Психиатр Анна Конорева

От чего вы чувствуете радость? Это достижения? Победы? Путешествия в экзотические места и страны? Признание? Деньги? Секс? Путешествие бизнес классом? Обладание красивой машиной? Вкусная еда? Концерт любимой группы? Словила себя на том, что искреннюю радость я чувствую в результате каких-то очень простых вещей: когда я лежу на траве, собираю и ем клубнику; когда еду на велосипеде и ветер обдувает мое лицо; когда ныряю в воду, она обдает меня жгучей свежестью и прохладой и, затем, тепло разливается внутри меня; когда я нахожу подосиновик и подберезовик в лесной траве; когда я слышу смех своих близких; когда получился мягкий и нежный шашлык на огне; когда я слушаю птичий концерт или когда читаю интересную книгу; когда стрекоза вдруг садится на руку; когда получаются пышные оладьи; когда дождь бьет об стекло, а я внутри пью чай; когда Макс отбивает мячик, он все время у него укатывается, а потом у него получается его отбивать; когда у меня что-то долго не получается (это, конечно,не радует), а потом раз, и получается. Много маленьких вещей, от которых чувствуется радость. Впрочем деньги, путешествия и победы тоже хорошо😅 А вы от чего чувствуете радость?

Открывала глаза, закрывала. Просыпалась, засыпала. Завтракала, ужинала, разговаривала с людьми, слушала, слышала, думала, отвечала, училась, учила, смеялась, плакала, дружила, смотрела в глаза, отворачивалась, пела колыбельные, обнималась, обнимала, чувствовала счастье, чувствовала боль, приобретала, утрачивала, создавала, писала, смотрела, видела, порой не видела, была энергичной, была бессильной, радостной, печальной, открытой, ревнивой, всякой разной. Много делала, много сделала, многое не сделала. Еще. Уже. До сих пор. И в какой-то день, вдруг, сегодня, оказалось 36

У меня возникла идея сделать список FAQ (часто задаваемые вопросы). Итак, начнем⬇️ ❓ Что делать, если я забыл/а принять препарат? Если это однократный пропуск и такое случается с вами нечасто (примерно раз в несколько недель и реже), то критичного в этом ничего нет, вы просто пропускаете этот день и на следующий возобновляете прием в вашей стандартной дозировке. Не нужно «двойных доз» и попыток наверстать упущенное. Важно, чтобы пропуски, если они случаются, были однократными и не системными. Систематически пропуски лекарств будут снижать нам эффективность терапии. ❓ Что делать, если мне предстоит оперативное вмешательство с применением местной или общей анастезией? Есть ли какие-то особенности по приему психотропных препаратов ? Как правило ничего менять в схеме лечения не нужно. В день оперативного вмешательства вы пропускаете утренний и дневной прием лекарств, вечером, если нет противопоказаний со стороны анестезиолога, можно принять вечерние препараты, если они есть. ⭐️Ни в коем случае не нужно отменять прием лекарств за несколько дней/недель без согласования с лечащим врачом ❓У меня планируется мероприятие, на котором я бы хотел/а принять алкоголь, как лучше поступить? 🫢 В целом, прием алкоголя на фоне приема психофармакотерапии не приветствуется, но если это разовая и несистемная ситуация, какой-то важный лично для вас повод, то 1 бокал слабоалкогольного напитка или 1 бутылка пива 0.33 или 1 порция крепкого алкоголя допустимы и не должны привести к неприятным последствиям. ❓ Можно ли совмещать прием психотропных препаратов с препаратами других групп? Да, конечно, с большей частью препаратов других групп препараты, которые мы используем в психиатрии совмещаются. ⭐️Однако, нужно обязательно сообщить лечащему врачу, какие препараты вы принимаете на постоянной основе! Могут быть перекрёстной взаимодействия, либо потребуется коррекция дозировок. Остальные вопросы требуют более развёрнутого ответа, наверное будут по одному на каждый пост

