Кудрявый педиатр

🎒Какие прививки нужны первокласснику? Скоро начало учебного года, родители покупают рюкзаки, канцелярию, школьную форму. Но у иммунопрофилактики в этот момент тоже большое значение! Ребенок пойдет в новый коллектив, риски инфекций никуда не деваются. К тому же в возрасте 6-7 лет наступает возраст плановых ревакцинаций ряда инфекций. А еще Манту! 🍇 0. Манту всегда удобнее сделать первой (это проба, не прививка). Через 72 часа пришли, оценили результат и в тот же день можно делать прививки. Если вначале привиться, то Манту придется ждать целый месяц (уж такие правила). Не потому, что опасно. А чтобы не было влияния поствакцинального иммунитета на результат пробы. 🍇 1. Корь, краснуха, паротит (плановая ревакцинация в 6-7 лет) Одна доза вакцины 3в1. В Рф доступны Вактривир или Тривэйд. Можно любую. Если до этого не прививались от этих инфекций, то дозы будет две с интервалом 3 месяца. 🍇 2. Коклюш, дифтерия, столбняк (плановая ревакцинация в 6-7 лет) Бесплатно только дифтерия и столбняк (АДС-М). Коклюш в основном платно, хотя, например, в Москве и некоторых других городах бывает и бесплатно (Адасель). В Питере — группам риска (но попросите, во многих поликлиниках вакцины навалом). Одна доза. Если раньше не прививались, то делаем 3 дозы: первые 2 с интервалом 1 месяц, третья — через полгода от второй. Можно использовать обе вакцины, но бывает сложно уломать на начало курса с Адасель. Тогда 2 АДС-М + 1 Адасель. 🍇 3. Грипп. Сезонная инфекция! Привиться осенью один раз, если раньше прививались уже или болели гриппом. Если нет, то лучше 2 раза. Такая схема не у всех вакцин в РФ. Из предпочтительных — у Флю-М(ов). Ультриксы в этом возрасте по инструкции однократно. 🍇 4. Ветрянка. Если ребенок не болел, лучше привиться сейчас, чтобы потом не пропускать уроки. Две дозы с интервалом от 6 недель. Даже одна доза снижает число тяжёлых случаев на 98%, и вообще число случаев на 80%. Вакцина Варилрикс. 🍇 5. Полиомиелит. Плановая ревакцинация тоже приходится на 6-7 лет. Проводится живой оральной вакциной (ОПВ). Одна доза. Если не хотите живую, до этого сделано 4 или 5 неживых, можно просто отказаться. Дополнительных бенефитов шестая ИПВ не даст. Но я бы не отказывалась от ОПВ. 🍇 6. Туберкулез. Вообще, в этом возрасте ревакцинируют детей, у которых последняя проба Манту была отрицательной. Но если честно, я не вижу смысла в этой ревакцинации. К тому же получить ее не так-то просто: нужно, чтобы набралось 10 детей на ревакцинацию, все они пришли в один определенный день, не заболели, с последней манту у них, у всех не прошло 14 дней (с введения, с проверки 11), вакцина должна быть в наличии, обученная медсестра не в отпуске, полнолуние, затмение и звездопад. Иначе никак. Дочке я ее не делала, хотя у нее все Манту были отрицательные. Если все-таки хотите привиться, то дерзайте. Вакцина БЦЖ. 🍇 7. Клещевой энцефалит. Если проживаете в эндемичном районе. Наверняка будут походы в лес. Если ранее не прививались: 1 доза сейчас, вторая в феврале, третья в следующем феврале, потом раз в три года. Если делаете регулярно с детства — отложите ревакцинацию до февраля (если подошел ее срок). 🍇 8. Менингококк. Железной рекомендации вакцинировать перед первым классом нет, но для любителей можно. 1 доза. Вакцина Менактра / Менквадфи / Менвэйд. Обязательно сделать, если у ребенка ВИЧ, аспления, есть выраженные иммунодефициты. 🍇 9. Гепатит А. Тоже не из списка первоочередных, но с учетом повышения количества столовой в жизни ребенка и периодические вспышки в школах, я бы сделала. 2 дозы с интервалом 6–12 мес. Вакцины Хаврикс и Альгавак М. 🍇 10. Пневмококк. Не всем подряд, но если у ребенка астма, кохлеарный имплант, хронические заболевания сердца, печени, почек и тд, иммунодефицит любой природы, иммуносупрессия, ликворея и т.д. — он в группе риска! Привейте ради Бога. Превенар 13 / Превенар 20 / Пнемотекс. Через 2–12 месяцев ревакцинация Пневмовакс 23, если был не Превенар 20, а 13Х вакцины. 🔥🌚ВСЕ ЭТИ ВАКЦИНЫ (за исключением БЦЖ) можно сделать за один раз, если все они нужны! Это нормально, не является какой-то непосильной нагрузкой, не ослабляет иммунитет, а позволяет защитить ребенка как можно раньше. Так делать не обязательно, но точно можно: законно, эффективно, безопасно и целесообразно. Большинство этих вакцин доступно бесплатно в поликлинике. Ветрянка, менингококк, гепатит А, коклюш, пневмококк в этом возрасте — скорее платно, но вы спросите! Ну мало ли есть. Экономия приличная. Кто тут родитель первоклассника? Моя в этом году уже в 3 класс идет. 13.08.26 by @ninavaccina

