Doctor IrIs (врач гастроэнтеролог, диетолог-нутрициолог)

НПВС ВРЕДЯТ ЖЕЛУДКУ, но как это происходит многие понимают неправильно. Нестероидные противовоспалительные препараты одни из наиболее часто принимаемых групп лекарств. Они прекрасно помогают справляться с болью и воспалением, но имеют серьезный побочный эффект в отношении слизистой желудка, они могут приводить к развитию эрозий, язв и кровотечений. 💊 И многие думают, что таблетка наносит вред слизистой непосредственно при соприкосновении с ней, то есть разъедает ее, но это не так. Обезболивающий и противовоспалительный эффект НПВС достигается за счёт блокады фермента циклооксигеназы. Но у этого фермента есть две формы: ▫️ЦОГ-1 защищает слизистую желудка, стимулируя выработку защитной слизи и бикарбонатов ▫️ЦОГ-2 участвует в развитии воспаления 💢 И большинство НПВС блокируют оба фермента. Подавляя ЦОГ-1, они лишают слизистую желудка естественной защиты — снижается выработка слизи, в результате соляная кислота и пепсин начинают повреждать стенку желудка что приводит к образованию эрозий и язв. ❗️Кстати, это этот эффект не зависит в какой форме вы принимаете НПВС в виде таблеток или в виде инъекций. ⚠️ И такие повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки при приёме НПВС возникают примерно у каждого пятого человека, помимо этого в 50% случаев причиной всех острых желудочных кровотечений также является прием НПВС. Причем возникнуть кровотечение может даже при кратковременном приеме, в течение нескольких дней. И самый надёжный способ защитить слизистую желудка при длительном приёме НПВС — это прием вместе с ними ингибиторов протонной помпы. 🩺 Кто находится в зоне риска повреждения слизистой желудка, как правильно выбрать и принимать ИПП вы подробно написала в бесплатной шпаргалке которую вы можете скачать у меня на сайте. Скачать шпаргалку

Открыта запись на онлайн консультации на сентябрь. Описание консультаций, стоимость и запись на сайте https://hbcenter.ru/advice.html Если вы, по каким-то причинам не можете попасть ко мне на консультацию, но хотите получить от меня ответ по вашей текущий проблеме, то вы можете задать мне его в приватном чате по ссылке 👇🏻 https://t.me/tribute/app?startapp=i37

ДИЕТА BRAT Много вопросов как питаться при отравлении и диарее. Существует такая диета BRAT, это аббревиатура от названий четырёх продуктов:  ▫️Bananas (бананы) ▫️Rice (рис) ▫️Applesauce (яблочное пюре) ▫️Toast (тосты) Эта диета была разработана в 20-х годах для лечения детей с острыми кишечными расстройствами, такая щадящая диета из легкоусвояемых продуктов. Помимо снижения нагрузки на ЖКТ, у каждого продукта есть свои полезные свойства: ▫️бананы богаты калием, который активно теряется при диарее и рвоте и содержат пектин — нежную растворимую клетчатку, помогающую связать лишнюю воду в кишечнике ▫️белый рис легко усваивается, а его крахмал помогает «закрепить» стул ▫️яблочное пюре также содержит пектин и менее раздражающее для желудка, чем сырое яблок ▫️тосты из белого хлеба — это простые быстрые углеводы, которые дают насыщение и легко перевариваются Но нужно понимать что это очень рацион скудный, он почти не содержит ни белка, ни жиров, ни микроэлементов. Диета снижает нагрузку на ЖКТ в острый период, поэтому это рацион на первые 2-3 дня, а далее необходимо его расширять. И самое главное помним что при отравлении, рвоте, диарее очень важно восполнять жидкость, регидратация здесь важнее питания.

