Оксана Сердюкова Невролог Анапа

Почему летом у детей так много истерик? 🌞 Летом ко мне особенно часто приходят с проблемой истерик. Родителям кажется, что они резко начали делать что-то не так, поэтому ребёнок устраивает истерики чаще. Но причина может быть совсем не в родителях, а в разных других факторах: как правило летний период сопряжен с большим количеством изменений. Эти изменения увеличивают нагрузку на систему саморегуляции у ребёнка, и ему становится сложнее контролировать своё поведение. ⭐Причина 1. Отпуск и смена обстановки Отель, поезд, самолёт, дача, море, новые люди и новые места — для взрослого это может быть отдыхом, а для ребёнка это ещё и огромное количество новых впечатлений. Особенно сложно детям, которые по своему темпераменту сложно адаптируются к изменениям. Кстати подробно про темперамент и принцип совместимости в воспитании рассказываю в видеокурсе "Ключ к ребёнку" (чтобы узнать подробнее о курсе, жмите кнопку внизу) ⭐Причина 2. Исчезает привычная рутина Поздний подъём, прогулки в другое время, дневной сон «как получится», еда вне дома, вечерние развлечения. Накопившаяся усталость может проявляться истерикой. ⭐Причина 3. Слишком много взрослых рядом В отпусках ребёнок начинает видеть огромное количество новых взрослых: бабушки, дедушки, тёти, дяди и тп. И он начинает буквально метаться между этими взрослыми: один разрешил, другой запретил, третий пожалел, четвёртый предложил ещё что-нибудь. Границы становятся непредсказуемыми — а это часто увеличивает количество протестов и истерик. ⭐Причина 4. Жара и духота Когда ребёнку жарко, душно, хочется пить, неудобно спать и меньше сил на обычные активности, способность спокойно переносить ограничения снижается, поэтому любая мелочь может вывести из себя и привести к истерике. ⭐Причина 5. Слишком много соблазнов Ребёнок постоянно сталкивается с привлекательными вещами (мороженое, сладкая вата, игрушки, батуты, аттракционы, бассейн, самокат), которые ему хочется получить. Для маленького ребёнка это огромное количество ситуаций, в которых приходится сталкиваться с фрустрацией. ⭐Причина 6. Нет садика У многих детей летом исчезает привычный распорядок, что само по себе может выбивать из колеи. Но ещё ребёнок проводит больше времени дома, поэтому нагрузка на родителей тоже увеличивается. И родители могут справляться с истериками хуже (например, раньше это была 1-2 истерики вечером, а сейчас они с самого утра) 🙂Что делать? Не пытайтесь сделать лето полностью предсказуемым, это невозможно. Но вы можете оставить несколько устойчивых опор и рутин в жизни ребёнка, что даст необходимую предсказуемость: 🌞 придерживайтесь примерно одинакового времени сна и еды 🌞 транслируйте понятные правила, которые не меняются в зависимости от того, дома вы или в отпуске 🌞 заранее обсуждайте планы и последовательность действий, лучше если визуально тоже покажете 🌞 не водите ребёнка часами по местам с огромным количеством соблазнов, если он уже устал 🌞 обязательно делайте паузы на отдых и тишину (просто валяться и ничего не делать полезно и взрослым, и детям!) 🌞 следите за питьём, перегревом и физической усталостью 🌞 заранее договоритесь о правилах со всеми взрослыми и не давать ребёнку противоречивых сообщений 🌞 изучите самую полную информацию о детских истериках в моем видеокурсе "Ключ к ребёнку" (чтобы узнать подробнее, жмите кнопку внизу) Помните, что летом ребёнку как никогда нужна помощь в том, чтобы регулировать себя 🐥

Ребёнок просыпается ночью с плачем. Это неврология? На моем приёме это одна из частых жалоб по поводу сна. И на самом деле, причины этой жалобы очень разнообразны. 🔹 Возрастные особенности сна У детей сон устроен иначе, чем у взрослых. Между циклами сна ребёнок может ненадолго просыпаться. Если он ещё не умеет самостоятельно снова заснуть, это часто сопровождается плачем. Так ребёнок просит помощи. 🔹 Переутомление или перегул Если ребёнок много смотрел в гаджеты в течение дня, был на шумном мероприятии или просто мало спал накануне или днем, он может переутомиться, и тогда ночной сон может быть с пробуждениями, плачами или криками. 🔹 Ночные терроры Это явление особенно часто у малышей, в этом случае крики ночью возникают через 1–3 часа после засыпания. Ребёнок может громко плакать или кричать, не узнавать родителей, отталкивать их. При этом он не просыпается полностью, а утром ничего не помнит. Это доброкачественное состояние, которое встречается довольно часто. 🔹 Ночные кошмары Это плохие сны, и чаще они бывают во вторую половину ночи, ближе к утру. В отличие от ночных терроров, ребёнок полностью просыпается, может рассказать, что ему приснилось, и обычно ищет утешения у родителей. 🔹 Боль или физический дискомфорт Иногда причина в том, что ребёнка действительно что-то беспокоит: прорезывание зубов, отит, запор, заложенность носа, гастроэзофагеальный рефлюкс, начало вирусной инфекции. 🔹 Пописы ночью Система мочеиспускания ещё незрелая и иногда ребёнок может среагировать на возникновение позыва плачем, потому что сквозь сон не понимает, что его беспокоит и как с этим справиться. А что может указывать на "неврологию" и когда нужно обязательно показать ребёнка врачу? Если ночной плач сопровождается • судорогами • повторной рвотой • сильной головной болью • выраженной сонливостью после пробуждения • остановками дыхания во сне Больше про сон ребёнка в норме и нарушения сна Вы сможете прочитать в Гайде по детскому сну. Благодаря гайду Вы поймёте, как устоен сон детей и что нужно делать, чтобы ребёнок хорошо спал.