Навык, который стоит развивать с рождения. Нет, это не раннее чтение. … И не иностранные языки. … Самый важный навык первых месяцев жизни — общение. Разговаривайте с малышом, даже если вам кажется, что он ничего не понимает и реакции его рандомны. Комментируйте свои действия. Ну не все конечно. Но комментируйте! Отвечайте на его «агу» и «уа» Улыбайтесь в ответ на улыбку Такая коммуникация помогает развиваться речи, вниманию, эмоциональной сфере и формируют привязанность. А еще, помогает вам не теряться и не тяготиться монотонных действий. А о чем вы болтаете?

Ну сегодня прям видео-подкаст…

Почему? Вопрос, который стоит задавать родителям на каждом приеме у педиатра. - сугубо мое личное мнение Перед тем как выйти из кабинета, спросите себя: «Я понял, почему это произошло?» Важно ж не не только узнать Чем лечить? Не только спросить «Когда записаться следующий прием»? А важно понять Почему? происходит то, что происходит. Когда родители понимают механизм болезни или особенности развития ребенка, появляется — предсказуемость. А вместе с ней обычно становится меньше тревоги. Поэтому хороший прием у педиатра — это не только назначения. Это объяснение ♥️ Хотя да. ☺️ Бывают и те, кто безоговорочно доверяет врачу, имеет мало свободного времени, чтобы разбираться в сторонней теме и в этом случае - со стороны врача нужны короткие тезисы и точные назначения. А вы - как? 👇🏻👇🏻👇🏻

Помните, как в детстве лопался шарик и кто-то из взрослых подбирал обрывок, втягивал его в рот, надувал маленький пузырь и щёлкал им? У многих же такое было? Родители купили сыновьям пачку шаров, тех самых длинных, из которых крутят собачек и мечи. Отец надул несколько штук сразу, чтобы дети не стояли над душой, пока он разбирается, как эта штука вообще скручивается. Дальше был нормальный семейный вечер с беготнёй и визгом. Спустя час такой эксплуатации пару шаров лопнуло, как они обычно и лопаются, громко и без предупреждения. Дети играли с ошметками, старший показывал, как можно сделать из ошметка небольшой шарик, втягивая в себя воздух. Младший попытался повторить и видимо сильно вдохнул. Упал, начал задыхаться, никто не смог помочь, ребенок умирал на глазах родителей... Латекс ведёт себя совсем не так, как обычное инородное тело. Монетка, деталь конструктора, кусок яблока застревают и почти всегда оставляют щель, через которую воздух хоть как-то проходит. Латекс растягивается по форме дыхательных путей и присасывается намертво. Искусственное дыхание дает мало эффекта; прием Геймлиха поможет 50/50, потому что обрывок может просто прилипнуть и растягиваться дальше. Скорая приехала за шесть минут. Для города это супер результат, любой диспетчер вам скажет, но при полностью перекрытых дыхательных путях он не значит ничего. Кусок латекса извлёк судмедэксперт, ребёнку было два года. Мы вставляем заглушки в розетки, вешаем блокираторы на ящики, обклеиваем углы стола силиконом, изучаем составы на упаковках. А потом приносим домой вещь, которая стоит копейки и остаётся смертельно опасной даже после того, как сломалась. Кажется, единственная игрушка с таким свойством.

Доброе утро Но пост - не добрый. А к прочтению - обязательно. Обнимаю

Вы уложили своего тоддлера спать и началось… - мам, а я писать хочу - мам, а покушать можно? - мам, а я в туалет - мам, а чего вы не спите? Было? Почему ребенок просит есть перед сном? Либо голод. Либо нет. Зачастую, не всегда это настоящий голод. Иногда вечерняя еда становится частью привычного ритуала засыпания. Или восполнение нехватки контакта с родителями. Можно ли есть на ночь? У маленьких детей действительно быстрее расходуются запасы энергии, поэтому легкий перекус перед сном может быть нормальным, если он вписывается в режим дня. Но. Если без бутылочки/груди/печеньки ребенок совсем не может уснуть, стоит подумать: это физиологическая потребность или уже сформировавшаяся ассоциация на сон? Поделитесь, как укладываете своих малышей? И кормите ли на ночь? 👇🏻👇🏻👇🏻

Мы почитали …. на форуме и теперь я нервничаю! Как побороть соблазн и не читать? Или Что почитать родителям вместо форумов? Когда ребенок болеет, доктор не на связи, ехать - далеко, рука сама тянется открыть форум/чатик и спросить у участниц... Но вместе с полезной информацией часто получаем десятки «мнений», мифов и противоречивых советов. Если хочется читать самостоятельно, лучше выбирать источники, которые регулярно обновляются и опираются на современные исследования. Например: • HealthyChildren.org (Американская академия педиатрии) • NHS (Великобритания) • рекомендации ESPGHAN по вопросам питания • материалы ВОЗ и CDC по вакцинации и инфекциям. А если после чтения вопросов стало больше, чем ответов, — это хороший повод обсудить их на приеме. Иногда 20-30 минут очного разговора с доктором экономят часы тревожных поисков в интернете. Маякните, было? Приходите на прием со списком советов/рекомендаций от «советчиков», а после разговора - выдыхаете 🧘🏻‍♀️

Есть памятка по полиомиелиту для родителей https://vaccina.info/brochures#polio А ваш педиатр как хочет сделать опв?

