Вопросы диетологии

🐾 8 августа — Всемирный день кошек: взгляд диетолога Кажется, где грациозные домашние питомцы, а где научная диетология? Однако у кошачьего мира и современной науки о питании человека есть много интересных и весьма поучительных точек пересечения. В этот день редакция журнала «Вопросы диетологии» предлагает взглянуть на пушистых любимцев через призму метаболизма и нутрициологии! 1. Облигатные хищники vs Всеядные: уроки эволюции Кошки — эталонные (облигатные) хищники. Их метаболизм эволюционно заточен под высокий белок и жиры при минимальном количестве углеводов. В отличие от человека, кошачий организм не способен синтезировать таурин или превращать бета-каротин из растений в активный витамин А. Урок для человека: Популярные сегодня экстремальные «карнивор-диеты» (питание исключительно мясом) часто апеллируют к «дикой природе». Но именно сравнительная физиология показывает: человек эволюционировал как всеядный организм, и полная отмена растительной клетчатки неизбежно ведет к дефициту микронутриентов и нарушениям микробиоты кишечника. 2. «Кошачий эффект»: профилактика эмоциогенного переедания Мурлыкающие питомцы — негласные помощники в борьбе с метаболическим синдромом! Научно доказано, что поглаживание кошки и общение с ней уже через 10–15 минут снижают уровень кортизола (главного гормона стресса) и стимулируют выработку окситоцина. Связь с диетологией: Хронический стресс и высокий кортизол — главные триггеры компульсивного и эмоциогенного переедания (тяги к простым углеводам и жирам). Снижая эмоциональное напряжение, кошки косвенно помогают нам поддерживать здоровое пищевое поведение и контролировать массу тела. 3. Ожирение питомцев как зеркало пищевых привычек хозяина Ветеринарная диетология бьет тревогу: пандемия ожирения затрагивает до 40–50% домашних кошек. Причины те же, что и у людей — гиподинамия, перекармливание и использование еды как единственного способа проявления любви или развлечения. Здоровый рацион, контроль порций и физическая активность одинаково жизненно необходимы как человеку, так и его четвероногому другу. 🫶Забота о здоровье — это всегда сбалансированный подход, гармония в доме и осознанность. Побалуйте сегодня своего питомца полезным кошачьим лакомством (без сахара и лишней соли!), а себе приготовьте правильный, богатый овощами и белкам ужин. 🫶Желаем здоровья вам и вашим любимцам! Читайте «Вопросы диетологии» и подходите к питанию доказательно.🫶

🐾 8 августа — Всемирный день кошек: взгляд диетолога Кажется, где грациозные домашние питомцы, а где научная диетология? Однако у кошачьего мира и современной науки о питании человека есть много интересных и весьма поучительных точек пересечения. В этот день редакция журнала «Вопросы диетологии» предлагает взглянуть на пушистых любимцев через призму метаболизма и нутрициологии! 1. Облигатные хищники vs Всеядные: уроки эволюции Кошки — эталонные (облигатные) хищники. Их метаболизм эволюционно заточен под высокий белок и жиры при минимальном количестве углеводов. В отличие от человека, кошачий организм не способен синтезировать таурин или превращать бета-каротин из растений в активный витамин А. Урок для человека: Популярные сегодня экстремальные «карнивор-диеты» (питание исключительно мясом) часто апеллируют к «дикой природе». Но именно сравнительная физиология показывает: человек эволюционировал как всеядный организм, и полная отмена растительной клетчатки неизбежно ведет к дефициту микронутриентов и нарушениям микробиоты кишечника. 2. «Кошачий эффект»: профилактика эмоциогенного переедания Мурлыкающие питомцы — негласные помощники в борьбе с метаболическим синдромом! Научно доказано, что поглаживание кошки и общение с ней уже через 10–15 минут снижают уровень кортизола (главного гормона стресса) и стимулируют выработку окситоцина. Связь с диетологией: Хронический стресс и высокий кортизол — главные триггеры компульсивного и эмоциогенного переедания (тяги к простым углеводам и жирам). Снижая эмоциональное напряжение, кошки косвенно помогают нам поддерживать здоровое пищевое поведение и контролировать массу тела. 3. Ожирение питомцев как зеркало пищевых привычек хозяина Ветеринарная диетология бьет тревогу: пандемия ожирения затрагивает до 40–50% домашних кошек. Причины те же, что и у людей — гиподинамия, перекармливание и использование еды как единственного способа проявления любви или развлечения. Здоровый рацион, контроль порций и физическая активность одинаково жизненно необходимы как человеку, так и его четвероногому другу. 🫶Забота о здоровье — это всегда сбалансированный подход, гармония в доме и осознанность. Побалуйте сегодня своего питомца полезным кошачьим лакомством (без сахара и лишней соли!), а себе приготовьте правильный, богатый овощами и белкам ужин. 🫶Желаем здоровья вам и вашим любимцам! Читайте «Вопросы диетологии» и подходите к питанию доказательно.🫶

