Детский нутрициолог, DIR Floortime

Кто ещё не перешёл ко мне в Макс - жду вас 🙂 https://max.ru/join/D9MN1JMyNm1RjIwaCFuf16QeBbSavBm9oTKcoBXjvGU

Кто не использует Макс - мне можно написать в ВК. vk.com/sashasve4a

Друзья, мой тел 89213653349, вы можете мне звонить, а также писать в Макс. Телеграм у меня не работает уже, усё.

Кто еще не перешел в новую группу - переходите, будет интересно. https://max.ru/join/D9MN1JMyNm1RjIwaCFuf16QeBbSavBm9oTKcoBXjvGU

Детский нутрициолог, DIR Floortime pinned «Друзья! Я перехожу в Макс! Вот группа, вступайте. https://max.ru/join/D9MN1JMyNm1RjIwaCFuf16QeBbSavBm9oTKcoBXjvGU»

Друзья! Я перехожу в Макс! Вот группа, вступайте. https://max.ru/join/D9MN1JMyNm1RjIwaCFuf16QeBbSavBm9oTKcoBXjvGU

Про уход за кожей тела и головы. В прошлом году в отеле Рэдиссон Завидово попробовали косметику ЛаКри и теперь с ней не расстаемся 😍 Достойная замена зарубежным линейкам. Хоть дочь и не атопик, но хочется избежать лишней сухости, стянутости, перхоти. Сама иногда беру у дочки. Прям очень рекомендую, не реклама. #шампунь #уходзакожей #маслодлядуша #лакри

Продолжение про кружки ⬇️⬇️⬇️ В начале второго класса я искала Кире что-то про природу, туризм, карты, она все это очень любит. И нашла «туризм и краеведение», мы пришли на практическое занятие без малейшего понятия что нас там ждёт, думали может научат ставить палатку и собирать рюкзак, а там на нас смотрит скалодром 🤣🫣 Мы не были к этому готовы, но Кире очень понравилось! И я увидела как от такой мощной прокачки тела еще лучше заработал мозг 🔥 ноги, руки, координация, логика, там весь микс. Это суперсекция, она дала очень большой толчок в развитии. Кира занимается в группе с разновозрастными детьми, сейчас она самая младшая, но делает очень большие успехи. И с тренером опять-таки безумно повезло, она очень любит Киру, говорит, что ребёнок какой-то невероятный, очень необычные вещи замечает и говорит. Даже купили профессиональную обувь - скальники (никогда о таких не слышала). Вся эта инклюзия в кружках и секциях (которые сильно нравятся!) дали дочери опыт работы в группе и однозначно повлияли на выход ее в общий класс средней школы (который нравится меньше, но ходить туда надо!). И я поставила ультиматум - на кружки она будет ходить только в том случае, если всё будет нормально в школе. Пару недель такого режима ее пошатало. В муз школе была истерика, мол не хочу в обычную школу, хочу учиться только здесь. Прибежал директор, сказали не мучать ребёнка и переводить на семейное обучение (как учатся многие музыканты), пусть развивается как хочет. Но я была непреклонна и знала, как ей нужно. Ребёнок в 8 лет может очень много чего хотеть, но не факт, что эти хотелки ему во благо. Принимать осознанные решения он еще чисто физиологически не может. 📍Как итог. Путь ребёнка с овз соткан из душевных людей. Они выстилают ему дорогу, как и мама с папой и все родные, вовлеченные в процесс. Будто магнитом притягивается все нужное, и этим же магнитом отталкивается ненужное. Люди проверяются как лакмусовые бумажки, наблюдать за этим очень интересно. Но, безусловно, это все не без слез и нервов (выгонят/не выгонят). И на десерт. Прошлой осенью, когда у меня начиналась практика в больнице, я поняла, что без няни не справлюсь. Напомню, мы переехали в новый город втроем, ни бабушек, ни дедушек, ни-ко-го. Я на авито нахожу интересный вариант - авто-няню. Что-то внутри ёкнуло, что это наш человек. И вуаля, фактически теперь она Кирин тьютор, которая водит и сопровождает дочь в школе пока я учусь. По образованию няня - психолог. Такой вот замечательный путь, по которому нас ведут. ❕Как обычно буду рада вашим ❤️ #инклюзия #кружки #секции #спорт #аутизм #рас #сдвг #овз #зпр #нутрициолог #детскийнутрициолог

