tgindex
МИССИЯ-РЕМИССИЯ

МИССИЯ-РЕМИССИЯ

Статистика

Миссия-Ремиссия - АНО всесторонней поддержки онкопациентов с РШМ. Создаем понятную навигацию. Рассказываем о лечении, реабилитации и ремиссии. Помогаем пройти этот путь с опорой на проверенную информацию и ощущением, что вы не одни.

Последний пост
07:19
Последнее чтение
21:47
Постов за неделю
8
Всего постов
37
Тип
открытый
Язык
русский
Категория
Здоровье (по похожим)
В каталоге с
12 авг.
Подписчики
2 199
+3 за 6 дн.
Сутки
+2
+0,09%
Неделя
 
Месяц
 
Просмотров на пост
373
36 постов
Вовлечённость
17,0%
к подписчикам
Постов в день
1,1
всего 37
Упоминаний
3
каналов
Охват размещения
оценка
1/24сутки в ленте
256
1/48двое суток
293
1/72трое суток
316

Оценка по просмотрам недавних постов: пост набирает почти всё за первые сутки.

Посты

  • 07:191622

    AstraZeneca подтвердила продолжение III фазы volrustomig при раке шейки матки 17 августа AstraZeneca сообщила о прекращении III фазы eVOLVE-Lung02 при раке легкого: комбинация volrustomig + химиотерапия, по промежуточному анализу, вряд ли могла улучшить PFS или OS в основной анализируемой группе. При этом компания отдельно подчеркнула, что другие III фазы volrustomig продолжаются по плану, в том числе исследование при раке шейки матки.

  • Тромбозы у онкологических пациентов, выпуск 2 #education #support "-Что может быть лучше безработной субботы? Только суббота, сопровождающаяся записью нового выпуска по сопроводительной терапии", подумал я, и вспомнил, что планировал записать по теме тромбозов вторую часть. В этот раз мы поговорили о некоторых нюансах лечения венозных тромбоэмболических осложнений у онкологических и пробежались по самым важным и базовым моментам этой темы: - доказательная база в отношении различных антикоагулянтов и почему оральные антикоагулянты при лечении тромбозов - это, в большинстве случаев, хорошая идея - когда возобновлять противоопухолевое лечение при случившемся тромбозе и есть ли где - то конкретный ответ на этот вопрос? - какие ошибки можно допустить при применении антикоагулянтов? Разбор собственных факапов https://boosty.to/oncofundamental/posts/b542a074-9a85-4687-a8b5-31dec6a47162

  • Сегодня день рождения у нашего друга и эксперта «Миссия-Ремиссия» — врача-хирурга Павла Игоревича Сорокина❤️ Павел Игоревич, поздравляем Вас от всей команды «Миссия-Ремиссия» и от наших пациенток! Спасибо за Вашу работу, знания и готовность помогать. За то, что находите время отвечать на наши вопросы и объяснять сложное понятным языком. Желаем Вам здоровья, счастья, сил, профессионального роста и больших результатов в работе. И, конечно, как можно больше пациенток, которые благодаря Вашей работе становятся здоровыми. Спасибо, что Вы с нами. С днём рождения, Павел Игоревич! 🎂❤️ Ваши пациентки и команда «Миссия-Ремиссия»

  • без подписи

  • без подписи

  • без подписи

  • от пациентки препарат TIVDAK — 9 флаконов. Это примерно на 3 курса лечения, точное количество зависит от веса пациента. 📸 Фото реальные. Препарат хранился в клинике с соблюдением температурного режима. Чтобы упаковки занимали меньше места в холодильнике, внешние коробки были вскрыты. По всем вопросам пишите в личные сообщения Макс (Max): Оксана +7 915 495-41-82