❤️ 6 августа — Международный день «Врачи мира за мир» Этот день, символизирующий ответственность медицинского сообщества за сохранение жизни на Земле, откликается в сердцах всех, кто выбрал медицину делом своей жизни. Для журнала «Вопросы диетологии» это напоминание о том, что здоровье человека — хрупкая экосистема, которая невозможна без обеспечения базовых прав на безопасность и доступ к качественному питанию. Миссия врача — созидание Роль диетолога и врача-нутрициолога выходит далеко за рамки расчета КБЖУ. Мы работаем с фундаментальными основами человеческого существования. В мире, где продовольственная безопасность становится глобальным вызовом, работа специалистов по питанию — это вклад в стабильность, профилактику хронических заболеваний и долголетие наций. Диетология как часть гуманитарной повестки: • Борьба с неравенством: Доступ к адекватным нутриентам — основа иммунитета и развития будущих поколений. Наша работа по популяризации доказательной диетологии помогает бороться с последствиями как дефицитного питания, так и пандемии алиментарно-зависимых заболеваний. • Глобальный обмен опытом: Журнал «Вопросы диетологии» объединяет специалистов из разных регионов и стран, создавая пространство для научного диалога. Обмен знаниями, клиническими случаями и новыми протоколами лечения стирает границы, помогая врачам эффективнее помогать своим пациентам, независимо от того, где они находятся. • Профилактика через просвещение: Врачи мира едины в своем стремлении предотвратить болезнь, а не только лечить ее последствия. Рациональное питание — один из самых мощных инструментов для снижения глобального бремени болезней. В этот день мы призываем коллег помнить о том, что каждая статья, каждое клиническое решение и каждая рекомендация, основанная на доказательной базе — это ваш персональный вклад в построение здорового и мирного будущего. Мы благодарны каждому специалисту, который ежедневно вносит свой вклад в развитие медицинской науки и заботится о здоровье пациентов. Пусть наша профессиональная сплоченность будет залогом мира, процветания и здоровья для всех людей на планете!❤️

Зарубежное исследование! 📍 Белковый парадокс: всегда ли «больше» значит «лучше» для долголетия? Сегодня рынок перенасыщен продуктами, обогащенными протеином — от кофе до воды. Высокобелковые диеты стали золотым стандартом для тех, кто следит за формой. Однако масштабный обзор более чем 350 научных работ, опубликованный в журнале Cell Press, заставляет взглянуть на эту тенденцию под другим углом. Исследователи из Университета Висконсин-Мэдисон под руководством Дадли Ламминга пришли к выводу: для большинства взрослых, ведущих малоподвижный образ жизни, ограничение белка может оказаться более эффективным инструментом для здорового старения, чем его избыток. В чем суть исследования? Опираясь на данные многолетних наблюдений, авторы выделили ключевые механизмы, через которые умеренный дефицит белка замедляет процессы старения: 1. Гормональный ответ (FGF21): Низкое потребление белка стимулирует выработку фактора роста фибробластов 21 (FGF21). Этот гормон повышает расход энергии, улучшает контроль уровня глюкозы в крови и эффективно снижает системное воспаление. 2. Аминокислотный профиль: Особое внимание уделено метионину и аминокислотам с разветвленной цепью (BCAA) — изолейцину и валину. Их избыток в рационе при низкой физической активности запускает сигнальные пути роста, которые повышают риск ожирения, метаболического синдрома и возрастных заболеваний. 3. Имитация ограничения калорий: Снижение доли белка позволяет получить преимущества низкокалорийных диет (увеличение продолжительности жизни, снижение риска рака) без фактического чувства голода. Конфликт рекомендаций: мышцы vs долголетие В этом году официальные рекомендации в США были пересмотрены в сторону увеличения потребления белка до 1,2–1,6 г/кг для предотвращения возрастной саркопении. Однако Дадли Ламминг отмечает, что эти нормы могут быть избыточными для людей с низкой активностью. Практические выводы для специалистов: • Контекст физической активности: У спортсменов и активных людей лишний белок расходуется на восстановление и рост мышечной ткани, что защищает их от негативных метаболических эффектов. Для «малоподвижного» большинства избыток протеина может стать фактором метаболического стресса. • Персонализация: Рекомендации по потреблению белка должны базироваться не только на возрасте (пожилым и беременным действительно нужно больше белка), но и на уровне ежедневной нагрузки. • Качество аминокислот: Важно учитывать не только общее количество белка, но и его аминокислотный состав, балансируя потребление метионина и BCAA. Резюме для клинициста: Белок — важнейший нутриент, но его потребление требует ювелирной настройки. Если ваш пациент не является атлетом и не находится в фазе активного восстановления, «протеиновый бум» в его рационе может не принести пользы, а лишь ускорить биологические часы старения. Источник: Cell Press / Cellular and Molecular Endocrinology

