Нюра Шарикова // Сахарный диабет

ЭНЦ ПРИГЛАШАЕТ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЕМ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В КЛИНИЧЕСКОМ ИСПЫТАНИИ СИСТЕМЫ НЕПРЕРЫВНОГО МОНИТОРИНГА ГЛИКЕМИИ 🤰 Если во время беременности у вас выявили нарушение углеводного обмена или сахарный диабет был диагностирован еще до беременности, вы можете принять участие в клиническом исследовании новой российской системы непрерывного мониторинга гликемии, которое проводится в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. И.И. Дедова» Минздрава России 👩‍⚕️ Кто может принять участие? Беременные женщины старше 18 лет: 🔹с гестационным сахарным диабетом; 🔹с сахарным диабетом 1 И 2 типа. 📋 Что включает исследование? ✔️ продолжительность участия — 15 дней; ✔️ скрининг и установка системы непрерывного мониторинга гликемии (при возможности — в один день); ✔️ выдача глюкометра и дневника самоконтроля; ✔️ лабораторные исследования; ✔️ наблюдение специалистов ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. И.И. Дедова» Минздрава России на протяжении всего исследования. 📍Важно знать до подачи заявки: Для участия потребуется 5 очных визитов в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. И.И. Дедова» Минздрава России в течение 15 дней. 📍 Поэтому исследование подойдет тем, кто живет в Москве и Московской области или готов приезжать в ЭНЦ в указанные дни. 📞 Узнать подробности и проверить возможность участия: 8 (913) 712-85-80 📧 odarchenko.arina@endocrincentr.ru 👉 ПОДАТЬ ЗАЯВКУ

Мои впечатления от инсулина РинЛиз Рапид В феврале мне впервые выдали РинЛиз Рапид вместо обычного РинЛиза, который пропал из аптек и мне его не выдавали больше года. Я была счастлива, когда врач с опаской спросил, согласна ли я на РинЛиз Рапид. Конечно, я была за! Если грубо говорить, то главное отличие РинЛиза от РинЛиз Рапид в скорости его действия. Как утверждал производитель, работать он должен быстрее. Вот мне и было интересно, как это будет проявляться на теле деле. С тех пор, как я сделала первую инъекцию, прошло полгода. Можно говорить о своих впечатлениях. ВАЖНО! Друзья, извиняйте, если надоела, но буду про это говорить всегда! Организмы у нас разные. И то, что подходит одному, может совершенно не подходить другому. Поэтому я делюсь исключительно своим личным опытом. Мои мнение и опыт могут отличаться от ваших или чьих-то еще. Так как я тяжело перехожу на другие инсулины даже в рамках одного действующего вещества, немного было боязно: как отреагирует организм? И в то же время дико и безудержно интересно! В 2021 году я впервые с импортного Хумалога перешла на отечественный инсулин РинЛиз. На нем я перестала уходить в резкие гипы, сахара стали ровнее, и, естественно, менять инсулин на другой я не хотела. Но теперь мой фаворит - однозначно РинЛиз Рапид. 👉️ По моим наблюдениям, работает он гораздо шустрее обычного РинЛиза. К примеру, по утрам паузу между подколкой инсулина и едой я выдерживала в среднем 20 минут. На Рапиде - не больше 7 минут. Если замешкаться подольше, могу уйти в гипу. Подколку теперь часто делаю (все зависит от сахара крови) либо непосредственно перед едой, либо даже после нее (офигеть!!!). Отработка инсулина - 4 часа. Плюсы обычного РинЛиза для меня сохраняются: в резкие гипы не ухожу (если не затяну паузу перед едой). Самый большой теперь страх, что мне перестанут выдавать этот инсулин!!! Потому что на нем мне комфортнее, и образ жизни еще на один шажок стал более приближен к жизни обычного человека без диабета. Понимал бы это еще Минздрав и поликлиника, выписывающая инсулины, но пост сегодня не про это… ❓️ Ребят, кто пробовал РинЛиз Рапид, какие впечатления? Вам зашел или нет? Очень интересны ваши ощущения. 🇷🇺 Чтобы не потеряться - я в MAX Нюра Шариковhttps://t.me/dia_status/325

