Доктор Рита | гинеколог Абакан

📎 Азбука лубрикантов: инструкция к применению   В дополнении к предыдущему посту о теме гигиены секса, хотелось бы добавить еще один нюанс — лубриканты. А точнее правильные лубриканты, которые необходимо использовать во время половых актов ⬇️   Интимный лубрикант – это специальный гель, который используется при половой жизни для улучшения ощущений, уменьшения трения при сухости влагалища при половом акте.   👉 В норме при половом возбуждении во влагалище выделяется повышенное количество смазки. Эта смазка в основном вырабатывается железами преддверия влагалища (бартолиновыми железами) и имеет прозрачный цвет, и «тягучую» консистенцию. Однако будем реалистами: не всегда время прелюдии и уровень возбуждения достигает нужного уровня и железы «срабатывают». Женщина существо эмоционально утонченное и ее желание зависит от многих факторов: стресс, физическая и эмоциональная усталость и даже фаза цикламогут сыграть роль. Всеми известная побочная реакция снижения либидо на фоне приема некоторых препаратов (например, гормональных контрацептивов, химиотерапия и т.д.). Сюда же добавим период перименопаузального перехода или менопаузу, когда уровень половых гормонов (эстрогенов) падает практически на 95% от исходного. 👉 Что же делать? Здесь то нам и нужны специальные вагинальные гели. Разберем составляющие: 🧡 Вагинальные лубриканты могут быть на водной, силиконовой и масляной основе. Однако, предпочтение нужно отдавать лубрикантам с ВОДНОЙ основой, т.к. именно у них наименьшие побочные реакции в виде раздражения. 💜 Также в составе лубриканта можно встретить ароматизаторы и вкусовые добавки. Они придают интимному гелю-смазке вкус вишни, клубники и всего чего только душа попросит. Однако, предпочтение стоит отдавать гелям без ароматизаторов и добавок, т.к. опять же — аллергические реакции. 🧡 В лубриканты также могут добавлять «возбуждающие/ разогревающие/охлаждающие» компоненты. Ментол вызовет охлаждение, красный перец — разогреет (и скорее всего вызовет аллергический отек и возможно ожег слизистой). Поэтому, опять же — лучше исключить.  💜 Обращаем внимание на указание уровня рН, т.к. для сохранения кислой среды влагалища и поддержания здорового состава микрофлоры хорошо было бы взять нейтральный или рН не выше 4.5.  💜 Покупаем такие гели исключительно в аптеке, сертифицированные, с товарным знаком. НЕ ищем приключений на полках маркетплейсов, не берем то, что непонятно по составу на этикетке (например, китайские продукты, аля китайские палочки для сужения влагалища и пр.) Ставьте 🔥 реакцию, если узнали что-то новое или уже знаете и не пренебрегаете этими важными правилами

📎 Гигиена секса. Топ-5 основных правил здоровья и комфорта.   Для кого-то я сейчас могу показаться занудой или душнилой, потому как страсть может случиться внезапно, да еще и в непредназначенном для этого месте. И барьерных методов контрацепции под рукой может и не быть. А уж про то, что с каждым новым половым партнером рекомендуется проходить анализы на ИППП, я вообще молчу (но на приемах напоминаю постоянно!).  НО! Я же врач, и рассказываю как ДОЛЖНО быть. Поэтому, давайте представим идеальную картинку с соблюдением всех рекомендаций:   🧡 Перед сексуальным контактом (любой вид контакта) — моем руки. Помойте обычной проточной теплой водой наружные половые органы до и после секса. 💜 НЕЛЬЗЯ использовать спринцевания влагалища НИ ДО, НИ ПОСЛЕ полового акта. Вымывая влагалищную флору — вы нарушаете ее баланс, искусственно снижая количество лактобактерий, которые поддерживают кислую среду во влагалище и подавляют рост «плохих» бактерий. 🧡 Напомню, влагалище —самоочищающаяся среда, и все выйдет из него самостоятельно.  Полоскание влагалища всевозможными растворами типа мирамистина, хлоргексидина, перекиси водорода и т.д. — не поможет вам защититься от инфекций, передающихся половым путем.  🧡 После полового акта необходимо опорожнить мочевой пузырь, т.е. помочится (чем раньше, тем лучше). Почему? Потому что, в связи с анатомической особенностью мочеиспускательного канала (уретры), которая у женщины короткая и находится близко к влагалищу и анусу, риск заноса микрофлоры из этих мест после секса — очень велик. Помочившись, вы смоете все, что могло туда попасть, а значит — спрофилактируете возможное развитие воспалительных процессов в уретре и мочевом пузыре.   💜 Секс-игрушки должны тщательно мыться/обрабатываться после каждого использования. «Одолжить» на время подружке или другу — нельзя, т.к. такие вещи должны быть строго индивидуальными и могут являться переносчиками инфекций.  💜 Перед сменой вида секса следует помыть сексуальные игрушки, сменить презерватив или помыть половой член. Нельзя без соблюдения этих правил менять анальный секс на вагинальный! Помним про заброс кишечной флоры во влагалище и уретру.  Поставьте реакцию 🔥, если соблюдаете хотя бы 3 из 5 этих важных правил 😁