🎗️ 28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом: печень как главный метаболический орган Для журнала «Вопросы диетологии» эта дата — важный повод напомнить, что печень является центральным «химическим заводом» нашего организма. Любое воспаление печени (гепатит) — будь то вирусное, токсическое или метаболическое — напрямую нарушает обмен белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Именно поэтому диетотерапия и нутритивная поддержка являются неотъемлемой частью лечения и реабилитации таких пациентов. Цифры и масштабы проблемы: • В мире: По данным ВОЗ, более 350 миллионов человек живут с хроническим гепатитом B и C. Вирусные гепатиты уносят более 1,1 миллиона жизней ежегодно. • В России: Оценочное число больных хроническим гепатитом C в РФ составляет от 2 до 4 миллионов человек. Параллельно с этим стремительно растет доля метаболически ассоциированной стеатозной болезни печени (МАСБП, ранее известной как НАЖБП) — она диагностируется почти у трети взрослого населения страны (30–37%) и часто усугубляет течение вирусных гепатитов. Что важно знать врачу (научный фокус): • Ось «кишечник–печень»: Последние исследования доказывают, что состояние микробиоты кишечника напрямую влияет на скорость прогрессирования воспаления и фиброза в печени. Нарушение кишечного барьера приводит к транслокации бактериальных эндотоксинов через воротную вену в печень, поддерживая в ней хронический воспалительный процесс. • Профилактика саркопении: При хронических заболеваниях печени критически важно вовремя диагностировать и корректировать белково-энергетическую недостаточность. Саркопения (потеря мышечной массы) при прогрессирующем гепатите значимо ухудшает прогноз выживаемости пациентов. • Смена концепции: Переход в мировой практике от термина НАЖБП к МАСБП (MASLD) подчеркивает прямую связь поражения печени с характером питания, ожирением, качеством жиров в рационе и инсулинорезистентностью. Что важно знать пациенту (практические ориентиры): • Никаких экстремальных диет: Голодание, резкое ограничение калорий или «чистки» печени истощают запасы гликогена и могут спровоцировать цитолиз (разрушение клеток печени). Питание должно быть регулярным и сбалансированным. • Осторожность с БАДами: Многие «натуральные» препараты и травяные сборы для похудения или «детокса» обладают доказанной гепатотоксичностью и могут вызвать острый лекарственный гепатит. Любые добавки должны согласовываться с лечащим врачом. • Разумный баланс: При гепатите печени необходим легкоусвояемый белок (мясо птицы, рыба, соя, творог) для регенерации клеток, а также ограничение простых сахаров и насыщенных жиров для снижения метаболической нагрузки. Междисциплинарный подход: Успешное ведение пациента с гепатитом требует слаженной работы инфекциониста, гастроэнтеролога и диетолога. Коррекция рациона, поддержка микробиома кишечника и своевременное восполнение дефицитов жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) помогают значительно улучшить результаты медикаментозной терапии и замедлить прогрессирование заболевания. 📖 Читайте обзоры клинических исследований, рекомендации по лечебному питанию и нутритивной поддержке в свежих выпусках журнала «Вопросы диетологии». 💚 Поделитесь этим постом с коллегами и пациентами — информированность спасает жизни. 💚

