Аптека №666

Приглашаю всех в понедельник в @standupcomedyhall в 20:00 на развлекательно-познавательное шоу «Аптека N666»!!! В гостях: врач-педиатр Анна Кулешова @ann.kuleshova   Клиника: «Бэйби Босс» @babybossminsk Много юмора, полезной информации, приз за лучший вопрос из зала и многое другое! Бронь тут 👉🏼 https://t.me/standupcomedyhall

Фотосенсибилизация - повышенная чувствительность кожи к УФ или видимому излучению, возникающая на фоне применения некоторых лекарств. Последствия: ▪️фототоксические - ожог кожи (встречается чаще); ▪️фотоаллергические - иммунный ответ по типу экземы. НПВП: Кетопрофен (особенно в виде гелей), Ибупрофен (местные формы), Напроксен, Диклофенак, Целекоксиб Противоаллергические: Хлоропирамин. Антибиотики: Доксициклин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин Противогрибковые: Итраконазол, Вориконазол, Гризеофульвин Кардиологические ЛС: Амиодарон, Дилтиазем, Нифедипин, Эналаприл Мочегонные: Гидрохлоротиазид, Индапамид, Фуросемид Антидепрессанты: Флуоксетин Системные и наружные ретиноиды: Изотретиноин, Адапален Сахароснижающие: Глибенкламид Иммунодепрессанты: Метотрексат Оральные контрацептивы: могут вызывать повышенную чувствительность к УФ или хлоазму (гиперпигментацию) Меры предосторожности в первом комментарии 👇🏼

НПВП с лучшим профилем безопасности для верхних отделов ЖКТ: 🔳 циклооксигеназа-2-селективные НПВП: ◾️ целекоксиб (капсулы 100 мг, 200 мг) внутрь 100–200 мг в сутки ◾️ эторикоксиб (таблетки, покрытые оболочкой, 60 мг, 90 мг) внутрь 60–90 мг в сутки ◾️ мелоксикам (таблетки 7,5 мг, 15 мг) внутрь 7,5–15 мг в сутки ◾️ нимесулид (таблетки 100 мг, гранулы для приготовления суспензии внутрь, 100 мг) внутрь 100–200 мг в сутки 🔳 Из неселективных НПВП: ◾️ ацеклофенак (таблетки 100 мг, капсулы 100 мг) 100 мг 1–2 раза в сутки) Что ещё. ❗️Нужно информировать пациента о риске приема НПВП+АСК и иных ульцерогенных ЛП - неселективные НПВС могут снижать активность кардио доз АСК, а так же увеличивать риски кровотечений. ‼️Риск развития НПВП-гастропатии не зависит от длительности приема НПВП и лекарственной формы НПВП - уколы не безопаснее, чем таблетки! Полный текст протокола в комментариях 👇🏼

Суть этой безумно грустной истории можете прочитать на онлайнере - 1, 2 Мне хочется сказать - выводы делать нужно. Девять лет назад в Беларуси беду наделали цефтриаксон с лидокаином. Тогда за одну неделю медики зафиксировали сразу несколько случаев анафилактического шока на фоне их введения (один случай - смертельный). После этого было запрещено введение антибиотика внутривенно и внутримышечно дома. Сейчас он разрешен только в стационаре. Онлайнер пишет со ссылкой на Минздрав, что 10 марта «принято решение о приостановлении реализации и медицинского применения лекарственного препарата».

EMA рекомендовал отозвать в ЕС регистрационные удостоверения (РУ) на лекарственные препараты, содержащие левамизол. «Решение последовало за общеевропейской проверкой безопасности, в ходе которой был сделан вывод о том, что польза от этих препаратов при лечении паразитарных инфекций больше не перевешивает риски. Это связано с возможностью развития лейкоэнцефалопатии — редкого, но серьезного побочного эффекта», — говорится в сообщении европейского регулятора - ссылка Симптомы лейкоэнцефалопатии могут проявляться даже после однократного приема левамизола. В Беларуси, на данный момент, препарат представлен в 2754 аптеках.