📎 Гигиена девочек. Правильные правила.   C общими правилами интимной гигиены мы уже знакомы. И если во взрослом возрасте существуют нюансы типа «гигиена секса», «гигиена во время менструаций», то есть ли что-то для девочек? ⬇️ 👉 Глобально, конечно, принципы одни, но основные правила на которые нужно обратить внимания такие:   ⏺️ Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми (т.е. не должно быть никаких других выделений — моча/каловые массы). Бельё хлопковое.  ⏺️ Периодически осматривайте область вульвы после купания девочки, для того чтоб не пропустить элементы воспаления или начавшегося «сращения» половых губ, т.е. первых признаков склероатрофического лихена. Потому что в детском возрасте малые половые губы не развиты в полной мере и почти незаметны. ⏺️ Принимать душ следует 2 раза в сутки + по мере необходимости, исходя из ситуации. ⏺️ Подмываться нужно теплой проточной водой, чистыми руками: зону анального отверстия одной рукой, наружные половые органы другой рукой, предварительно вымытыми с мылом. ⏺️ Гигиенические средства — строго аптечные, с нейтральным рН (рН отличается от взрослого возраста — у детей более щелочная, около 7), без отдушек, ароматизаторов. С мылом можно подмывать не чаще одного раза в день (после опорожнение кишечника). ⏺️ Не рекомендуется использовать мочалки/губки, потому что есть все шансы повредить нежную зону области вульвы. Остатки влаги следует промокать, а не вытирать, чтобы опять же, не травмировать эту область.  ⏺️ Полотенце должно быть чистым, мягким и строго ИНДИВИДУАЛЬНЫМ (вообще это касается каждого члена семьи), со сменой каждые 3 дня.  Были ли у вас ситуации, когда соблюдение правил детской гигиены помогали вовремя заметить проблему? Делитесь в комментариях и ставьте реакцию 🔥, если был полезен этот пост.

📎 Средства для интимной гигиены (часть 2) Продолжение моей подборки: ⏺️ Лактацид. Страна выпуска — Россия. 200 мл.  Рекордсмен по количеству средств для интимной зоны. Лосьоны, масло, муссы, гели (в т.ч. есть отдельно для девочек с 3х лет) и даже салфетки. Хорошо и бережно очищают кожу, большой ассортимент выбора, доступная цена. Пройден дерматологический контроль. ⏺️ Залагель. Страна выпуска — Россия. 200 мл. Cлабощелочной рН 8-9, хорошо профилактирует рост грибов рода Candida у пациенток с рецидивирующими кандидозными вагинитами. Разрешен с 14+. Пройден дерматологический контроль. ⏺️ Вагилак гель. Страна выпуска — Хорватия. 250 мл. Разрешен с 0+, содержит в составе молочную кислоту. Пройден дерматологический контроль. ⏺️ Фагогин, гель с бактериофагами. Страна выпуска — Россия. 50 мл. Бактериофаги (с др. гр. — «пожиратели бактерий»). Способствует предотвращению развития бактериальных инфекций органов интимной области засчет 67 видов бактериофагов, которые входят в состав. Крайне интересный продукт, подходит для ухода за областями, подверженными особому риску повреждений (например, у пациентов с сахарным диабетом, при сниженном иммунитете на фоне лучевой и химиотерапии, пролежни у малоподвижных пациентов).  ⏺️ Эпиген Интим гель. Страна выписка — Франция. 250 мл. Имеет приятный запах и НЕприятную цену (самый дорогой из всех).  📎 Первая часть подборки 👉 тут А какие средства для интимной гигиены используете вы? Ставьте реакцию 🧡, если было полезно