Первый фильм о жизни с диабетом: «История Венди Хилл» (1949) Нашла фильм о диабете 1948 года (на экраны он вышел в 1949-м)! Просмотрела его на одном дыхании. Ведь я помню, каким было лечение и отношение к диабету 36 лет назад, а здесь показано время почти 80-летней давности! «История Венди Хилл» - первый просветительский фильм о сахарном диабете, снятый для широкой аудитории. В нем рассказана история молодой женщины, у которой диабет диагностировали после несчастного случая. Что интересно, фильм снят в то время, когда официального деления диабета на 1-й и 2-й типы еще не существовало. А еще не менее интересно, что перед людьми, которые только-только столкнулись с заболеванием, как в наши дни, так и почти 80 лет назад, стоят одни и те же вопросы и страхи, а окружают их одни и те же мифы. И это очень здорово показано в фильме. Фильм был снят в рамках просветительской кампании в США, когда после Второй мировой войны стало очевидно, что огромное количество людей живет с недиагностированным сахарным диабетом. Мне очень понравилось, как показана роль врача - помощника и проводника в этот новый диа-мир. Ведь во многом именно от докторов, которые озвучивают диагноз, зависит, как человек встретит эту новость, с каким настроением и мыслями выйдет из кабинета... Каждый из нас знает, насколько важна поддержка семьи и близких в первые месяцы после постановки диагноза. И это, на мой взгляд, режиссеру удалось передать очень точно. Ну а в конце, признаюсь, я разревелась... Жизнеутверждающий, классный фильм. Несмотря на то, что он про диабет! 📌 RUTUBE ССЫЛКА НА ФИЛЬМ 📌 YouTube ССЫЛКА НА ФИЛЬМ 📌 ВКонтакте ССЫЛКА НА ФИЛЬМ 🇷🇺 Чтобы не потеряться - я в MAX Нюра Шариков

При каком сахаре крови вы начинаете чувствовать, что он высокий? И как это выражается? У меня, например, при 12 ммоль начинают «гореть» глаза… Диабетикам очень важно знать свои личные симптомы при гипо и гипер, чтобы вовремя среагировать. Делитесь в комментариях, чувствуете ли высокий сахар, и как это проявляется у вас или вашего ребенка, если да. 🇷🇺 Чтобы не потеряться - я в MAX Нюра Шарикова

Одно из самых опасных заблуждений диабетиков: НМГ Как диабетик с большим стажем, я с огромным интересом наблюдаю за тем, как меняется мир и, что важнее, сознание людей. В первую очередь, сознание нас, диабетиков. И вот какой парадокс меня по-настоящему тревожит: чем могущественнее становится наука, избавляя нас от рутины, тем чаще человек перестаёт вникать в процессы, доверив управление «умным» помощникам. С появлением инсулиновых помп, систем замкнутого контура и НМГ (непрерывного мониторинга глюкозы) многие с облегчением выдыхают и полностью отдают бразды правления этим гаджетам. Мол, техника всё решит за меня. Я очень часто, ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ, наблюдаю, как люди ставят НМГ и перестают делать замеры сахара крови на глюкометре. Хотя во всех инструкциях к НМГ сказано, что устройство не отменяет контроль сахаров глюкометром. Потому что на данный момент глюкометр считается наиболее точным домашним анализатором глюкозы крови. Однажды мне написала женщина, что последнее время не понимает, что происходит. Сахара дико скачут, стала часто гиповать. Причин такой ситуации, вы знаете, может быть множество. Но не в этом случае. Не знаю, каким чутьем мне пришло в голову задать вопрос женщине, перепроверяет ли она во время гип, чувствительности к которым у нее уже много лет нет, сахар на глюкометре. На что мне женщина ответила, что НМГ у нее всегда показывает точно и она глюкометром не пользуется. Оказалось, что датчик давал искажения, занижая показатели. А женщина, свято веря в цифры на экране, не перепроверяла данные и с полным размахом широкой души купировала эти гипы. И это история не просто про опытную женщину. Сколько сейчас новичков, которые сразу же перешли на НМГ, не имея за плечами привычки регулярных замеров СК на глюкометре? А сколько диа-родителей, которые, увидев ровную, как струна, кривую на графике, облегченно выдыхают, не подозревая, что глюкометр бы показал: датчик стабильно занижает сахар, и у ребенка уже не 5, а все 3 ммоль/л… Как бы мы с вами ни хотели бы расслабиться и снять с себя ответственность за свое или своего ребенка здоровье и ЖИЗНЬ, пока рано… Какими бы навороченными и разрекламированными новейшие чуда техники ни были, это все-таки устройства, которые могут ломаться, давать погрешности. Чтобы устройство было полезным помощником, нужно уметь им грамотно пользоваться и всегда быть начеку. И всегда держать под рукой глюкометр! Всем хороших и ровных сахаров! 🇷🇺 Чтобы не потеряться - я в MAX Нюра Шарикова