Но прежде чем я начну, хочу поделиться прекрасным опытом, который со мной случился. Я летала в Магнитогорск (а это практически моя Родина, потому что родилась я в Челябинске) вести трехдневный курс по Психиатрии гештальт-терапевтам. Встретила там замечательных, чутких, заинтересованных людей, с которыми делиться своими знаниями и опытом —сплошное удовольствие❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥 Убеждаюсь для себя в очередной раз, что очный контакт не идет ни в какое сравнение с онлайн форматом, поддерживая более полное качество присутствия и вовлеченности в процесс. Грущу от того, что очень много обучений переходит в онлайн и ничего с этим не поделать. Радуюсь, что сейчас был именно живой формат 💫

Друзья, всем привет!🤩 Что-то я после своего поста про отдых неожиданно даже для самой себя выпала аж на 2 с лишним месяца. А с режимом так работает всегда: если выпал, то вернуться бывает ой как непросто Но мне кажется, что пора возвращаться, идеи для постов накопились, энергия их писать вроде тоже❤️

Kind reminder, отдых – это то, что восстанавливает ваши силы. Это не смена деятельности и не отсутствие работы как таковое. Это какое-то действие или бездействие, в результате которого ваших сил становится чуточку или сильно больше. ❤️

Почему невозможно просто «успокоиться» во время тревоги? Если вы еще не видели ролик just stop it, то гляньте и улыбнитесь 😀 Итак, ни для кого не секрет, что просто «расслабиться» или просто перестать испытывать какое-то сильное эмоциональное состояние не очень возможно и такая рекомендация со стороны скорее только разозлит и растревожит еще больше. Мы начнём с того, что тревога – это не столько мысль , сколько каскад физиологических реакций. ✔️Амигдала (участок головного мозга, отвечающий за формирование тревоги и страха) актуализируется ввиду какого-то индивидуального триггера ✔️Гипоталамус транслирует сигналы в надпочечники, стимулируя выброс адреналина и кортизола ✔️Актуализируется симпатическая нервная система с каскадом физиологических реакций (учащённое сердцебиение, учащённое дыхание, потоотделение, повышается мышечный тонус и тп). На высоте эмоционального состояния способность к рационализации (префронтальная кора) уходит на второй план и когнитивные техники «успокоения» не эффективны. Бывает, что я слышу от пациентов, что осваивать какие-то техники бессмысленно, потому что они не работают. Но чаще всего люди начинают применять какие-то способы успокоения, находясь уже на пике тревоги, когда она достигла практически своего максимума. И в таком состоянии действительно невозможно рационализировать свою тревогу и подумать о самоподдержке. Какие рекомендации я могу дать? ✔️Находясь на пике состояния важно сделать фокус на теле: Разрядить энергию - интенсивно потрясти руками и ногами/поприседать/походить быстрым шагом. Динамичные движения очень помогают! Сенсорные стимулы - намочить руки/умыться ледяной водой, позжимать что-то в руках (мячик/эспандер), сделать 5/4/3/2/1 Дыхание по квадрату/на счет ✔️На самом деле у нас нет цели снизить тревогу любой ценой, нам не нужно избавляться от состояния. Нам нужно научиться быть в контакте с состоянием, не разрушаясь при этом и соприсутствуя с ним. В каком-то смысле нам важно принять состояние. Да, сейчас так. И это проходит. ✔️На снижении первичной волны тревоги уже могут сработать когнитивные способы регуляции тревоги. 💫 Но я убеждена в том, что любые практики самоподдержки стоит начинать делать, находясь в нейтральном состоянии! Очень важно создать себе арсенал помощи и позаботиться о себе заранее, в противном случае вы даже не сможете вспомнить ни о каких способах, когда накроет тревогой или еще каким-то эмоционально интенсивным переживанием. Если вы никогда не дышали по квадрату, то на пике тревоге точно не получится подышать по квадрату, так как ваш организм будет слишком увлечен тревогой и ему будет явно не до освоения какого-то способа дыхания. Но если у вас уже будет опыт такого дыхания, то скорее всего его получится применить. Рассказывайте, а что у вас работало? Или все тлен и не работают ничего? 🔥- дышу/трясусь/умываюсь/переключаюсь - помогает 🌚- все фигня, ничего это не работает