Иногда забота о здоровье начинается буквально… с одного взгляда. Форма стула - быстрый индикатор работы ЖКТ. 🔎 Бристольская шкала появилась в 1997 году в Университете Бристоля. Её придумали гастроэнтерологи как простой способ оценивать скорость транзита пищи по кишечнику - без сложных тестов, «на глаз». Зачем она обычному человеку? Потому что форма стула часто меняется раньше, чем появляются боли или анализы «выходят» из нормы. Как применять в жизни: ▪️следить, стабильна ли форма стула; ▪️замечать изменения при стрессе, диете, приёме лекарств (НПВС, антибиотики, магний); ▪️понимать, временное это явление или уже привычное состояние. ❗️Важно не разовое отклонение, а повторяемость. Если изменения держатся неделями - это повод обратить внимание на ЖКТ и обсудить с врачом.

Вечные вопросы. Как долго можно использовать НПВС? При острой боли - обычно от 3 до 7 суток, в особых случаях (операции, травмы и др.) до 14 дней под контролем врача. При хронической боли - длительность должен устанавливать врач, опираясь на инструкцию, клинические протоколы и состояние пациента. Основным документом, который регламентирует лечение хронической боли в Беларуси, является клин. протокол №96. Клинический протокол «Фармакотерапия основных патологических симптомов (синдромов) при оказании паллиативной медицинской помощи пациентам (взрослое население)», утвержденный Постановлением МЗ РБ от 07.09.2022 № 96 - ключевой документ, расширивший возможности врачей и доступность сильных препаратов. К слову, за 10 лет Беларусь поднялась со 160-го на 71-е место в мире по доступности опиоидных анальгетиков. На картинке выше перечислены все пероральные НПВС, включённые в данный протокол. И некоторые нюансы их применения ☝🏼 Информации о других формах и кое-что ещё 👇🏼

Вы замечали, что ChatGPT иногда ведет себя как капризный пациент? Просишь одно - выдает совсем другое. Недавно подсмотрел у своего знакомого Павла (канал Your Digital), как правильно «лечить» такие баги с помощью промптов. Паша вообще мастер упрощать жизнь: он показывает, как выкинуть рутину из рабочего дня с помощью ботов и CRM. Например, он объясняет, как перевести запись клиентов в онлайн и минимизировать в этом процессе собственное участие, освободив время для других дел, Искренне рекомендую подписаться, Паша плохого не посоветует: 👉 @make_with_pasha

В прошлых клинических рекомендациях от 2022 года "Кагоцел" упоминался как метод лечения и профилактики гриппа. Правда, уровень убедительности рекомендаций был невысокий - C. Осенью 2025-ого Минздрав РФ обновил рекомендации по лечению гриппа у взрослых и препарат "Кагоцел" был полностью исключен из этого документа. (ссылка на него - тут). Сложно сказать, как это отразиться на продажах препарата в Беларуси. Ведь в наших протоколах "Кагоцел" не был никогда.

Все эти конторы занимаются контрактным производством БАДов под собственными торговыми марками (СТМ). То есть, на заказ. Отбраковка такой продукции нередкая история. Простота вывода на рынок и низкий уровень контроля приводят к появлению опасных для здоровья БАДов. Думаю, мои подписчики достаточно умны, чтобы не покупать БАДы на WB и OZON, но продукция этих "предприятий" проникла и в аптеки. Остерегайтесь! "Жива Продукт Про" - в небольшом количестве представлен в аптеках брендом "Доктор Зубарева Хромексен" (даже не хочу знать, что это). "Глобал Хэлфкеар" - продукция есть в аптеках, часто в виде странных брендов типа "ГЛС Барбарис". "Сапплемент групп" - достаточно широко представлен в аптеках, причём другой биотинсодержащий БАД этого завода до сих пор есть в 15 аптеках РБ по цене 117 рублей за 30 капсул! 🤯 "Биофарм" - в аптеках нет (не путайте с производителем настоящих ЛС - BIOFARM, Польша.) "ВинЛаб Нутришин" - в аптеках нет. Источник