  • 12 авг.3055из protivraka2008

    📌 Возможно ли в клинике введение пациенту лекарственного препарата, приобретенного им самостоятельно? Этот вопрос волнует многих, особенно когда жизненно необходимое лекарство есть в аптеке, но отсутствует в стационаре. Разбираем правовые и практические нюансы. ✅ Закон не запрещает На сегодняшний день законодательство не содержит прямого запрета на использование в стационаре препаратов, приобретенных пациентом за свой счет. Ранее существовавшее положение, которое трактовалось как нарушение, исключено из перечня оснований для отказа в оплате медпомощи. Таким образом, клиника вправе оказать платную услугу по введению такого препарата. 📌Почему больницы часто отказывают? Главная проблема — ответственность за качество и хранение. Принимая от пациента лекарство (особенно для капельницы), медучреждение обязано обеспечить условия хранения, установленные производителем. На практике проверить «холодовую цепь» (температурный режим при транспортировке из аптеки в больницу) и условия хранения дома крайне сложно. Если у медицинского работника возникают малейшие сомнения в целостности упаковки или соблюдении температурного режима, он имеет полное право отказаться от использования препарата. ❗️ Мнение эксперта Шкитин Сергей Олегович, заместитель медицинского директора АльфаСтрахование-ОМС: Назначение препарата в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками оказания медицинской помощи (или решением ВК) означает предоставление качественного лечения. Экспертиза в ОМС: оценивает легитимность финансирования, а также правильность выбора методов лечения, их доступность и эффективность; не контролирует производство лекарственных препаратов, не оценивает безопасность их транспортировки. Страховая компания не применяет к медицинской организации санкции за факт приобретения препарата пациентом, если не было принуждения пациента (постановки в безвыходное положение) к его покупке за счёт личных средств. Для введения препарата, закупленного не за целевые средства ОМС, Правительством России создан специальный тариф с изъятием стоимости любых препаратов, но покрывающий затраты на сопутствующие медицинские вмешательства, необходимые осмотры и динамическое наблюдение за пациентом. Вне зависимости от источника финансирования препарата, контроль подлинности и оценку соблюдения правил его транспортировки ("холодовой цепи") осуществляет Росздравнадзор. 💡 Итог для пациентов: Возможность ввести ваш препарат есть, но она зависит от внутреннего регламента клиники и готовности медперсонала.

  • НОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В Китае 3 августа 2026г. одобрили начало клинического исследования III фазы JSKN033 для пациенток с рецидивирующим или метастатическим раком шейки матки. 🔗 III фаза JSKN033-301: https://www.alphamabonc.com/en/html/news/2823.html?utm_source=chatgpt.com В исследование будут включать пациенток независимо от уровня экспрессии HER2. То есть для участия HER2-положительный статус не требуется. При этом один из компонентов JSKN033 — именно HER2-направленный ADC. Поэтому сейчас один из главных вопросов: будет ли эффективность лечения различаться у пациенток с HER2 0, 1+, 2+ и 3+? Пока ответа на это нет. Что такое JSKN033? Это фиксированная подкожная комбинация двух противоопухолевых препаратов: 🔹 JSKN003 — биспецифический HER2-направленный ADC. Он связывается с двумя разными участками HER2 на опухолевой клетке. После попадания комплекса внутрь клетки высвобождается цитотоксический компонент — ингибитор топоизомеразы I. 🔗 Подробнее о JSKN003: https://www.alphamabonc.com/en/pipeline/jskn003.html 🔹 Энвафолимаб (KN035) — ингибитор PD-L1, то есть иммунотерапия. 🔗 Подробнее об энвафолимабе: https://www.alphamabonc.com/en/pipeline/kn035.html Оба препарата вводятся подкожно в виде одной инъекции. По данным разработчика, введение занимает около 30 секунд. Кого планируют включать в III фазу? Пациенток с рецидивирующим или метастатическим РШМ, у которых заболевание прогрессировало во время или после: — платиносодержащей химиотерапии; — PD-1/PD-L1 иммунотерапии. В исследовании JSKN033 будут сравнивать с химиотерапией по выбору врача. Разработчик сообщает, что в ранних исследованиях JSKN033 уже продемонстрировал противоопухолевую активность у ранее леченных пациенток с РШМ, а профиль безопасности был управляемым. Подробные результаты пока не опубликованы. Их планируют представить на ESMO 2026 в формате Rapid Oral Presentation. Особенно интересно будет увидеть, представят ли эффективность отдельно в зависимости от уровня HER2. Параллельно идет II фаза JSKN033-202, где комбинацию изучают уже в первой линии распространенного РШМ вместе с цисплатином или карбоплатином, с бевацизумабом или без него. 🔗 Исследование JSKN033-202: https://clinicaltrials.gov/study/NCT07497074 На сегодняшний день JSKN033 остается экспериментальным препаратом и не является стандартом лечения рака шейки матки. Но сам дизайн III фазы интересен: HER2-направленный ADC будут изучать у пациенток без предварительного отбора по HER2. Если III фаза окажется положительной, будет особенно важно понять, какие группы пациенток получают от такого подхода наибольшую пользу. Ждем данные ESMO 2026.