Как-то в прошлом году, в первом классе, когда у нас все было дико сложно, дочь после школы мне сказала, что хочет не школьных, а развивающих занятий 🫣🤣 Эта фраза сильно врезалась мне в мозг. Я поняла, что кружки и секции нам нужны обязательно, и они будут мотивацией ходить в школу, на них она будет «отдыхать» и выкладывать весь свой творческий потенциал, а также свою безудержную энергию (напомню, у Киры Рас с СДВГ). По приезду в Дубну мы практически сразу нашли тренера по плаванию, так как дочь с 3 лет плавает, причем научилась этому сама, потом мы много занимались плаванием в Петербурге, а в Дубне несколько очень хороших бассейнов. Дочь год занималась индивидуально с тренером, которая ведет детей с овз. Тренер молодая, строгая, у нее сын с сдвг, не забалуешь. Во втором классе нас пригласили пойти в группу с детьми с овз, все переживали как дочь будет в группе и у нее … получилось. Причем в группе учиться стало интереснее и быстрее. Плавает она шикарно, плюс у нее очень много силы, проблема сейчас с концентрацией, ожиданием, пониманием инструкций. Но это если прям сильно придираться. Думаю что уже спокойно можно идти в обычную группу, но уж очень нравится наша тренер и расставаться с ней не хочется. С музыкой у нас отдельная история. Говорить словами дочь начала в 4 года. До этого были мелодии и песни. Она общалась песнями. На каждое (!) слово у нее была песня. Это был очень забавный, творческий период. Как-то раз мы путешествовали по Крыму, был длинный переезд 4 часа, Кира безостановочно 🫠 пела песни и ни разу не повторилась (!). Вот как работает мозг, когда нужно найти обходные пути коммуникации. Музыка и песни помогли нам вытянуть речь. Я сама с 5 классами муз школы, обожала сольфеджио (сумасшедшая), никогда бы не подумала, что дочь пойдет не просто на хор как я планировала, а сама (!) попросит добавить ей инструмент и сольфеджио. Я, которая бросила муз школу, не доучившись, никогда бы ей этого не предложила 🫢 Но это был ее выбор и это ее отдушина теперь, это то самое развитие, которое она просила помимо школы. Сначала мы пришли в музыкальную школу на хор, сообщили, что ребенок с СДВГ (у нас тогда не было другого диагноза). Кира была уже во втором классе средней школы. И тут нам снова везет - попадается очень строгий, авторитетный педагог, про которую мне говорили ни за что не водить к ней Киру 🤣 Но мы рискнули и вот опять мой ребенок слушается как верный пес 🥲 И смотрит учителю в рот. Но балуется, конечно, куда деваться, не всегда поёт, но энергия и сила педагога ее держит и дает спокойствия и уверенности. Хор из 30 девочек. Такая же история произошла с педагогом по сольфеджио. Один учитель от Киры сразу отказалась, а другая взялась и смогла с ней справиться. В итоге сейчас Кира занимается в группе с 8 детьми. По фортепиано тоже повезло, нашелся «последний» вариант, кто не отказался от нас. И она замечательная, чудесная, очень близкая и родная нам человек. Продолжение ⬇️⬇️⬇️ #инклюзия #школа #кружки #секции #рас #аутизм #сдвг