Новости из Госдумы РФ с заседания по проблемам диабетиков Я убеждена: чтобы человек с сахарным диабетом 1 или 2 типа мог жить полноценной жизнью, он должен бесперебойно получать все необходимое: лекарства и средства самоконтроля. Если у нас будут подходящие инсулины, сахароснижающие препараты и средства самоконтроля (тест-полоски, системы непрерывного мониторинга глюкозы - НМГ), выиграют все. Это не только позволит людям с диабетом лучше контролировать заболевание, снизить риски диабетических осложнений, но и поможет государству сократить расходы на лечение инфарктов, инсультов, проведение гемодиализа, ампутаций, высокотехнологичной медицинской помощь, а также на выплаты, связанные с инвалидностью. Об этом я говорила в своем докладе на заседании в Государственной Думе РФ, организованном партией «Новые люди» под модераторством заместителя председателя Госдумы Владислава Андреевича Даванкова. Он, в частности, выступил с предложением ввести уголовную ответственность за срыв поставок инсулина. На заседании также сообщили, что с 2027 года планируется централизованная закупка систем непрерывного мониторинга глюкозы на базе федерального центра планирования и организации лекарственного обеспечения граждан Минздрава России (ФЦПиЛО) в рамках постановления правительства РФ № 737. «Это позволит оптимизировать бюджетные расходы и снизить операционную нагрузку на регионы», - отметил начальник отдела лекарственного обеспечения Департамента регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий Минздрава России Ложкин Александр Геннадьевич. Переведу на наш, пациентский язык: для тех, кто уже обеспечивается системами НМГ за счет государства, глобально ничего не изменится. Документ касается всех тех же категорий, которые обеспечивали ранее (новые категории, к сожалению, не ввели): - детей от 2 до 17 лет с сахарным диабетом 1 типа; - беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа; - беременных женщин с сахарным диабетом 2 типа; - беременных женщин с моногенными формами диабета; - беременных женщин с гестационным сахарным диабетом. Именно для этих категорий пациентов системы непрерывного мониторинга глюкозы будут закупаться централизованно. Особенно заинтересовала меня информация, которой поделилась заместитель министра промышленности и торговли РФ Екатерина Геннадьевна Приезжева. По ее словам, сейчас в государственном реестре содержатся сведения о пяти регистрационных удостоверениях на инсулиновые помпы, страной происхождения которых указана Российская Федерация, а также о 32 регистрационных удостоверениях на системы НМГ. Кроме того, Екатерина Геннадьевна сообщила, что серийный выпуск систем НМГ сейчас готовят восемь российских компаний. Пока не все они внесены в реестр, однако у ряда производителей на конец 2026 - 2027 год запланирован запуск серийного производства этой продукции. Еще одну важную проблему мы поднимали единым фронтом вместе с президентом общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александром Владимировичем Саверским и президентом московской диабетической ассоциацией Густовой Эльвирой Васильевной. Речь идет о лишении пациентов права выбора и нарушении клинических рекомендаций. На практике мы повсеместно сталкиваемся с тем, что людям с сахарным диабетом без достаточных оснований заменяют инсулины и другие сахароснижающие препараты: как в рамках одного международного непатентованного наименования, так и на препараты с другим действующим веществом. Такая практика вызывает серьезные вопросы и требует системного решения. Главный вывод, который я хотела донести на заседании, остается неизменным: своевременное обеспечение людей с диабетом необходимыми препаратами и средствами самоконтроля - это не расходы, а инвестиция. Инвестиция в здоровье миллионов людей, в сохранение трудоспособности, в снижение инвалидизации и смертности. И, в конечном счете, это намного дешевле, чем лечение тяжелых осложнений диабета. 🇷🇺 Подпишись на мой блог в MAX Нюра Шарикова