А Вы знали, что в аптеках Гродненской "Фармации" можно снять наличку с карты?! Причём уже больше года как можно! Не более 5 базовых в рамках одной операции. Беларусбанк не взимает комиссию за снятие наличных. За проведение операции может взиматься плата банком, выпустившим карточку. Торговые объекты, в которых можно снять наличку, обозначены наклейкой, как на фото выше ☝🏼 Вы видели подобное в других аптеках? Делитесь в комментариях своими мыслями на этот счёт.

Обновление 2025 года рекомендаций ESC/EAS 2019 г. по лечению дислипидемий. Рекомендации ESC по клинической практике. ESC - Европейское общество кардиологов EAS - Европейское общество атеросклероза На картинке среднее снижение уровня "плохого" холестерина (ЛПНП) при использовании различных фармакологических методов лечения с доказанной пользой для сердечно-сосудистой системы. Пояснения: ▪️Высокоинтенсивная терапия статинами - аторвастатин 40–80 мг или розувастатин 20–40 мг ▪️Среднеинтенсивная терапия статинами - аторвастатин 10–20 мг, розувастатин 5–10 мг, симвастатин 20–40 мг, правастатин 40–80 мг, питавастатин 2–4 мг и др. ▪️Моноклональные антитела к PCSK9 - Алирокумаб и Эволокумаб Ссылка на полный документ - тут

Разрываю тишину ещё одним своим архивным стендап-видео! P. S. Это последнее, дальше только о медицине, наверное. Впервые это видео было выложено 11 мая 2022 г. на канале Минского стендап-клуба. По независимым от меня обстоятельствам видео уже давно недоступно на том канале и я решил перезалить его на свой. Тогда это выступление набрало более 44 тысяч просмотров. Верю, что и сейчас оно найдёт своего зрителя. Стендап про отношения, работу в аптеке, дальтонизм и многое другое. Предупреждаю! За лайки и комментарии - обнимаю при встрече. Приятного просмотра! Ссылка👇🏻 https://www.youtube.com/watch?v=xg0q-d2Eeas

Не рекламы ради, а чтобы поддержать хороший отечественный проект в международном конкурсе. К слову, онлайн-школа "Дайзнайка" стал единственным проектом из Беларуси в финале премии. Проголосовать можно по ссылке - https://vote.premiyaevrazia.com/nomination/12 ❗️Выбираем Кузьменкову Светлану Петровну - руководитель школы сахарного диабета «Диазнайка». Ссылка на канал проекта - https://t.me/diaznaika ⚡️В номинации "Дело сердца: Лечить" соревнуются инициативы врачей, учёных, фармацевтов, которые разрабатывают и внедряют инновационные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний, а также создают проекты, направленные на повышение грамотности населения в вопросах здорового образа жизни.

Вопрос №1. Почему такие фасовки? №28, 42, 56. Кто знает, пишите в комментарии. Вопрос №2. Сколько ещё выйдет на рынок РБ Ривароксабанов? На данный момент есть 10. Отечественных - 5, импортных - 5. P. S. При наличии на рынке более современного Апиксабана. В деньгах с 2020 года продажи Ривароксабана упали примерно в 3,5 раза в деньгах. Но выросли в упаковках. И новые Ривароксабаны на подходе. Кто следующий? Ваши варианты! 👇🏼