🩺 Официальная тактика работы с аутоиммунным гастритом именно такова — наблюдение и коррекция дефицитов. Но когда человеку ставят диагноз АИГ и говорят что ничего делать не нужно, только наблюдать, для него это звучит не понятно и выглядит как будто от него просто отмахнулись — вылечить мы это не можем, идите копайте себе умиральную яму и ждите своего конца там. Но на самом деле это не так! И процесс работы с АИГ может выглядеть по-другому. Как я работаю со своими пациентами с АИГ: ▫️Для начала я рассказываю подробно что такое аутоиммунный гастрит, почему не нужно переживать и тревожиться за продолжительность своей жизни и ее качество. Успокоить пациента и дать понять что это не страшно моя главная задача! ▫️Потом изучаю все исследования, чтобы убедиться что диагноз поставлен верно (да, бывают случаи когда диагноз есть, а АИГ на самом деле нет) ▫️При необходимости помогаю найти или рекомендую клинику где можно пройти экспертную гастроскопию с качественной биопсией для того чтобы мы точно знали какова степень атрофии и ее площадь, есть ли метаплазия, какие еще проблемные участки и в каких отделах имеются ▫️При подозрении на наличие хеликобактера обязательно проверяем его наличие достоверными тестами, при необходимости готовимся к лечению и проходим его с максимальным комфортом и эффективностью ▫️Обязательно проверяем все обменные процессы и наличие дефицитов, наиболее важны для нас при АИГ витамины В12 и ферритин, но все остальные показатели тоже должны быть в норме и мы работаем со всем организмом ▫️Разъясняю какие препараты могут применяться на данный момент в зависимости от текущего состояния слизистой, распространенности атрофии, наличия дефицитов и имеющихся симптомов. Подробно расписываю тактику работы которая включает в себя коррекцию питания, физической активности, необходимых препаратов и нутрицевтиков, график проведения ЭГДС с биопсией и необходимые анализы крови ▫️Пациенты с АИГ приходят ко мне на консультацию раз в пол года (при необходимости чаще), имеют постоянную поддержку от меня при возникновении текущих изменений в состоянии или неожиданно возникших заболеваний, живут свою спокойную, прекрасную жизнь, зная что их заболевание под контролем и они в любой момент могут получить от меня всю необходимую помощь и поддержку ▫️У меня много пациентов которые находятся у меня на длительном наблюдении по программе «Здоровье» но попадают туда не все. Потому что не всем подойдет формат работы со мной, не всем будет комфортно работать со мной (я не золотой червонец и не со всеми пациентами у нас возникает резонанс и это нормально!), каждый должен найти своего врача. Но попробовать качество моей работы вы можете записавшись на экспресс-консультацию. Даже такая консультация может дать вам много пользы и информации для решения вашей проблемы 🌀 Если вам поставили диагноз аутоиммунный гастрит и вы не знаете что делать, записывайтесь на онлайн консультацию, я помогу вам разобраться с этой проблемой и составлю для вас индивидуальный план работы https://hbcenter.ru/advice.html

АУТОИММУННЫЙ ГАСТРИТ — диагностика и лечение Аутоиммунный гастрит — заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные клетки желудка, вырабатывающие кислоту и внутренний фактор Касла. Это не тот гастрит, который возникает из-за бактерии или неправильного питания. Это аутоиммунный процесс и он требует особого подхода. Встречается у 0,3–2,7% населения, чаще возникает: ▫️у женщин (заболевают в 2–3 раза чаще мужчин) ▫️при наличие других аутоиммунных заболеваний ▫️в возраст старше 50 лет 💢 Симптомы Чаще всего протекает бессимптомно, но могут проявляться: ▫️желудочные симптомы — тяжесть и раннее насыщение, вздутие после еды ▫️внежелудочные проявления — слабость, бледность, одышка (при анемии), покалывание в пальцах, жжение языка (при дефиците В12) 🩺 Диагностика Диагноз всегда должен быть подтверждён гистологически — при гастроскопии берется биопсия, прицельная или по OLGA из тела и дна желудка. Также оцениваются показатели анализа крови: ▫️антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору ▫️Гастропанель — уровень гастрина и пепсиногенов ▫️витамин В12 и ферритин ❗️Наличие инфекции H. pylori проверяется 13С-УДТ или анализом кала, так как она может маскировать или запускать аутоиммунный процесс 💊 Лечение Прямого лекарства, которое бы вылечило аутоиммунный гастрит не существует. Главная задача — контролировать течение болезни. Лечить само воспаление, к сожалению, пока невозможно. Но это не приговор, а повод для регулярного наблюдения за состоянием слизистой и коррекция дефицитов. 🥗 Нужна ли диета? Специальной диеты, которая вылечит гастрит нет, так же как и продуктов которые усугубят его течение. Поэтому никакой специальной диеты придерживаться не нужно, но важно соблюдать здоровый рацион питания. 🌀 Профилактика и наблюдение Важной задачей при аутоиммунном гастрите является наблюдение за состоянием слизистой желудка. Эндоскопический контроль (экспертная гастроскопия с биопсией) проводится каждые 3 года. При обширной атрофии и наличии нейроэндокринных опухолей в анамнезе — чаще. График проведения ЭГДС составляет лечащий врач. Также необходим регулярный контроль уровня витамина В12 и ферритина, при значительном снижение кислотности необходимо дополнительно контролировать уровень кальция и магния. При необходимости проводится коррекция дефицитов 🧩 Аутоиммунный гастрит — это не приговор. Это состояние, которое требует регулярного наблюдения и грамотной коррекции дефицитов. Жить с ним можно долго и полноценно, если следовать рекомендациям врача и не пропускать контрольные обследования.