Куда пропали препараты для диабетиков Фиасп и ГлюкаГен? Вчера я писала о том, что люди, живущие с диабетом в разных регионах России, сообщают о сложностях с получением по льготным рецептам и даже с покупкой инсулинов компании Sanofi - Туджео СолоСтар и Лантус. Не меньше обращений я получаю и по препаратам другого производителя - Novo Nordisk. Подписчики рассказывают, что в некоторых регионах возникают трудности с получением и приобретением инсулина Фиасп, а также ГлюкаГен® ГипоКит - препарата для купирования тяжелой гипогликемии. ГлюкаГена в наличии в интернет-аптеках тоже нет. Чтобы получить достоверную информацию, я направила официальный запрос в компанию Novo Nordisk с просьбой прокомментировать сложившуюся ситуацию. Официальный ответ компании публикую ниже. Сообщаем, что лекарственные препараты Фиасп® и ГлюкаГен® 1 мг ГипоКит производятся и отгружаются в рамках действующего плана долгосрочных поставок компании. Также сообщаем, что компания Ново Нордиск не осуществляет розничную продажу лекарственных препаратов и не имеет возможности влиять на наличие препарата в конкретных аптечных организациях. Фактическое наличие определяется закупочными решениями аптечных сетей и оптовых фармацевтических организаций. Если вы столкнулись с трудностями при получении по льготе или покупке препаратов Фиасп или ГлюкаГен, пожалуйста, расскажите об этом в комментариях. Обязательно укажите ваш регион или город - это поможет понять, где проблема действительно существует, а где с обеспечением все в порядке. 🇷🇺 Подпишись на мой блог в MAX Нюра Шарикова

Куда пропали инсулины Лантус и Туджео? В последнее время мне все чаще поступают сообщения от подписчиков, людей, живущих с сахарным диабетом, о сложностях с получением инсулинов Туджео СолоСтар и Лантус. Пациенты пишут, что препараты не удается получить по льготным рецептам, а в некоторых регионах возникают трудности и с их покупкой в коммерческих аптеках. Чтобы разобраться в ситуации и получить достоверную информацию, я направила официальный запрос в компанию Sanofi с просьбой прокомментировать сложившуюся ситуацию. Официальный ответ компании публикую ниже: Лантус СолоСтар - доступность препарата в Российской Федерации Как производитель мы информируем Вас о том, что завод «Санофи-Авентис Восток» продолжает производить лекарственный препарат Лантус СолоСтар (международное непатентованное наименование: инсулин гларгин) и не собирается снимать его с производства. На данный момент препарат доступен в аптеках как для приобретения на коммерческой основе, так и на льготных условиях. По вопросам доступности продукта мы рекомендуем обратиться в аптеки города, если Вы покупаете препарат самостоятельно, или к вашему лечащему врачу, если Вы получаете препарат по льготе. Компания Санофи является производителем лекарственных препаратов и не занимается дистрибьюторской деятельностью. Отгрузки препарата дистрибьюторам проходят в рабочем режиме. ❗️Просьба к тем, кто на этих инсулинах поделиться в комментариях о ситуации в ваших регионах. Не забудьте указать, откуда вы, на каком инсулине и рассказать, получаете или нет, если покупаете, есть ли инсулины в коммерческой продаже. От себя добавлю важное уточнение. Законодательство не обязывает коммерческие аптеки иметь в ассортименте все зарегистрированные инсулины или какой-либо конкретный препарат. Кроме того, инсулин - дорогостоящее лекарственное средство с ограниченным сроком годности и строгими требованиями к хранению. Поэтому многие коммерческие аптеки не закупают его заранее и не держат в постоянном наличии. В результате найти нужный инсулин в свободной продаже бывает непросто, даже если поставки препарата в страну, по информации производителей, продолжаются. Сейчас можно сделать лишь предварительный вывод: производитель заявляет, что поставки Лантуса и Туджео продолжаются в штатном режиме и прекращать производство не планируется. Однако сообщения пациентов из разных регионов говорят о том, что с получением препаратов у некоторых людей действительно возникают сложности. Чтобы понять масштаб проблемы и возможные причины, важно собрать как можно больше информации из регионов. Поэтому очень жду ваших комментариев. 💬Нюра Шарикова 🇷🇺 Я в MAX

