Ананьева Ксения | Врач о питании

Разбор препарата БИСОПРОЛОЛ Ну, вы помните, что самолечением не занимаемся, да? Всем мир и 120/80🫀

Расклад таков: Люди читают мои блоги (молодцы!) и начинают писать в личные сообщения что-то типа: А. У меня давление скачет, я чувствую себя то так, то вот так, в иногда вообще вооооот так! Что порекомендуете? Б. Я пью вотэтот препарат. Мне кажется, что он мне не подходит. На что заменить? В. Я ставлю уколы для снижения веса. И вот после последнего укола я почувствовала сначала это, потом вот это и мне стало вот так. Объясните, с чем это связано. Товарищи! Это не так работает. Я рада (правда рада), что вы озабочены своим здоровьем, но обращаться в личку за советом-это моветон. Не потому что я-зазнайка, а потому что я откуда знаю всех ваших данных? Я же не гадалка! Я не могу вещать будущее по одному анализу. Не надо говорить «вам чо сложно ответить?» Потому что прежде чем сгенерировать ответ, мне нужно очень много ваших данных. Кроме этого, мне надо сесть и погрузиться в вашу ситуацию. Пораскинуть мозгами и принять решение. Вы правда думаете, что это возможно на ходу? Запишитесь же на консультацию и получите ответы на свои вопросы! Не можете прийти очно-обратитесь онлайн. Я ответственно заявляю: я не буду смотреть одним глазком ваш анализ, не зная вашего анамнеза. Я могу навредить вам! Меня учили лечить, а не калечить. Вы можете сказать «а вот Мариванна мне отвечала» Дак вы и идите к ней, ко мне не ходите. Я не жадная, просто поймите, не так это работают. Я что-то упущу и ляпну невпопад, а вы залечитесь до чертиков. И потом, вот вы не кидаете своему сантехнику фотку, чтоб он одним глазком глянул, правильно? Не теряйте благоразумие Всем мир и 120/80🫀

НАШ ОТЧЕТ АКТИВНОСТИ ЗА НЕДЕЛЮ Нет, я не забыла) Втиснулась, знаете ли, в десяточку. И без дорожки обошлось) это все потому что в сб погуляла. Приехала сестра и мы катались на каруселях) две такие взрослые девочки-33 и 42 годика😅 Еще фотались в фотобудке, смотрели на реку, готовили штрудели и разыскивали лисички. Однако, ничего мы не нашли🤷‍♀️ Хотя это и неважно, ведь время провели хорошо) именно из-за приезда сестры я была в зале в среду и чт. Ничего не отвалилось, но в чт было маленько тяжеловато. Жду вашу активность в комментариях 🔥 Всем мир и 120/80🫀

−12 кг, −14 см в талии и наконец целевые цифры давления. Динамику за 6 месяцев показываю в карусели → В старшей возрастной группе снижение веса - не вопрос внешности. На первый план выходят другие цели: контроль сердечно-сосудистых факторов риска, сохранение подвижности, физической функции и самостоятельности. Поэтому Седжаро в этой истории - не «укол для похудения», а один из инструментов достижения жизненно-важных целей. Параллельно - работа с питанием, физической активностью и коррекция сопутствующих заболеваний. С данной пациенткой было 4 консультации по питанию. В 67 с богатым диетическим опытом распрощаться с привычками не есть углеводы, кусочничать вместо полноценных трапез, доедать, если не голодна-это полнейший успех! 🎉 И есть ещё один принципиальный момент: в старшем возрасте недостаточно просто терять килограммы. Важно сохранять мышечную массу, получать достаточно белка и постепенно увеличивать посильную физическую активность. Что получилось у моей 67-летней пациентки через 6 месяцев - смотрите в карусели. Всем мир и 120/80🫀

НАШ ОТЧЕТ АКТИВНОСТИ ЗА НЕДЕЛЮ Я живу в обычном режиме: ходьба+3 силовые. Последние 2 недели сбавила темп по шагам. Думала, на этой неделе я прям буду хороша, но сб и вс всю статистику попортили. Вчера даже пришлось пойти на крайние меры: ходила-бегала на дорожке полчаса. Скорость 5-7.5 км/ч. Так как я ненавижу бегать, то делала чередование: 3 мин иду, 3 мин бегу) аудиокнига помогла отвлечься) В зале все по-прежнему: кондера нет, пыхчу по-тихонечку. Жду вашу активность в комментариях 🔥 Всем мир и 120/80🫀