АПТЕЧКА В ОТПУСК 🛟 Что принимать при отравлении Если вы собираетесь на море или в южные страны, риск кишечной инфекции возрастает. Лучшая стратегия — быть готовым. Вот минимальный набор для аптечки. ❗️ Главные задачи при отравлении При кишечной инфекции или пищевом отравлении нужно решить три основные задачи: 1. Восполнить потерю жидкости и солей (регидратация). 2. Вывести токсины (сорбенты). 3. Облегчить симптомы (спазмолитики, при необходимости жаропонижающие). После стихания острых симптомов важно поддержать микрофлору. 💧 Средства для регидратации При рвоте и диарее организм теряет воду и электролиты. Это главная опасность. Регидратационные растворы — обязательный компонент аптечки. Что взять: ▫️Регидрон — сбалансированный состав глюкозы и солей . ▫️Гидровит — удобная форма, можно брать в дорогу. ▫️Хумана Электролит — альтернатива, хорошо переносится. ▫️Домашний раствор — на случай, если аптечные закончатся: 1 литр воды + 6 ложек сахара + 0,5 ложки соли. 💢 Как принимать — развести пакетик в указанном объеме воды. Пить маленькими глотками (по столовой ложке) каждые 5–10 мину. При сильной рвоте — буквально по чайной ложке, чтобы не спровоцировать новый приступ. 🧽 Сорбенты — «губка» для токсинов Сорбенты связывают и выводят из кишечника токсины и бактерии, облегчают выведение газов. Помогают уменьшить интоксикацию и быстрее справиться с диареей. Что взять: ▫️Смекта (диосмектит) — мягкое действие. ▫️Энтеросгель — гелевая форма, удобно брать с собой. ▫️Полисорб — порошок, эффективный, но требует разведения. ▫️Фильтрум-СТИ — таблетированная форма на основе лигнина. 💢 Как принимать — строго по инструкции, отдельно от других лекарств (с интервалом 1,5–2 часа). Дозировка и кратность зависят от препарата и возраста. 🌀 Спазмолитики — при болях в животе При кишечных инфекциях часто возникают спазмы и боли в животе. Для их снятия пригодятся миотропные спазмолитики. Что взять: ▫️Но-шпа (дротаверин) — доступный и привычный вариант. ▫️Дюспаталин (мебеверин) — более селективный препарат для кишечника. ▫️Необутин (тримебутин) — регулятор моторики. 💢 Как принимать — при болях, строго по инструкции. Дюспаталин и Необутин принимают курсом, но в дороге важнее снять острый симптом. 🧩 Пробиотики — для восстановления После стихания острой фазы отравления важно помочь микрофлоре восстановиться, особенно если вы принимали антибиотики или кишечные антисептики. Что взять: ▫️Бифиформ — капсулы для восстановления микрофлоры. ▫️Адиарин Пробио (капли) — содержит штаммы LGG и BB-12, удобен в поездках. ▫️Хилак форте — метаболитный пробиотик. 💢 Как принимать — после еды, обычно курсом не менее 2 недель. Для профилактики диареи путешественников можно начать прием за несколько дней до поездки или с первых дней. 🧩 Что еще может пригодиться В дополнение к основным группам: ▫️Энтерофурил (нифуроксазид) — кишечный антисептик при подозрении на бактериальную инфекцию, но только по назначению врача. ▫️Жаропонижающие (парацетамол или ибупрофен) — при высокой температуре. 🚫 Чего не надо брать ▫️Лоперамид (Имодиум) — останавливает диарею, но может задержать токсины в кишечнике. Только в крайнем случае и под контролем врача! ▫️Несколько разных сорбентов одновременно — они будут мешать друг другу. ▫️Антибиотики без рецепта — кишечные инфекции часто вирусные, антибиотики бесполезны, а в случае с бактериями нужен правильный выбор препарата. ❗️Если симптомы не проходят 2–3 дня, есть кровь в стуле, сильная боль или высокая температура — срочно к врачу! Отравление застигло врасплох, не знаете что делать, хотите получить дополнительные индивидуальные рекомендации и грамотно оценить текущую ситуацию, записывайтесь на онлайн экспресс-консультацию и я помогу вам https://hbcenter.ru/advice.html