📍 Актуальная научная публикация от наших коллег из журнала «Вопросы детской диетологии» ​​Инновационные подходы к диетотерапии ожирения у подростков (оригинальная статья) Подростковое ожирение – не только медицинская проблема. С одной стороны, самооценка и принятие своего тела, интеграция подростков в молодежном сообществе имеют отдаленные последствия. С другой стороны, хронический дисбаланс потребления и расхода энергии в начале заболевания с гетерогенным системным воздействием на все органы с избыточным накоплением жировой ткани сопровождается высоким кардиометаболическим риском в последующие годы. 🔸Цель. Изучить эффективность применения сбалансированного низкокалорийного питания ОПТИФАСТ (OPTIFAST®, компания Nestlé Health Science, Германия) у подростков с ожирением, получавших лечение аналогами глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). 🔸Пациенты и методы. В исследование включены подростки (возраст 13 [14; 16] лет) с ожирением после окончания терапии аналогами ГПП-1. Критерии включения пациентов: конституционально-экзогенный генез ожирения, SDS индекса массы тела (ИМТ) >2, продолжительность фармакотерапии 6 мес. Общая выборка была разделена на сопоставимые по физическим параметрам группы. Основная группа: 18 человек (10 мальчиков и 8 девочек), получали ОПТИФАСТ 2 раза в день: завтрак – коктейль (клубничный), полдник – десерт (шоколадный/лимонный). Группа сравнения: 10 человек (5 мальчиков и 5 девочек), после окончания лечения придерживались нормокалорийного рациона. Оценивали физическое развитие (рост, масса тела, ИМТ, окружность талии (ОТ) и бедер (ОБ)); компонентный состав тела оценивали методом биоимпедансометрии перед началом диетической коррекции, через 3 и 6 мес. от начала исследования. В лабораторный контроль включали уровень инсулина, триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП). 🔍Ключевые слова: ожирение, дети, аналог глюкагоноподобного пептида-1, продукт ОПТИФАСТ. 📝Авторы: Завьялова А.Н., Евдокимова Н.В., Яковлева М.Н., Панкратова П.А., Фирсова Л.А., Новикова В.П. 📍Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

СРК и ось «кишечник–мозг»: как генетика помогает персонализировать терапию Синдром раздраженного кишечника (СРК) остается одной из самых сложных и распространенных проблем в гастроэнтерологии и клинической диетологии. Несмотря на доступность современных диетотерапевтических подходов (таких как ограничительные диеты, включая Low-FODMAP) и препаратов первой линии (спазмолитиков, пробиотиков), значительная часть пациентов не достигает стойкой ремиссии. СРК тесно связан с психоэмоциональным статусом, и сегодня фокус внимания исследователей смещен в сторону оси «кишечник–мозг». В качестве терапии второй линии все чаще выступают антидепрессанты, действующие как центральные нейромодуляторы. Однако их подбор часто происходит вслепую, что снижает комплаенс пациентов и затягивает лечение. В новом номере журнала «Вопросы диетологии» (2026; Т. 16, № 1) опубликован подробный обзор литературы, посвященный персонализированному подходу к терапии СРК с использованием фармакогенетических данных. Главные тезисы исследования: • Общие генетические корни: Данные полногеномных исследований (GWAS) подтверждают общность генетической предрасположенности к СРК и психическим расстройствам (тревоге, депрессии). Это доказывает, что СРК — это комплексное системное состояние, а не изолированная патология ЖКТ. • Роль нейромедиаторного обмена: Полиморфизмы генов, отвечающих за обмен нейромедиаторов, напрямую влияют на клиническое течение СРК, особенности моторики и индивидуальную чувствительность кишечника. • Фармакогенетика как инструмент выбора: Генотипирование пациента позволяет заранее прогнозировать ответ на терапию антидепрессантами и оценивать риски побочных эффектов. Это помогает клиницисту быстрее подобрать эффективный препарат и его дозировку, минуя длительный метод «проб и ошибок». • Дестигматизация и комплаенс: Понимание того, что связь между нарушениями работы ЖКТ и психоэмоциональной сферой имеет объективную генетическую основу, помогает снизить уровень стигматизации пациентов с СРК. Открытое информирование о механизмах действия нейромодуляторов повышает доверие больных к назначаемой схеме лечения. Практическое значение для специалистов: Интеграция генетического анализа в клиническую практику позволяет сделать шаг от стандартных протоколов к истинно персонализированной медицине. Это сокращает время до наступления терапевтического эффекта, повышает безопасность лечения и существенно улучшает качество жизни пациентов с тяжелым и рефрактерным течением СРК. Полный текст статьи со всеми подробностями, схемами назначения и анализом генетических локусов доступен в свежем выпуске журнала. Авторы: Хавкин А.И., Даниленко С.О., Назаркина Е.А., Крылова Е.В. Поделитесь информацией с коллегами-клиницистами, гастроэнтерологами и диетологами!

