Вопросы практической педиатрии

​​Клинический случай генерализованного столбняка у невакцинированного ребенка 10 лет Столбняк остается опасной вакциноуправляемой инфекцией, регистрируемой преимущественно у неиммунизированных лиц. В статье представлено клиническое наблюдение генерализованного раневого столбняка у непривитого ребенка 10 лет из сельской местности. Заболевание развилось на 10-е сутки после травмы стопы острой веткой при отсутствии экстренной профилактики из-за отказа родителей. Болезнь протекала в тяжелой форме с манифестацией классической триады симптомов (тризм, «сардоническая улыбка», дисфагия), частыми приступами опистотонуса (до 15 раз в сутки) и признаками вегетативной дисфункции (синусовая брадикардия до 49 уд./мин). Пациент получал комплексную терапию в условиях отделения анестезиологии и реанимации, включая введение противостолбнячной сыворотки человека, миорелаксантов (баклофен, диазепам) и антибактериальных препаратов. На 27-е сутки ребенок был выписан в удовлетворительном состоянии с последующим стартом плановой вакцинации. Заключение. Данный случай подчеркивает необходимость поддержания высокого уровня охвата вакцинацией и настороженности педиатров в отношении редких нейроинфекций для своевременной диагностики и раннего начала терапии. 🔍Ключевые слова: столбняк, дети, вакциноуправляемые инфекции, отказ от вакцинации, клинический случай, педиатрия, нейроинфекции. 📝Авторы: Маржохова А.Р., Пазова Ж.Ю., Мидов А.З., Карданова Л.Л., Нагоева М.Х., Афашагова М.М., Шадова А.М. 📍Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Медицинская академия Кабардино-Балкарского государственного университета им. Х.М.Бербекова ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Варианты течения перитонита у детей, оперированных по поводу болезни Гиршпрунга (в помощь врачу) Болезнь Гиршпрунга (БГ) относится к наиболее сложным врожденным порокам развития толстой кишки, при которых развитие перитонита является жизнеугрожающим осложнением. В статье представлен ретроспективный анализ 12 клинических случаев развития перитонита у детей, оперированных по поводу БГ в период с 2006 по 2025 г. Целью исследования стала систематизация этиологических факторов и оценка эффективности хирургической тактики при развитии данного осложнения. На основании полученных данных выделено три основных сценария развития перитонита. В большинстве наблюдений (8 из 12 случаев) причиной стала несостоятельность колоректального анастомоза в раннем послеоперационном периоде. Установлено, что первичные клинические признаки развиваются на 5-е [5; 6] сутки, а ранняя диагностика имеет решающее значение для прогноза жизни пациента и предотвращения тотального некроза низведенной кишки. У 2 пациентов перитонит возник в отдаленные сроки (спустя 1,3 и 8,5 года) вследствие перфорации на фоне тяжелого течения ассоциированного энтероколита. Еще в 2 случаях осложнение было обусловлено поздней диагностикой БГ у детей с синдромом Дауна и сопутствующими пороками желудочно-кишечного тракта. Авторы приходят к выводу, что методом выбора при перитоните любого генеза у детей с БГ является этапное лечение с формированием концевой илеостомы. Обязательный скрининг на БГ у детей с синдромом Дауна и врожденной непроходимостью кишечника позволяет избежать диагностических ошибок и фатальных осложнений. 🔍Ключевые слова: болезнь Гиршпрунга, перитонит, несостоятельность колоректального анастомоза, Гиршпрунг-ассоциированный энтероколит, этапное лечение, илеостома, синдром Дауна, дети. 📝Авторы: Холостова В.В., Смирнов А.Н., Ахмаджонов А.М., Декхонбоев А.А., Северинов Д.А., Хавкин А.И., Сытьков В.В. ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Публикация из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии» Гемолитическая анемия вследствие дефицита глюкозо-6-фосфатизомеразы у новорожденного (клиническое наблюдение) Представлено клиническое наблюдение доношенного новорожденного от матери, беременность у которой наступила в результате экстракорпорального оплодотворения с развившейся гемолитической анемией вследствие дефицита глюкозо-6-фосфатизомеразы (ГФИ). Заключение. Дефицит ГФИ является редким, но клинически значимым и сложно диагностируемым заболеванием. Генетическое обследование играет ключевую роль в диагностике, однако терапия дефицита ГФИ остается симптоматической ввиду неоднозначности клинических проявлений. 🔍Ключевые слова: гемолитическая анемия, глюкозофосфатизомераза, метод Сенгера, экстракорпоральное оплодотворение. 📝Авторы: Корягина А.Д., Позняк М.В., Гаркуша В.