Вас 🪽 300 🪽 Спасибо за доверие❕

⬇️⬇️⬇️ Официально в школе Кира проходила как ребенок на домашнем обучении, но по согласованию с директором нам было разрешено учиться во время проведения общих уроков, чтобы ребёнок привыкал к школе. Накануне Нового года закончилась справка от педиатра с рекомендацией домашнего обучения для дочери, по которой школа организовывает индивидуальное обучение, а новую нам просто не дали, объясняя это тем, что теперь ее выдает только участковый психиатр (а наш участковый психиатр вообще была против идеи с обычной школой и я знала, что такой справки она ни за что нам не даст). Вот так после январских каникул нам всем пришлось выводить Киру в общий класс, просто не имея другого выхода. И это было опять-таки невероятно «счастливое стечение обстоятельств». Вопреки всем опасениям и страхам, Кира стала учиться. Да, математика с 2 на 3-ку, остальные предметы хорошо, но тоже бывает весь спектр оценок, я с ужасом открываю электронный дневник 🤣 Зато вижу, как ребёнка меняет инклюзия каждый Божий день, как она с радостью собирается в школу, ее не надо долго будить, уговаривать одеваться, она как солдат идет и делает то, что ей нужно. Как в коллективе и с сильным учителем у нее формируются высшие психические функции, которые невозможно было бы развить, оставь я ее, например, на семейном обучении (в который раз убеждаюсь, что у аутистов сначала развивается интеллект, а уже потом все остальные функции, необходимые для жизни и для этого нужен СОЦИУМ!). И как же верно все было для нее сделано, хоть и травматично, потому что мы одни из первопроходцев в инклюзии. ☝🏻Это не скрипт образовательного маршрута для каждого ребенка с аутизмом. Все дети разные и каждого следует рассматривать индивидуально, учитывая все особенности в комплексе. Но иногда стоит прыгнуть выше головы если вы чувствуете, что у ребёнка есть амбиции и сила духа, и может получиться почти что невозможное. Но также будьте готовы к тому, что вам придется долго и безостановочно «пахать». И, возможно, рядом не останется помощников. Зато где-то вдалеке периодически будет маячить финишная прямая. 📍Хочется добавить, что очень, очень важно выстроить СОТРУДНИЧЕСТВО с школой. Не требовать, не качать свои права, а выстраивать доверительные отношения. Пожалуй, у нас все получилось благодаря моей дипломатии. Суметь пробиться в незнакомом городе - не каждый сможет, но здесь главное желание, следование своей материнской интуиции и огромная вера в людей. Даже самые скептики в итоге смягчились, злыдни отвалились сами по себе (уволились, об этом стоит отдельный пост написать), а оставшиеся, искренние, совестливые люди поверили в дочь так же, как верю в нее я. ❕Вообще инклюзия - это когда всем участникам процесса комфортно. Когда класс не терпит все выходки аутиста, а аутист максимально приближен к состоянию нейротипичности, насколько это возможно в его случае. И, определенно, все всплески агрессии должны были купированы, иначе это просто опасно. Ребёнок должен быть максимально подготовлен для вывода в общий класс. В следующем посте напишу про дополнительные занятия и секции, которые помогли выходу Киры в общий класс. А пока жду ваших ❤️ #нутрициолог #аутизм #рас #сдвг #зпр #инклюзия #школа