Всем привет! Сделали удобный функционал по поиску официальных инструкций к препаратам. Теперь не нужно прыгать между двумя неудобными сайтами, чтоб выбрать актуальную инструкцию, теперь все в одном месте, плюс навигация к каждому документу. Пока функционал доступен для всех, но, возможно, оставим его только для подписчиков сайта. Все зависит от вас, если поможете с распространением (среди коллег, в медицинских чатах, в своих соцсетях), то оставим общедоступным. Кажется это удобно, проверьте сами - https://medvisement.com/drug-classes/

⁉️ Перед мигренью болит шея. Значит, причина в позвоночнике? Перед приступом мигрени у многих появляется напряжение или боль в шее. И вывод кажется логичным: сначала заболела шея — значит, из-за неё потом разболелась голова. ❗️Но боль в шее может быть одним из симптомов самого приступа мигрени. Особенно если вслед за ней появляются: — пульсирующая головная боль; — тошнота или рвота; — чувствительность к свету и звукам; — усиление боли при обычной физической активности. В этом случае массаж, физиотерапия и бесконечное лечение «шейного остеохондроза» могут не дать результата — потому что основная причина симптомов остаётся без внимания. Конечно, боль в шее может быть и отдельной проблемой. Например, если она явно связана с движениями, сопровождается ограничением подвижности или возникает независимо от головной боли. Чтобы различить эти состояния, важно оценить всю картину: когда появляется боль в шее, что происходит дальше и какими симптомами сопровождается приступ. 💬А у вас перед мигренью болит или напрягается шея?

Боль под лопаткой оказалась совсем не «остеохондрозом» Вчера на приём пришла пациентка с болью в грудной клетке, рёбрах и под лопаткой. Обратилась к неврологу, потому что предполагала проблему с позвоночником. Но некоторые детали насторожили: — боль возникла ночью; — сохранялась в покое; — пациентка старшего возраста; — есть сахарный диабет. Такая картина не очень хорошо укладывалась в обычную скелетно-мышечную боль, поэтому я направила пациентку на дополнительное обследование. В анализах оказались значительно повышены СРБ и СОЭ. На УЗИ обнаружили камень и воспаление желчного пузыря. Пациентку госпитализировали на операцию. Спасибо моим коллегам доктору УЗИ и гастроэнтерологу. Этот случай хорошо показывает, почему боль в спине нельзя автоматически списывать на «остеохондроз». Насторожить должны: — новая или необычная боль — появление боли ночью — боль, которая не проходит в покое — температура, слабость, снижение веса — пожилой возраст — онкологические заболевания, диабет или иммунодефицит — симптомы, которые не соответствуют обычной картине мышечной боли ⚠️Иногда задача врача — не найти изменения в позвоночнике, а вовремя понять, что источник боли находится совсем в другом месте. Сохраните этот пост и поделитесь с теми, кто любую боль в спине привык объяснять «остеохондрозом».🆘

