важную информацию о вашей жизни и здоровье. На приеме больше внимания уделим вашему состоянию, диагностике и подбору лечения. Если вы записались на приём, а анкета не пришла, напишите администраторам. 4️⃣ Связь между консультациями Напомню, что я поддерживаю связь со своими пациентами через Telegram. По организационным вопросам, вопросам по состоянию, переносимости препаратов и другим уточнениям можно писать мне с тегом #вопрос. Отвечаю по возможности, но основное время для разбора сообщений и ответов — ЧЕТВЕРГ. Подробно о правилах коммуникации между приёмами писал здесь Также планирую сделать отдельный пост о том, в каких ситуациях можно обращаться ко мне между консультациями, а в каких лучше сразу записаться на полноценный приём (позаимствую у коллег😁) 5️⃣ Лист ожидания и резервные окошки Если нужной даты в расписании нет или консультация нужна раньше, обязательно пользуйтесь листом ожидания Отмены и переносы случаются регулярно, поэтому иногда попасть на приём получается значительно раньше. Кроме того, у меня есть несколько резервных часов для повторных пациентов, которые не отображаются на сайте. Если ситуация требует более быстрого контакта, можно уточнить возможность более раннего приёма через администраторов и меня. Но важно понимать, что количество таких мест ограничено, и в этом случае необходимо подстроиться под предложенное время. 6️⃣ Отмена и перенос записи Если не сможете прийти на консультацию или планы изменились, пожалуйста, сообщайте об этом заранее. Так освободившееся время смогут занять пациенты из листа ожидания, которым помощь нужна раньше ⭐️ 7️⃣ Пожалуйста, планируйте консультации заранее Поскольку среда больше не является рабочим днём, общее количество часов приёма стало меньше. А вас, дорогие пациенты, становится всё больше 💙 Поэтому очень прошу по возможности планировать повторные консультации заранее, хотя бы за 2–3 недели. Также прошу самостоятельно контролировать сроки действия рецептов и запас препаратов. Довольно часто получаю сообщения в духе: «Доктор, таблеток осталось на завтра, рецепт закончился. Что делать?» К сожалению, помочь срочно получается не всегда. Поэтому лучше не доводить до ситуаций, когда лекарства уже заканчиваются, а записи на ближайшие дни нет. ✔️ Лечение - это наша совместная работа и общая ответственность. Будьте внимательны к своему здоровью #важно

‼️‼️‼️❗️ Друзья, всем привет! Давно ничего не писал, и некоторые могли подумать, что я куда-то пропал 😄 На самом деле никуда не пропадал. Всё так же веду приёмы в клинике, консультирую пациентов, учусь и продолжаю развиваться в профессии. Сейчас прохожу классный курс Елисея Осина по детской психиатрии и расстройствам нейроразвития. Очень интересное обучение, много новой информации и полезных практических моментов. Об этом обязательно расскажу отдельно чуть позже. А пока несколько важных организационных моментов ⤵️

❕ Дорогие подписчики и пациенты, с 18.05 по 23.05 нахожусь в отпуске 🫢🌟 Заодно планирую посетить XVIII Съезд психиатров России Временно не на связи. На ваши сообщения отвечу после возвращения. Благодарю за понимание 💙 Если Ваше состояние не требует ожидания и помощь нужна раньше, Вы можете записаться к любому врачу клиники. Наши прекрасные администраторы помогут подобрать подходящего специалиста: @denirapsy_group Берегите себя и до скорой связи🫂

Ещё немного воспоминаний о школе психофармакологии, и небольшой backstage о том как репетировали танец с @headache_dr 😁🙈

Очень радостно от таких сообщений 🙂🌸☀️

▶️ Вчера прошло грандиозное событие - Школа психофармакологии, которая объединяет специалистов разных направлений. Конечно, большинство участников неврологи, ведь основатель и вдохновитель Школы - Нина Владимировна Латышева, доктор медицинских наук, профессор, невролог. Благодаря её энергии и идеям это мероприятие продолжает расти и становиться всё масштабнее. Для меня это уже вторая Школа. Я был здесь и в прошлом году, и могу сказать: с каждым годом мероприятие становится всё более креативным и насыщенным. Форматы выступлений, сценические решения, идеи - всё это создаёт уникальную атмосферу, в которой наука сочетается с творчеством. Мне понравилось абсолютно всё: подготовка, уровень ответственности организаторов и та атмосфера, которая создаётся на протяжении всей конференции. Мне самому пришлось проявить креативность и включить свою творческую часть. И это, на самом деле, очень важно - потому что помогает смотреть на психиатрию и медицину не только с точки зрения диагностики и назначения препаратов, но и с творческой стороны. В рамках нейробаттла я рассказывал собственную историю - про обучение в медицинском институте и в целом про систему образования, про те подходы, которые применялись раньше, и про то, что сегодня многое уже не совпадает с современными тенденциями. Обучение должно быть интересным, увлекательным и вовлекающим. И именно формат Школы психофармакологии позволяет получить максимум и полезной информации, и ярких эмоций. Как в одном из докладов говорила Елена Евгеньевна Васенина, невролог, доктор медицинских наук: "Эмоционально насыщенные события запоминаются лучше, потому что эмоции напрямую связаны с процессами памяти". И действительно, на Школе психофармакологии эмоций было очень много. Поэтому и само событие, и знания, которые были получены, останутся со мной надолго. Отдельное спасибо ребятам-коллегам, которые участвовали со мной в нейробаттле. Я не ощущал это как соревнование - скорее это был общий дух участия. Мы были одной командой единомышленников, объединённых желанием поднять настроение залу и создать атмосферу праздника. Их выступления были очень яркими, индивидуальными и креативными. Это ещё раз вдохновляет меня не засиживаться на месте, не костенеть, а продолжать развиваться, не бояться креативности, пробовать новое и двигаться вперёд. Отдельная ценность - новые знакомства и общение. Ребята приехали из разных городов России, с разным клиническим опытом и знаниями. Было интересно обсуждать препараты, клинические случаи и профессиональные вопросы. Отдельное уважение коллегам, которые добирались на конференцию буквально через препятствия: кто-то прилетал самолётом за несколько часов до начала, кто-то опаздывал, но всё равно успевал, у кого-то отменялись рейсы - и они перебронировали билеты и всё равно приезжали. Ребята, которые участвовали в танцевальной части программы, тоже приехали не только послушать лекции, но и создать праздничное настроение. Мы репетировали танец всего за день до конференции, выучили его буквально за сутки и, несмотря на небольшие шероховатости, станцевали зажигательно и с огромным удовольствием. Я был переполнен самыми разными эмоциями - от интереса и увлечённости до дикой тревоги перед выступлением и огромной радости от происходящего. И самое ценное ощущение, что мне удалось прикоснуться к этому мероприятию с другой стороны, не только как слушателю, но и как участнику. Спасибо организаторам, отдельное спасибо Лилии Анистратовой за поддержку и сопровождение на протяжении всей подготовки. ❤️ И, конечно, огромная благодарность Нине Владимировне Латышевой за создание такого пространства для профессионального роста, общения и вдохновения. #обомне