  • 9 авг.32281из oncofundamental

    Кардиотоксичность противоопухолевого лечения: риски иммунотерапии #cardio #toxicity #support #education Долгое время иммунотерапия воспринималась (по крайней мере, в моей голове) как метод противоопухолевого лечения, для которого единственный вариант кардиотоксичности ограничен иммуноопосредованным миокардитом - редким, но зачастую фатальным осложнением. Однако. недавно вышла публикация, которая демонстрирует, что риски наступления крупных сердечно - сосудистых осложнений (инсульт/инфаркт/ХСН и госпитализация по их поводу) для иммунотерапии оказывается даже выше, чем для химиотерапии. Речь о крупном ретроспективном исследовании Aidan Vosoogh et al, где на популяции свыше 30 тыс продемонстрировали более высокий риск наступления МАСЕ (major adverse cardiovascular effects) при применении именно иммунотерапии, нежели химиотерапии. Мне сразу показалось, что тут не все так просто и однозначно. Возможно, иммунотерапия позволяет большему числу людей в конкретных ситуациях продлить жизнь в отдельных нозологиях, чем химиотерапии (например, при раке легкого, меланоме кожи (очевидно), уротелиальном раке), что, в целом, видно из существующих исследований. И, будучи коморбидными изначально, пациенты просто доживают до декомпенсации? А может пациенты, получавшие иммунотерапию, в целом были более коморбидными, чем те, кто получал химиотерапию? Им опасались давать агрессивное лечение в виде химиотерапии, и потому мы увидели более высокую частоту наступления этих событий? Как видно из самой работы, этот момент был скорректирован (настолько, насколько это возможно) с помощью propensity score matching (PSM). В чем же тогда дело? Действительно ли нам следует пересмотреть противопоказания к иммунотерапии? Действительно ли многим пациентам, получающим чек - поинт ингибиторы грозит опасность в виде инсультоинфаркта и ХСН? Что такое этот PSM? Почему в целом возникла необходимость подобных исследований? Обо всем об этом и других смежных вопросах - в разборе упомянутой публикации. p.s. на моменте 4:21 оговорочка - речь не про инфаркт миокарда, а про миокардит https://boosty.to/oncofundamental/posts/1d338ffb-4eb7-41c9-89bb-281010ea78d4