Вся правда о головной боли и МРТ Когда у человека часто болит голова, почти всегда рядом появляется тревожная мысль: “А вдруг там что-то серьёзное?” “А вдруг опухоль?” “Может, мне срочно нужно МРТ?” ❗️ Но правда в том, что МРТ не всегда отвечает на главный вопрос: почему болит голова. При мигрени МРТ чаще всего нормальное. При головной боли напряжения — тоже. При боли, связанной с недосыпом, стрессом, перегрузкой, частым приемом обезболивающих, снимок тоже может ничего не объяснить. И это не значит, что боли “нет”.Не значит, что человек всё придумал. Не значит, что врач не нашёл проблему. Просто многие виды головной боли диагностируются не по снимку, а по симптомам: как болит, сколько длится, что сопровождает приступ, как часто повторяется, что провоцирует, что помогает. Есть и другая ситуация. Человек делает МРТ “для спокойствия”, а в заключении видит: “киста”, “очаги”, “расширение пространств”, “венозная ангиома”, “признаки внутричерепной гипертензии” — и становится ещё страшнее. Большинство таких находок может быть случайной и никак не связанной с головной болью. То есть МРТ иногда не успокаивает, а наоборот запускает новый круг тревоги: теперь человек лечит не головную боль, а каждую фразу из заключения. ❓ Значит ли это, что МРТ никогда не нужно делать? Нет. МРТ действительно нужно, если есть признаки, которые заставляют искать вторичную причину головной боли. Например: головная боль появилась впервые и она необычная. Боль началась внезапно и сразу стала очень сильной. Появились слабость в руке или ноге, нарушение речи, двоение, потеря сознания. Есть температура, онкологический анамнез, травма. Или привычная головная боль резко изменилась. В таких ситуациях обследование важно. Но если у человека много лет типичная мигрень, неврологический осмотр без отклонений, нет тревожных признаков — первым шагом часто будет не МРТ, а правильная диагностика и подбор лечения. Главная мысль такая: МРТ — хороший метод обследования, но плохой способ “на всякий случай” понять любую головную боль.Головную боль лечат не по снимку, а по диагнозу. А диагноз складывается из разговора, симптомов, осмотра и понимания, есть ли повод искать опасную причину. Поэтому правильный вопрос звучит так: “Есть ли у моей головной боли признаки, из-за которых МРТ действительно нужно?” Если есть — обследуем. Если нет — лечим головную боль, а не тревогу вокруг снимка.

😨Если бы все знали, как на самом деле лечат мигрень, капельницы «для сосудов» постепенно исчезли бы. До сих пор многие пациенты считают, что при мигрени нужно «прокапаться»: улучшить кровообращение, укрепить сосуды, напитать мозг или снять сосудистый спазм. Но мигрень — это самостоятельное неврологическое заболевание со сложным механизмом развития. Она не возникает из-за того, что кровь «плохо поступает к голове», а сосуды недостаточно крепкие. Поэтому стандартный курс сосудистых, ноотропных или «общеукрепляющих» капельниц не относится к доказательному лечению мигрени. Как действительно лечат мигрень? ✔️Во-первых, препарат для купирования приступа. Это может быть НПВС, триптан, а в некоторых случаях — препарат из группы гепантов. Важно подобрать лекарство, дозу и время приёма. ✔️Во-вторых, противорвотное средство, если приступ сопровождается выраженной тошнотой или рвотой. ✔️В-третьих, профилактическая терапия, если приступы возникают часто, тяжело переносятся или обычное обезболивание работает недостаточно. Для профилактики используют препараты разных групп, ботулинотерапию и лекарства, воздействующие на систему CGRP (кальцитонин-ген-родственный пептид). Пациенты, посещающие “правильного невролога” знакомы с этим термином. Это означает, что у пациента должен быть понятный план: — что принять в начале приступа — что делать, если первая таблетка не помогла — когда начинать профилактику — как оценивать её результат — как избежать лекарственно-индуцированной головной боли (боли, возникающей при избыточном приеме анальгетико) ❓ А капельницы совсем никогда не нужны? Внутривенное лечение может понадобиться при тяжёлом затяжном приступе, многократной рвоте, обезвоживании или невозможности принять таблетки. Но это лечение конкретной ситуации, и это не сосудистые препараты, и не регулярное «восстановление сосудов». Лечение мигрени — это не десять капельниц два раза в год. Это правильно поставленный диагноз, эффективное купирование приступа и профилактика, подобранная конкретному человеку. PS - «А вам когда-нибудь назначали капельницы именно “для сосудов”?»