Сам процесс заключается в следующем: 1️⃣ Вас госпитализируют на 1-2 дня; 2️⃣ Дают оригинальный препарат или дженерик в стандартной лечебной дозе (1 таблетка); 3️⃣ Через определенные промежутки времени берут кровь (18-25 раз в течение дня); 4️⃣ Проходит неделя и процедура повторяется, но уже с другим препаратом. Вас обеспечивают 3-х разовым питанием, а в конце исследования Вы получаете денежное вознаграждение (когда админ был в шаге от участия, предлагали 700 бел. рублей) Проходит всё на базе УЗ «Национальная антидопинговая лаборатория» Минский р-н, Боровлянский с/с, аг. Лесной Подробности и анкета 👉🏼 ссылка

Крем / Мазь / Гель: Ключевые отличия лекарственных форм и их сферы применения 📌 Краткое правило для запоминания: Мазь → хроническое и сухое - при хронических, подострых воспалительных процессах с шелушением и инфильтрацией. Крем → острое и влажное - при свежем остром воспалении, для увлажнения сухой кожи, а также для ухода за кожей лица. Гель → травма, отёк - при острых травмах, растяжениях, укусах насекомых, солнечных ожогах. Подробнее в таблице выше☝🏼 Ставь реакцию, если считаешь информацию полезной!

Тетракаин (дикаин*) - эффективное местноанестезирующее средство, превосходящее кокаин примерно в 10 раз по активности и в 2-5 раз по токсичности, а потому имеющее ограниченное применение. Препарат используют для поверхностной анестезии в офтальмологии. Относят к списку А. Тетракаин хорошо всасывается через слизистые оболочки, и небольшое превышение высших терапевтических доз может стать причиной тяжелых токсических эффектов, а в некоторых случаях и смертельного исхода. Профессор Д. А. Харкевич - Фармакология. Учебник для ВУЗов. Его токсичность связана в первую очередь с действием на сердце (аритмии, угнетение сократимости), нервную систему (судороги, угнетение дыхания) и риск метгемоглобинемии при передозировке. При тяжелых отравлениях наступает смерть от паралича дыхательного центра. Примечание админа - при воспалительных заболеваниях проницаемость слизистой полости рта и горла увеличивается, что приводит к увеличению системного действия и токсичности тетракаина. Источники в комментариях ⬇️

В реальности и после туалета не все в своём плотном графике находят время на мытьё рук. Общемировой показатель мытья рук после посещения туалета составляет всего 19% - cdc.gov Мы контактируем с разными поверхностями - от дверей до смартфона. На них скапливаются бактерии и вирусы, включая кишечную палочку и стафилококки. Если руки не вымыть, микробы перенесутся на кожу и слизистые половых органов. Это повышает риск инфекций мочевыводящих путей, включая уретрит. Мытьё рук снижает риск диареи на 23 - 40 %, а респираторных инфекций — на 16 – 21 % (CDC). Эксперты Cleveland Clinic подчёркивают: даже краткое мытьё снижает частоту инфекций, но полноценные 20 секунд с мылом гораздо эффективнее. Вряд ли что-то более полезное Вы успеете сделать за 20 секунд. Моем руки: ▪️Всегда перед готовкой и приёмом пищи; ▫️До и после похода в туалет; ▪️При уходе за больными или травмированными людьми; ▫️При контакте с мусором; ▪️Когда рядом были животные, особенно чужие; ▫️Всегда, когда Ваши руки заметно грязные или жирные.

Новый перечень лекарственных препаратов, реализуемых без рецепта врача. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 августа 2025 года № 82. Что мы заметили Добавили: ◾️Розувастатин/лизиноприл/амлодипин - капсулы («Эквамер») ◾️Дексаметазон/неомицин/ полимиксина В сульфат - глазные/ушные капли («Неладекс», «Макситрол») ◾️Питавастатин - таблетки («Ливазо») ◾️ Холина альфасцерат - раствор для приема внутрь («Неохолин») ◾️Бримонидин - глазные капли («Биманокс») ◾️ Бетаметазона + клотримазола + гентамицина - крем («Тридерм») ◾️Осельтамивир - порошок для приготовления суспензии Убрали: ◽️Ампициллин - таблетки Пишите в комментарии, какие обнаружили изменения ⬇️