Вопрос с он-лайн консультации. Если температура снизилась — ребенок выздоровел? Можно считать, что он не заразен? Кажется логичным: температуры больше нет — значит, болезнь закончилась. Но не всегда так. Лихорадка — это не сама инфекция, а один из способов иммунной системы бороться с ней. Когда вы даете жаропонижающее, вы снижаете температуру, но не устраняете причину болезни. Даже естественное снижение температуры не всегда означает, что воспалительный процесс завершился. Организму нужно время, чтобы восстановиться полностью. Поэтому ориентироваться стоит не только на градусник, а на состояние ребенка в целом: • возвращается ли аппетит? • становится ли малыш активнее? • достаточно ли пьет? • уменьшаются ли другие симптомы? Если после периода нормализации температура вновь поднимается через 2–3 дня, это повод повторно показать ребенка врачу очно (!). Иногда так проявляются бактериальные осложнения. Но есть вариант, что это такая динамика вирусной инфекции. Ответ: температура — это один из симптомов. Гораздо информативнее смотреть на ребенка целиком. И да, степень заразности с нормализацией температуры снижается. Но не равна нулю. Выздоравливайте! ❤️

Ну сегодня я про душевное. Про родительско-детские. Чудесная короткометражка 😢

⚪️🟡🟢 - о чем вам говорят эти цвета? А мне - часто говорят родители о том какого цвета отделяемое из носа у малыша: Если выделения ⚪️прозрачные — как будто это «просто сопли» . 🟡Если стали желтыми — начинают переживать. 🟢Если зеленые — мысленно (а иногда и нет) покупают антибиотик. И мне тоже хотелось бы, чтобы цвет - имел значение. Было бы на что опереться! Но он почти ничего не говорит о причине болезни. Почему? Через несколько дней болезни в слизь попадает большое количество нейтрофилов — клеток врожденного иммунитета. Они содержат фермент миелопероксидазу (MPO), богатый зеленым гем-пигментом. Именно высокая концентрация нейтрофилов и MPO считается основной причиной того, что носовой секрет становится желтым или зеленоватым. При этом цвет выделений сам по себе не позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной. То есть зеленый насморк — это признак того, что иммунная система активно работает. Когда точно стоит показаться врачу? • насморк сохраняется более 10 дней без улучшения • после периода улучшения состояние снова ухудшилось • появились выраженные боли в области лица (беспокойство/плаксивость) • высокая температура держится несколько дней подряд без тенденции к снижению. 🤞И да назначит верное лечение грамотный педиатр (и лор 😉)

Мои мысли в Т-Ж о роли ИИ в работе врача ❤️ https://t-j.ru/vrach-ili-ii/?asid=b2fc2e1272bd83d03c18373027fd43b4

История из кабинета — Доктор, он ничего не ест! Переживаю, что разовьются дефициты, он и так часто болеет! Передо мной сидит мама двухлетнего мальчика, который ходит в сад. Живчик «разносит» кабинет, пока мама делится тревогой. Мы начинаем разбираться. Оказывается, ребенок ест кашу (да, только целую гречку и пшенку), суп (когда приезжает бабушка, и в саду), макароны (может есть всегда! 🤣), бананы, сыр, творог (только детский, 50г), котлеты (только бабушкины 😇) и хлеб. По факту «Не ест» - только овощи. Иногда родительская тревога возникает не потому, что ребенок голоден. А потому, что он питается не так, как мы ожидали. Или хотели бы. Это не значит, что проблему нужно игнорировать! Но прежде чем бороться с плохим аппетитом, сдавать на дефициты - важно понять: действительно ли он плохой этот Избирательный Аппетит. Выдыхайте, все нормально! А как едят ваши малыши в 2 года?

Сколько раз вы посмотрели один и тот же мультик с ребенком? Не смотрите? Ладно. Сколько раз читаете одну и ту же книжку-малышку? 😆😆😆 Кажется, я знаю ответ ♥️ Почему дети так любят повторение? Один и тот же мультфильм. Одна и та же книга. Одна и та же песня. Для взрослого - это ужасно скучно. Ну. Для большинства 😅 💫Для ребенка — это способ обучения. Повторение помогает мозгу формировать устойчивые нейронные связи и снижает уровень неопределенности. Вот кстати, почему мы все время говорим о важности Режима дня. Занудное повторение? Да. Но еще - способ запомнить и снижать тревожность. Предсказуемость дает чувство безопасности. Поэтому если малыш уже 200й раз просит прочитать одну и ту же сказку — он не издевается 😬 Он учится ♥️ Обнимаю Напишите, какую книжку вы затерли до дыр? 👇🏻👇🏻👇🏻