5 маленьких родительских привычек, которые меняют отношения с ребенком Мы часто ищем "правильный" способ воспитывать детей. Хочется найти тот самый волшебный способ, который применишь и все сразу поменяется: зубы начнут чиститься, игрушки убираться, а истерики забудут дорогу в ваш дом. Но нашу жизнь меняют не редкие героические поступки, а маленькие действия, которые мы повторяем каждый день. Это работает и в родительстве. Недавно я прочитала классную книгу "Атомные привычки" Джеймса Клира, кстати всем советую. Вдохновилась методикой внедрения и закрепления привычек, описанной в ней, и решила переложить её на воспитание детей. 1️⃣ Вместо 100 замечаний — 1 момент контакта Перед тем как сделать замечание («Не беги», «Перестань», «Убери»), попробуйте сначала установить контакт. Войдите в зону ребёнка, сядьте на уровень его глаз (если это возможно), положите руку на плечо или спинку (или остановите и приобнимите), позитивно прокомментируйте игру или сделайте комплимент, а потом уже говорите свою просьбу. Причём сам просьбу лучше тоже сформулировать в позитивном ключе: Не "не беги", а "пожалуйста, ходи спокойно" (кстати, начинать с "пожалуйста" - тоже отличная привычка) Ребенок гораздо лучше слышит взрослых, когда чувствует связь, а не давление. 2️⃣ Делайте желаемое поведение очевидным Если каждый вечер приходится напоминать про чистку зубов, проблема может быть не в ребенке, а в системе. Попробуйте ✔️ поставить зубную щетку на видное место ✔️ сделать картинку с вечерним ритуалом ✔️ всегда выполнять действия в одном порядке: ужин, потом ванна, потом книга, потом отход ко сну Когда решение не нужно принимать каждый день, привычка формируется быстрее. 3️⃣Хвалите не только результат Не говорите лишь «Какой ты молодец!», попробуйте потихоньку расширять похвалу: ✅ "Я заметила, что ты не бросил, хотя было сложно" ✅ "Ты сам вспомнил убрать тарелку" ✅ "Спасибо, что помог сестре" Такая обратная связь развивает внутреннюю мотивацию, а не зависимость от похвалы. 4️⃣ Не стремитесь не ошибаться Все эти ванильные разговоры о том, что на детей ни в коем случае нельзя кричать, несомненно правдивы. Кричать не нужно. Но мы все люди, и все иногда срываемся (кстати, чаще даже не от гнева, а от бессилия и усталости). Не нужно винить себя за каждый крик на ребёнка. Важно сделать 2 вещи: ✔️ Провести рефлексию (почему я сейчас накричала?) ✔️ Правильно завершить конфликт (признать свое неверное действие, извиниться, объяснить): "Я накричала. Мне жаль. Это не то, как я хочу разговаривать с тобой. Давай попробуем еще раз" Такие моменты учат ребенка, что отношения можно восстанавливать даже после сложностей. 5️⃣ Спросите себя не "Что сделать с ребенком?", а "Каким родителем я хочу быть?" Этот вопрос меняет фокус и позволяет по-новому взглянуть на обучение и воспитание. Например , не «как заставить убрать игрушки» (здесь действие над ребёнком) , а «как научить ответственности» (а здесь действие с собой) Или Не «как прекратить истерику», а «как остаться спокойным взрослым рядом с сильными эмоциями ребенка» Дети гораздо чаще копируют наши привычки, чем следуют нашим инструкциям. Если вам нравятся мои объяснения и мой подход, вам точно понравится мой видеокурс по детской психологии "Ключ к ребёнку" 👇

Алгоритм при истериках Иногда родители приходят на приём очень встревоженными, потому что кажется, что истерики ребёнка "какие-то ненормальные". Чтобы отделить "обычные" возрастные истерики от тех, за которыми стоит что-то более серьёзное, подготовила для вас алгоритм 👇 1️⃣ Сначала убедитесь, что истерики не вызваны физиологическими проблемами Нередко истерики случаются именно из-за них ✔️ Ребёнок хочет кушать и пока плохо сообщает о голоде Тут поможет предлагать еду примерно в одно и то же время, иметь с собой здоровые перекусы. НО помним, что наша задача предложить, а ребёнок уже сам определит объем еды. ✔️ Ребёнок недосыпает Работаем с режимом (это самое важное, потому что если ребёнок отгулял свое время бодрствования, он уснёт быстро и без проблем в большинстве случаев), гигиеной сна, ассоциациями. Если со всем поработали, а эффекта нет, стоит обсудить это с неврологом (бывает генетика такая, бывает препараты нужны и тп) ✔️ Ребёнок не может нормально сходить в туалет из-за запора Тут помогут слабительные (а не пробиотики!) и туалетный тренинг ✔️У ребёнка есть соматические заболевания, например, гипертрофия аденоидов, атопический дерматит и т.п. Стоит обсудить с педиатром их наличие и при необходимости начать лечение. 2️⃣ Потом оцените развитие ребёнка в целом Сложности с регуляцией эмоций, повышенная тревожность, импульсивность - всё это более часто среди нейроотличных детей или детей, имеющих нарушения/задержки развития. И наша задача тут не "заглушить" препаратами (хотя, иногда они требуются, например, рисперидон или арипипразол для уменьшения раздражительности и агрессии), а помочь ребёнку адаптироваться к среде и среду тоже адаптировать под него. Часто на проблемы с развитием указывают "красные флаги" истерик, подробно разбираю их на видеокурсе "Ключ к ребёнку" 3️⃣ Проверьте, не многовато ли экранов в жизни ребёнка Экранное время (телевизор, даже на фоне, планшеты, телефоны, компы) - мощный фактор возбуждения для мозга ребёнка. При этом во время экранного времени ребёнок получает много информации, но мало двигается, что может негативно отражаться на поведении. Запоминаем, что до 2 лет экранное время крайне не рекомендуется, с 2 до 5 лет - не более 1 часа в сутки. 4️⃣ Проверьте свой родительский ресурс Зачастую с ребёнком, который устраивает истерики, всё хорошо и телесно, и с точки зрения развития, а его истерики - вполне адекватны возрасту. Но если родитель не в ресурсе, то выдерживать детский крик и слезы, контейнировать эмоции - это очень сложно, и кажется, что "только мой так орёт" и "с ним что-то не так". Оособенно это актуально для мам в семьях с безинициативными папами: нередко вижу такие семьи на приёме, когда родителей беспокоят истерики. Оно и понятно, что мама одна не может справляться с особо эмоциональным ребёнком и ей хотя бы иногда (а лучше регулярно) нужен отдых и банальная тишина. Поэтому про этот фактор тоже не забываем: отдыхаем и гуляем, занимаемся спортом, делегируем задачи (обязательно, а то партнёр может сам и не догадается), ходим к психологу и при необходимости обращаемся к психиатру за помощью 🫶 Максимально полная информация по истерикам и психологии детей раннего возраста, которая позволит вам пережить этот непростой период, есть в моем видеокурсе "Ключ к ребёнку"