📍Актуальная публикация наших коллег из журнала «Вопросы практической педиатрии» ​​Результаты применения специализированного продукта у подростков с ожирением: возможности амбулаторной практики (обмен опытом) Ожирение у подростков остается значимой медико-социальной проблемой, при этом у части пациентов эффективность мероприятий по модификации образа жизни в амбулаторной практике может быть недостаточной. В этой связи особый интерес представляют модели питания с частичной заменой приемов пищи специализированными продуктами с заданным химическим составом, однако их применение у подростков в амбулаторных условиях изучено недостаточно. 🔹Цель. Оценить эффективность применения гипокалорийного рациона (1600 ккал/сутки) с частичной заменой приемов пищи специализированным продуктом ОПТИФАСТ у подростков с ожирением при недостаточной эффективности предшествующих мероприятий по модификации образа жизни в амбулаторной практике. 🔹Пациенты и методы. В проспективное последовательное исследование включены 30 подростков (13–16 лет) с простым ожирением. Вводный этап (традиционная диетотерапия – 3 мес.) служил внутригрупповым контролем. При его неэффективности пациентов переводили на 28-дневный этап гипокалорийной диеты (1600 ккал/сутки) с заменой двух приемов пищи порциями специализированного продукта (402 ккал/сутки, 40,0 г белка). Оценивались антропометрия, состав тела (биоимпедансный анализ) и аппетит по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). 🔍Ключевые слова: ожирение, подростки, проспективное последовательное исследование, диетотерапия, специализированные пищевые продукты, замена приемов пищи, оптифаст. 📝Авторы: Устюжанина М.А., Лапшина А.М., Рязанова Т.А. 📍Уральский государственный медицинский университет; Детская городская клиническая больница №11 ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

📍 Дорогие друзья, коллеги, напоминаем, что вы на канале научно-практического журнала Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов "Вопросы диетологии"! ✅Журнал выпускается с 2011 г. и ориентирован на широкую аудиторию специалистов в области здравоохранения. ✅Журнал «Вопросы диетологии» входит в базу данных EBSCO, Russian Science Citation Index на платформе Web of Science и Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК. ✅В журнале публикуются оригинальные статьи, обзоры, лекции, клинические наблюдения, посвященные современным аспектам клинической диетологии. ✅Архив номеров журнала представлен на сайте издательства «Династия»: www.phdynasty.ru ✅ Подписывайтесь на наш канал https://t.me/VDjournal , делитесь публикациями, пишите свое мнение в комментариях! 💚 Хороший человек может применить для благой цели любую отрасль знаний, которой он владеет. Клавдий Бьюкенен

Зарубежное исследования! 📍Ученые выяснили, без какого питательного вещества не могут жить полезные паразиты Рацион, богатый клетчаткой, может стать недостающим ингредиентом, который позволит полезным кишечным червям снимать воспаление и поддерживать здоровье кишечника. Кишечные черви могут помочь уменьшить воспаление, но, согласно новому исследованию, они могут делать это только при достаточном количестве пищевых волокон. Без достаточного количества клетчатки эти черви впадают в состояние, похожее на спячку, и теряют способность оказывать противовоспалительное действие. На протяжении большей части истории человечества кишечные паразиты были нормальной частью пищеварительной системы. Однако в промышленно развитых странах они стали встречаться гораздо реже благодаря улучшению санитарных условий и развитию современной медицины. В то же время участились случаи аутоиммунных заболеваний и воспалительных процессов в кишечнике. Эта тенденция побудила исследователей около 20 лет назад задуматься о том, можно ли использовать некоторых кишечных паразитов для лечения воспалительных заболеваний. Этот подход, известный как гельминтотерапия, показал многообещающие результаты, но они были нестабильными. ❗️Исследование команды ученых выявило один важный фактор: количество пищевых волокон в рационе хозяина. Эксперименты выявили поразительную разницу между рационом с высоким и низким содержанием клетчатки. Исследователи также обнаружили, что пищевые волокна меняют микробиом кишечника хозяина. Рацион, богатый клетчаткой, способствовал росту бактерий, связанных со здоровой кишечной средой. Напротив, рацион западного типа снижал микробное разнообразие и способствовал увеличению количества бактерий, связанных с дисбактериозом. Эти изменения в микробиоме отражались на иммунном ответе хозяина. По мнению исследователей, их работа показывает, насколько сильно питание влияет на всю экосистему кишечника — от паразитов и микробов до самой иммунной системы. Полный вариант статьи можно прочитать по ссылке