Е., Огурцов А.В., Макарова Л.М., Зеленская Е.В., Трифонова Н.С., Чилова Р.А. 📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России ☑️Читать на канале журнала ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Международный опыт: исследование при Университетской больнице Тумбей (ОАЭ) Эпидемиологический профиль железодефицитной анемии у детей: результаты ретроспективного исследования в центре третичной медицинской помощи (оригинальная статья) Анемия у детей является одной из самых серьезных проблем здравоохранения в мире. Она оказывает негативное влияние на физическое и когнитивное развитие, а также на функционирование иммунной системы. Данные об эпидемиологическом профиле анемии в Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ) остаются ограниченными. 🔹Цель. Анализ распространенности, гематологических показателей и клинических коррелятов анемии у детей на базе учреждения третичной медицинской помощи. 🔹Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов педиатрического отделения Университетской больницы Тумбей (Аджман, ОАЭ) в период с января 2024 г. по январь 2025 г. В исследование были включены все дети младше 16 лет при наличии полной медицинской документации. Проанализированы социальнодемографические характеристики, гематологические показатели и профиль железа. Статистическую обработку данных проводили с использованием методов описательной статистики и критерия χ2. Значения считали статистически значимыми при p < 0,05. 🔍Ключевые слова: анемия у детей, железодефицитная анемия, гематологические показатели, микроцитоз, гипохромия, сывороточное железо, эпидемиология. ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Динамика и структура заболеваемости детей 0–14 лет в Москве (2014–2023 гг.): ретроспективное популяционное исследование по данным официальной отчетности системы здравоохранения (организация здравоохранения) Мониторинг заболеваемости детского населения является необходимым инструментом для планирования ресурсов регионального здравоохранения и оценки эффективности профилактических программ. 🔹Цель. Оценить динамику и структуру первичной и общей заболеваемости детей в возрасте 0–14 лет в Москве за десятилетний период (2014–2023 гг.). 🔹Материалы и методы. Проведено ретроспективное сплошное исследование на основе данных форм федерального статистического наблюдения №12. Изучены показатели первичной и общей заболеваемости на 100 тыс. соответствующего населения, темпы их прироста и структурные сдвиги по классам МКБ-10. 🔍Ключевые слова: заболеваемость детей, первичная заболеваемость, общая заболеваемость, структура заболеваемости, болезни органов дыхания, детский травматизм, миопия у детей, психические расстройства, организация здравоохранения. 📝Авторы: Полищук А.Р., Севостьянов В.К., Пестова А.С., Лыднева А.К., Цынгалов А.Д., Гальченко А.В., Володько В.С., Рассоха Д.Д., Балашов С.Л., Антишин А.С., Эрдес С.И. 📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Детская городская поликлиника №120 Департамента здравоохранения г. Москвы; Детская городская поликлиника №38 Департамента здравоохранения г. Москвы ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Публикация из журнала «Вопросы детской диетологии» Антропометрия у детей с детским церебральным параличом: сравнение современных методов оценки (оригинальная статья) Необходимость точной оценки нутритивного статуса у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) не вызывает сомнений, однако выбор оптимального метода антропометрической оценки остается дискуссионным. 🔸Цель. Сравнительный анализ результатов оценки физического развития детей с ДЦП с использованием международных стандартов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и специальных центильных таблиц для детей с ДЦП. 🔸Пациенты и методы. Проведено поперечное исследование 163 детей 2–18 лет со спастическими формами ДЦП всех уровней двигательных нарушений по GMFCS. Оценивали массу тела, рост и индекс массы тела (ИМТ), рассчитывали Z-score с использованием программ WHO Anthro и WHO AnthroPlus, а также интерпретировали показатели по специальным центильным таблицам для детей с ДЦП. 🔍Ключевые слова: дети, детский церебральный паралич, нутритивный статус, физическое развитие, антропометрия, специальные центильные таблицы, GMFCS. 📝Авторы: Рахмаева Р.Ф., Камалова А.А. 