Новость, которая для многих может стать судьбоносной! СТАРТУЕМ с проектом при поддержке Фонда президентских грантов «Разные зёрна: экосистема сопровождаемого трудоустройства людей с ментальной инвалидностью» АНО «Школа профессий» приглашает молодых людей с ментальной инвалидностью в возрасте 16–32 лет, которые хотят пройти профессиональные пробы, принять участие в стажировке и сделать первые шаги в работе. Что ждёт участников проекта: * оценка компетенций с подбором подходящего профессионального направления; * профессиональные пробы по 15 адаптированным программам подготовки; * стажировка в инклюзивных мастерских «Открытая кухня», кафе «Разные зёрна» и у внешних работодателей; * для некоторых участников - сопровождение и помощь в трудоустройстве в проекты АНО «Школа профессий» или к компаниям-партнёрам. Хотите стать участником? Читайте подробности на нашем сайте и заполняйте анкету: https://shkola-professii.ru/news/2250/iyun-v-shkole-professij-starty-pobedy-i-novye-gorizonty/

Важная информация для пациентов, принимающих Депакин®️ Хроносфера   Уважаемые подопечные и родители!   Мы получили официальный ответ от компании АО «Санофи Россия» по поводу доступности жизненно важного препарата Депакин®️ Хроносфера (гранулы с пролонгированным высвобождением, дозировки 100 мг, 250 мг, 500 мг, 750 мг, 1000 мг).   Что известно на данный момент:   📌 В 2026 году и первом полугодии 2027 года препарат будет доступен на российском рынке в ограниченном количестве;   📌 Причина — временные ограничения производственных мощностей. Это не связано с проблемами безопасности, эффективности или качества препарате;   📌 Ориентировочный срок восстановления поставок в полном объёме — конец первого полугодия 2027 года;   📌 Компания уведомила Росздравнадзор о временном ограничении доступности.   Что это значит для вас?   Если вы или ваш ребёнок принимаете Депакин®️ Хроносфера, рекомендуем:   ✅заранее проконсультироваться с лечащим врачом о возможных вариантах терапии на период ограниченных поставок;   ✅планировать получение препарата с учётом его ограниченной доступности;   ✅следить за официальными сообщениями и новостями.   Мы будем держать вас в курсе всех изменений. Берегите себя и своих близких!💜  #ДепакинХроносфера #эпилепсия #лекарства #ФондСодружествоЭпи #важное

Организационный пост: Меня зовут Уразгильдеева Гузель Рашидовна. Я врач-невролог, в основном занимаюсь экстрапирамидной и нейродегенеративной патологией: ✔️ Болезнь Паркинсона и синдромы атипичного паркинсонизма (прогрессирующий надъядерный паралич, мультисистемная атрофия, деменция с тельцами Леви, кортико-базальная дегенерация);  ✔️ Болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция и другие синдромы когнитивных нарушений;  ✔️ Болезнь Гентингтона и другие хореиформные гиперкинезы;  ✔️ Дистонии, блефароспазм, гемифациальный спазм;  ✔️ Эссенциальный тремор и другие виды тремора;  ✔️ Тики и синдром Туретта;  ✔️ Синдром беспокойных ног;  ✔️ Атаксии различной этиологии; ✔️ Тревожно-депрессивные расстройства у пожилых пациентов; ✔️Болевые синдромы различной локализации у пожилых пациентов В своей работе использую принципы доказательной медицины. Занимаюсь сложными случаями. 🏥 Принимаю: 1️⃣ Российский центр неврологии и нейронаук (бывший Научный центр неврологии) 📍 Москва, Волоколамское шоссе, 80 Прием по ОМС и платно. Только пациенты с нейродегенеративной и экстрапирамидной патологией Можно записаться по телефону: 8 (495) 374-77-76 (по ОМС) или +7 (495) 374-55-83 (платный приём). Либо оставить заявку на сайте: https://www.neurology.ru/o-centre/kontakty-i-spravochnaya-informatsiya/. ⏱️ Пожалуйста, запишитесь на часовой прием - стандартных 30 минут почти всегда бывает не достаточно. 2️⃣ Клиника доктора Аникиной: 📍 МО, Видное, ул. Пр-кт Ленинского Комсомола д.46В Можно записаться по телефону: +7 (926) 039-91-60 https://anikina-clinic.ru 3️⃣ Онлайн-прием: https://tvoy-doc.ru/nevrolog-urazgildeeva 📈 Для того, чтобы консультация прошла продуктивно: 1️⃣ Пожалуйста, возьмите с собой ДИСК(флешку) МРТ(или КТ). Заключения почти всегда бывает недостаточно 2️⃣ Пожалуйста, заранее запишите ВСЕ принимаемые препараты и дозы 3️⃣ Если пациент с когнитивными нарушениями, нужно, чтобы рядом был человек, который сможет ответить на вопросы врача 📱Бот для связи со мной: @urazgildeeva_questions_bot 💕 Если я смогла Вам помочь, пожалуйста, оставьте отзыв. Они греют мне душу, когда становится слишком непросто: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/819665-urazgildeeva/ Спасибо!