💕8 июля — День семьи, любви и верности. 💕 💕Для журнала «Вопросы и диалоги» этот день — повод напомнить: семейные отношения и привычки питания тесно связаны с нашим здоровьем и качеством жизни. 💕Совместные семейные трапезы - не только источник эмоций и традиций, но и мощный инструмент формирования здоровых пищевых привычек у детей и поддержки пациентов с хроническими заболеваниями. Социальная поддержка семьи повышает приверженность диетическим рекомендациям, облегчает реабилитацию после болезни и снижает риск депрессивных состояний, которые влияют на аппетит и пищевое поведение. 💕В этот день предлагаем подумать о простых практиках: готовить вместе, включать детей в выбор и приготовление блюд, планировать сбалансированное меню, уделять внимание приемам пищи как семейным ритуалам. Особое значение имеет поддержка пожилых родственников — контроль нутритивного статуса, помощь в обеспечении разнообразного рациона и в соблюдении лечебных диет. 💕Сохраняйте и приумножайте семейные традиции — это вклад в долгую и здоровую жизнь.💕

🤧8 июля — Всемирный день борьбы с аллергией. В мире доля людей с той или иной аллергией оценивается примерно в 10–30% в зависимости от вида и региона; рост заболеваемости отмечается во многих странах. В России показатели в городских популяциях сопоставимы с европейскими. Пищевая аллергия подтверждена у ≈1–3% взрослых и ≈4–8% детей; аллергический ринит и атопический дерматит встречаются значительно чаще. Ранжирование по распространенности (ориентировочно) 1) аллергический ринит / поллиноз; 2) атопический дерматит; 3) аллергическая бронхиальная астма; 4) пищевая аллергия; 5) лекарственная и инсекционная аллергия (реже, но с риском анафилаксии). Ключевые научные акценты последних лет Ранняя проводимая иммунотерапия и раннее введение пищевых аллергенов у детей высокого риска (серии RCT, включая LEAP и последующие мета‑анализы) изменили подходы к профилактике пищевой аллергии. Нарративы о роли питания и микробиоты усиливаются: разнообразный растительный рацион и богатая клетчатка диета связаны с более благоприятным иммунным профилем, но нужны высококачественные интервенционные исследования. Развитие аллерген‑специфической иммунотерапии и биологических препаратов дает хорошие результаты при тяжелых формах ринита, дерматита и астмы, но доступность и критерии назначения остаются предметом дискуссий. Другие важные аспекты Диагностика и верификация: проблема «само‑диагностики» и самолечения остается острой — значительная доля людей вводит исключающие диеты без подтвержденной аллергии, что ведет к нутритивным дефицитам и социальной нагрузке. Необходимы простые алгоритмы маршрутизации пациентов от первичного звена к аллергологу. Маркировка и контроль продуктов: точность и прозрачность маркировки аллергенов критичны. Международные пороги и стандарты (например, Codex) влияют на практику, но требуется усиление контроля качества маркировки и тестирования в локальных условиях. Общественное питание и безопасность: риск перекрестной контаминации в общепите — важный источник непреднамеренных контактов с аллергенами; нужны стандарты обучения персонала и системы сертификации. Экономическое и социальное бремя: аллергические заболевания повышают обращения к системе здравоохранения, приводят к снижению качества жизни и потере трудоспособности; аналитика затрат в РФ важна для планирования услуг. Пробелы в исследованиях: требуются крупные популяционные регистры аллергий в России, долгосрочные исследования влияния питания и микробиоты на аллергическую сенсибилизацию, RCT по нутритивным интервенциям и оценки эффективности программ раннего введения аллергенов в разных популяциях. Образование и просвещение: необходимо усиливать информационную работу для пациентов и профессионалов (врачей первичного звена, диетологов, работников общепита) — от простых памяток до включения практических модулей в обучение. Представленный выше обзор опирается на международные руководства и крупные исследования в аллергологии; для детального разбора доказательной базы и локальных данных читайте материалы «Вопросов диетологии» - мы стараемся предоставлять максимально актуальную и полезную информацию. Поделитесь заметкой с коллегами - системный подход и междисциплинарное взаимодействие необходимы для снижения бремени аллергических заболеваний. ❤️ Крепкого здоровья всем нашим читателям ❤️

