doctor_Olga

Вот и закончилась моя глава жизни в Ростове. 6 лет профессиональной деятельности ( 2 года в Умка Фэмили и 4 года в Медикал хоум), которыми я горжусь и за которые благодарю. Это был мой новый опыт в частной медицине. Сложно было начинать на новом месте и в новом подходе. Никто меня не знал, у меня не было своих пациентов. Было много сомнений, неуверенности. За эти годы выросла профессионально,освоила новую специальность: детскую пульмонологию. Вышла из зоны комфортна и начала вести блог. Но самое ценное, что дал мне Ростов и любимая работа: это люди! Люди, которые вдохновляли, поддерживали и доверяли, делились знаниями и опытом. Спасибо каждому, кто был частью этого пути! Спасибо моим коллегам, спасибо моим пациентам! Мне невероятно повезло работать в такой крутой и дружной команде,быть причастной к развитию адекватной и пациентоориентированной медицины в Ростове. От каждого я училась и росла. Конечно немного грустно закрывать главу, которая была насыщенная, активная и продуктивная. Но вместе с грустью, есть предвкушение начала новой главы, хоть и страшно немного. Страшно начинать опять с нуля! Очень надеюсь, что на новом месте мне так же повезёт) Спасибо Ростов за эти прекрасные 7 лет❤️

Мои дорогие и любимые пациенты!❤️

Бронхиальная астма: какие анализы необходимы. Автор статьи врач-педиатр, детский пульмонолог Белоусова Ольга Александровна. «Какой анализ нам сдать, чтобы точно подтвердить у ребёнка бронхиальную астму?» Такой вопрос часто задают на приеме. Понимаю, что родителям хочется видеть объективные данные, которые точно ответят на него. Но к сожалению нет такого анализа или исследования, который на 100% подтвердит или опровергнет этот диагноз. ❗️Именно поэтому диагностика астмы бывает непростой. Особенно у детей до 6-7 лет, хотя именно в этом возрасте( 2-3 года) и стартует астма. Трудности с постановкой диагноза приводят к гиподиагностике и позднему назначению необходимой терапии. Диагноз бронхиальная астма ставится клинически, т.е. он основан на симптомах болезни, их развитии и повторении, на основании эффективности терапии. 🚩 Какие симптомы заставляют врача подозревать астму? (для любого. возраста) ✅Свистящее дыхание на выдохе (может быть слышно даже без стетоскопа). ✅Кашель, особенно ночью, утром, после бега, смеха, плача. ✅Одышка или чувство стеснения в груди. ✅Симптомы появляются эпизодами, между ними ребёнок чувствует себя нормально. ✅Усиливаются при простуде или контакте с аллергеном. ✅Проходят или становятся меньше через 20–60 минут после ингаляции сальбутамола. Давайте разберёмся, на что опираются специалисты во всём мире при постановки диагноза бронхиальная астма. Информация основана на глобальной стратегии по астме GINA 2026. 👶 Если ребёнку меньше 5 лет (диагноз ставится только клинически) Врачу нужно три обязательных признака (все вместе!): 1. Рецидивы свистящего дыхания( бронхообструкции)    -За год случилось 2 эпизода свистящего или шумного дыхания, ИЛИ    -Хотя бы один эпизод свиста плюс между эпизодами есть кашель (после смеха, бега, ночью). 2. Нет другой очевидной причины    Исключили: бронхиолит, инородное тело, порок сердца и легких, муковисцидоз и другие причины кашля и бронхообструкции. 3. Лечение помогает    -Ингаляция сальбутамола улучшает состояние через 20–60 минут,или    -Пробный курс ингаляционного гормона (ИКС) на 2–3 месяца снизил частоту и тяжесть приступов. 🧒 Детям от 6-7 лет для диагностики можно провести исследования функции внешнего дыхания. Здесь диагноз можно подтвердить объективно, но иногда эти исследования могут быть ложно отрицательными. ✅Спирометрия: Диагноз астмы подтверждён, если объём выдоха (ОФВ1) увеличился на ≥12% от должного значения, после ингаляции с бронхорасширяющими препаратами( сальбутамолом). ✅Пикфлоуметрия: простой и быстрый метод оценки функции легких, который измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ).Она показывает, насколько широко раскрыты бронхи, и нет ли их сужения (спазма), мешающего нормальному дыханию. ✅Измерение уровеня оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO). У детей показатель >35 ppb – говорит в пользу астмы. ‼️Что же касается аллергообследования. Выявление аллергии подтверждает аллергический характер астмы, вместе с тем отрицательные результаты обследования не являются исключением астмы. С диагностической целью  врач может рекомендовать пробный курс ингаляционной противовоспалительной терапии на 2–3 месяца – это не «лечение вслепую», это рекомендации GINA и российских клинических рекомендации. Бывают ситуации, когда астму можно поставить уже на первом приеме, настолько очевидны симптомы и течение болезни, а бывает, что необходимо наблюдение за ребёнком, назначение базисной терапии и дообследования. ⚠️Очень важно своевременно диагностировать астму и начать лечение, чтобы избежать тяжелого течения астмы и развития необратимых изменений в бронхах- ремоделирования. Диагностикой астмы занимаются узкие специалисты: аллергологи, пульмонологи, но заподозрить астму и назначить лечение может и педиатр с дальнейшим направлением к узкому специалисту. 📋 Запись на очный приём в Ростове-на-Дону и онлайн-консультации: здесь.