Мигрень встречается в любом возрасте. Только у детей она можно выглядеть не как головная боль. Эквиваленты мигрени у детей: - Младенческие колики - Доброкачественный пароксизмальный тортиколлис (Эпизоды мышечной кривошеи) -Синдром циклических рвот - Абдоминальная мигрень (боли в животе) Первые два состояния встречаются на первом году жизни. Тортиколлис - эпизоды мышечной кривошеи могут беспокоить до 3х лет. Остальные состояния встречаются с 2х до 8 лет и требуют внимательной диагностики. Любая головная боль у ребенка до 6 лет требует обследования и внимания. Видимо поэтому мигрень проявляется у совсем маленьких детей не как головная боль🌿

Мигрень выходного дня: миф или реальность? Многие пациенты отмечают на приёме, что голова чаще болит именно в выходные — стоит только расслабиться после рабочей недели. Достаточно долго было неясно, реальный ли это феномен или ошибка восприятия. Новое исследование в журнале Cephalalgia на данных немецкого приложения-дневника головной боли внесло чуть больше ясности. Всего около 7600 человек с мигренью приняли участие в исследовании, каждый из которых вёл дневник головной боли минимум 35 дней. Анализ выделил чёткую подгруппу с «выходным» паттерном: 14–15% всех пациентов, а среди эпизодической мигрени — 18%. Пик приходится на субботу. При хронической мигрени феномен почти исчезает (около 3%): когда болит часто, привязки к дню недели уже нет. Кто в группе риска? Сильнее всего мигрень выходного дня связана с работой: у работающих (и на полной, и на частичной занятости) шанс попасть в эту подгруппу в 3,5–4 раза выше. Второй фактор — меньше дней с болью в месяц. А вот пол роли не сыграл: старое представление, что мужчины страдают мигренью в выходной чаще, не подтвердилось. Почему так происходит? Ведущая гипотеза — разрядка после рабочего стресса (let-down headache). Плюс сбой привычного ритма в выходные: позднее пробуждение, пропуск утреннего кофе (отмена кофеина сама по себе способна запустить приступ мигрени), возможно приём алкоголя. Важная деталь: паттерн не фиксирован. У большинства он менялся со временем — то есть это не генетическая врождённая история, а реакция на образ жизни. Что с этим делать? Если приступы в основном портят выходные — попробуйте не ломать будний ритм: вставать примерно в то же время, не откладывать и не пропускать привычный кофе, быть аккуратнее с алкоголем в пятницу и субботу. Именно резкий контраст между рабочей неделей и выходными стоит сглаживать. А вы замечали за собой, что в выходные голова болит чаще, чем в будни? #мигрень_NV #головные_боли_NV Нина о Неврологии