Зарубежное исследование 📍Исследование проливает свет на то, почему красное мясо может усугублять течение воспалительных заболеваний кишечника Американская гастроэнтерологическая ассоциация Новое исследование проливает свет на то, почему красное мясо может усугублять течение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и как другие источники белка могут помочь защитить кишечник. В новом исследовании, результаты которого будут опубликованы в журнале Cellular and Molecular Gastroenterology, ученые обнаружили, что у мышей, которых кормили говядиной, развилось самое сильное кишечное воспаление. В то же время у мышей, получавших гороховый белок, наблюдались лишь легкие симптомы. За последние десятилетия в США и во всем мире участились случаи ВЗК, наряду с увеличением потребления животного белка, включая красное мясо. Предыдущие исследования связывали потребление красного мяса с более высоким риском развития или рецидива ВЗК, но биологические причины оставались неясными. Альтернативные продукты могут помочь защитить кишечник. Несмотря на то, что научно обоснованных рекомендаций по питанию при воспалительных заболеваниях кишечника пока недостаточно, ученые обнаружили, что у мышей, которых кормили говяжьим белком, развилось самое сильное воспаление кишечника. В то же время у мышей, получавших гороховый белок, наблюдались лишь легкие симптомы. Чтобы лучше понять эту связь, исследователи протестировали диеты с различными источниками белка, включая говядину, яйца, молочные продукты, сою и горох, на нескольких моделях воспалительных заболеваний кишечника. В каждом случае говяжий белок приводил к более сильному воспалению, а гороховый — к наименее сильному. Эти результаты были одинаковыми для всех моделей и не зависели от пола. Исследование показывает, что источник белка играет ключевую роль в поддержании здоровья кишечника. Различия в уровне воспаления, по-видимому, обусловлены тем, как кишечные микробы взаимодействуют с кишечным барьером и желчными кислотами — эти процессы могут как усиливать, так и ослаблять воспаление. Эти результаты указывают на то, что диета, особенно выбор источников белка, может помочь в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Они также могут лечь в основу будущих рекомендаций по питанию, направленных на снижение риска развития и тяжести заболевания. Источник: Американская Гастроэнтерологическая Ассоциация Ссылка на журнал: Грей, С. М., и др. (2026). Источник белка в рационе влияет на патогенез колита через бактериальную модуляцию желчных кислот. Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology. DOI: 10.1016/j.jcmgh.2026.101825. https://www.cmghjournal.org/article/S2352-345X(26)00103-7/fulltext

📍Делимся актуальной статьей наших коллег из журнала «Вопросы детской диетологии» Изучение феномена коморбидности мочекаменной болезни и хронического панкреатита: общность молекулярного патогенеза (оригинальная статья) В последние годы увеличился интерес к изучению коморбидности мочекаменной болезни (МКБ) с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, среди которых особенно выделяется хронический панкреатит (ХП) с высокими показателями инвалидности и смертности. 🔸Цель. Комплексное изучение феномена коморбидности многофакторной патологии на примере МКБ и ХП с анализом отягощения семейного анамнеза. 🔸Пациенты и методы. Проведено анонимное анкетирование населения с помощью онлайн-опросника, который включал вопросы о наличии диагноза МКБ, ХП, других сопутствующих заболеваний, характере их течения, возрасте манифестации, отягощении семейного анамнеза. Количество респондентов составило 286 человек, из которых 153 обладали информацией по обоим заболеваниям. 🔍Ключевые слова: генетические факторы, коморбидность, мочекаменная болезнь, семейный анамнез, уролитиаз, хронический панкреатит. 📝Авторы: Литвинова М.М., Филиппова Т.В., Оробец М.А., Ефремова К.Б., Карнаушкина М.А., Асанов А.Ю. 📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; РУДН им. Патриса Лумумбы ☑️Читать статью ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