Белково-жировая единица (БЖЕ): что это такое и нужно ли ее считать? Те, кто давно читает мой блог, знают: тему БЖЕ я раньше почти не затрагивала. И не случайно. Дело в том, что БЖЕ — одна из самых неоднозначных тем в современной диабетологии. Есть исследования, показывающие, что большое количество белков и жиров действительно может вызывать отсроченный подъем глюкозы через 3–8 часов после еды. Но единого международного алгоритма расчета БЖЕ до сих пор нет, а рекомендации разных врачей и медицинских центров отличаются. Кроме того, по моим наблюдениям, это очень индивидуальная история. Поэтому я не могу сказать: «Считайте БЖЕ обязательно». Но вопросов от вас много, поэтому давайте разберемся, что это такое и кому такой подход действительно может пригодиться. ✅ Если вы замечали такую ситуацию: 🍕 пицца, суши, бургер, пельмени, шашлык, жирный стейк… Через 2 часа сахар отличный. Через 4–6 часов начинает расти. Через 7–8 часов — гипергликемия. Очень часто причина не только в углеводах. Жиры замедляют опорожнение желудка, а часть белков спустя несколько часов может использоваться организмом для образования глюкозы. Поэтому после жирной и богатой белком пищи сахар иногда повышается значительно позже. Именно такую «вторую волну» повышения глюкозы описывают исследования. ✅ Что такое БЖЕ? Белково-жировая единица (БЖЕ, Fat-Protein Unit, FPU) — это способ учитывать влияние белков и жиров на уровень глюкозы и компенсировать их. Для расчета используют калорийность: 🔹 1 г белка = 4 ккал 🔹 1 г жира = 9 ккал Полученные калории суммируют и переводят в БЖЕ. Сегодня чаще используют расчет: 1 БЖЕ = 150 ккал. Например: 30 г белка = 120 ккал 20 г жира = 180 ккал Всего 300 ккал. 300 ÷ 150 = 2 БЖЕ. ✅ Значит, нужно сразу добавить инсулин? Нет. И это самое важное. Универсальной схемы не существует. Одним людям дополнительный инсулин помогает избежать поздней гипергликемии, у других вызывает гипогликемию. Поэтому БЖЕ — это инструмент индивидуальной настройки инсулинотерапии, а не обязательное правило. ✅ Если вы используете инсулиновую помпу Именно пользователи помп чаще применяют расчет БЖЕ, потому что помпа позволяет вводить инсулин постепенно. Врач может рекомендовать двойной (комбинированный) или квадратный (продленный) болюс, чтобы часть инсулина действовала позже. Но параметры такого болюса всегда подбираются индивидуально. ✅ Если вы на шприц-ручках Здесь все сложнее. Иногда врач рекомендует разделить дозу быстрого инсулина на две инъекции: часть — перед едой, часть — позже. Самостоятельно экспериментировать с такими схемами не стоит, особенно если вы пока не уверенно подбираете дозы инсулина. Ошибка может привести сначала к гипогликемии, а затем к выраженной гипергликемии. ✅ Всем ли нужно считать БЖЕ? Нет. Во многих случаях достаточно обычного подсчета углеводов. О БЖЕ стоит задуматься, если вы регулярно видите поздний рост сахара после пиццы, суши, бургеров, пельменей, шашлыка, фастфуда, жирных блюд или десертов со сливками. Если же после привычного питания показатели остаются в целевом диапазоне, дополнительный расчет БЖЕ может быть не нужен. ❤️ Главное помнить: БЖЕ — это не «новые хлебные единицы» и не обязательное правило для каждого человека с диабетом. Это дополнительный инструмент, который помогает некоторым людям лучше контролировать сахар после жирной пищи. ⚠️ Важно: материал носит информационный характер и не заменяет консультацию эндокринолога. Изменять дозы инсулина, особенно если вы только начинаете учитывать БЖЕ, следует вместе с лечащим врачом. ❓А вы считаете БЖЕ? Делитесь опытом в комментариях. 💬Нюра Шарикова 🇷🇺 Я в MAX