🧩 «Но он же общается… Значит, аутизма нет?» Довольно часто в обсуждениях с родителями детей 5-7 лет, я слышу эту фразу. И действительно. Ребёнок разговаривает, ходит в детский сад, иногда даже заводит друзей. Но при более внимательном разговоре начинают всплывать детали, которые не всегда бросаются в глаза. Вот несколько примеров: 🔹 Не понимает, когда игра уже закончилась. Все дети убежали играть в догонялки, а он продолжает подробно объяснять правила игры, которая давно перестала быть интересной остальным. 🔹 Дружит не с детьми, а с одним ребёнком. Именно не «умеет выбирать друзей», а испытывает большие трудности, если нужно взаимодействовать сразу с несколькими сверстниками. Особенно одновременно. 🔹 Постоянно оказывается «не в теме». Все смеются над шуткой — он не понимает, что смешного. Все догадались, что воспитатель пошутила, — он воспринимает её слова буквально. 🔹 Не замечает, что собеседнику скучно. Может десять минут рассказывать про динозавров, поезда или космос, не замечая, что второй ребёнок уже отвернулся и давно играет в другом месте. 🔹 Играет рядом, а не вместе. Кажется, что ребёнок включён в общую игру. Но если присмотреться, он строит свою башню рядом с другими детьми, не реагируя на изменения сюжета и не договариваясь о правилах. 🔹 Не чувствует "невидимые правила". Например, может без спроса взять чужую игрушку не потому, что хочет обидеть, а потому что не уловил социальную норму. Или нарушает правила игры, сам этого не замечая. 🔹 Не понимает намёков. Если взрослый говорит: — «Интересно, кто теперь уберёт игрушки…» Большинство детей понимают, что обращаются к ним. Некоторые дети с РАС или выраженными аутистическими чертами искренне начинают рассматривать комнату в поисках того самого человека. 🔹 Чрезмерная честность. — «Почему у тёти такой большой живот?» — «А почему у дедушки нет зубов?» Не из желания обидеть, а потому что социальный фильтр ещё не сформировался. 🔹 Не замечает эмоции других детей. Когда сверстник расстроился, многие дети подходят, спрашивают, что случилось, предлагают помощь. Ребёнок с трудностями социальной коммуникации может просто пройти мимо — не потому, что ему всё равно, а потому что он не считал этот социальный сигнал. ⚠️ Важно понимать: ни один из этих признаков сам по себе не означает наличие расстройства аутистического спектра. Так могут вести себя дети с СДВГ, тревожностью, особенностями темперамента или просто на определённом этапе развития. Но если подобных особенностей много, они наблюдаются с раннего детства и мешают общению со сверстниками, стоит обсудить это со специалистом. 💬 За красивой речью и хорошими оценками иногда скрываются значительные трудности социальной коммуникации. Именно поэтому лёгкие формы РАС и расширенный аутистический фенотип нередко остаются незамеченными до школы или даже дольше. ❤️ На самом деле не так важно как называется тот, или иной синдром/расстройство. Важно заметить дефициты и помочь ребенку их преодолеть. Некоторые сложности слишком долго можно «перерастать». Блог в Макс #детскаяпсихиатрия #РАС #аутизм #СДВГ #социальныенавыки #родителям #психиатр

Дорогие пациенты и подписчики! Если у вас нет возможности попасть ко мне на очный прием, предлагаю воспользоваться онлайн консультацией, какие есть форматы: Текстовый формат 1000 рублей общаемся с вами в течение суток Аудиоформат 1500 рублей также общаемся с вами в течение суток Видеоформат 3000 рублей вы присылаете заключение до консультации, общаемся в удобное для вас время в течение часа Платформы для консультации: Докма ссылка. http://👉docma.ru/serdukova Доктор экспресс ссылка. https://express.doctor/ru/doctors/165299?utm_source=docref&utm_medium=referral&utm_campaign=236 Ближайшие очные консультации: Нейро 30 июня 14.00 (только взрослые) НЕОМЕД 30 июня 9.00 (взрослые и дети) Хеликс 8 июля (взрослые и дети) Остались вопросы, пишите ниже в комментариях