⬆️⬆️⬆️ Не раздумывая, мы собираем вещи и едем. Смотрю на карту Дубны, выбираю район для жилья, следуя интуиции. Снимаем квартиру, переезжаем. Пишу в местный ПМПК, загружаю документы на ребёнка, чтобы пройти комиссию по новому месту жительства, но у меня по какой-то неведомой причине приходит отказ, звоню им, объясняю ситуацию (тогда у нас не было официального диагноза аутизм, был только СДВГ от невролога, так как получить диагноз в Питере у психиатра было нереально) и мы решаем отправлять Киру в обычную школу, рядом с новым домом. А там уже как пойдет. Так Кира попала в обычную школу, маленькую, советской закалки, прямо у нас во дворе. В дальнейшем я узнала, что она считается школой для хулиганов, но первой, где были введены кадетские классы. И что там детей не просто учат, а воспитывают. И тут я поняла, что мы попали точно в цель 🎯. Конечно никаких тьюторов, адаптированных программ для аутистов, комнат сенсорной разгрузки и прочей атрибутики в советской школе и в помине не было. Весь первый год я терпела косые взгляды на себя и на дочь, что мы вообще сюда приперлись с таким ребенком. Кира на уроках не сидела и 15 минут, могла встать и бродить по классу, трогать детей, могла петь, выходила из класса. На переменах истерила, скидывала стресс на меня как могла. Учитель была в шоке и для нас быстренько собрали пед совет, на котором мне в ультимативном порядке сообщили, что либо вы соглашаетесь на индивидуальные занятия, либо идете в коррекцию. Качать права аутистов и орать, что это работа учителей (как многие делают!) я не стала, потому что понимала, как тяжело и Кире, и учителю, детям в классе, да и вообще всей школе. На пед совете присутствовала та самая женщина с ПМПК, с которой по телефону было принято решение вести Киру в обычную школу. Она весьма профессионально расставила все точки над «и» и дала четкое направление, как учить этого ребёнка, что обязательно нужно принимать препараты и что требуется от меня как от мамы. Она послужила тем связующим звеном между миром дочки и обычной школой, и именно она отстояла на пед.совете наше право учиться в обычной школе. Весь первый класс и половина второго года обучения мы ходили по разным классам и разным учителям в нашей школе, посещая индивидуальные занятия в режиме школьного времени, чтобы дочь привыкала к школе, к шуму, к детям и дисциплине насколько это было возможно. Свободного времени у меня не было вообще. Я с трудом пережила тот период. В конце первого класса поведение съехало просто до нуля, мы, наконец, доехали до психиатрической больницы в Москве, получили рецепт на нейролептик и официальный диагноз - атипичный аутизм без умственной отсталости. Для школы и ПМПК важна фраза - «без умственной отсталости». Тогда у ребёнка есть причина учиться в обычной школе. У нас она очень веская - высокий интеллект, в чем-то даже слишком. Дочь год назад начала рисовать свои изобретения. Вообще много чего говорится необычного и умного не по годам, я постоянно записываю цитаты и собираю все-все рисунки. С введением нейролептика началась новая жизнь. Должна отметить, что это уже третий нейролептик, который пробовала принимать дочь. На первом Кира разнесла весь детский сад, второй стер в ноль ее интеллект, а вот третий, который нам выписали в Усольцева - подошел просто идеально. Вообще это большая удача, когда ребёнку с аутизмом получается подобрать препарат (помимо лечения от психиатра, я поддерживала и продолжаю поддерживать ее обмен веществ, кишечник, наполняла ее всем, чем только можно и уверена, что без этого бы нейролептик не зашел так гладко). Второй класс начался уже с другой Кирой, которая с удовольствием и без истерик выполняла задания учителей. Легкие предметы, типа физры, изо, разговора о важном дочь проводила вместе с классом. Продолжение ⬇️⬇️⬇️ #инклюзия #аутизм #рас #школа #нутрициолог

Про обучение моей дочери с аутизмом. Вообще понимание, что мы имеем дело с аутизмом, пришло еще когда дочке было 1,5 года. Тогда же мы попали в один из самых лучших ABA-центров Петербурга, он оказался в соседнем с нами доме. Кира позанималась там месяца 2, сильно протестовала самому подходу, он для нее оказался довольно травматичным. Сразу скажу, что все остальные разы, когда мы пытались ввести ABA - заканчивались провалом. Дочь не поддавалась ему ни в какую. В 3 года я отвела дочку в частный детский сад, где было 4 воспитателя на 15 детей. Все шло плохо, она не ела, ни с кем не играла. Воспитатели уверяли меня, что все наладится, она привыкнет, что и не с такими справлялись. Но через 2 месяца развели руками, когда дочь чуть не упала от голодного обморока. Я на время забываю про идею с садом, занимаюсь с дочкой сама + посещаем индивидуальные уроки музыки, ходим в бассейн, занимаемся Флортайм. Параллельно я начинаю все четче замечать, что в маленьких городах дочке лучше, чем в Петербурге (снижается сенсорная нагрузка). Умирает мой папа, мы едем жить к маме в Приозерск на несколько недель чтобы ее поддержать. И я замечаю рядом с нашим домом старый детский сад, как выяснилось он был коррекционным, еще и с 4 начальными классами школы. Мне понравилось как дети играли во дворе у сада, это было неким знаком для меня в тот момент. И мы туда попали. Сначала в обычную группу на 15 человек, так как дочь казалась вполне адекватной. Потом ее все же перевели в группу на 10 человек с дефектологом, стало понятнее, что это вероятнее всего аутизм, мы прошли первую ПМПК там же. По факту в группу ходили человек 6. В этот сад дочь попала в 5 лет и ходила полтора года до школы. Нам очень повезло с воспитателем. До сих пор поддерживаем с ней связь, она смогла подобрать ключ к моему ребёнку. Воспитатель была физруком по совместительству, что говорило о ее силе и авторитете (в дальнейшем я стала замечать, что дочь абсолютно нормально себя ведет с сильными и психически устойчивыми людьми и выбирать в качестве педагогов нам надо именно таких!). Дальше в этой же начальной школе-саду на ПМПК нам определяют программу 8.2. В 6 лет Кира идет в первый класс (так рекомендовали специалисты школы, так как уровень знаний уже был выше нормы), в классе было 4 ребенка, у каждого свой тьютор, он же учитель, который, в принципе, и учил ребёнка. В классе дети были с разными диагнозами, от синдрома Дауна до умственной отсталости. Кира все время тянулась в класс, к которому фактически была прикреплена и куда ее по плану должны были ввести через пару лет. Мне нравилось, что я отвожу дочь в школу утром, сдаю тьютору, а потом просто забираю после уроков. И у меня куча свободного времени, я удаленно работаю и всё успеваю. И с тьютором нам тоже повезло - крупная, сильная, авторитетная женщина (бывшая спортсменка), с громким голосом, против которой не попрешь. Они друг друга очень полюбили. Кира ее слушалась «по щелчку», в прямом смысле этого слова. Стоило только ей позвать Киру и щелкнуть пальцами - истерия прекращалась и ребёнок слушался как верный пес. На тот момент мы жили с мужем уже почти что 2 года по разным городам и виделись только на выходных, когда он к нам приезжал, устали оба просто ужасно и измучились тоской друг по другу. И тут мужу предлагают работу в Дубне. ⬇️ ⬇️ ⬇️