Если вы, по каким-то причинам не можете попасть ко мне на консультацию, но хотите получить от меня ответ по вашей текущий проблеме, то у вас есть теперь возможность задать мне его в приватном чате по ссылке 👇🏻 https://t.me/tribute/app?startapp=i37

ЗАЯВКА НА ВНИМАНИЕ — важно не только правильно давать заявку на внимание, но и искренне отвечать на заявки партнера. Видео «ЖАЖДА ВНИМАНИЯ» можно посмотреть тут https://t.me/doctor_iris/2432 #психология #внимание #отношения

ХЕЛИНОРМ ВЫЛЕЧИТ ХЕЛИКОБАКТЕР? 💊 Хелинорм — это не лекарство, а биологически активная добавка (БАД). Его активный компонент — инактивированные (неживые) бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 (коммерческое название Pylopass™). Основное назначение препарата это снижение количества Helicobacter pylori в желудке. Применяться Хелинорм может в двух вариантах: В режиме монотерапии — для пациентов, у которых нет строгих показаний к эрадикации антибиотиками (бессимптомное носительство, лёгкая диспепсия). Как дополнение к стандартной эрадикационной терапии — для повышения эффективности и снижения побочных эффектов антибиотиков. ⚙️ Как действует Хелинорм Механизм Хелинорма физический, а не химический. Бактерии L. reuteri DSMZ 17648 имеют особые поверхностные рецепторы, которые распознают и связываются с рецепторами на клеточной стенке H. pylori. Образуются крупные комплексы (ко-агрегаты), которые затем естественным образом выводятся через кишечник. Доказательная база у препарата есть, но она ограничена. ❓ Может ли Хелинорм в одиночку избавить от хеликобактера? Нет, в большинстве случаев — нет. Хелинорм может значительно снизить бактериальную нагрузку, но полная эрадикация (уничтожение инфекции) достигается только антибиотиками. Поэтому Маастрихтские консенсусы (основные международные руководства) рекомендуют использовать пробиотики только как дополнение к антибиотикам, а не как их замену. 🧩 Когда его можно принимать Хелинорм может быть полезен: ▫️Для пациентов с аллергией на антибиотики (как альтернатива, но не полная замена). ▫️Бессимптомные носители H. pylori, без признаков атрофии (чтобы снизить бактериальную нагрузку). ▫️Как дополнение к стандартной эрадикационной терапии для повышения её эффективности и уменьшения побочных эффектов. ▫️Профилактика рецидивов у пациентов с хроническим гастритом. ❗️ Главный вывод Хелинорм — не замена антибиотикам, а вспомогательный инструмент. Он эффективен для снижения бактериальной нагрузки и улучшения самочувствия. Но полное уничтожение H. pylori требует эрадикационной терапии антибиотиками, особенно при наличии язвы, атрофического гастрита или рака желудка в семейном анамнезе. Если у вас обнаружена инфекция — не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу для выбора правильной стратегии.