История, которая закончилась операционной. После протезирования аортального клапана механическим протезом пациентке был назначен варфарин. Это жизненно необходимый кроверазжижающий препарат. Он нужен для того, чтобы на клапане не образовались тромбы. Но есть одно условие: его дозу нельзя подобрать «на глаз». Для этого регулярно контролируют показатель МНО. Он отражает состояние крови и помогает держать дозировку на нужном уровне. Препарат очень вредный. МНО варьируется даже от еды, поэтому контроль СТРОГО НЕОБХОДИМ. Тут добавлю, что при протезировании клапанов варфарин-это единственный вариант. Новые оральные антикоагулянты строго противопоказаны. Пациентка решила, что анализ можно не сдавать. Она сама прекрасно ощущает, какое у нее МНО. Ведь в поликлинике вечная очередь, а ходить платно раз в пару неделю не столь выгодно Периодически она увеличивала дозу, потому что ей казалось, что организм привыкает. Постепенно она дошла до приема семи таблеток варфарина в сутки! Чаще всего доза варфарина в диапазоне 1.5-3 таблеток. Опять же, ИНДИВИДУАЛЬНО Результат? Массивное желудочно-кишечное кровотечение, экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство. Кстати, скорую вызвал муж, ибо пациентка просто потеряла сознание. Гемоглобин при поступлении в стационар 64 (при норме от 120). Кровотечение остановили хирургическим путем, МНО нормализовали с помощью витамина К и строго велели сдавать анализ! Из стационара ушла на своих ногах, обошлось Варфарин считается одним из препаратов, который требует самой высокой дисциплины со стороны пациента. Недостаточная доза опасна тромбозом механического клапана и инсультом. Избыточная - тяжелыми кровотечениями. Единственный способ подобрать безопасную дозировку - регулярно контролировать МНО и корректировать лечение вместе с врачом. Есть у нас домашние мониторы для контроля МНО, есть поликлиники и частные лаборатории. Анализ стоит ок 500₽. Это не дороже жизни. Всем мир и 120/80🫀

Поступил укор в том, что я перестала писать посты по нутрициологии. Это все от того, что клиентов много и я не успеваю По кардиологии тоже, как видите, только видосы. Постараюсь исправиться, а то иначе зачем это вот все?🤔 Если подумать, последние месяца 3 примерно 70% моих клиентов - это клиенты на терапии снижения веса. Я вижу это как разумный подход и при этом я не считаю, что каждому нужен нутрициолог. Например, одна моя клиентка сказала, что хочет начать жизнь на столько по-новому, что ей нужен куратор. В процессе выяснилось, что скорее ей нужен тормоз) ибо ее порывы слишком активные. Как я это выяснила? Спросила ртом: что требуется от меня? Она и сказала: мне кажется, меня несет. Так я стала тормозом) в итоге мы ни о чем не пожалели обе) Я знаю, что на терапии есть не охота, а когда охота многие терпят. Так же быстрее похудеется. Так нельзя ⛔️ Еще многие наслушались о потере мышечной массы и едят один белок. А это усугубляет проблемы со стулом и делает рацион не сбалансированным. Так нельзя 2 ⛔️ Помним про Гарвардскую тарелку. Там есть все: белок, овощи, углеводы Также было 2 случая, когда игнорировали схемы терапии: 🔴В первом варианте клиентка вводила препарат 2 раза в неделю 🔴Во втором варианте клиент начал с большой дозировки Оба потерпели фиаско в виде хорооооших побочных эффектов и страха продолжать терапию. Вижу, что у людей не уходит из головы мысль о том, что терапия-волшебство и можно просто колоть укольчики и ничего не делать. Это ошибка. «Укольчики»-помощники. Это как если раньше вы ходили на работу пешком, в теперь у вас есть велосипед. Вы все равно продолжаете оказываетесь на работе, но уже быстрее и веселее. Такие вот дела. В общем, с питанием работаю, не теряйте. Всем мир и 120/80🫀

НАШ ОТЧЕТ АКТИВНОСТИ ЗА НЕДЕЛЮ Я где-то растеряла свои шаги😅 Вернулась в свою рутину и радуюсь, что у меня все стабильно: хожу в зал, стараюсь высыпаться. Маленько жду осень примерно 3 дня в неделю, когда хожу в зал, ибо там нереально жарко. Я после разминки уже как после тренировки 🤦‍♀️ В остальные моменты осень не жду, просто ною, что мне жарко на улице) Стала взрослой и не жду, когда мне будет легко на выпадах. Легко не будет😅 На видео субботняя тренировка. Не хватает только моего «любимого» стульчика 😅 Жду вашу активность в комментариях 🔥 Всем мир и 120/80🫀

Не знаю, видели ли вы этот ролик, но он шибко завирусился. Решила сказать свое мнение практикующего кардиолога. Ваш лайк=спасибо❤️ Всем мир и 120/80🫀