Привет, друзья Сегодня о мифах, связанных с леводопой Миф 1. Леводопу нужно откладывать как можно дольше, чтобы позже появились флюктуации и дискинезии На самом деле моторные флюктуации связаны в первую очередь не с длительностью приёма леводопы, а со стадией болезни Паркинсона. В начале болезни одна доза леводопы может действовать долго - иногда шесть часов и больше. Со временем, по мере прогрессирования болезни, эффект одной дозы становится короче. То есть если пациенты ( и врачи) откладывают начало приема леводопы до более поздней стадии болезни. И флюктуации могут появиться вскоре после начала лечения не потому, что леводопа «быстро испортила ситуацию», а потому что сама болезнь уже на достаточно продвинутой стадии. Миф 2. Леводопа со временем перестаёт работать Пациенты действительно часто начинают нуждаться в больших дозах леводопы по мере течения болезни. Но это не означает, что препарат «перестал работать». При болезни Паркинсона постепенно уменьшается количество дофаминергических нейронов. Мозг всё хуже способен самостоятельно производить дофамин. Поэтому со временем может требоваться больше лекарственной поддержки. Повышение дозы отражает прогрессирование заболевания, а не потерю эффективности леводопы. Также по мере прогрессирования болезни появляются симптомы, которые хуже отвечают на леводопу. Леводопа лучше всего влияет на классические моторные симптомы: брадикинезия, ригидность и, в меньшей степени, тремор. Но некоторые моторные симптомы, например нарушения равновесия, могут отвечать на леводопу хуже. Кроме того, многие немоторные симптомы обычно плохо корректируются леводопой. Например, усталость, депрессия, нарушение сна, когнитивные трудности и прочее Из-за этих симптомов пациент может ощущать, что леводопа стала менее эффективной. Но в действительности проблема часто в том, что появляются проявления болезни, которые леводопа изначально не должна была хорошо лечить. Миф 3. Леводопу лучше избегать, а натуральная Mucuna безопаснее и лучше Mucuna, или бархатные бобы, действительно содержит леводопу — примерно 6–9% по массе. То есть, принимая мукуну, человек фактически тоже принимает леводопу, только в растительной форме. Однако у мукуны есть серьёзные ограничения. Главное отличие от фармацевтической карбидопы/леводопы — отсутствие карбидопы. Карбидопа тормозит разрушение леводопы в крови и позволяет большей её части попасть в мозг. Благодаря этому можно принимать меньшую дозу леводопы и получать лучший эффект с меньшим количеством периферических побочных явлений, особенно тошноты. Вторая проблема — отсутствие строгого регулирования. Мукуна не контролируется так же, как лекарственные препараты. Поэтому количество леводопы в разных добавках может быть непредсказуемым. Это делает дозирование нестабильным. Миф 4. Леводопа вызывает непереносимые побочные эффекты у многих пациентов Леводопа может вызывать побочные эффекты. Среди них тошнота, усталость, головокружение, галлюцинации, дискинезии. Но у большинства пациентов при терпеливом подборе дозы, формы препарата и режима приёма удаётся найти хорошо переносимую и эффективную схему. Иногда важную роль играет тревога пациента: страх перед побочными действиями сам по себе может ухудшать переносимость лечения. В таких случаях может быть полезна работа с тревогой. Небольшая часть пациентов действительно плохо переносит леводопу. Но даже в таких случаях можно пробовать медленную титрацию, приём с определённой пищей или переход на более длительно действующие формы. Миф 5. Леводопа токсична для нейронов и ускоряет прогрессирование болезни Этот миф связан со страхом, что леводопа может повреждать дофаминергические нейроны и тем самым ускорять течение болезни Паркинсона. Этот вопрос изучался на протяжении нескольких десятилетий, но убедительных доказательств нейротоксичности леводопы получено не было. Напротив, есть данные, что леводопа ассоциирована с увеличением продолжительности жизни пациентов с болезнью Паркинсона.

Приветствую! Для записи ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ на консультацию к врачу-генетику в ГБУЗ МО «Научно-исследовательский клинический институт детства Министерства здравоохранения Московской области» предусмотрены следующие способы: -Через ЕМИАС при наличии направления по форме 057/у с места жительства, врачом или самим пациентом с помощью портала mosreg. -Запись непосредственно при личном визите в регистратуру НИКИ Детства при наличии направления по форме 057/у. Делитесь информацией с коллегами и пациентами!

Книжная рекомендация В эпоху бесконечных биохакинг-протоколов, БАДов, трекеров здоровья и поиска очередной волшебной таблетки я все чаще думаю о том, что больше всего мне хотелось бы прорекламировать обычный учебник биологии. Тот самый, где подробно описано, как работают органы и системы организма. Потому что многие принципы здоровья удивительно скучны и от этого не менее эффективны. Сон, физическая и умственная нагрузка, социальная активность, полноценное питание, периоды восстановления. Мы живем в культуре, которая любит сложные решения. Но большая часть того, что поддерживает здоровье и долголетие, давно известна и хорошо изучена. Конечно, наука развивается, появляются новые технологии и методы. Но фундамент остается прежним, в котором организм не набор отдельных симптомов, а сложная система, которая миллионы лет училась поддерживать равновесие. Поэтому один из самых полезных вопросов для здоровья и финансового благополучия может звучать так: Не «какую добавку мне еще купить?» А «понимаю ли я, как работает мое тело?»

И снова про ходьбу Давно не было полезных постов, поэтому напомню вам перед выходными о, возможно, самой недооценённой привычке для здоровья мозга - быстрой ходьбе. С точки зрения нейронауки регулярная ходьба в умеренно интенсивном темпе улучшает кровоснабжение мозга, поддерживает нейропластичность и стимулирует выработку BDNF белка, связанного с обучением, памятью и восстановлением нейронных связей. Исследования показывают, что даже простая привычка быстро ходить 30–40 минут несколько раз в неделю связана с лучшей концентрацией внимания, более устойчивым эмоциональным состоянием и снижением риска когнитивного снижения с возрастом. Особенно интересно, что физическая активность влияет на гиппокамп - область мозга, критически важную для памяти. Gomez-Pinilla & Vaynman (2008), Erickson et al. (2011) и другие работы показывают, что регулярная аэробная нагрузка буквально поддерживает структурное здоровье мозга. При этом ходьба один из самых физиологичных и доступных способов такой стимуляции. Оптимальный темп ходьбы, когда дыхание становится чуть быстрее обычного, но вы всё ещё можете разговаривать. И это еще одно напоминание о том, что иногда самые эффективные инструменты для мозга выглядят удивительно просто. Вам не нужно покупать для этого курс или девайс за миллион денег. Просто найдите час в вашем расписании и хорошенько пройдитесь.