Результаты анализов к случаю разобранному в подкасте 👆🏻

Подкаст «ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ ОНЛАЙН» №1 — пациент обратился с жалобой на лишний вес и упадок сил, разбор анализов и тактики работы Запись на онлайн консультацию https://hbcenter.ru/advice.html #врач #подкаст #гастроэнтеролог #здоровье #лишнийвес

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ ОНЛАЙН — разбор работы с пациентом Ко мне на консультацию обратился молодой мужчина с жалобами на лишний вес и упадок сил. Это достаточно частый запрос с которым приходят ко мне пациенты. Он уже обращался с этой проблемой к врачам, но в ходе обследований не было выявлено никаких патологий. И действительно в его анализах нет никаких изменений указывающих на имеющееся уже заболевание. Но если мы посмотрим на эти результаты с точки зрения зарождающихся дефицитов и нарушений, плюс учтем что у пациента нарушен сон, он работает в ночные смены, его питание несбалансировано, а психоэмоциональное напряжение повышенной, то увидим причину которая и дает ему на данном этапе повышение веса и упадок сил. Мы обсудили с ним коррекцию питания и возможные изменения в образе жизни, подобрали необходимые витамины и препараты которые снизили негативное влияние стресса, помогли ему наладить сон, а также нормализовали отток желчи, так как по результатам УЗИ была обнаружена взвесь в желчном пузыре. Через два месяца работы пациент снизил вес на 5 кг и отметил значительное улучшение самочувствия — улучшился сон, прибавилось энергии. По результатам анализов мы тоже увидели положительную динамику. Подробный разбор анализов и тактики работы с пациентом слушайте в моем подкасте 👇🏻

Открыта запись на онлайн консультации на август. Описание консультаций, стоимость и запись на сайте https://hbcenter.ru/advice.html

ПОЛИПЫ ЖЕЛУДКА Полип — это любое возвышающееся образование на слизистой оболочке желудка, выступающее в его просвет. Это не диагноз, а описание того, что врач видит при гастроскопии. Характер полипа определяет только гистология — исследование его тканей (биопсии) под микроскопом. Большинство полипов не дают симптомов и обнаруживаются случайно, при обследовании (проведении гастроскопии) по другим причинам. ❓Откуда берутся полипы Основные причины образования полипов: ▫️Хроническое воспаление — чаще всего из-за хеликобактера или аутоиммунного гастрита ▫️Лекарственные средства — длительный приём ИПП может приводить к росту полипов ▫️Наследственность — семейный аденоматозный полипоз ▫️Возраст — чаще возникают после 40–50 лет 🧩 Классификация полипов Полипы по риску перерождения в рак условно делятся на хорошие, плохие и опасные: «Хорошие» — риск минимален: ▫️Полипы фундальных желёз ▫️Воспалительные фиброидные полипы ▫️Эктопическая ткань поджелудочной железы «Плохие» — риск есть, требуют внимания: ▫️Гиперпластические полипы ▫️Аденомы ▫️Нейроэндокринные опухоли 1–2 типа «Опасные» — высокая вероятность рака: ▫️Нейроэндокринные опухоли 3 типа ▫️Ранний рак желудка Аденоматозные полипы — это предраковое заболевание. В таких полипах есть дисплазия (атипичные клетки) и они могут переродиться в аденокарциному. Риск малигнизации (озлакачествления) напрямую зависит от размера — в полипах > 2 см очаги рака находят в 50% случаев ❗️Аденомы — маркер того, что вся слизистая желудка находится в зоне риска 🌀 Что делать при обнаружении? Главное правило — любой полип нужно подтвердить гистологически — взять биопсию. Дальнейшая тактика будет зависеть от типа полипа: ▫️Полипы фундальных желёз мелкие, типичные — наблюдение не требуется ▫️Гиперпластические полипы > 1 см — подлежат удалению ▫️Все аденомы — удаляются независимо от размера 💢 Показания к обязательному удалению полипа: ▫️Аденоматозные полипы (все) ▫️Гиперпластические полипы > 1 см ▫️Полипы с дисплазией по биопсии ▫️Полипы, которые кровоточат или вызывают симптомы ▫️Любые полипы с подозрительной эндоскопической картиной (изъязвление, неровная поверхность) Метод удаления полипов — во время проведения гастроскопии, используется высокочастотная петля, которая отсекает полип и прижигает сосуды. Процедура безопасна, восстановление быстрое. 🔬 Наблюдение после удаления Контрольная гастроскопия обязательна: ▫️Через 3–12 месяцев после удаления (зависит от типа полипа и качества удаления) ▫️Пациенты с аденомами или OLGA III–IV стадией атрофии должны наблюдаться пожизненно 1 раз в 1–3 года 🛡️ Как предотвратить появление полипов 1. Лечить H. pylori — эрадикация снижает риск гиперпластических полипов 2. Контролировать приём лекарств — не принимать без необходимости, при длительном приёме ИПП — периодически пересматривать схему с врачом 3. Правильное питание — ограничить алкоголь, острое, соленое, горячее 4. Регулярное наблюдение — не пропускать контрольные гастроскопии 🩺 Полип желудка— это не приговор. Важно — не оставлять его без внимания, провести биопсию и принять правильное решение: удалить или наблюдать. Если вам нужна помощь в решении этого вопроса записывайтесь на онлайн консультацию https://hbcenter.ru/advice.html #здоровье #врач #гастроэнтеролог