📎 Средства для интимной гигиены (часть 1) В магазинах и маркетплейсах есть много разной продукции — качественной и НЕ ОЧЕНЬ. И, конечно, это касается всего, не только моющих средств. 1️⃣ Чтоб не нарваться на аллергическую реакцию в виде зуда, раздражения и покраснения — нужно знать, что купить. Рекомендую для ежедневного базового ухода аптечные средства. Почему «аптечные»? Составы аптечных средств проходят жесткий контроль качества и лицензирование, так же для защиты потребителя от контрафакта вся продукция маркирована QR-кодами. 📎 Вот моя подборка моющих средств для интимной гигиены: ⏺️ Uriage, Линия ЖИН-ФИ (Gyn-phy), спрей и гель. Страна выпуска — Франция. 50 мл. Хорошо удерживает влагу, не высушивает кожу, гипоаллергенно, без отдушек, разрешено с 4+. Пройден дерматологический контроль. ⏺️ Гинокомфорт гель. Страна выпуска — Россия. 200 мл.  Линейка представлена 4 видами: базовый (синий), увлажняющий (зеленый), сенситив (сиреневый), успокаивающий (красный). Хорошо очищает, не высушивает, снимает раздражение, имеет легкий запах, не рекомендован детям. Пройден дерматологический контроль. ⏺️ Эстрогиал, гель моющий. Страна выпуска — Россия. 250 мл. Не путаем с гелем вагинальным! Хороший состав (молочная кислота, пантенол, гиалуроновая кислота), хорошо увлажняет, имеет приятный запах, не сушит, не разрешен детям. Пройден дерматологический контроль. ⏺️ Дефемилема гель. Страна выпуска — Чехия. 200 мл. Линейка представлена 3 видами: для продолжительного чувства свежести, с антибактериальными компонентами, и для чувствительной кожи. Редкая находка на аптечных полках.  👉 Продолжение подборки будет в следующем посте, не переключаемся! Пробовали какое-то из этих средств?

📎 «Женский Мойдодыр» или правила интимной гигиены   🧡 Наружные половые органы и промежность всегда должны быть чистыми. Согласитесь, чистота и сухость — залог женского комфорта и уверенности. «Киснущее болото» между ляжек никому не по душе.  💜 Гигиена проводится только на наружных половых органах (т.е. область вульвы) и на коже промежности, но НЕ во влагалище. Напомню, что область вульвы включает: большие и малые половые губы, клитор, уретру (т.е. мочеиспускательный канал), преддверие влагалища. 1️⃣ Влагалище — самоочищающаяся среда и, используя «гигиенические манипуляции» внутри, без назначений врача, мы можем даже самым дорогим и хорошим интимным гелем смыть все что надо и что не надо. И даже ВОДА весело и чисто нам ТАМ не сделает, от патологического запаха не избавит, количество выделений не уменьшит. И вообще, что такое выделения 👉 писала тут. 1️⃣ Половые органы омывайте только снаружи: область вокруг входа во влагалище, большие и малые половые губы, область вокруг клитора, область ануса. 🧡 Рекомендуется принимать душ и проводить интимную гигиену 2 раза в день. В целом, общие рекомендации по гигиене состоят из двухкратного принятия душа: утром после сна, вечером перед сном (смываем все дневные грехи, девочки). И естественно, если мы моемся под душем, то и товарища Вульву надо сполоснуть. В период менструации можно «споласкивать» нашу верную подружку почаще — после каждой смены гигиенического средства (тампона/прокладки/чаши). 💜 Гигиену половых органов осуществляют теплой проточной водой. Мыть «подружку» необходимо под проточной водой, а не в ванной или тазике. Струя воды направляется так, чтобы она стекала сверху вниз и спереди назад, то есть от лобка к анальному отверстию. Соответственно, и движение руки должно быть спереди назад (мы не мешаем ложкой оливьешку на Новый год, поэтому движение с четкой направленностью) — одной рукой моем анус, ДРУГОЙ рукой моем вульву. 👉 Почему? Потому что это может привести к забросу патогенной микрофлоры кишечника (да-да, любимка кишечная палочка или Эшрихия коли). Нормальная флора кишечника сидит в засаде в районе ануса и ждет вашего гигиенического фиаско, чтоб совершить диверсию, а дальше... цистит праздник к нам приходит. 💜 Для туалета половых органов НЕ используется обычное/хозяйственное/детское мыло или обычные гели для душа. Обычное мыло или гель для душа не подойдут, поскольку рассчитаны на поддержание природного уровня pH кожи (5,5). А pH влагалища, как мы уже говорили, составляет от 3,8 до 4,4.   1️⃣ Область вульвы — дело тонкое. При использовании «не тех» средств и «не так», можно «намыть» себе гидратацию вульвы, а именно: 🔖 повреждается защитный липидный слой кожи; 🔖 происходит интенсивное испарение влаги с поверхности кожи; 🔖 нарушается физиологическое «обновление» кожного слоя.   1️⃣ А все эти проявления приводят к гиперкератозу, клиническими проявлениями которого будут дискомфорт, сухость и зуд.  Ставьте 🔥 реакцию, если соблюдаете эти важные правила или узнали что-то новое для себя

