Доктор Коуч Варвара Веретюк

📎 Как препарат для лечения ожирения помог кишечнику Многие пациенты, которым врачи назначают современные препараты для лечения сахарного диабета 2 типа и/или ожирения – Семаглутид (Оземпик, Семавик) или Тирзепатид (Мунджаро, Седжаро) – боятся побочных эффектов на ЖКТ. И это неудивительно, ведь об этом написано и в инструкции, и я всегда предупреждаю пациентов еще до старта терапии о вероятности тошноты, запоров или жидкого стула, и как снизить риски «побочек». Но бывает, что эти препараты, наоборот, могут помочь в проблемах с кишечником, и пример такого случая я хочу привести (а их у меня в практике немало). Продолжение читайте в карточках⬆️ Пост носит исключительно информационно-ознакомительный характер и не является основанием для постановки диагноза и/или назначения лечения. Торговые наименования приведены в качестве примеров лекарственных средств с определенными действующими веществами. Любые лекарственные препараты имеют противопоказания и могут вызвать побочные эффекты, перед применением обязательна консультация специалиста. Пациент дал согласию на публикацию поста в обезличенном виде. С пожеланиями здоровья, @doctor_veretyuk

Получила вчера в другой соцсети комментарий по поводу моего поста о том, что скорость поглощения еды может снижать калорийность рациона даже в случае, если человек ест ультрапереработанные продукты (тот самый фастфуд) Вижу это каждый день Люди готовы обвинить других и даже себя в лени там, где есть много других причин того, почему они набрали избыточный вес и не могут сами похудеть И когда мне пациенты на консультациях на мои вопросы и предположения по поводу этих причин говорят: «Так и есть! Как вы узнали? Вы что, ещё и психолог?», я обычно отвечаю: «Нет, я не психолог. Но у меня большой опыт работы, а ещё я коуч по здоровью, и моя вторая специальность - помочь вам найти свою настоящую цель, помочь проложить путь к цели, вовремя увидеть препятствия и поддержать вас на пути к результатам» Если вы считаете, что ваше второе имя «лень», и это она не даёт вам получить результаты, приходите на коучинговую сессию, и мы во всем разберемся

Оставлю это здесь на память 🤦‍♀️ Теперь у нам едет вторая акула 😂 А я уже очень хочу в отпуск. Ещё один, который будет после отпуска 😀

📎 Вы когда-нибудь задумывались, что именно влияет на то, сколько пищи вы съедаете? Делюсь новостями из дайджеста сообщества нутрициологов PubNutr Мы часто говорим о калориях, о белках, жирах и углеводах. Но забываем про сенсорные характеристики пищи. А зря! Запахи, вкус и текстура пищи влияют на то, сколько мы едим, причём напрямую. Почему текстура? Она влияет на то, как долго нам нужно жевать, чтобы проглотить кусок. Она определяет скорость приёма пищи — сколько граммов еды мы съедаем за минуту. Исследователи из Wageningen University в Нидерландах провели рандомизированное контролируемое исследование. 41 участник, пополам мужчины и женщины (возраст от 21 до 50 лет), ИМТ в среднем 23, с нормальным пищевым проведением, прошли два 14-дневных периода питания. В обоих случаях рацион более чем на 90% состоял из ультрапереработанных продуктов. Ультрапереработанные продукты — это промышленные рецептуры, которые мало похожи на исходный пищевой материал. Но с одним важным отличием: текстура и, соответственно, скорость еды были разными. Один рацион заставлял жевать дольше и есть медленнее, другой — быстрее. Участники могли есть сколько хотели. Их не ограничивали. ‼️ И вот результат. На рационе с медленной скоростью приёма пищи участники потребляли в среднем на 369 килокалорий в день меньше, чем на рационе с быстрой скоростью. Это не разовая акция — эффект сохранялся все две недели. И наблюдался у 90% участников. При этом оба рациона участники оценили как одинаково вкусные. Они не чувствовали себя более голодными или сытыми на каком-то из меню. Они просто съедали меньше, потому что еда требовала больше времени на пережёвывание. За две недели вес тела значимо не изменился, но на медленном рационе снизилась жировая масса — в среднем на 0,43 кг. Что это значит для нас? 1⃣Конечно, полезно есть цельные продукты и сводить к минимуму ультрапереработанные, но... Фастфуд это не монолитная категория. Одни из них мы едим быстро, другие — медленно. И их влияние на вес зависит не только от КБЖУ, но и от текстуры. 2⃣Скорость еды — это реальный инструмент, который мы можем использовать. Стоит выбирать продукты с более плотной текстурой, те, которые требуют больше жевания. 3⃣Замедляя скорость еды, мы можем снижать калорийность рациона без чувства голода и без потери удовольствия от еды. Конечно, нужны более длительные исследования, чтобы понять, сохраняется ли этот эффект годами. Но на нутрициологических консультациях мы всегда обращаем внимание на скорость потребления пищи. И текстура - один из инструментов , чтобы замедлиться. Быстрая еда вроде мягких булок, жидких каш, мягкого мороженого, калорийных напитков потребляется быстрее и оставляет чувство, будто можно съесть ещё. А вы замечали, как текстура и скорость поглощения еды влияет на ваше насыщение? 👇