ЖАЖДА ВНИМАНИЯ Помимо специализации по гастроэнтерологии, дипломов по нутрициологии и диетологии, два года назад я прошла профессиональную переподготовку и получила диплом клинического психолога. И сейчас активно развиваю это направление, потому что психология неразрывно связана с гастроэнтерологией. На данный момент уже даже существует отдельное направление — гастропсихология, которая эффективно работает с функциональными нарушениями ЖКТ. Поэтому и здесь, у себя на канале, я буду публиковать для вас материалы по психологии. Это важный аспект работы со здоровьем. #психология #психолог #отношения

СТРЕСС И ЖКТ ❓Почему стресс и какие-то острые эмоции (страх, волнение, тревога) проявляются в виде различных симптомов со стороны нашей пищеварительной системы? 🌀 Дело в том что работу ЖКТ контролирует вегетативная нервная система и эта система имеет две части симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая часть отвечает за стрессовые реакции, это режим работы «бей и беги», а парасимпатическая отвечает за расслабление, это режим «отдыхай и переваривай». Ну и как вы можете догадаться нормальная работы ЖКТ будет у нас тогда когда преобладает режим «отдыхай и переваривай», а режим «бей и беги» включается изредка. 💢 Но к сожалению в нашей современной жизни происходит все наоборот, мы постоянно живем в режиме стресса где наша симпатическая система работает практически без перерывов. И наш ЖКТ реагирует на ее сигналы согласно физиологическим законам, а они таковы — когда мы в стрессе, когда нам что-то угрожает мы должны быть готовы к активным действия (к драке или быстрому бегу). Соответственно все ресурсы и кровоснабжение отправляется в мышцы, а пищеварение нам не нужно, поэтому кровоснабжать ЖКТ сейчас особого смысла нет. 🫟 Плюс нам нужно сбросить весь балласт чтобы не мешал бегу — то есть нужно освободить желудок, кишечник и мочевой пузырь, поэтому активируется рвота, активная перистальтика кишечника и диарея, мочеиспускание. Соответственно при стрессе может возникать тошнота, изжога, рвота, спазм и боли в животе, диарея, недержание мочи. У кого-то эти симптомы проявляются ярче, у кого-то слабее. Но это абсолютно нормальная физиологически запрограммированная реакция нашего организма на стресс. 🧩 Вот только если стресс постоянный, то и реакции никуда не уходят, а становятся постоянной проблемой. И человек мучается от вздутия, боли в животе, изжоги, диареи или развившегося запора и тд и тд. И ходит этот бедный человек по врачам, бесконечно глотает таблетки которые не помогают и не понимает что причина всех его проблем это хронический стресс и работать нужно именно с ним.

ЗАЧЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХЕЛИКОБАКТЕРА ПРИНИМАТЬ ИПП? У меня же атрофический гастрит и кислота и так понижена! Такой вопрос часто задают мне подписчики и пациенты, поэтому давайте разберемся, как работают ИПП в схемах лечения ХБ. 💊 ИПП, то есть препараты относящиеся к группе ингибиторов протонной помпы снижают выработку соляной кислоты в желудке и соответсвенно снижают уровень кислотности. И обычно их применяют для лечения заболеваний связанных с повышенной кислотностью и забросом кислоты в пищевод. Но в схеме хеликобактерной терапии они не лечат повышенную кислоту, а создают условия для работы антибиотиков. 🌀 ИПП здесь главные помощники антибиотиков в борьбе с хеликобактером. Их задача — повысить pH в желудке, то есть сделать среду менее кислой и удерживать этот уровень на протяжении всего периода работы антибиотиков. Дело в том что большинство антибиотиков, особенно кларитромицин и амоксициллин разрушаются в кислой среде желудка и теряют свою активность. А уровень pH больше 6 защищает антибиотики от разрушения, повышает их концентрацию в желудочном соке и увеличивает их активность против хеликобактерной инфекции.  💢 Но ИПП нужны не только для защиты и усиления действия антибиотиков. У хеликобактера есть особый механизм выживания — при повышенной кислотности он переходит в защитное состояние, как бы засыпает — перестает размножаться и становится устойчивым к воздействию антибиотиков. А когда мы с помощью ИПП снижаем кислоту, хеликобактер вновь «просыпается», начинает делиться, становится уязвимым и антибиотики легко могут его уничтожить. ❓Но зачем принимать ИПП если есть атрофический гастрит и кислотности и так снижена. Дело в том что атрофия поражает не абсолютно всю слизистую. И в желудке сохраняются участки с повышенной кислотностью. Но даже при тотальной атрофии в желудке уровень кислотности не достигает необходимых значений для оптимальной работы антибиотиков, поэтому прием ИПП обязателен даже при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью. Даже если у вас атрофический гастрит и «кислоты мало» — ИПП нужны обязательно. Потому что «мало» не равно «ноль», а для работы антибиотиков нужен строго определенный уровень pH. И без ИПП шансы на успешное избавление от хеликобактера значительно снижаются.

ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ 🫩 Знакомое чувство — только проснулись, а сил уже нет. Тело тяжёлое, голова как ватой набита, а вы ещё даже чай не попили. И главное — выспались вроде бы, а ощущение, что всю ночь мешки таскали. Если это про вас — добро пожаловать в клуб «хронической усталости». Но откуда она взялась и что с ней делать? 🌀 Для начала необходимо понять что есть физиологическая усталость. Обычно она настигает нас вечером после работы или определенных физических нагрузок и справиться с ней помогают сон и отдых. А есть хроническая усталость. Это когда отдых и сон не помогают. Вы спите, лежите, ничего не делаете — а легче не становится. И такое состояние сохраняется достаточно продолжительное время. 🔅А все потому что все системы вашего организма просто истощились. Хронический стресс, тревога, депрессия истощают основные системы — нервную, иммунную, гормональную, потому ваш организм живет в постоянном напряжении. Хронический стресс и депрессия меняют работу вегетативной нервной системы повышая ее чувствительность и приводя к сбою ее сигналов, запускается повышенный режим работы иммунной системы, гормоны стресса постоянно вырабатываются в большом количестве и если такой режим длится долго, то что человек реально чувствует себя разбитым. Это не «лень» а реальная усталость организма от огромной внутренней, биохимической работы которую он проделывает ежеминутно и даже во сне не отдыхает. 💢 То есть хроническая усталость появляется без причины, не проходит после отдыха и не уменьшается даже в отпуске. Что делать? ▫️Первое — не геройствовать. Организм вам не враг, он просто дает вам сигнал, что ресурсы закончились и игнорировать этот симптом опасно. ▫️Второе — провести тщательную диагностику. Сдать кровь, проверить щитовидку, уровень ферритина, чтобы исключить заболевания и реальные патологии которые также могут давать симптом усталости . ▫️Третье — если анализы в порядке, а сил нет — работать со стрессом, тревогой и депрессией со специалистом. Подключать техники КПТ, снижать стрессовую нагрузку. Ведь хроническая усталость — это не приговор. А повод изменить себя и свою жизнь.