  • 6 авг.3703из protivraka2008

    Заседание Комиссии по включению в перечень ЖНВЛП 7 августа На прошлом заседании Комиссии, где рассматривался вопрос включения препаратов в перечень, было озвучено, что отсутствие препарата в ЖНВЛП не является фактором, ограничивающим доступ для остро нуждающихся пациентов, так как существует механизм обеспечения по решению ВК. Мы решили проанализировать, как данный механизм реализуется в реальной жизни, и провели опрос онкологических пациентов. Для того, чтобы пациент в регионе мог иметь возможность претендовать на лечение препаратом НЕ ЖВ ему чаще всего необходимо иметь на руках консилиум / рекомендацию ФЦ. Из опрошенных менее четверти пациентов направлялись на ВК по инициативе лечащего врача по месту жительства. Полученные данные показали, что для препаратов НЕ ЖВ только в 19% случаев ВК подтверждает назначение ФЦ. В более чем 47% - ВК для рассомтрения терапии НЕ ЖВ просто не проводится, а в 7,7% ВК отказывает без предоставления каких-либо обоснований. Если говорить о причинах замены препарата, то только в 6,25% - это медицинские показания, в 37,5% - обоснование просто не предоставляется, а в 31,25% замена обосновывается бюджетными ограничениями. Как показал опрос, пациенты, которым назначен препарат из группы «не входит в ЖНВЛП и КР», чаще других сталкиваются с проблемой отложенного лечения. 33,3 % таких пациентов начинают критически важную для продолжения жизни терапию только через 1–2 месяца, а 11,1% пациентам, препарат не предоставляется не смотря на положительное решение ВК. То есть механизм, направленный на своевременное обеспечение пациентов жизненно спасающей терапией, согласно опросу, не сработал для данной группы пациентов совсем. Кроме того 58% респондентов были вынуждены прибегнуть к дополнительным мерам для получения препарата по жизненным показаниям: жалобы в региональный Минздрав, прокуратуру, ТФОМС, СМО, пац. организации. 16,8% приобретали препарат за свой счет. Эта информация также подтверждается поступающими на ГЛ нашей организации обращениями. Механизм ВК — важный инструмент, который в отдельных случаях позволяет получить терапию. Однако он не может служить системной альтернативой включению препаратов в ЖНВЛП и клинические рекомендации (КР). Мы видим, что решение ВК: 1️⃣не всегда гарантирует своевременного начала лечения, 2️⃣не в полной мере обеспечивает прозрачности и единообразия в разных регионах, создает дополнительную нагрузку на пациентов и врачей, 3️⃣и, главное, не снимает проблему бюджетных ограничений на местах. Именно поэтому включение жизненно важных препаратов в федеральные перечни остается наиболее надежным способом гарантировать доступность терапии для всех нуждающихся пациентов, независимо от региона проживания. https://gxpnews.net/2026/08/issledovanie-lish-19-onkopaczientov-poluchayut-lekarstva-vne-zhnvlp-cherez-vrachebnuyu-komissiyu/?amp=1

  • Перспективы применения конъюгатов в лечении рака шейки матки к.м.н. Анохин Александр Юрьевич https://onco.ru/archive/pzroBsj41zg.mp4 Про TROP2 начали говорить еще в прошлом году 🙏 В Китае доступны уже препараты В тг по 🔍 можно найти статьи про TROP2

  • Можно ли надеяться на молекулярное профилирование для выбора опции в поздних линиях лечения рака шейки матки? к.м.н. Кузнецова Олеся Алексеевна выступила с докладом о NGS секвенирование опухоли шейки матки Полный доклад: https://onco.ru/archive/rosl8oOxcTE.mp4

  • 4 авг.455123

    HER2 при раке шейки матки. Когда стоит проверить? Про HER2 стоит периодически напоминать, потому что это исследование пока не входит в обязательный перечень для всех пациенток с раком шейки матки, но это возможность еще одной опции лекарственной терапии. Когда имеет смысл исследовать HER2? Чаще всего вопрос о HER2 возникает, когда заболевание прогрессирует после лечения пембролизумабом. В такой ситуации врачи ищут дополнительные варианты лекарственной терапии, включая возможность применения таргетных препаратов, если опухоль окажется HER2-положительной. Каким методом выполняют исследование? В большинстве случаев достаточно иммуногистохимического исследования (ИГХ). Метод FISH обычно используют для уточнения результата в отдельных ситуациях. Он значительно дороже и далеко не всегда требуется сразу. Кто направляет на исследование? Поскольку определение HER2 при раке шейки матки пока не входит в стандартный объём обследования, всё зависит от мед.учреждения и лечащего врача. Иногда направление оформляет онколог, а иногда пациентке приходится выполнять исследование самостоятельно за свой счёт. Если вы пропустили наш эфир с Дудиной Ириной Александровной, посмотрите этот фрагмент. В нём подробно разбирается, когда стоит исследовать HER2 и какие таргетные препараты могут быть рассмотрены при HER2-положительной опухоли. Посмотреть полностью запись про лекарственную терапию: https://vkvideo.ru/video-235354720_456239043?t=10m48s&t=59m23s Пожалуйста, оставляйте комментарии под видео и ставите лайки - это дает продвижение, а значит еще большее количество женщин увидят полезный эфир 🧡