Детский нутрициолог, DIR Floortime pinned «+79213653349 Или @sashasvecha»

+79213653349 Или @sashasvecha

Прошлым летом я (уже еле живая после переезда в другой город и 1-го класса гос школы у дочери с ОВЗ 🫣) впервые доехала до психиатра в государственной больнице им.Усольцева, Москва. Свой опыт я описывала здесь подробно. Почему в Усольцева? Потому что там наблюдается моя дочь и ей там очень помогли, про ее положительную динамику в школе вы уже знаете. Мне же с доктором в Усольцева тоже очень повезло, у нас был неожиданно прогрессивный диалог в контексте нутрициолог-психиатр, вообще в большинстве случае навряд ли возможный 🤣, но так случилось, что интегративный специалист нашел интегративного специалиста! Многие уже написали мне в личку и попросили контакты, а кто-то уже благодарит, что побывал у этого доктора. Итак, канал Марии Алексеевны Каневой, протянувшей мне руку в критический момент. Врач-психиатр и психотерапевт. Мария Алексеевна работает с: — подростками и взрослыми — семьями и парами — вопросами полового воспитания — интимными и деликатными жалобами, о которых часто стыдно говорить, но важно не молчать. Мария Алексеевна работает оффлайн и онлайн, смотрит на ментальное здоровье не изолированно, а через нервно-гормональную систему. Убеждена, что к психологическим сбоям часто приводят не только травмы и стресс, но и: отсутствие режима дня и сна, дефициты питательных веществ, хроническое перенапряжение, социальная дезадаптация и одиночество. В своей работе она использует психотерапию как основу — бережно, глубоко, с уважением к темпу человека. И при необходимости подбирает медикаментозную поддержку — строго по показаниям, исходя из тяжести состояния, а не «на всякий случай». Психическое здоровье невозможно без внимания к телу. Поэтому ей особенно близок интегративный подход, где психика, гормоны, питание и образ жизни работают в одной системе 🌿 Мамы. Особенно мамы детей с ОВЗ. Да и просто женщины, и мужчины. Я прошу вас. Не откладывайте визит к психиатру на потом. Потом будет только хуже. Если вы понимаете, что уже «труба» - вам пора к врачу. Ничего не бойтесь, ведь зубы, живот мы лечим, а психика тоже иногда требует лечения, сейчас много современных лекарств, без побочек, и «привыкания» тоже не будет если все сделать грамотно под руководством врача. Для консультации пишите сразу @dr_MKaneva #психиатр #психиатрия #мамы #депрессия #овз #антидепрессанты #нутрициолог #детскийнутрициолог #аутизм #сдвг #рас #зпр

Друзья, судя по последним реакциям на посты, Вам интереснее всего интеграция в учебный процесс государственной школы и как с этим ребёнку помочь. Давайте тогда поставим реакции к данному посту и напишем вопросы, мне будет более понятно как рассказать о нашем опыте.