🔖 Поговорим о гормонах. Как сдавать пролактин? Я врач гинеколог-эндокринолог, давайте разбираться ⬇️ 🔖 Накануне проведения исследования необходимо ПОСТАРАТЬСЯ исключить стрессовые ситуации, физические нагрузки (особенно если работаете по сменам), занятия сексом, прием алкоголя. 🔖 Анализ сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 10 часов. 🔖 Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить накануне сдачи крови. 🔖 Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. 🔖 Женщинам, с сохраненным менструальным циклом, как правило рекомендуется сдавать кровь на 2-5 день МЦ, если цикла нет — в любой удобный день. И важное дополнение ⬆️ 🧡 Исследование гормонального статуса рекомендовано, в первую очередь, при нарушении менструального цикла различного генеза (когда цикл нерегулярный, месячные приходят неизвестно когда или исчезли). 🧡 Сдавать гормоны «для себя», чтоб проверить «всё ли хорошо», не имеет смысла при РЕГУЛЯРНОМ ЦИКЛЕ. Это только добавит тревоги и лишних трат. Гормоны не проверяют просто так — у них есть строгие показания. Если остались вопросы, приглашаю на консультацию! 🧡 ✅ Записаться на очный приём можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45 ✅ Записаться на онлайн-консультацию можно в MAX по моему рабочему номеру +7 923 590 9300 (через сообщения) ⏺️ Когда и зачем сдавать половые гормоны ⏺️ Больше про пролактин ⏺️ Видео без замедления 👉 здесь

🔖 Жизнь после удаления матки. Чего ждать? Операция по удалению матки — это всегда серьезный шаг, который вызывает множество вопросов и тревог. И это абсолютно нормально. 🧡 Важно понимать: каждая ситуация уникальна. Кому-то удаляют только матку, сохраняя яичники, кому-то — оба органа. Кто-то уже вступил в менопаузу, а для кого-то операция случается задолго до её наступления. Вокруг этой операции ходит столько пугающих мифов, что даже сильная женщина может растеряться. В этом посте разбираем мифы и правду о последствиях удаления матки ⬇️   👉 Если удалили ТОЛЬКО матку, но оставили яичники (до наступления естественной менопаузы) ⏺️Миф: после удаления матки количество гормонов резко упадет и я быстро состарюсь. ⏺️Правда: матка не вырабатывает половые гормоны, основная задача — выносить ребенка/детей, поэтому после удаления органа — не будет только ментсруаций, остальное работает в прежнем режиме.   👉 Если удалили и матку, и яичники (до наступления естественной менопаузы) ⏺️Миф: после удаления яичников и матки, весь организм развалиться, я резко постарею, и буду страдать. ⏺️Правда: при удалении и матки, и яичников — абсолютно нормальная практика назначить заместительную гормональную терапию (при отсутствии противопоказаний), и тогда организм не почувствует дефицитов половых гормонов, и ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!   👉 Если удалили матку ⏺️Миф: я не смогу жить половой жизнью и половой партнер будет чувствовать что «что-то не так». ⏺️Правда: матка не участвует в половом акте, при удалении матки стенка влагалища ушивается, и половой партнер не поймет/не почувствует разницы, разницы будет известна только вашему лечащему доктору. 👉 Если удалили матку ⏺️Миф: нельзя ходить в баню/купаться в море/ в бассейне. ⏺️Правда: после того как закончился послеоперационный период и Вы восстановились — можно. 👉 Если удалили матку ⏺️Миф: нельзя заниматься спортом. ⏺️Правда: после того, как закончился послеоперационный период и Вы восстановились — можно. 👉 Если удалили матку ⏺️Миф: не надо посещать гинеколога/делать УЗИ органов малого таза. ⏺️Правда: в независимости от объема операции (матка или матка+яичники) ежегодный осмотр необходим, особенно если причина удаления «злые» или подозрение на «злые» заболевания.  Важное напоминание смотрите на прикрепленном слайде 📎