  • без подписи

  • без подписи

  • 3 авг.319112

    Каждой пациентке важно постепенно разобраться в своем диагнозе и понимать, почему врач предлагает именно такой план лечения. Это требует времени и сил. Но гораздо сложнее оказаться в ситуации, когда возникают вопросы: «Правильно ли меня лечат?», «Все ли современные возможности мне предложили?», «Соответствует ли лечение клиническим рекомендациям?». К сожалению, ошибки и разные подходы в медицинской практике встречаются. Поэтому знания помогают вовремя задать важные вопросы, обсудить лечение с врачом и, при необходимости, получить второе мнение. Мы подготовили три простых шага, которые помогут начать разбираться в своем диагнозе 🔹Клинические рекомендации 🔹Вступить в сообщество 🔹Наши прямые эфиры с врачами

  • Отдельный метаанализ 2025 года изучал влияние препаратов, способных менять микробиом, у пациентов на ингибиторах иммунных контрольных точек. Приём антибиотиков или ингибиторов протонной помпы — омепразола, эзомепразола, пантопразола и других ИПП — рядом со стартом иммунотерапии ассоциировался с худшими показателями общей выживаемости, выживаемости без прогрессирования и объективного ответа на лечение. Для пробиотиков авторы увидели обнадёживающий сигнал, который требует подтверждения в качественных рандомизированных исследованиях (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12625028/) Это не означает, что пациентке нужно отменять необходимый антибиотик или ИПП перед иммунотерапией. Инфекция, язвенная болезнь, кровотечение и другие состояния требуют лечения. Но принимать такие препараты «на всякий случай» не стоит — особенно без обсуждения с онкологом. Нужно ли пациенткам обращать внимание на восстановление и поддержку кишечного микробиома? Эти исследования показывают, что состояние кишечника во время лечения заслуживает отдельного внимания. При ХЛТ у пациенток с РШМ снижение разнообразия микробиоты было связано с более выраженными кишечными симптомами. В исследованиях иммунотерапии состав микробиома ассоциировался с ответом на лечение. Учёные продолжают изучать, можно ли и нужно ли безопасно влиять на микробиом, чтобы улучшить переносимость терапии и её улучшить результаты. При любых проблемах с кишечником после окончания лечения стоит обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование.