Продолжение ⬇️⬇️⬇️: Нарушение всасывания жиров запускает цепочку патологических процессов: дефицит нутриентов → нарушение структуры и функции нейронов → сбой в передаче нервных импульсов → когнитивные и психические расстройства.  Дополнительно могут возникать системные нарушения: воспаление, оксидативный стресс, эндокринные расстройства, которые также негативно влияют на мозг.  📍Причины нарушения мальабсорбции жиров: 1️⃣Патологии поджелудочной железы - железа вырабатывает липазу — фермент, необходимый для расщепления жиров. Его дефицит приводит к нарушению переваривания липидов 2️⃣Нарушение работы печени и желчевыводящих путей (у каждого второго ребенка, которого я наблюдаю, имеется загиб желчного пузыря). 3️⃣Повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника (СИБР, целиакия, болезнь Крона, паразитоз и тд) 4️⃣Генетические нарушения, так или иначе влияющие на усвоение жиров. ✅Что делать? Принимать ферменты (высокое содержание липазы), улучшать желчеотток, снимать воспаление в кишечнике (но сначала ищем причину), восполнять дефициты (и здесь часто нужны высокие дозировки жирорастворимых витаминов, как, например, я писала про Нервоновую кислоту в предыдущем посте). Есть вопросы? Пишите в комментариях 👇🏻 #нутрициолог #детскийнутрициолог #жиры #загибжелчного #рас #сдвг #аутизм #зпр

Роль жиров в работе мозга🧠. Липиды (жиры) составляют 35–40% сухой массы серого вещества мозга и 78% миелиновой оболочки нервных волокон. ☝🏻Они выполняют несколько важных функций: 1) Структурная. Липиды входят в состав клеточных мембран нейронов, обеспечивая их целостность и избирательную проницаемость.  2) Сигнальная. Некоторые липиды (например, лизофосфатидная кислота) регулируют возбудимость нейронных цепей, влияя на передачу сигналов между нейронами.  3) Транспортная. Липиды участвуют в транспорте ионов, формировании везикул и слиянии мембран.  4) Энергетическая. Липиды служат источником энергии для нейронов, а липидные капли в астроцитах обеспечивают нейроны окислёнными жирными кислотами 📍При мальабсорбции жиров (нарушении их всасывания) организм недополучает необходимые липиды, что может привести к следующим нарушениям: - Изменение структуры клеточных мембран. Дефицит липидов нарушает целостность и функциональность мембран нейронов, что затрудняет передачу сигналов между клетками.  - Нарушение синаптической передачи. Липиды участвуют в высвобождении и восприятии нейромедиаторов. Их недостаток может привести к дисфункции синапсов — мест контакта между нейронами.  - Снижение миелинизации. Миелин, богатый липидами, обеспечивает быструю передачу нервных импульсов. Его дефицит замедляет проведение сигналов, что влияет на когнитивные функции.  - Дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Например, недостаток витамина A вызывает нарушение сумеречного зрения, а дефицит витамина D — остеопороз и мышечные судороги. Витамины E и B1 при недостатке провоцируют тяжёлые расстройства нервной системы — парестезии (покалывание, жжение, онемение) и нейропатии.  - Нарушение метаболизма холестерина. Холестерин важен для синаптической передачи и структурной целостности мембран. Его дефицит или избыток (особенно в период развития) негативно сказывается на работе ЦНС.  📌Влияние на психические функции и головной 🧠 мозг. Нарушение всасывания жиров может привести к: 1. Когнитивным нарушениям. Дефицит липидов и связанных с ними витаминов ухудшает память, внимание, скорость обработки информации и другие когнитивные функции.  2. Психическим расстройствам. Изменения в липидном составе мозга связаны с развитием депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, аутизма и других психических заболеваний. Например, при шизофрении наблюдается снижение количества липидов в белом веществе мозга, необходимых для построения клеточных оболочек.  3. Неврологическим симптомам. К ним относятся слабость, утомляемость, апатия, галлюцинации, бред. У детей мальабсорбция может вызывать задержку психического развития.  4. Нейродегенеративным процессам. Нарушения липидного обмена способствуют повреждению ЦНС и могут ускорять нейродегенеративные заболевания (болезни Альцгеймера, Паркинсона и др.).  Продолжение ⬇️⬇️⬇️ #нутрициолог #детскийнутрициолог #жиры #загибжелчного #дискенезия #рас #аутизм #сдвг #диета #питание