Выходные выдались жаркими, кто бы знал, сколько сил мне стоит заставить выйти в такую погоду на прогулку Серёгу и собак!!! Один ноет, что ему жарко, другие - пыхтят, храпят и хрюкают, строя недовольные морды... Ууууу!!! 😤 А я лето обожаю! И жару тоже! ❤️ А у вас какая погода была на выходных? Как вы к жаре относитесь? Всем бодрого начала рабочей недели завтра! Так как сегодня мне на полноценную прогулку вытащить никого не удалось, сижу пишу пост про БЖЕ. Так что завтра будет интересно, не забудьте заглянуть или включить уведомления на посты в моем блоге. Хороших и ровных сахаров! 💬Нюра Шарикова 🇷🇺 Я в MAX

Хорошего начала выходных вам от нас с Клёпой!

Ребят, интересно, а какой у вас в среднем процент времени в целевом диапазоне (TIR) за сутки? Я тут промониторила историю в xDrip+ за те дни, когда скачки сахара, если и были, то исключительно по моим косякам, а не из-за гормонов. У меня получается, что в целевом диапазоне я нахожусь 78–84% времени. А в дни, когда творится дикая дичь и никак не удается взять сахара под контроль, бывает даже 34%! 😢 Отмечу, что у меня целевой диапазон выставлен в пределах 4,0–9,4 ммоль/л. Если поднять верхнюю границу до стандартных 10 ммоль/л, процент нахождения в целевом диапазоне, конечно, будет выше. Но сахаров 10 ммоль/л и выше я все-таки стараюсь не допускать. А у вас или у вашего ребенка какой средний TIR за сутки? Устроим «подгляделки»! ВАЖНО! 🔹Мы делимся только своим собственным опытом. 🔹Себя или своего ребенка НИ С КЕМ сравнивать не нужно. 🔹У каждого своя индивидуальная ситуация и своя компенсация. К примеру, кому-то нельзя опускать сахар ниже 8 ммоль/л. Да, и такое бывает! 🔹И главное: все замеры и подсчеты мы делаем не для врача и не ради «пятерки» в дневнике, а только для себя. Для своего здоровья. Ну и для меня тоже. 😊 Потому что этот небольшой срез дает мне возможность напомнить именно ТЕБЕ о том, что иногда очень важно самостоятельно анализировать свои сахара и свое состояние. 👉 Жду ваш TIR в комментариях! 🤭Ладно, чего уж лукавить: зная гликированный гемоглобин многих из вас, мне будет очень интересно сравнить его с вашими данными НМГ. 💬Нюра Шарикова 🇷🇺 Я в MAX