📍Казанский государственный медицинский университет; Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан ☑️Читать на канале журнала ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Ультразвуковая диагностика внебольничной пневмонии у детей: современные возможности и клиническая значимость (в помощь врачу) Актуальность исследования обусловлена выраженным ростом заболеваемости детей внебольничной пневмонией, зафиксированным в последнее время. Цель работы – оценить возможности ультразвукового исследования (УЗИ) легких у госпитализированных детей с внебольничной пневмонией и определить его место в клинической практике. В ретроспективное одномоментное исследование включены данные 446 пациентов в возрасте 1–16 лет. Всем детям в первые 24–48 ч госпитализации проводили УЗИ легких и компьютерную томографию органов грудной клетки. Анализ подтвердил комплексный характер поражения легочной паренхимы. Преобладание малых субплевральных консолидаций в 72% случаев свидетельствует о высокой чувствительности ультразвукового метода в диагностике мелкоочаговых поражений. У 66% детей выявлены выраженные интерстициальные изменения, а плевральный выпот зафиксирован в 26% случаев, выступая маркером тяжести течения болезни. Одностороннее поражение имело место у 68% пациентов, тогда как двусторонние изменения документированы в 32% наблюдений, что отражает склонность к генерализации инфекционного процесса в детском возрасте. УЗИ легких является информативным, безопасным и доступным инструментом, оптимальным для первичного скрининга и мониторинга эффективности терапии внебольничной пневмонии у детей. 🔍Ключевые слова: внебольничная пневмония, легкие, ультрасонография, томография рентгеновская компьютерная, плевральный выпот, дети, алгоритмы. 📝Авторы: Алексакова Н.В., Малахов А.Б., Бережанский П.В., Желанникова А.В., Колосова Н.Г., Морозова М.В., Кузина М.Ю. 📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; НИКИ детства Министерства здравоохранения Московской области ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Обеспеченность витамином D детей с артралгиями в условиях мегаполиса: ретроспективное наблюдательное исследование (оригинальная статья) Дефицит витамина D у детей ассоциирован с мышечной слабостью, артралгиями и неспецифической болью в период роста. Низкая концентрация 25(OH)D в сыворотке крови ассоциирована с повышенным риском аутоиммунных ревматических заболеваний, включая ювенильный идиопатический артрит. Высокая распространенность дефицита и недостаточности витамина D в российской детской популяции подчеркивает необходимость его оценки для выявления факторов риска суставной патологии. 🔹Цель. Оценить распространенность и структуру дефицита витамина D (глубокий дефицит, дефицит, недостаточность) у детей с артралгиями в различных возрастных группах по данным ретроспективного анализа. 🔹Пациенты и методы. Проведено ретроспективное наблюдательное поперечное исследование на основе анализа медицинских данных 264 пациентов в возрасте 1–17 лет, обратившихся к ревматологу с жалобами на боли в суставах. Концентрацию 25(OH)D в сыворотке крови определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемным масс спектрометрическим детектированием. Статистический анализ включал критерий Краскела–Уоллиса и точный критерий Фишера. 🔍Ключевые слова: витамин D, дефицит витамина D, дети, боли роста, артралгии. 📝Авторы: Севостьянов В.К., Фомина Д.Э., Балашов С.Л., Полищук А.Р., Еронина Е.В., Манухин Д.И., Чугунова Д.Д., Пестова А.С., Манина М.А., Рассоха Д.Д., Антишин А.С., Эрдес С.И. 📍Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Детская городская поликлиника № 38 Департамента здравоохранения г. Москвы; Детский медицинский центр Управления делами Президента РФ; Детская городская поликлиника №120 Департамента здравоохранения г. Москвы ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Многоликость паралича Белла (лекция) Паралич Белла традиционно рассматривается как идиопатическая невропатия лицевого нерва, однако в четверти случаев заболевание имеет конкретную причину. Широкий спектр этиологических факторов – от травм и новообразований до врожденных аномалий и ятрогенных повреждений – требует проведения тщательной дифференциальной диагностики. В статье сделан акцент на значимых причинах вторичного прозопареза: травматических повреждениях, опухолях, воспалительных процессах среднего уха и пороках развития. Ключевыми методами, наряду с функциональной диагностикой, являются компьютерная и магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование, позволяющие уточнить локализацию и объем поражения. Учитывая универсальность патогенеза, в основе которого лежат ишемически-гипоксические механизмы, обоснованным является раннее назначение многокомпонентной нейропротекторной терапии. Такой подход позволяет минимизировать тяжесть повреждения и повысить реабилитационный потенциал. 