📍 Безглютеновая диета: почему она иногда не работает и что с этим делать Немного статистики для контекста: целиакия встречается примерно у ~1% населения во всем мире, причем значительная доля случаев остается недиагностированной. Единственный признанный метод лечения — пожизненная строгая безглютеновая диета (БГД). Но клиническая практика показывает: у части пациентов симптомы и морфологические признаки не нормализуются даже при заявленном соблюдении БГД. Почему так происходит — и какие пути решения предлагают авторы недавнего обзора (по материалам публикаций 2004–2025 гг.)? Ключевые причины неэффективности БГД • Нарушение диеты пациентом (субъективные факторы: понимание, психология, стоимость и доступность продуктов). • Скрытый глютен в продуктах и напитках: ингредиенты, добавки, а также «натурально безглютеновые» продукты, контаминированные на производстве. • Неточные или вводящие в заблуждение маркировки «без глютена» — особенно если продукт не сертифицирован. (Международный ориентир: порог «gluten‑free» по Codex Alimentarius — ≤20 мг/кг). • Контаминация в общественном питании и на домашней кухне (перекрестное загрязнение при приготовлении). • Ограниченная поддержка со стороны специалистов: недостаток диетологов, недостаточное образование персонала общепита, мало просвещающих материалов для пациентов. Практические пути решения (рекомендации обзора) Для системы здравоохранения и клиницистов: • Включать диетолога в мультидисциплинарную команду, проводить регулярный нутритивный и серологический мониторинг пациентов. • Оценивать соблюдение диеты системно (анкетирование, анализ продуктов питания, при необходимости — тестирование на присутствие глютена). Для регуляторов и индустрии: • Вводить четкие национальные стандарты маркировки «без глютена» и систему независимой сертификации; обязать регулярное тестирование производителей. • Поощрять организацию выделенных безглютеновых производств/линий и внедрение практик GMP/HACCP для предотвращения перекрестной контаминации. Для сферы общественного питания и просвещения: • Обучать поваров и персонал правилам предотвращения перекрестной контаминации; внедрять простые протоколы (отдельные емкости, посуда, последовательность приготовления). • Развивать и распространять понятные для пациентов материалы о скрытом глютене, способах приготовления и чтении маркировки. Заключение Проблема неэффективности БГД — это не только медицинский, но и регуляторный и социальный вызов. Улучшение маркировки, контроль производства, профессиональная поддержка пациентов и образование персонала общественного питания — ключевые шаги для повышения эффективности диеты и безопасности пациентов. Читайте развернутый обзор в журнале «Вопросы диетологии». 📍 Поделитесь постом с коллегами - важно, чтобы эти практические выводы дошли до врачей, диетологов и производителей.🫱🏻‍🫲🏼

​​Уважаемые коллеги! Поздравляем вас с Днем медицинского работника! Этот праздник объединяет врачей, исследователей, преподавателей и всех специалистов, посвятивших себя развитию медицинской науки и здравоохранения. Ваш профессионализм, преданность делу и стремление к новым знаниям способствуют совершенствованию медицинской практики и повышению качества помощи пациентам. Благодарим вас за ежедневный труд, научный поиск и вклад в развитие отечественной медицины. Желаем крепкого здоровья, благополучия, профессиональных успехов и новых научных достижений!🌺🌺🌺

📍Представляем статью «Консенсус по ключевым аспектам бариатрической и метаболической хирургии: результаты опроса экспертов (Вопросы диетологии, т.15, №4, 2025). Разработанные консенсусные рекомендации призваны служить основой для создания единых клинических протоколов, направленных на оптимизацию результатов лечения и повышение безопасности бариатрических вмешательств в России. Рекомендуем к ознакомлению хирургам, эндокринологам, диетологам и всем участникам мультидисциплинарных команд по ведению пациентов с ожирением. Авторы: Неймарк А.Е., Рогачёва Е.М., Лапшина С.Е., Яшков Ю.И., Самойлов В.С., Хациев Б.Б., Орловская Е.С., Бордан Н.С., Спичакова Е.А., Зацепина Е.А., Шестакова Е.А., Кравчук Е.Н., Тишкина А.И., Молоткова М.А., Шуляковская А.С., Мясникова М.В., Юскина Н.И., Берко О.М., Голофеевский С.В., Максюта Е.C., Королёва Е.А., Зорин Е.А., Хитарьян А.Г. Бариатрическая хирургия является эффективным методом лечения ожирения и ассоциированных с ним заболеваний, однако стандартизированные протоколы ведения пациентов в Российской Федерации отсутствуют. Цель. Выработка единых консенсусных подходов к предоперационному, интраоперационному и послеоперационному ведению пациентов на основании экспертного мнения ведущих специалистов Общества бариатрических хирургов Российской Федерации. Методы. Проведен консенсусный опрос членов Общества бариатрических хирургов Российской Федерации по широкому спектру вопросов, включая гастроэнтерологические аспекты, управление сахарным диабетом 2-го типа, нутритивную поддержку, мониторинг, медикаментозную терапию ожирения, а также ведение раннего послеоперационного периода. Консенсус считался достигнутым при согласии ≥70% респондентов. Результаты. В статье представлены результаты опроса, позволившие систематизировать и унифицировать рекомендации по ключевым этапам периоперационного ведения бариатрических пациентов. Просмотр статьи доступен после авторизации

🌱Вебинар НОД «Новые возможности организации лечебного питания в медицинских учреждениях» Сегодня состоится финальный вебинар цикла. Рассмотрим современные подходы, нормативные изменения и практические кейсы организации питания в стационарах. 📆 Дата: 16 июня в 16:00 (мск) 🗣️Спикер: к.м.н. Зуглова Елена Александровна 🔗 Регистрация: https://my.mts-link.ru/j/23192408/19596684534