  • РАК ШЕЙКИ МАТКИ И МИКРОБИОМ КИШЕЧНИКА Во время лечения рака шейки матки состав кишечного микробиома может существенно меняться. На него влияют химиолучевая терапия, химиотерапия, антибиотики, питание, инфекции и воспаление слизистой кишечника. Это важно, потому что микробиом участвует в поддержании кишечного барьера, пищеварении и иммунных реакциях. Исследователи изучают его связь с переносимостью терапии, кишечной токсичностью и восстановлением после лечения. В 2022 году я уже публиковала здесь материал со ссылкой на доклад «Роль микробиоты в онкогенезе (https://t.me/cervical_cancer/341)». Сейчас решила вернуться к теме глубже. За шесть лет общения с пациентками я много раз видела, как после интенсивного лечения остаются проблемы с ЖКТ, слизистыми, питанием и восстановлением. Целенаправленная коррекция микробиома пока не входит в стандарты лечения в онкологии. При этом состояние кишечника во время и после терапии нужно контролировать для лучшего самочувствия и качества жизни. Ниже собрала интересные исследования, которые можно почитать и ответить себе на вопрос о необходимости поддержки микробиома кишечника. Химиолучевая терапия При РШМ облучение проходит в области малого таза, рядом с тонкой кишкой и прямой кишкой. Лучевая терапия повреждает слизистую кишечника, вызывает воспаление, нарушает всасывание и барьерную функцию. Одновременное введение цисплатина усиливает нагрузку на ЖКТ. На этом фоне могут появиться диарея, частый или срочный стул, спазмы, вздутие, боль, слизь или кровь в стуле. Такие состояния требуют оценки онколога: речь может идти о лучевом энтерите или лучевом проктите. лучевой энтерит (https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/radiation-enteritis), лучевой проктит (https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/radiation-proctitis) Было проведено исследование с участием 35 пациенток с РШМ. Учёные изучали микробиом до начала ХЛТ и на 1-й, 3-й и 5-й неделях лечения. Разнообразие кишечной микробиоты снижалось по мере проведения терапии, сильнее всего — к пятой неделе. Одновременно усиливались частый стул, срочные позывы и дискомфорт в кишечнике. У пациенток с более выраженной кишечной токсичностью состав микробиоты отличался. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31987960/) В другом исследовании у пациенток с РШМ более высокое разнообразие микробиоты до начала ХЛТ ассоциировалось с лучшим ответом на лечение и более благоприятной выживаемостью. Это наблюдательные данные: они не позволяют по анализу кала предсказать результат лечения или назначить определённый препарат. Но они показывают связь между кишечной средой, иммунным ответом и переносимостью терапии (https://www.nature.com/articles/s42003-021-01741-x) Есть и первые данные о профилактике лучевой диареи. В небольшом рандомизированном исследовании 2024 года участвовали 46 пациенток с РШМ. Диарея во время лучевой терапии возникла у 8,7% участниц, получавших пробиотик, и у 47,8% в группе без него. Результат интересный, но исследование небольшое; оно не означает, что живые бактерии подходят каждой пациентке (https://cjm.dmu.edu.cn/en/article/doi/10.13381/j.cnki.cjm.202403011) В систематическом обзоре Chalif и соавт., опубликованном в 2026 году, проанализировали 9 рандомизированных исследований с участием 663 пациенток с гинекологическими опухолями. Семь исследований изучали пробиотики, два — пребиотики или пищевые волокна. Большинство работ оценивали кишечную токсичность лучевой терапии у пациенток с раком шейки матки (415 человек) и раком эндометрия (170 человек). В исследованиях пробиотики снижали частоту и выраженность лучевой диареи, улучшали консистенцию стула и уменьшали потребность в противодиарейных препаратах. Пребиотики и клетчатка сами по себе показали ограниченный эффект. Авторы не проводили метаанализ: препараты, штаммы, дозы и оцениваемые исходы слишком различались. Поэтому обзор подтверждает перспективность пробиотиков при лучевой токсичности, но пока не позволяет выбрать один конкретный препарат или схему для всех пациенток. Исследований влияния на результат химиотерапии, иммунотерапии, безрецидивную и общую выживаемость в обзор не вошло (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41072704/) Химиотерапия Препараты для химиотерапии воздействуют на быстро делящиеся клетки, включая клетки слизистой желудочно-кишечного тракта. Поэтому во время лечения возможны мукозит, диарея, тошнота, снижение аппетита и изменение привычного питания. Все эти факторы меняют среду кишечника, в которой существует микробиом. Систематический обзор 2025 года включил 22 исследования у онкологических пациентов, получавших разные схемы ХТ. Авторы нашли связь между составом кишечной микробиоты, токсичностью лечения и его эффективностью. При этом пока нельзя назвать конкретные бактерии, которые следует принимать всем пациентам, и нельзя составить индивидуальную схему лечения по одному анализу кала (https://www.nature.com/articles/s41698-025-01034-0) Обзоры клинических исследований показывают возможное снижение частоты диареи на фоне пробиотиков при ХТ и лучевой терапии. Уверенность в этих доказательствах пока низкая: исследования различаются по составам препаратов, опухолям, схемам лечения и критериям оценки (https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/effect-of-probiotic-supplementation-on-chemotherapy-and-radiotherapyrelated-diarrhoea-in-patients-with-cancer-an-umbrella-review-of-systematic-reviews-and-metaanalyses/C48BBAD35607EF56A8C7F3128CBA6846) Важно помнить о безопасности при приеме живых пробиотиков. В рандомизированном исследовании у 150 пациентов с колоректальным раком на химиотерапии Lactobacillus rhamnosus GG снизил частоту тяжёлой диареи. Нейтропенические инфекции зарегистрировали у 9% пациентов в группе пробиотика и у 4% в группе без него; разница не достигла статистической значимости. Случаев бактериемии, вызванной этим штаммом, не было. [https://www.nature.com/articles/6603990) Поэтому вопрос о живых пробиотиках во время ХТ решается индивидуально, особенно если есть нейтропения, выраженный мукозит или другое повреждение слизистой. Антибиотики Антибиотики часто необходимы во время противоопухолевого лечения: при инфекции, фебрильной нейтропении, осложнениях после операций, инфекциях мочевыводящих путей и других состояниях. Принимать антибиотики самостоятельно опасно. Отказываться от них при подтверждённой или предполагаемой серьёзной инфекции также опасно. Решение принимает ваш лечащий врач. Антибиотики широкого спектра могут резко уменьшать разнообразие кишечной микробиоты. Часть привычных бактерий погибает, а устойчивые или условно-патогенные микроорганизмы получают больше возможностей для роста. Поэтому после антибиотиков возможны антибиотик-ассоциированная диарея, вздутие, нарушения стула; иногда развивается инфекция Clostridioides difficile. Важен обоснованный подход: назначение антибиотика по показаниям, выбор оптимального препарата и длительности курса, пересмотр необходимости лечения по мере улучшения состояния. Иммунотерапия Связь кишечного микробиома с ответом на иммунотерапию изучают уже много лет. Микробиом может участвовать в формировании системного иммунного ответа. В метаанализе 2025 года, включившем 26 исследований у пациентов с меланомой и немелкоклеточным раком лёгкого, более высокое разнообразие кишечной микробиоты до начала иммунотерапии ассоциировалось с лучшей общей и беспрогрессивной выживаемостью (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41723389/) Для РШМ завершённых исследований, которые доказали бы, что целенаправленное изменение микробиома усиливает эффект иммунной терапии, пока нет. В Китае запланировано небольшое исследование трансплантации фекальной микробиоты вместе с кадонилимабом при рецидивном и метастатическом РШМ. Результатов ещё нет (https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2025.43.16_suppl.TPS5622)