🔍Ключевые слова: паралич Белла, травмы лицевого нерва, новообразования лица, холестеатома среднего уха, мастоидит, нейровизуализация, мультимодальная визуализация, нейропротекция, дифференциальный диагноз. 📝Авторы: Климкин А.В., Ирикова М.А., Скрипченко Е.Ю., Скрипченко Н.В., Рашкова Е.М., Бакатина М.С., Погожева О.С. 📍ФНКЦ инфекционных болезней ФМБА России; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Результаты применения специализированного продукта у подростков с ожирением: возможности амбулаторной практики (обмен опытом) Ожирение у подростков остается значимой медико-социальной проблемой, при этом у части пациентов эффективность мероприятий по модификации образа жизни в амбулаторной практике может быть недостаточной. В этой связи особый интерес представляют модели питания с частичной заменой приемов пищи специализированными продуктами с заданным химическим составом, однако их применение у подростков в амбулаторных условиях изучено недостаточно. 🔹Цель. Оценить эффективность применения гипокалорийного рациона (1600 ккал/сутки) с частичной заменой приемов пищи специализированным продуктом ОПТИФАСТ у подростков с ожирением при недостаточной эффективности предшествующих мероприятий по модификации образа жизни в амбулаторной практике. 🔹Пациенты и методы. В проспективное последовательное исследование включены 30 подростков (13–16 лет) с простым ожирением. Вводный этап (традиционная диетотерапия – 3 мес.) служил внутригрупповым контролем. При его неэффективности пациентов переводили на 28-дневный этап гипокалорийной диеты (1600 ккал/сутки) с заменой двух приемов пищи порциями специализированного продукта (402 ккал/сутки, 40,0 г белка). Оценивались антропометрия, состав тела (биоимпедансный анализ) и аппетит по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). 🔍Ключевые слова: ожирение, подростки, проспективное последовательное исследование, диетотерапия, специализированные пищевые продукты, замена приемов пищи, оптифаст. 📝Авторы: Устюжанина М.А., Лапшина А.М., Рязанова Т.А. 📍Уральский государственный медицинский университет; Детская городская клиническая больница №11 ☑️Читать статью ☑️Подписаться во ВКонтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Влияние одномоментной вакцинации против пневмококковой и гемофильной инфекций на частоту инфекционных событий у пациентов с ювенильным артритом в условиях различных режимов иммуносупрессивной терапии (оригинальная статья) Инфекционные осложнения терапии небиологическими и биологическими болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (нбБМАРП и бБМАРП) у детей с ювенильным артритом (ЮА) – актуальная и значимая проблема. Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae – ключевые этиологические факторы инфекционных событий (ИС) у иммунокомпрометированных лиц. Вакцинация – эффективная опция профилактики пневмококковой и гемофильной инфекции. 🔹Цель – оценить влияние одномоментной вакцинации против пневмококковой и гемофильной инфекций на частоту и длительность инфекционных событий, применения антибактериальных средств и частоту отмен противоревматических препаратов у пациентов с ювенильным артритом в условиях различных режимов иммуносупрессивной терапии. 🔹Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 325 пациентов с ЮА, одномоментно иммунизированных конъюгированными полисахаридными вакцинами против пневмококковой инфекции (13-валентная вакцина, Pfizer, США) и инфекции, вызванной H. influenzae типа b (GlaxoSmithKline, Бельгия) на фоне противоревматической терапии: 139 (42,8%) – нбБМАРП, 93 (28,6%) – бБМАРП, 93 (28,6%) – комбинацией нбБМАРП и бБМАРП; 184 (56,6%) – в стадии неактивной болезни по критериям Wallace, 141 (43,4%) – в стадии обострения. Целевые показатели – частота и длительность ИС, применения антибактериальных средств и частота отмен БМАРП. Дополнительные – влияние активности ЮА на целевые показатели. Целевые и дополнительные показатели оценивались за 6 мес. до и в течение 6 мес. после вакцинации. 🔍Ключевые слова: ювенильный артрит, вакцинация против пневмококковой инфекции, вакцинация против гемофильной инфекции, инфекционные события, эффективность вакцинации, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты. 📝Авторы: Кабанова А.И., Алексеева Е.И., Криулина Т.