📚 Школа психофармакологии 2026 ➡️уже 7 марта Одно из самых ожидаемых образовательных событий года для врачей - Школа психофармакологии. 📌Тема этого года ВДВИЖЕНИИ: Neuromotion. Будет много науки, клинических разборов и неожиданных форматов. 📍 Где: Большой зал Центра креативных индустрий МГТУ им. Н.Э. Баумана Рубцовская набережная, 2/18, Москва Когда: ➡️ 7 марта 2026 ❓ Основные темы: ✔️психофармакология в клинической практике ✔️взаимодействие неврологии, психиатрии и гастроэнтерологии ✔️функциональные гастроинтестинальные расстройства ✔️влияние антидепрессантов на соматические симптомы Мероприятие будет особенно интересно неврологам, психиатрам и врачам смежных специальностей 🔝🔝🔝 Один из главных спикеров школы, организатор и идейный вдохновитель проекта- Нина Владимировна Латышева, д.м.н., невролог, специалист по головной и лицевой боли. Она ведёт канал https://t.me/headache_dr о неврологии, где регулярно делится клиническими разбором и новостями школы. ‼️‼️‼️❗️ Регистрация на очное участие уже закрыта. Но иногда участники отказываются и отдают свои билеты - такие объявления появляются в канале Нины Владимировны. ⭐️ Большой плюс - онлайн-трансляция, поэтому присоединиться можно из любой точки мира. ▶️ Смотреть онлайн: https://harmoniamentis.ru/%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B0-%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8-2026-2/ 💬 Программа школы: https://school-headachedr.ru/marchschool 😮😮😮 И ещё одна новость - я тоже немного участвую в этом мероприятии. В каком формате пока секрет. ❤️ Так что подключайтесь к онлайн-трансляции и увидимся на Школе психофармакологии 7 марта. #афиша

🧪 ЛИТИЙ «понижен». Назначить? Нет. Ко мне обратилась пациентка с тревогой и депрессивными симптомами. Ранее она консультировалась у невролога. Ей рекомендовали сдать анализ на литий. Уровень оказался «низким». Было предложено начать приём препаратов лития. Разберёмся, почему это ошибка. 📌 Не существует «дефицита лития» как диагноза. ➖Литий не витамин и не микроэлемент, дефицит которого вызывает клиническое состояние. Если человек не принимает литий, его уровень в крови будет около нуля. Это НОРМА, а не патология. ➖ Анализ на литий нужен только для контроля терапии, если пациент уже принимает препарат. ➖ Он не используется для диагностики тревоги, депрессии, панических атак или «эмоциональной нестабильности». ➖«Пониженный литий» не является показанием к назначению препарата. Назначать литий по результату такого анализа - клинически необоснованно. ➡️ Литий психиатрический препарат, а не «таблетка от стресса» В России доступен карбонат лития (препарат Седалит). Это нормотимик с узким терапевтическим окном. Он применяется: ✔️ при биполярном аффективном расстройстве ✔️ для профилактики маниакальных и депрессивных эпизодов ✔️ как аугментация при резистентной депрессии ✔️ для снижения суицидального риска при определённых состояниях Приём лития требует: 🟢подбора дозировки 🟢регулярного контроля уровня в крови 🟢контроля функции почек и ТТГ Это не препарат «на всякий случай» Писал разбор этого препарата в этом посте.

+ один новый праздник) чего только не придумают😅 Праздник СЪЕХАВШЕЙ КРЫШИ отмечается сегодня. Вы знаете, кого поздравить 👉 Это шуточный праздник, веселый неформальный день, посвященный людям с нестандартным мышлением. Он напоминает о том, что немного безумия делает жизнь ярче, а творческие идеи часто рождаются именно вне привычных рамок. В этот день устраивают необычные флешмобы, надевают странные костюмы, придумывают смешные челленджи и позволяют себе делать то, на что обычно не хватает смелости.