  • Для меня, как для пациентки с раком шейки матки, такой эфир был бы бесценен, когда я сама проходила лечение в 2020–2021 годах 😃 вот правда! Тогда вообще ничего подобного не было. Никто не хотел рассказывать и объяснять пациентам «как лечится их диагноз» Ирина Александровна Дудина, кстати, была одним из моих лечащих врачей. Вместе с Евгенией Викторовной Перминовой. Я очень уважаю их обеих. Два года я проходила лечение рядом с ними 🫂 И знаете, если бы тогда у меня было такое видео, я была бы безмерно благодарна. Многие ответы, которые я искала, здесь собраны в одном эфире. А ведь тогда приходилось самой искать информацию, читать исследования, разбираться в рекомендациях и учиться понимать свое лечение. Ирина Александровна и Евгения Викторовна всегда отвечали на мои вопросы, но я отнимала у них много времени. Очереди были большие в их кабинеты. Именно поэтому мы записываем такие эфиры 🤗 Дорогие, пожалуйста, не оставайтесь пассивными участниками своего лечения. Разбирайтесь, задавайте вопросы, изучайте информацию. Это действительно имеет значение, чтобы не совершать ошибок — а они случаются. И у меня к вам большая просьба. Если это видео оказалось для вас полезным, пожалуйста, напишите об этом в комментариях под видео, не тут, а там, где оно выложено. Для меня, для нас и для врачей это очень важно. Иногда я почти не вижу обратной связи и начинаю думать: а действительно ли вам нужен весь этот труд? С уважением, Мария Лучанская