Ю. 📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Ассоциация детских ревматологов ☑️Читать статью ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Влияние психологического состояния родителей на результаты реабилитации детей с нарушениями слуха (оригинальная статья) Ранняя слухоречевая реабилитация детей с нарушениями слуха является критически важной, однако роль психологического состояния родителей как предиктора эффективности этого процесса в отечественной практике изучена недостаточно. 🔹Цель. Оценить влияние психологического состояния родителей на динамику слухоречевых показателей и качество жизни детей с нарушениями слуха (3–12 лет) в ходе комплексной реабилитационной программы. 🔹Пациенты и методы. Проведено проспективное когортное исследование (дизайн «до–после»), включившее 128 диад «ребенок–родитель». Программа (6 мес.) включала логопедическую коррекцию, психологическую поддержку родителей и образовательные модули. Использовались шкалы: MAIS, CAP, Рейнелл, PSS-10, STAI, КОП-25, PedsQL. 🔍Ключевые слова: нарушения слуха у детей, реабилитация, психологическое состояние родителей, воспринимаемый стресс, приверженность лечению, семейно-центрированный подход, слухоречевое развитие, кохлеарная имплантация. 📝Авторы: Жабурина М.В., Дайхес Н.А., Иванова Г.Е., Мачалов А.С., Гаращенко Т.И., Орлова О.С., Блинова К.А., Березина Е.В. 📍Ивановский государственный медицинский университет; НМИЦ отоларингологии ФМБА России; РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России; МПГУ ☑️Читать статью ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Уважаемые коллеги! Вышел второй номер (том 21, 2026) журнала «Вопросы практической педиатрии», в котором представлены актуальные исследования по следующим тематикам: 🔹Вакцинация пациентов с юношеским артритом 🔹Лечение инфекционного кашля у детей: результаты РКИ 🔹Биосимиляры адалимумаба: эффективность и безопасность 🔹Оценка обеспеченности витамином D детей в Москве 🔹Психологические предикторы успешности сурдореабилитации 🔹Паралич Белла ☑️Читать номер ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Оценка эффективности и безопасности голимумаба у детей с юношеским артритом: результаты двухцентрового ретроспективного когортного исследования (оригинальная статья) Вопросы эффективности и безопасность терапии ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), выбора лекарственных препаратов продолжают быть актуальными в связи с отсутствием удовлетворенности практикующих специалистов в исходах терапии. Эффективность и безопасность голимумаба – последнего из лекарственных препаратов в группе ингибиторов фактора некроза опухолей, получившего педиатрические показания в условиях реальной клинической практики, – изучены недостаточно по сравнению с другими представителями этого класса лекарственных препаратов. 🔹Цель. Изучить исходы применения голимумаба у пациентов с ЮИА в условиях реальной клинической практики. 🔹Пациенты и методы. В двуцентровое сплошное ретроспективное когортное исследование включены данные 62 пациентов с ЮИА, получавших голимумаб в промежутке с 2008 по 2025 г. Критерии включения: 1) установленный диагноз ЮИА (позитивный и негативный по ревматоидному фактору полиартрит, олигоартрит, энтезит-ассоциированный артрит, псориатический артрит, юношеский артрит с системным началом); 2) возраст на момент инициации голимумабом старше 2 лет. Критерии невключения: 1) существенная нехватка информации о пациентах, влияющая на результаты анализа; 2) применение комбинированной терапии с ингибиторами янус-киназ. Оценивались частота и сроки достижения ремиссии артрита и увеита, а также переносимость терапии. 🔍Ключевые слова: голимумаб, увеит, ювенильный идиопатический артрит, юношеский артрит. 📝Авторы: Тургинекова Е.П., Гордеева Н.А., Белозеров К.Е., Артамонов А.К., Яковлев А.А., Чикова И.А., Костик М.М. 📍Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Детская городская больница №2 Святой Марии Магдалины ☑️Читать статью ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Реакция Яриша–Герксгеймера у ребенка с острым гнойным пансинуситом (клиническое наблюдение) Реакция Яриша–Герксгеймера, описанная впервые в 1895 г., возникает при массовой гибели микроорганизмов под действием противомикробных препаратов, что приводит к неконтролируемому иммунному ответу. Данное состояние не является аллергической реакцией на вводимый антибиотик. Чаще всего реакция Яриша–Герксгеймера является результатом лечения заболеваний, вызванных спирохетами. Однако описаны случаи и у пациентов с заболеваниями, вызванными иными возбудителями, например, при менингококковой инфекции или при лечении туберкулеза. Представлен не описанный ранее клинический случай реакции Яриша–Герксгеймера у ребенка, развившейся при лечении антибиотиком (амоксиксициллин + клавулановая кислота) гнойного пансинусита. 