На приёме пациентка с опаской признаётся: «Варвара Васильевна, даже не знала, говорить вам или нет – я начала сама себе колоть Седжаро. Знаю, что Вы будете ругаться» Уважаемые пациенты, вопрос не в том, чтобы вас ругать. Мы не в детском саду, я не воспитательница, и вообще не люблю никого ругать (даже мои дети считают, что я недостаточно строга с ними 😅) Вопрос в другом. Тирзепатид (оригинальный препарат – Мунжаро, в России в том числе Седжаро) – это мощный инструмент. У него есть показания, противопоказания и побочные эффекты. Он не используется просто потому, что «надо похудеть к свадьбе» или «пора привести себя в форму к отпуску». Что было с пациенткой, и отменила ли я препарат, читайте в карточках 👉 Пост носит исключительно информационно-ознакомительный характер и не является основанием для постановки диагноза и/или назначения лечения. Торговые наименования приведены в качестве примеров лекарственных средств с определенными действующими веществами. Любые лекарственные препараты имеют противопоказания и могут вызвать побочные эффекты, перед применением обязательна консультация специалиста. С пожеланиями здоровья, @doctor_veretyuk

Почему мы толстеем? Всё сложнее, чем «ешь меньше, двигайся больше» Это часто остаётся за кадром в дискуссиях об ожирении ⤵️ На приёме я нередко слышу: «Врачи говорят просто есть меньше и больше двигаться, но они не понимают, в чём проблема» О, нет, мы уже много знаем об этом процессе, и проблема не в медицине! Формирование избыточного веса – это сложный многофакторный процесс, не только про «сколько вы съели» и «сколько нашагали» Вот только часть сегментов, которые влияют на накопление избыточной жировой массы: 🔹 Инфраструктура города: готова ли она обеспечивать вам регулярное движение? Есть ли рядом парки, тротуары, безопасные маршруты для прогулок, велосипедные дорожки? Или городская среда некомфортна для её жителей? 🔹 Пищевая промышленность: насколько доступны разнообразные здоровые продукты? Или на каждом углу комфортная калорийная еда с добавленным сахаром и солью, которая всегда имеет прогнозируемый вкус? 🔹 Культура и общество: с одной стороны, травля за избыточный вес, странные бизнесмены / актеры / «фитнес-тренеры», которые транслируют дефицит массы тела как красоту. С другой – культура «вкусненького» для снятия стресса, семейные привычки и установки 🔹 Стресс и сон: высокий уровень стресса и недостаток сна провоцируют срывы и избыточное потребление «комфортной» еды. 🔹Изменение условий труда: Человечество миллионы поколений выживало в условиях голода и тяжелого труда. И выживали те, кто эффективно запасал энергию и экономно её тратил. А теперь мы по 12 часов сидим на 🍑 Организм не успел измениться под новые условия, он продолжает эффективно запасать 🔹 Парадокс доступности: мы достаточно обеспечены, чтобы покупать себе комфортную еду, но недостаточно, чтобы регулярно покупать вкусную здоровую еду. Килограмм хорошей малины может стоить как ужин в сети быстрого питания. При этом овощи и фрукты могут портиться (мне вот продали малину, у которой под верхним слоем уже была плесень - я расстроилась), иметь разный вкус (сегодня яблоки плотные и кислые, завтра плотные и сладкие, послезавтра как картошка). А вот у чипсов и конфет всегда ожидаемый вкус, они вас не обманут И с досугом та же история: посидеть в кино с попкорном — дёшево, просто и привычно, а теннис или поход за город дороже и требует усилий. К чему я веду? Нам надо понимать правила игры Наше тело стремится во всех непонятных условиях отлично запасать энергию и экономно её тратить. ✔️ С точки зрения эволюции вы успешный человек, если вы живы. ✔️ Если размножились – то очень успешный! ✔️ А если вырастили детей, чтобы они стали самостоятельными – то просто победитель! А какая у вас при этом форма тела, эволюцию не интересует. Как гласит народная мудрость, «пока толстый сохнет, худой сдо..нет» Предлагаю относиться к себе как к другу, а не пытать себя голодом и изнурительными тренировками. Не требовать от себя сразу невозможных цифр. Понимать, что формирование пищевых привычек – это процесс, и у них есть корни в семье. Если вы сейчас решили их изменить, то это потребует времени и внимания. Отличать усталость мозга от усталости тела. И иногда, когда мы чувствуем себя уставшими и хотим просто валяться, стоит пойти прогуляться или сделать разминку. Потому что эта усталость часто ментальная, если у вас не физический труд. И в таких случаях после умеренной работы мышц нервная система чувствует себя лучше. В проблеме избыточного веса стоит не искать «виноватых» и приказывать «лучше стараться», а честно посмотреть на систему, в которой мы живём, и спланировать те действия, который мы можем предпринимать с учетом всех обстоятельств. А вы замечали, как среда влияет на ваши пищевые привычки? #ожирение #здоровыепривычки #психологияпитания #терапевт #Нутрициолог_готовит