📎 Не могу вытащить тампон — что делать? Рубрика «Советы гинеколога» За годы работы я видела многое. Но, наверное, один из частых страхов моих пациенток — это история о том, что тампон застрянет внутри. 👉 И знаете, что я скажу? Это случается даже с опытными женщинами. Поверьте, в этом нет ничего постыдного или необычного. Главное в такой момент — не паниковать и действовать по четкому плану. Я подготовила для вас инструкцию, которая поможет сохранить спокойствие и здоровье ⬇️ Сначала попробуйте извлечь его самостоятельно: 🧡 тщательно вымойте руки; 💜 введите один-два пальца во влагалище и постарайтесь захватить тампон; 🧡 аккуратно извлеките его тянуще-раскачивающими движениями. Пинцет или другие предметы лучше не использовать — высок риск травмировать слизистую. Можно попросить помочь партнера, но будьте готовы, что не все согласятся на такое. 🧡 Если самостоятельно вытащить не получилось — не тяните, как можно скорее идите к гинекологу. Чем дольше тампон остается внутри, тем выше риск синдрома токсического шока (СТШ) — это острое жизнеугрожающее состояние. Почему это опасно? ⬇️ Менструальная кровь — идеальная среда для бактерий (золотистого стафилококка или стрептококка группы А), особенно в условиях без кислорода. При нарушении гигиены они начинают активно размножаться и выделять токсины. Основные симптомы СТШ: 🔖 Высокая температура (39–40°C); 🔖 Падение давления, тошнота, рвота; 🔖 Сыпь, похожая на ожог; 🔖 Сбои в работе внутренних органов. Чтобы избежать этого, соблюдайте простые правила: ⏺️ Подбирайте размер тампона по объему выделений (мини, нормал, супер). ⏺️ Мойте руки до и после замены, по возможности избегайте замены в общественных местах. ⏺️ Меняйте тампон каждые 4–6 часов, не оставляйте на ночь — используйте прокладки. ⏺️ Не пользуйтесь тампонами при активных инфекциях (например, хламидиоз или трихомониаз) — сначала пролечитесь. Подробнее про СТШ писала 👉 здесь Сохраняйте, чтобы не потерять в экстренном случае! ✅

🧡 Подборка постов: малая хирургия в гинекологии Дорогие читательницы! Сегодня я хотела бы вновь познакомить вас с разной внутриматочной (и не только) патологией, хирургическим лечением которой я активно занимаюсь. 👉 Спойлер: большая часть вмешательств — это малая хирургия. Без страшных разрезов, без длительного наркоза и без долгих больничных. Но с высоким результатом и сохранением репродуктивного здоровья. Читайте, сохраняйте, ставьте реакции и я надеюсь, что после этой подборки вы перестанете бояться слова «операция». Когда рядом грамотный врач, это просто шаг к вашему здоровью. 📎 Малая хирургия в гинекологии 👉 Какая малая хирургия есть в гинекологии? 👉 Радиоволновое лечение шейки матки 👉 Полипы шейки матки 👉 Гистероскопия 👉 Патология эндометрия: гиперплазия или «много не всегда хорошо» 👉 Синдром Ашермана: тонко и грустно 👉 Не совсем "малая" хирургия: соногистерография 👉 Лечение тонкого эндометрия в сегодняшних реалиях 👉 Коррекция рубцовой деформации промежности Если у вас есть вопросы по любой из этих тем — приходите на приём или запишитесь на онлайн-консультацию. Вместе разберемся, назначим обследование и, если потребуется, проведем лечение максимально щадяще и эффективно. ✅ Записаться на очный приём можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45 ✅ Записаться на онлайн-консультацию можно в MAX по моему рабочему номеру +7 923 590 9300 (через сообщения)

💡 Надо/не надо: менопауза Менопауза — не приговор! Существует множество различных препаратов с высоким профилем безопасности, которые помогут в борьбе с этим, пусть и физиологическим, но иногда очень тяжелым состоянием. 🧡 НО! Подбор терапии проводится индивидуально совместно с врачом! Смотрите картинки и ставьте реакции, если было полезно 🧡 P.S. имеются противопоказания, необходима консультация специалиста 🧡 Ещё больше полезной информации про менопаузу здесь