🔍Ключевые слова: компьютерная томография, острый пансинусит, реакция Яриша–Герксгеймера, амоксиксициллин + клавулановая кислота. 📝Авторы: Литовец И.И., Литовец Т.С., Покровская Е.М., Красножен В.Н. 📍Детская республиканская клиническая больница г. Казань; Казанский (Приволжский) федеральный университет; Казанская государственная медицинская академия – филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования ☑️Читать статью ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты в фокусе внимания педиатра, фармаколога и инфекциониста: метаанализ оригинальной противовирусной технологии на основе клинико-эпидемиологических данных (метаанализ) Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее частыми инфекциями вирусной этиологии. С учетом преобладающей распространенности в детской популяции фактор ОРВИ оказывает серьезное влияние на качество жизни и развитие ребенка. В условиях существования различных подходов к терапии ОРВИ наиболее обоснованным может считаться выбор на основе позиций доказательной медицины. 🔹Цель. Оценка эффективности имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты (Ингавирин®, ИНГ) в лечении ОРВИ/гриппа у детей в возрасте 6 мес. – 17 лет на основе результатов метаанализа. 🔹Материалы и методы. За период c 1999 по 2025 г. проведен поиск рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований (РКИ) у детей, которым для лечения ОРВИ/гриппа в составе комплексной терапии применялся препарат Ингавирин®: имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Оценивали значение показателя Hazard Ratio (HR) для времени нормализации температуры тела в трех популяциях пациентов: PP (все пациенты, полностью завершившие исследование по протоколу), ITT (популяция всех рандомизированных пациентов, принявших хотя бы одну дозу исследуемого препарата) и ITT-R (все из популяции ITT с риновирусной инфекцией). Метаанализ проводили на моделях случайных (REM) и фиксированных эффектов (FEM). Логарифмированные значения HR моделей получали при помощи регрессии Кокса. Статистическую гетерогенность проверяли с использованием критерия Кохрана Q и статистик I2, H2 и τ2. 🔍Ключевые слова: имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, острые респираторные вирусные инфекции, метаанализ, дети, противовирусная терапия, риновирус. 📝Авторы: Горелов А.В., Лобзин Ю.В., Геппе Н.А., Захарова И.Н., Журавлёва М.В., Мелехина Е.В., Усенко Д.В., Рычкова С.В., Бережанский П.В. ☑️Читать статью ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Публикация из журнала «Вопросы детской диетологии» Синдром Хатчинсона–Гилфорда: клинико-генетическая характеристика и современные подходы к терапии (обзор) Синдром Хатчинсона–Гилфорда (СХГ) представляет собой редкую форму прогероидной ламинопатии, обусловленную мутациями в гене LMNA, приводящими к синтезу патологического белка прогерина. Данная статья освещает молекулярно-генетические механизмы патогенеза СХГ, ключевые клинические проявления, методы диагностики и современные направления терапии. Подробно рассмотрены системные поражения, характерные для СХГ, включая изменения костной, кожной, сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. Представлены дифференциально-диагностические критерии с другими прогероидными синдромами. Особое внимание уделено новым терапевтическим стратегиям: от ингибиторов фарнезилтрансферазы до антисмысловых олигонуклеотидов и генетического редактирования. 🔍Ключевые слова: прогерия, синдром Хатчинсона–Гилфорда, ламинопатии, LMNA, прогерин, фарнезилтрансфераза, редактирование генома, лонафарниб, антисмысловые олигонуклеотиды, диагностика, терапия. 📝Авторы: Хандамирова О.О., Боткина А.С., Морено И.Г., Рязанова О.В., Коваленко А.А., Шумилов П.В. 📍РНИМУ им. Н.И.Пирогова ☑️Читать статью ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Уважаемые коллеги! Поздравляем вас с Днем медицинского работника! Этот праздник объединяет врачей, исследователей, преподавателей и всех специалистов, посвятивших себя развитию медицинской науки и здравоохранения. Ваш профессионализм, преданность делу и стремление к новым знаниям способствуют совершенствованию медицинской практики и повышению качества помощи пациентам. Благодарим вас за ежедневный труд, научный поиск и вклад в развитие отечественной медицины. Желаем крепкого здоровья, благополучия, профессиональных успехов и новых научных достижений!

​​Эффективность и безопасность вакцинопрофилактики пневмококковой и гемофильной инфекций у больных ювенильным идиопатическим артритом (обзор) Высокий риск инфекционных заболеваний, нередко ассоциированный с осложнениями и смертностью, является серьезной проблемой для детей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА). Этот риск обусловлен как дисрегуляцией работы врожденной и приобретенной иммунной системы, так и длительным применением иммуносупрессивной терапии, необходимой для достижения низкой активности / ремиссии патологического процесса. Особую угрозу представляют инвазивные инфекции, вызванные Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b. Вакцинация признана эффективным инструментом в борьбе с инфекционными заболеваниями, что обуславливает ее высокую значимость для иммунокомпрометированных лиц. ✔В обзоре отражены современные представления о патогенезе ЮИА и подходах к его лечению, о методах контроля активности заболевания, в т.ч. на доклинической стадии. Проанализировано влияние различных классов противоревматических препаратов (как небиологических, так и биологических) на частоту возникновения и тяжесть течения инфекционных заболеваний. Особое внимание уделено обобщению мирового опыта по вопросам эффективности и безопасности вакцинации, включая иммунизацию против пневмококковой и гемофильной инфекций, у детей с ЮИА, получающих иммуносупрессивную терапию. 🔍Ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, вакцинация против пневмококковой инфекции, вакцинации против гемофильной инфекции, иммуногенность вакцинации, безопасность вакцинации, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты. 📝Авторы: Кабанова А.И., Алексеева Е.И., Крехова Е.А. 📍НМИЦ здоровья детей; Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России; Ассоциация детских ревматологов ☑️Читать статью ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty

​​Разработка CRISPR/Cas9-опосредованных подходов к перманентному пропуску экзонов при миодистрофии Дюшенна–Беккера (экспериментальное исследование) Миодистрофия Дюшенна–Беккера (МДД) – тяжелое прогрессирующее нервно-мышечное заболевание с дебютом в раннем детском возрасте, что делает разработку эффективных методов терапии критически важной задачей именно в педиатрии. Одним из перспективных подходов является геномное редактирование системой CRISPR/Cas9, направленное на восстановление рамки считывания мутированного гена DMD. 🔹Цель. In vitro оценка эффективности двух стратегий CRISPR/Cas9-редактирования для терапии МДД: 1) индукции единичных двуцепочечных разрывов в сайтах сплайсинга для пропуска экзонов 43–55 и 2) индукции двух разрывов в интронах для полного удаления экзонов 11 и 12 с целью восстановления рамки считывания. 🔹Материалы и методы. Проведено экспериментальное исследование in vitro. В качестве мишеней выбраны донорные/акцепторные сайты сплайсинга экзонов 43–55 гена DMD (для стратегии 1) и последовательности в интронах 10 и 12 (для стратегии 2). Для нуклеаз SpCas9 и SaCas9 методом in silico скрининга были отобраны направляющие РНК (нРНК). Конструкции клонировали в плазмидные векторы. Первичный скрининг нРНК проводили на клеточной линии HEK293T. Валидацию проводили на иммортализованных миобластах здорового донора (AB1190) и пациент-специфичных миобластах с делецией экзонов 48–54 (P1789). Основными конечными точками были: 1) эффективность редактирования на уровне геномной ДНК, оцениваемая по частоте инделов с помощью секвенирования (TIDE, DECODR, NGS); 2) эффективность пропуска экзонов на уровне мРНК, оцениваемая с помощью таргетного NGS кДНК. 🔍Ключевые слова: мышечная дистрофия Дюшенна, DMD, CRISPR/Cas9, пропуск экзонов, редактирование генома, миобласты. 📝Авторы: Лавров А.В., Левченко О.А., Кочергин-Никитский К.С., Панчук И.О., Володина О.В., Нагиева С.Э., Куршакова Е.В., Кондратьева Е.В., Петрова И.О., Ковальская В.А., Бескоровайный Н.С., Рыжкова О.П., Зинина Е.В., Щагина О.А., Смирнихина С.А. 📍Медико-генетический научный центр им. академика Н.П.Бочкова ☑️Читать статью ☑️Подписаться во Вконтакте: https://vk.com/ph.dynasty